专家问答
宫颈糜烂会变成宫颈癌吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

很多的女性会从青春期开始出现宫颈糜烂，甚至持续几十年。这是一种由于女性身体激素水平变化，导致的宫颈过度生长，外观出现糜烂样、红色粗糙样的生理改变。

宫颈糜烂以前被看作妇科病，但是现在这种说法已经被否定了。宫颈糜烂也不是癌前病变。但是没有宫颈糜烂，也不能说明没有癌前病变。

所有有性生活的30岁以上的女性，都应该进行宫颈涂片检查，进行防癌体检。

2020-02-27
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乳腺增生会变成乳腺癌吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实乳腺增生属于良性的增生，一般不会变成乳腺癌，这种几率也比较小。所以患有乳腺增生的患者，不需要有过多的心理负担。不管是乳腺增生还是乳腺癌，早发现早治疗，康复的几率会很大。如果在发现乳腺增生，在病理活检上证实是，非典型的增伤，那么会导致癌变的几率增高，属于癌前病变。在早期的预发中，女性应该定期做体检，可以有效的筛查，乳腺增生。乳腺囊肿以及纤维瘤都属于良性的乳腺疾病，这和乳腺癌没有联系。而乳腺癌，主要是乳腺上皮细胞的恶心肿瘤，两者发证的具体部位是不一样的。良性纤维瘤有可能发展成恶性肿瘤，但是不会导致癌变。
t咳嗽会变成肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定会变成肺炎。 咳嗽是否会变成肺炎主要取决于咳嗽的原因以及是否是由呼吸道感染引起的。 例如，对于感冒和支气管炎患者，如果呼吸道感染得不到有效控制，患者的咳嗽会逐渐加重，有时炎症会向下扩散形成肺炎如果咳嗽是由非传染性因素引起的，此时不会形成肺炎 例如，患有咳嗽变异型哮喘、由支气管肺癌和心力衰竭引起的咳嗽，以及上气道综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性支气管炎等的患者。这些咳嗽大多没有明显的呼吸道传染病，患者也不会形成肺炎。他们的咳嗽也可以通过相应的治疗来缓解。因此，咳嗽患者必须根据病因进行治疗，特别是发生呼吸道感染时，应尽早进行抗感染治疗，以避免肺炎和病情加重。 肺炎可表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。咳嗽是肺炎的表现之一。咳嗽可以由肺炎引起，但肺炎不能由咳嗽引起。 呼吸道感染通常发生在身体免疫力低下的时候。这时，细菌和病毒很容易侵入呼吸道和肺部，导致肺炎。 因此，在预防肺炎时，应注意加强锻炼，提高免疫力。规律的生活，不要熬夜，不要过度劳累，避免饮酒和感冒，以避免免疫力低下
新型冠状病毒患者治愈会有后遗症吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
肺大泡会变成肺癌吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大疱是由肺结核、肺炎等慢性肺部疾病引起的，可引起支气管水肿、狭窄甚至阻塞，使空气进入肺泡而不易排出，使肺泡内残留气体，增加肺泡内压力，并伴有肺组织的破坏。随着时间的推移，肺泡破裂并融合成大的薄壁空洞，形成肺大泡。持续发展可因肺大泡破裂导致自发性气胸，并因肺组织受压导致呼吸困难和其他症状，严重病例经手术切除后效果较好。肺癌是实性的团块状高密度影，肺大泡不会发展成肺癌。
绝经后还会得宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
就算绝经之后，依然还是有几率会患上宫颈癌的疾病，其实这种疾病从理论方面来说跟绝经是没有什么联系的，主要还是跟人体感染了人乳头状瘤病毒有很大的联系，因此绝经之后依然还是会出现宫颈癌。每年都应该做好宫颈癌前病变筛查的工作，然后再去根据检查的结果，看是否需要进行治疗。平常要做好保暖的工作，不要太过于劳累了，多注意休息，确保均衡的饮食，多喝点温水，保持低糖低脂肪低盐的饮食，适当多吃点容易消化的食物。如果有出现接触性出血，需要及时就医。
HPV阴性会得宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
99%的宫颈癌病人都会合并HPV感染，因为其他因素的存在，有很多HPV阴性感染宫颈癌的案例出现，宫颈癌的发生其实和HPV高危型的持续感染是有很大关系的，其实还和多个性伴侣、性生活比较早、分娩次数比较多，宫颈遭受损伤、身体免疫抑制、吸烟等都是有密切关系的。但是可以确定如果没有性生活，是不会有宫颈癌的。在生活当中一定要注意洁身自好，性生活的时候需要戴避孕套，或者是用宫颈帽，这样才可以降低出现宫颈癌的几率。
Hpv阳性会传染家人吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人乳头瘤病毒是一种性传播疾病，所以夫妻之间或性伴侣之间会有交叉感染。接触公共厕所和公共游泳池也可能会传染，但日常接触，如握手和接吻，不会导致人类乳头瘤病毒感染。人乳头瘤病毒阳性者需要检查宫颈液基细胞学检查，以排除宫颈上皮内病变，尤其是高危型人乳头瘤病毒感染。高危型人乳头瘤病毒感染与尖锐湿疣有关。
淋巴结肿大会变成淋巴癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴系统中包括包括淋巴细胞、淋巴管、淋巴结和淋巴器官，与其他免疫系统共同防御外在侵袭。淋巴细胞包含在淋巴液当中，通过静脉血管的淋巴管道内循环，经过全身后最后又流入静脉。淋巴结是一种扁圆形，多数分布在血管当中，是防御体统中较为重要的器官。通常所说的淋巴结肿大是指内部细胞增生或肿瘤细胞浸，从而体积变大，很常见的，所有年龄段可发。在颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位可触摸观察发现。淋巴结肿大一般是因为急、慢性感染，例如感冒，肿瘤，恶性肿瘤、白血病以及胃癌、肺癌等肿瘤转移，系统性红斑狼疮等风湿性病。同时细胞增生代谢异常，也会致使淋巴结肿大，有很多原因，综上淋巴结肿大不一定会变成淋巴癌。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
发烧会变成肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发烧头疼不一定是新型冠状病毒肺炎。能够引起发烧头疼的原因比较多，最常见的有感冒等，需要与新型冠状病毒肺炎进行鉴别。所以，发烧头疼不一定就是新型冠状肺炎。　　另外，新型冠状肺炎患者也不一定出现发热头疼。部分患者起病症状轻微，可无明显发热。部分患者还有可能发病症状“不典型”，如仅以消化系统、神经系统、心血管系统、眼科症状、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等为首发表现。发烧并不会引起肺炎的情况，而是肺炎会引起发烧的症状。肺炎往往是发生了细菌、病毒或者支原体的感染导致的呼吸系统，也就是肺泡和终末细支气管的炎症，这个时候体内会有大量的病原体繁殖，还会分泌大量毒素，就会刺激体温调节中枢，造成体温调定点的上移，所以出现发烧的症状。肺炎患者往往有全身乏力、酸痛或者头疼的现象出现，体温升高是最明显的症状，此外，还会伴有咳嗽、咳痰、胸痛或者鼻塞、流鼻涕的症状。首先需要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗，比如细菌性感染需要静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮；如果是病毒性感染，可以静脉点滴利巴韦林；如果是支原体或者衣原体的感染，可以静脉点滴阿奇霉素进行治疗。
牙龈肿痛会引起发烧吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
那么牙龈肿痛，如果肿痛明显，尤其是牙根处的化脓性的病灶，可能会引起全身发烧的。如果是轻微的肿胀和疼痛，通常不会引起全身症状。对于牙龈根部有明显化脓的患者，需要去口腔科治疗，清创排脓，口服或静脉注射抗生素治疗。对于常见的牙龈炎，保持口腔清洁卫生，清淡饮食，休息好，其中大部分可以在几天内缓解。有必要根据具体情况和原因制定合理的治疗方案。
肺炎会拉肚子吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会导致腹泻吗？一般来说，有些患者的肺炎会因肺部感染引起的肠道菌群失调而导致腹泻。另一方面，肺部感染必须用抗生素进行抗感染治疗，这也会导致抗生素相关性腹泻。此外，各种液体的输入会引起大量液体，从而引起腹泻。如果患者的肺炎伴有腹泻，不要太担心，只需使用一些对症治疗，如应用保护胃粘膜的药物，如双歧杆菌、枯草芽孢杆菌和思密达，即蒙脱石散，都有助于恢复。肺部感染改善后，患者可以在调理后恢复。
咽喉炎会引起发烧吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数咽喉炎患者是由感染引起的，如细菌性咽喉炎、真菌性咽喉炎或病毒，所以咽喉炎也能引起发烧。当然，如果感染是轻微的，症状可能比较轻微，但不一定是发烧，但如果感染是严重的，仍然会有发烧，有些人可能会发高烧。一旦诊断出来，我们首先需要知道是什么引起的。如果是细菌性咽喉炎，我们当然需要使用抗生素进行治疗。如果是由病毒引起的，我们可以使用一些抗病毒药物，当然，我们也可以使用一些中成药来减少炎症反应。如果有咽喉炎，我们必须注意饮食调整，不要吃太刺激的食物，如麻辣烫，烧烤，不要吸烟，不要喝酒。这样，症状可以尽早得到控制，病人可以尽早康复。
牙疼会引起发烧吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果牙痛是由严重的炎症和感染引起的，它很容易导致发烧和体温上升。如果牙痛不是特别严重，细菌感染也不是特别明显，大多数情况下不会引起发烧。如果你感到炎症感染严重，体温升高，应该及时服用消炎药进行治疗，以控制病因和发烧症状。在此期间，如果牙齿受损，首先消炎，然后在消炎后及时修复，或者在不需要修复时拔掉。一般来说，如果有由炎症感染引起的牙痛，需要服用甲硝唑，一种厌氧菌感染药物，或一种抗炎药物，如头孢。治疗期间，尽量注意清淡饮食，不要吃辛辣和刺激性食物。
肺炎会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸内科 肺炎会导致腹泻吗？一般来说，有些患者的肺炎会因肺部感染引起的肠道菌群失调而导致腹泻。另一方面，肺部感染必须用抗生素进行抗感染治疗，这也会导致抗生素相关性腹泻。此外，各种液体的输入会引起大量液体，从而引起腹泻。如果患者的肺炎伴有腹泻，不要太担心，只需使用一些对症治疗，如应用保护胃粘膜的药物，金双歧、枯草二联活菌、思密达也就是是蒙脱石散，都有助于恢复。 肺部感染改善后，患者可以在调理后恢复。
新冠会有后遗症吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新冠病毒痊愈后还会受到感染吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
成年人冠状病毒会传染人吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
从现阶段的研究来看，冠状病毒通过飞沫、接触和气溶胶传播。这和感染者是成年、儿童还是老年并无直接关系。只是儿童相对在人员聚集地活动较少，目前的感染数量较少。而老年由于自身的抵抗力若或者自带病史，所以，感染后一般情况较重或治愈后更容易有后遗症。
h5n8会感染人吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
H5N8为禽流感，与很多国家流行的禽流感属同一类型，在家禽中传播，目前，还未发现有传染给人的情况。各种病毒之间在物种间传染存在物种屏障，并非可以随意传染。但也不排除传染的可能性。
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