专家问答
子宫肌瘤10厘米严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，B超提示达到10cm的时候，是比较大的，也非常严重了，需要尽快手术治疗。

建议完善术前检查，比如妇科肿瘤标志物，看CEA及其他指标的变化，可以提示有无恶变的可能，根据检查结果选择合适的手术方式，如果术中发现肌瘤有恶变的可能，还需要完善冰冻病理切片，看结果的情况，看是否需要进一步扩大手术范围，术后还得经常复查。

2020-02-26
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子宫肌瘤严重吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，如果早期发现肌瘤，可以每半年复查一下，监测肌瘤的变化情况，如果小于4cm以下的，建议先观察，予以口服药物对症治疗，注意平时保持心情愉悦，不宜辛辣刺激饮食；如果肌瘤比较大的，需要完善术前检查，然后根据肌瘤大小和自身情况，选择适合的手术方式，生长的速度比较快的肌瘤可以立即予以手术治疗，避免可能出现恶变。
肝上长血管瘤严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肝上长血管瘤是否严重还要根据肝血管瘤具体的大小以及生长速度而定，一般情况下肝上长血管瘤属于良性肿瘤，如果没有其他明显的症状，且血管瘤小于5厘米，只要定期的复查即可，如果血管瘤已经大于5厘米，而且伴有其他明显的症状，需要及时的进行治疗。目前治疗肝血管瘤常用的方法为手术切除，除此之外，放射治疗、介入栓塞治疗等方法也比较常用，不过口服药物对于较大的血管瘤疗效并不确切。虽然跟血管瘤属于常见的良性肿瘤，但是患者在平时饮食上也要注意相关的饮食禁忌，要营养均衡，多吃高蛋白、维生素类的食物，同时要注意定期的到医院进行复查，只要肝血管瘤体积不太大，一般不会影响到正常的肝功能。
ki67(10%+)严重吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
ki67是比较常见的恶性肿瘤免疫组化指标，很多恶性肿瘤在手术后都会查这一指标，ki67是用于标记细胞增殖状态的抗原，主要用于反应癌细胞的增殖与活跃程度。如果其(+)说明癌细胞增殖较为活跃，ki67指标阳性率为百分之十左右，是一个比较正常的水平，如果ki67指标阳性率超过了百分之三十，说明肿瘤可能发生了复发转移。由此可见ki67(10%+)并不是很严重，还需要综合考虑免疫组化指标和细胞学、分级、分化程度，考虑这个肿瘤是不是容易发生转移。
新冠病毒比非典还严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2003年的非典和这次的新型冠状病毒都是冠状病毒感染，感染部位都是肺部。非典是一种相对严重的病毒。2003年，约有5000例患者，死亡率接近10%。他许多人患有重症肺炎，表现为所谓的大白肺，伴有严重的呼吸困难和急性发作。一般来说，这种疾病在2-3天内达到高峰。这次新型冠状病毒的特点是死亡率比以前低。大多数为轻度患者，潜伏期较长，平均7天，短者2-3天，老年人10-12天。其特点是传染性强，死亡率相对较低。
胃多发息肉严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃多发息肉并不是特别严重的病情，一般会发生在胃体部或者胃的底部，息肉在0.5厘米左右，最大也不会超过一厘米，因此对患者身体不会产生很大影响。一般息肉发生在黏膜层，很少会在粘膜下层，因此是需要内镜给予切除治疗。在切除治疗之后，每6个月到12个月左右，需要做胃镜进行复查，一般是不会有大问题的。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
肺部结节1.2厘米大吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有1.2厘米的结节，有点偏大了，这种情况会对我们的肺组织造成一定程度上的压迫，但是需要根据它的性质来判断它的严重程度。如果是炎症性的，那还是不太严重，可以通过服用抗生素来控制，缓解炎症症状，但是不可服用过度；如果是结核性的，需要进行抗结核治疗，一般会针对性的使用异烟肼、利福平，吡嗪酰胺等抗结核的药物；如果是肺部的肿瘤，需要区分是良性的还是恶性的。良性肿瘤，是可以进行手术根除的；恶性肿瘤，比较危险，如果是及早检查出来，在早期是可以通过药物和手术进行根除；如果等到了肿瘤晚期，结节进行了转移，影响了整个肺部的使用供需，情况就非常恶劣了，所以身体有了不舒服的情况，都需要及早到正规医院进行检查治疗。
0.6的视力严重吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
视力0.6大约的近视度数是150度，属于轻度近视。但是还是不容忽视，需要及时进行视力矫正，才能有效的预防视力加深，以免造成更多的眼部困扰。在日常生活中，要注意用眼休息，读书写字的姿势要保持90度端正，眼与书的距离要保持在33厘米左右；要在照明刚好的灯光下看书写字；不要躺在床上、在公共汽车上或走路时看书；多做眼保健操，注意营养均衡，增加身体的健康等。定期到正规医院检查视力，正确佩戴度数合适的眼镜，以改善视力情况。初发诊断近视情况时，要先去医院进行散瞳验光，判断自己是真性近视还是假性近视。
心肌炎是严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，由于心肌病变程度及部位的不同，分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起，是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多，病症较轻的患者不存在临床症状，病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯，以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物，如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症，用利尿剂，血管扩张剂来控制心力衰竭，减轻自身的心肌负担。
房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
脑血管瘤严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的，不会出现出血现象也不会引起癫痫，所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血，那么这种情况是比较危险的，是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血，有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的，患者需要特别注意。
心肌炎是什么病，严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡，及时就医，配合医护，就可以及早痊愈。症状较轻的患者，不会影响其生活质量。症状较重的患者，例如暴发性心肌炎，自身抵抗力弱，体质较差，有可能在短时间内出现心力衰竭，心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻，不以为意，但是最后却耽误了最佳的治疗时间，这时就有可能使心肌受损比较严重，出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者，就会出现扩张性心肌病，而且部分心肌炎容易反复发作，因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常，会严重影响生活质量，甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息，吃营养低盐低脂类食物，防止病情加重。
甲状腺乳头状癌淋巴转移严重吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况，一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的，尽管这种癌症出现了淋巴结的转移，属于早期病变，但是经过及早的手术治疗，通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上，具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌，大概占有85%的比例，而恶性程度也是其中最低的一种，任何年龄都有发病的情况，但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况，所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些，可以持续数年之久，此外，癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织，之后也能够数年，正是这种情况，也很容易被患者所忽视。这些年，甲状腺乳头状癌的发病率不断升高，但是出现淋巴转移是早期病变，生存率高，复发率低，所以不必过于担心，日常生活中要保持心情舒畅，注意合理饮食，养成良好的生活习惯。
肾积水严重吗怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾积水是不是很严重，需要看积水的程度去确定。如果积水有超过两个厘米，这就说明情况很严重了，需要及时去做检查，找到引发积水的原因，然后再去针对性治疗。通常都是因为肾结石或者输尿管结石造成的，或者是输尿管连接的地方比较狭窄，输尿管肿瘤等疾病，这些都会引发肾积水，另外还有可能是前列腺增生。因此需要先找到原因才行，如果是结石需要先处理好结石，确保尿路处于通常的状态。如果是前列腺增生，需要先把余尿都排出去，治疗好前列腺增生才能缓解肾积水。如果是输尿管狭窄，可以用手术把狭窄的部位给切掉。
得了尿结石严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有尿结石并不严重，一旦发现自己患有尿结石，需要及时治疗，防止因为患有尿结石导致肾脏积水，进而出现肾功能衰竭等情况。一般在患有尿结石之后，需要去医院做相应的彩超检查，来确定结石大小，数量，位置以及肾脏积水的程度，输尿管扩张的程度，这样才可以制定出最适合自己的治疗方案。如果结石比较小，比如小于0.5厘米，这个时候可以用保守治疗的方法，多喝一点水，吃排石的药物即可，如果结石处于0.5~1.2厘米之间，肾脏也没有什么严重积水，可以用体外震波碎石等方法治疗。一旦结石比较大，就需要通过输尿管镜以及经皮肾镜来治疗。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说，它不是绝症，它的程度也是分等级的，如当缺损小于3毫米时，它是轻度的，一般需要三个月左右它就能自然闭合，但是当缺损大于8毫米的话，一般就需要接受手术治疗了，自然闭合就很难实现了，一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上，它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间，遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损，其中很有可能含有自发性闭合症者，倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说，越早修复越好。
肺部结节0.5cm严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节达到0.5厘米严重与否主要与结节的的性质的有关。结节的性质有两种，第一种属于良性的病变，这种情况在病患中占了很大的比例。良性病变有炎性的假瘤，还有一些比较特殊的病原体在感染之后炎症得到治疗和抑制之后留下的钙化病灶。诱发此种情况的病原体包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、克雷伯杆菌等。在确定是这种情况的时候，一般是不需要进行医学处理的，患者只要定期复查即可。第二种属于恶性肿瘤，这种情况是极少发生的。如果属于此类情况需要尽快手术切除并进行放化疗处理，通常情况下医生会对结节进行活组织的病理检查，才能最终确定是否属于肿瘤。
乳腺结节4级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节4级有可能2%-95%是恶性，同时又分为4A级，有2%-10%可能是恶性，可以通过介入手段进行干预治疗。恶性可能会存在较低的病变，对于细胞学检查和活检检查是否为良性的结果，是比较相信的，此类病变需要随访6个月的时间，包含可触及和边界比较清晰的实质性肿块，超声如果提示出现纤维腺瘤可定为可疑囊肿或者复杂性囊肿。4B级有10%-50%是恶性，要根据影像表现和病理结果严谨对比。病理良性的结果是需要决定于病理对照和影像结果是一致性的。如果影像学和病理结果表现符合，这种病理结果具备排他性的典型良性病变。例如脂肪坏死、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等病变，可持续观察，穿刺检查结果如果是乳头状瘤不典型增生，切除活检是必要的。4C级是怀疑为恶性，5类典型病变还没有达到，有50%~95%的可能是恶性。这类型是实质性肿块、边型态不规则或者边界不清楚、以及发现微细现象钙化。这种病理结果通常是恶性，结果如果为两性的病理案例，则需要与病理科进一步进行协商和分析。
肺大泡严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡还是比较严重的，可导致下呼吸道和肺部感染。据专家统计，其中约有一半是由上呼吸道病毒感染引起的，因此呼吸道免疫功能受到干扰，易继发于下呼吸道和肺部感染。由于肺大泡发作缺氧，血症、饮食不足、脱水、心脏和肝脏，特别是呼吸和肾功能不全，水、电解质和酸碱失衡常常是复杂的。这些是影响疗效和预后的重要因素。严重时，肺大疱会导致患者多器官功能障碍和多器官衰竭。肺大泡疾病是一项比较难以治疗的疾病，它治疗过程也是比较复杂，所以一旦得了肺大泡疾病，一定要按照医生的嘱咐去进行用药，不要盲目的自行用药，在平常生活当中要多喝水，休息。
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