专家问答
上环手术怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

凡是处于育龄期且没有上环禁忌症的女性要求上环都可以进行上环手术。

节育环放置时间是月经干净后的3至7天且不能同房，医生检查白带常规无异常情况下才能够放环。放置过程如下，首先医生要检查子宫以及附件的位置和情况，然后消毒外阴，再用扩阴器将宫颈暴露出来然后进行消毒处理，消毒后用宫颈钳夹着宫颈前侧，然后用探针测宫腔深度，最后用放置器将节育环送到宫腔内。

要求节育环上缘需抵达宫底部，带有尾丝的节育环应在距宫口2cm处剪断，再观察有没有出血等特殊情况，一切正常就可取出宫颈钳和扩阴器了，然后上环手术就完成了。

手术后半个月禁止同房和盆浴，饮食要注意清淡，术后可能会出少量的血，一般一周内干净。

2020-02-11
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上环手术是怎么做的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上环手术是将宫内节育器放入子宫腔。传统的方法是先对外阴和阴道进行消毒，然后将窥镜放入阴道露出宫颈，然后将准备好的宫内节育器通过放环器放入子宫腔，这非常简单。放环后会有少量阴道出血，一般不超过一周。当月尽量避免同房。
上环手术是怎么做？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环手术一般是适用于育龄妇女，在手术期间是需要月经干净3~7天左右才能够进行手术，这种情况属于安全期，并且妊娠可能小。这样也可以避免在手术期间引起子宫出血或者流产的情况发生，在上环时也要了解子宫大小和附件的情况，在手术期间也要阴道常规消毒，随后可采取扩阴器暴露宫颈，此时可采用宫颈钳夹持宫颈前唇，适用子宫探针观察子宫位置和宫腔深度，然后采用放置器将节育器放入宫腔，平时一定要观察身体情况是否伴有出血，术后要注意休息三天，避免做体力劳动。
卵巢囊肿手术怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在都是采用腹腔镜的方式来做手术的。这种方式非常简单，就是在患者的肚脐上做一个小切口，大概2.5厘米左右，再将装置放进去，然后再进行操作，直接把囊肿剥离出来。因为腹腔镜手术是一种微创的手术，所以创伤性比较小，术后也没有什么并发症，出血量也是非常少的。
痔疮手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术根据病症地不一样可以有很多种方案，因为痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三大类，其中外痔分为四种种类，内痔又分为四期病程。手术治疗一般适用于内疮2期以上的病人，因为内疮2期及以下的病情并不严重，出血量不会很多，可以采用药物治疗慢慢恢复。如果内疮比较复杂，痔疮长的数量多，个体比较大，这种情况下就需要进行手术治疗，比如PPH手术治疗。混合痔一般采用的治疗方法是混合痔外剥内扎术。外痔一般采用的治疗方法是手术，主要包括血栓性外痔和结缔组织外痔，一般都是梭形切口将痔疮切除。
肛裂手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂手术的方法一般有以下几种：1.切除手术，一般肛裂三期、慢性肛裂多进行手术切除，而且手术效果很好，不容易复发；2.肛门后方内括的约肌切开术，其目的主要是消除内括约肌痉挛，避免肛裂，减轻肛裂程度；3.肛门侧方内括约肌切开术，其目的主要是防止或者减少肛门的不良功能；4.肛管扩张术，主要针对肛管收缩或者是弹性小时，发生的器质性的狭窄进行的手术。肛裂并有内痔的情况，要先进行侧方内括约肌切开术，然后再注射治疗内痔。选择手术方式，要根据患者的实际情况，选择最恰当的方法，手术应该尽量的减少组织损伤，减少剪夹，减少括约肌的损伤，减少剪切和摩擦创面，这样手术后的肛门疼痛才不会特别明显。
心脏支架手术怎么做
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脏支架手术是缓解某些心脏疾病的一种治疗手段，整个过程无痛无血，主要原理就是利用心脏支架干预疏通动脉堵塞的部位，使得病人的病情得到缓解。其过程首先是进行局部麻醉，然后介入支架，到达动脉堵塞处，打开放好之后，移出带着支架介入的心导管，就是完成了心脏支架手术。
白内障手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障其实是眼部的晶状体浑浊，使眼部成像出现的异常变化，白内障患者晶状体的透明度会发生改变，将会由透明变成不透明，因此也会阻碍外界的光线进入并且折射到视网膜上，使得患者视力下降、视物模糊不清，白内障患者出现视力下降可能是和年龄有关，白内障大多是老年人患者，这是由于眼部晶状体老化变性有关的。另外如果患者长期接触放射性物质、有毒物质、长期眼部炎症、长期激素治疗、糖尿病、眼部出现外伤也可引起白内障。白内障会引起视力下降，从而影响人们的生活，因此可进行手术治疗，手术方式主要就是将眼睛内退化的晶状体取出然后更换一个新的，术后效果还是挺不错的。
包皮手术怎么做
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮手术是一种很简单的手术，在门诊就可以完成，包皮手术具有手术操作简单、风险小的优点。最早在20年前包皮手术以环套手术为主，环套手术的优点是成本很低。后来则以包皮环切术为主。近几年的吻合器技术也是包皮手术的一种，不过因为吻合器的技术先进，所以相对于前两种方法来说价格上会贵很多，一般病人不一定能承受的了这样的费用。因此包皮手术如何做需要根据医院的医生水平、医院所拥有的手术器械来定。
上环前要做哪些检查
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在上环以前一般要做好下面的注意事项。1、检查是否存在上环禁忌症，也就是确定一下是否有子宫阴道畸形的问题。2、做妇科B超检查，主要是检查白带，看是否患有阴道炎症，患有炎症不能上环。3、上环最好选择月经刚刚干净的时候，因为这个时候内膜比较薄，上环更容易一些，再有需要注意上环前要避免同房。4、在上环前应该注意做子宫检查，根据子宫大小情况，以及自身生育情况，在医生指导下，正确选择环的类型。上环是被很多女性所采用的避孕手段。
上环注意事项有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在上环前需要注意的事项比较多，首先女性上环之前要注意是否有妇科炎症，最好是在月经干净后3~7天之内且没有性生活的前提下进行。而在上环之后需要卧床休息1~2天，而一个月内禁止同房以及盆浴，同时也要密切观察阴道是否有出血等其他异常症状。一般情况下女性在上环1~2天之内，阴道会有少量的出血，并伴有腹痛等症状是正常的现象，如果在上环手术之后，阴道出血量较多，持续时间比较长，已经超过一周左右，需要及时的到医院进行相关方面的检查。另外，在上环后第1次来月经之后要做透环检查。
上环和结扎哪个好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环手术和结扎手术都属于女性避孕的方法，各有好处。上环手术是国内最有效的避孕措施，在体内一个环可以放置长达10余年，而且上环本身需要一个过程，让身体来适应，放环之后有些女性会有轻微的腰酸腰痛，不能适应，子宫发生收缩，通常过一段时间后，这种情况自然就会消失。上环期间注意休息，不干重活，上环和结扎哪个好目前并没有一致的说法，每个人的看法不同。结扎手术是将人体的输精管或是输卵管管道夹住，结扎手术是男女都可以做到的节育手术，比较简单容易，可是与女性结扎相比，男性结扎后遗症相对于比较少，那么上环和结扎相对比较，结扎更适合于男性。那么对男性来说没有上环的说法，所以上环和结扎还是有一个明显的区别，做好（上环）避孕措施，并不是女性从此就可以放心，上环之后还是会可能出现脱落的情况，大多数女性并不清楚，所以建议上环之后的女性还是要定期去医院做检查，避免出现避孕环脱落或避孕环嵌入子宫的情况，那么结扎和上环哪个好，还是要根据个人的情况来选择。
人流可以直接上环吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于刚人流，是否能立即上环，这需要考虑个人体质，有些人刚人流完，出血量较大，且子宫偏大较为柔软，是不能进行上环的，因为会出现一些脱落的概率，需要等到两个月后，在这时间，要月经正常，且要复查人流后，子宫有无干净，之后才能进行上环手术。但也有人没有这些问题，可以直接上环。
上环多久可以上班
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做完上环手术之后，通常要休息一个星期，之后才不会影响到正常的工作和学习。尽管如此，在上班期间要尽可能避免过度劳累的劳动，比如搬运重物、过度用脑等情况，避免熬夜，否则很容易出现环位下移的情况，从而导致避孕失败，此外，还会引起腹痛、阴道异常出血等症状。所以之后工作的前一段时间最好做一些轻松一点的工作，这样对身体不会有什么重要的影响。在做完上环手术之后，还需要到医院重新检查一下环的位置，最好在月经结束后的第3天，之后每隔3个月或6个月就要再检查一次环位，避免环的位置出现变化，在上环的时候要注意个人卫生，避免发生感染。
上环手术多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
它是最安全、最有效的避孕方法，对生育能力没有影响。一般环的费用根据不同的医院，环的不同，价格也是不同的，费用一般是100 - 200元之间，这种情况首先需要到医院进一步检查超声，白带常规测试，在月经干净后3 - 7天，没有性生活可以上环。如果有炎症，治疗后上环，这样费用是比较高的。在一些符合政策的情况下，由计划生育部门出具的介绍信可以免费获得宫内环。
耳朵胆脂瘤手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵胆脂瘤，首先是先天性胆脂瘤，位于耳脑旁，即小脑角，属于脑外科。耳鼻喉科有两种胆脂瘤，一种是外耳道胆脂瘤，主要由耳垢栓塞引起。这个操作相对简单，可以在耳镜下直接清洗。还有一种胆脂瘤叫做中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤的具体发病机制尚不清楚，但在临床上较为常见。这种手术需要在高倍显微镜下直接切除胆脂瘤，并有机会重建鼓室和恢复一些听力。对于较大较严重的，只能做乳突根治术的破坏性手术，乳突根治术后，耳朵的听力将基本丧失。中耳胆脂瘤患者应注意尽快就医。如果发现胆脂瘤，应尽快进行手术，这样造成的损害较小。
鼻窦炎手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
想要做鼻窦炎手术，可以通过鼻内镜手术系统来执行，使用这种手术系统的方法可以把鼻腔里面的状况放大，再由显示器指引，将堵塞在鼻腔内的息肉去除掉，之后使引流通道再次开放，让分泌物可以充分排出体外。做完手术后8~12周左右会恢复，在手术14天内患者会很难受，因为做完手术后需要做鼻腔填塞，再这样就会使鼻腔出现水肿，鼻腔透气性也会存在一定影响，但是随着鼻腔黏膜功能的恢复，水肿症状也会慢慢消失，可以用药物和冲洗的方法来缓解此症状。
羊水穿刺检查怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
羊水穿刺检查需要抽取羊膜腔中的羊水来检查胎儿染色体是否正常。羊水穿刺的做法：1、孕妇排尿后躺到床上；2、医生为腹部做消毒；3、通过B超选择适合的穿刺位置，最佳的穿刺位置是羊水多的部位；4、对孕妇做局部的麻醉；5、医生通过针头穿刺到腹膜腔中取适量的羊水；6、取出羊水后拔掉针头进行无菌纱布加压，5分钟后用胶布固定。
眼睛近视手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
其实近视就是一种眼部疾病，要想治疗，可以去做近视手术。这种手术的原理就是使得眼睛的屈光状态得以改变，临床上的屈光手术分为三种。角膜屈光手术就是将角膜表面的形态改变从而矫正近视。眼内屈光手术是直接将人工晶状体植入眼部，使得患者近视得以治愈。还有一种就是把后巩膜加固的方式，称为巩膜激光手术。
皮埋好还是上环好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
避孕的方法已经不再局限于上环，随着技术的不断上升，避孕方式也越来越多，很多人都听说过皮下埋植避孕方式，但是对于这种方式并不很了解，与上环相比哪种更好呢？皮下避孕可以说避孕效果会更高一些，而且它的避孕成功率能达到99%以上，而且进行一次埋植后可以达到五年的避孕效果，因为这种避孕剂中不含有雌激素，只有孕激素，所以药物反应也非常小，特别与是口服避孕药要比副作用相对小很多，而且可复性强，只要将硅胶胶囊取出就可以继续再生育。但是皮下避孕也有缺点，就是大剂量的孕激素可能会引起女性的激素失衡，从而有突破性出血、月经不规律、闭经等症状出现。上环它最大优点就是操作简单，对身体副作用小，避孕成功率也不错，但是金属环如果在体内时间达到10-15年后，想要再生育会有一定的困难，还会出现掉环、带环妊娠等危险，还有的女性还会出现宫外孕。另外，有的女性还有阴道出血、月经周期长、月经量多等症状。女性可以根据自己的具体情况，选择最适合的避孕方式。
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