专家问答
拉肚子拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

大便的时候如果有鲜血，那么可能是患有的痔疮，现在很多上班族或司机都有可能患有痔疮，这是因为长时间坐在那里导致的，但是有一些人大便的时候不是鲜血，而是整个大便都有血或者脓液，这个时候就一定要提高警觉了，需要去医院做一些检查，比如肠胃镜或肛周指诊，来找出原因并治疗。

2020-02-18
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
小孩拉肚子发烧是怎么回事怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的，如果体温超过38度，应使用退热药，以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5，可以用温水擦拭，退热贴等物理降温；睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩，从十次到最多三十次，注意宝宝胃肠道的消化和吸收，对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水，可以服用蒙脱石散止泻，效果良好，但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现，一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次，有必要的话可以喂点小儿补液盐，到就近正规的医院就诊，进行大便常规、血常规等检查。
大便拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便拉血是由多种因素引起，比如患者患上痔疮或者肛裂，在大便时也会伴有拉血，除此之外，也有部分患者患有肠道病变，如果大便和血液混在一起，这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的，比如大肠息肉或者炎症性肠病，但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊，一般患者在出现结肠肿瘤时，都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有出现拉血的情况，要是大便的分量不是很多，颜色看着还很鲜艳，并且大便和血完全都混合在一起，很有可能是患上了肠癌或者溃疡性直肠炎。如果大便比较细，同时还能看到棱角，而且是属于里急后重的现象，就更加能够代表是这两种疾病。如果便血和大便两者是属于分开的现象，一般都是大便后才有滴血的现象，出血量也不是很多，还是属于鲜血样变，这种通常都是由于痔疮造成的，还会出现肛周部门疼痛或者有潮湿的现象。如果是属于黑便，便血的颜色是柏油样的，一般都是胃溃疡等疾病。
拉肚子拉泡沫怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉泡沫可以是很多原因导致的，首先要考虑是胃肠炎，需要及时化验大便常规及血常规，明确病原体后予以对症治疗，首先如果是细菌感染引起的话，需要选择敏感的抗生素予以抗感染治疗，可以选择奎诺酮类地药物治疗，比如氧氟沙星、诺氟沙星等，如果是小孩子出现这种情况的话，可以选择头孢菌类地抗生素，如果是病毒性的肠炎，需要使用抗病毒的药物，常用的有利巴韦林；还可以选择调解肠道菌群的药物，比如络酸梭菌、活菌片等药物；如果腹泻严重的话，很容易导致脱水的情况，需要予以补液治疗，口服补液效果不好的话，可以予以静脉补液。
肚子疼但拉不出来是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子疼但拉不出来是怎么回事如果有腹痛，但粪便不能排出，这种情况也可以在肠梗阻患者中看到。主要表现为腹痛、肛粪、乏力、恶心呕吐。如果病人有上述症状，检查是否阻塞。胃痛有通便的作用，但很难排出。你可以用开塞露来支撑肠道，用20毫升小开色露。如果效果不好，也可以用110毫升甘油灌肠。一般来说，开塞露的使用可以润肠通便。如果效果不好，也可以采用清洁灌肠的方法。请按照医生或药剂师的指示使用，上述计划仅供参考。
拉肚子拉水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉水是腹泻的表现，出现腹泻的原因有很多。如果患者大便常规显示血项升高，并且有恶心呕吐腹痛等情况，说明患者腹泻可能就是和急性胃肠炎有关，这就需要患者使用抗生素治疗了。如果患者没有抗生素药物的过敏史，可以给予头孢类或者喹诺酮类药物治疗。如果检查显示血项正常，而且也不存在其他的胃肠道症状，那么就需要排除是否是功能性的胃肠道疾病，那么需要给予患者调理胃肠道的药物，并且给予补液治疗，防止酸碱失衡以及水和电解质的紊乱。
孩子拉绿屎是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
由于消化功能的异常会导致孩子的大便颜色变为绿色，这种情况一般是由病毒性的感染造成的。这种情况应及时进行就医，如不及时进行治疗，很有可能会导致孩子出现腹痛，腹泻，拉稀等情况。严重的还有可能会导致结膜炎或急性肠炎等多种疾病。会严重威胁孩子的身体健康。肠道梗阻性的病变也会导致宝宝拉绿色的便便。如果是因为这种情况导致宝宝拉绿色的大便，要及时到正规的医院进行检查和有效的治疗，因为肠道梗阻性的病变是有病毒性感染的，所以在治疗前首先应该先确定梗阻的程度和感染的程度再进行治疗。
肚子咕噜咕噜响拉肚子一般是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
肚子咕噜咕噜响拉肚子主要是由于饮食不当致使脾胃不和引起的消化不良性腹泻。患者需要及时的监测体温，确诊是否伴有发热的现象，如果没有发热的症状，口服有助于消化以及调整肠道菌群药物即可，也可以选择局部热敷、顺时针的按摩腹部改善。如果症状没有得到改善，需要到医院做大便常规检查，确诊是否为细菌性感染之后再进行对症治疗。患者在平时饮食上要注意少吃辛辣刺激性强的食物以及油腻和生冷类的食物，并且要注意腹部保暖。
拉肚子发烧是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者不单单就是腹泻，还有伴随着出现发烧的情况，这就意味着是肠道感染造成的。需要及时采用抗感染的方式去治疗，通常都是采用喹诺酮类药物等。另外造成发热的原因有很多，一般都是感染引起的，还有可能是恶性肿瘤或者结缔组织病引起，当处于发热阶段，人体的免疫功能会出现增强的情况，对于消除病原体会有很大的帮助，也能促进疾病尽快恢复。如果体温不是很高，可以多喝水。同时不是细菌感染造成的发热，不用服用抗生素治疗，体温超过了38.5度就要及时吃退烧药。
突然拉肚子拉水怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
突然出现了拉肚子拉水的症状，如果相应的症状四十路并不是特别的多而且慢慢的症状也逐渐好了，这种情况下可以先做一下观察，或者先可以服用一些止泻的药物。如果拉肚子拉水的症状一直没有缓解，而且有严重的倾向，这种情况下说明病情比较严重了，如果不干净采取措施的话人就是特别容易虚脱，因为拉肚子拉水时间长了就容易流失水分，而且也容易流失电解质，另外人体的循环血容量也容易出现不足的状况，到了非常严重的地步可能就会引起休克，这种情况应该去医院进行输水治疗。
拉肚子拉水怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉水一般是结肠炎或是肠道感染，患者可使用消炎药，如呋喃唑酮、左氧氟沙星、氟哌酸、头孢三代等药物治疗，也可用使用蒙黄连素片、肠康片、脱石散等中成药进行治疗。腹泻对人体最大的害处就是造成人体内水分的大量流走，容易导致人体缺水，因此需要及时补充水分，否则后果会更加的严重。因此，拉肚子时，即使感觉不到口渴，也要自我提醒要求自己多喝水，普通的纯净水和矿泉水都可以。一般吃刺激性的食物，如辛辣油腻的、冰冻的亦或是冷饮，都是造成拉肚子的原因，并且都可能造成肠胃功能紊乱。日常生活中我们要注意饮食卫生，误食不干净的食物也是常见的造成拉肚子的原因之一。
肚子胀是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀比较多见，如果一个人精神压力大，情绪低落，可能会肚子胀；暴饮暴食，饮食过量造成难以消化，胃动力不足也容易胀气；吃东西的时候气体进入肚子，也容易导致肚子胀气。正常状态下，胃肠道内是存在着一定的气体的，但是这些气体可以通过血管壁进入肺部，排泄出体外，如果肠道血管壁出现障碍，也容易胀气。所以平时吃东西一定要注意，过饱或者是过饥都不好，最好多吃容易消化的食物等。
肚子叫是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子叫其实就是肠鸣，是肚子里的肠道在蠕动的过程中，气体和液体随着肠道蠕动流动而产生的一种咕噜咕噜的声音，医学上这种声音称之为肠鸣音。正常情况下使用听诊器才能够听到肠鸣音，每分钟四五次，如果肠鸣音亢进频率增加、音调变化，不用听诊器也可以听到，可能是出现了肠炎、腹泻或者是肠胃出血、肠梗阻等。老年人以及便秘的患者肠鸣音可能会消失，肠鸣音消失属于不正常，需要诊治。
肚子大是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子大可能是妊娠导致的，也可能是肥胖、肠道积气或者是腹水等造成的。如果患者是女性，还需要考虑是不是卵巢囊肿造成的。肥胖指的是腹部赘肉多，脂肪堆积多。如果是腹水可能是腹部肿瘤或者是肝硬化晚期导致的；消化道梗阻也容易导致肚子大。若是腹部出现了不正常增大，需要立即检查确诊，采取针对措施。
老是肚子胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
老是肚子胀气可能是消化不良、胃肠胀气的情况引起的常见症状。平时要注意腹部的保暖，少吃一些产气的食物，要少食多餐、细嚼慢咽，可以吃一些软的容易消化的食物，避免暴饮暴食。主要以粥和面食为主，可以喝小米粥、大米粥、玉米粥等。平时要少吃油炸的食物，因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康是非常不利的。生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症，所以平时尽量少吃。也要少吃腌制的食物，因为这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃的，要注意多休息，多喝一些温开水。
拉肚子拉水怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉水可能是饮食不当或者着凉、细菌感染和病毒感染而导致的，需要到医院去做大便常规检查，以便能知道是什么原因而引起的拉肚子，然后根据疾病的病因和症状去进行治疗。一般使用抗生素治疗效果好，比如头孢类和青霉素类的药物，另外也可选择一些帮助消化的药物或者乳酸菌素片，对肠道菌群起到调节作用。一定要注意多喝水，给体内补充水分，防止脱水。如果有病毒感染，还需要进行抗病毒治疗，另外注意肚子保暖、避免着凉。
肚子大是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子大的原因一般要分情况讨论。如果肚子是缓慢增大，这可能是过度肥胖造成的。患者平时除了对饮食进行严格的控制之外，还要适当的进行腹部专项训练，一般长期坚持能有较明显的效果。不过不能选择极端的方式减肥，否则极容易引起反弹。但是肚子突然增大的话，可能性较大的原因就是身体疾病。当腹部出现肿瘤或者存在腹水的情况下，都会出现这种症状。患者要尽快的去医院检查，因为这些疾病都是较严重的，如果病情进一步发展会对身体健康产生很大损害。早确诊早治疗能将对身体的伤害降到最低，而且在病情早期治疗效果会更好，预后也会更好。
拉肚子拉水止泻有什么小妙招
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉水可以通过中药、西药等药物来治疗，也可以通过食疗来治疗。首先，明确原因，对症治疗，才能对病情起到治疗效果。那么对于这种拉水样拉肚子，通常是因为肠胃受寒所致，所以，可以吃一些能够温热肠胃的食物，比如大枣、生姜，比如辣点的可以加点茴香、桂皮、胡椒面等，喝点这种酸辣一点的汤类，可以温肠胃，缓解水样泻。另外，也可以服用一些对肠道菌群有调理作用的药物和保健品，也可以缓解拉肚子症状。所以，对症治疗，才能取得效果。
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