专家问答
非经期出血的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

非经期出血可能是由于月经不调而导致，一般不需要做特殊的处理，在平时保持规律的作息能够有所改善。

还可能是患有子宫内膜息肉，出现非经期出血情况，可以通过B超检查来诊断，如果确定是子宫内膜息肉，应该做宫腔镜手术治疗。

对于剖腹产之后的产妇，也可能在非经期有出血的情况，这是由于在剖宫产后瘢痕的位置产生憩室，如果有再次生育的需求，可以将切口切掉重新缝上，这样经过一段时间的愈合才能恢复，能够为再次妊娠做好准备，以免憩室比较大，而子宫内膜又薄，在再次怀孕时出现子宫破裂的危险。

对于没有再次生育要求的女性，可以做宫腔镜手术，治疗非经期出血的情况。

2020-03-26
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大便后出血的原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后出血的原因主要有：1.肛裂：肛裂是长期便秘引起的皮肤裂伤，会有轻微痛感，便后擦拭时出血；2.直肠息肉或者直肠腺瘤会导致便后出血，肿瘤会侵蚀直肠粘膜下的血管，引起便后出血的现象；3.痔疮：痔疮分为内痔和外痔，还有混合痔，痔疮破裂会引起大便时滴血或者喷血，血液呈鲜红色，一般不会和大便融合。大便出血的原因复杂，治疗之前需要确定病人的具体病因之后再采取药物或其他治疗方法。
嗓子出血的原因是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嗓子出血的原因，有可能是因为咽喉部肿瘤引起的，比如淋巴瘤、恶性肿瘤、纤维血管瘤等，通过检查可以发现咽喉部有溃疡性新生物，呈菜花样或者火山口样，并且表面不光滑，这种情况很容易会引起出血，也有可能是由于咳嗽用力、咽喉部粘膜撕裂或者咳痰引起的，在发现嗓子出血时，咳嗽时不要用力，一般情况下一周左右就可以恢复，出血的地方可通过激光或者微波的方法进行治疗。嗓子出血，首先要去正规医院完善检查，可通过电子喉镜进行检查，查明出血的部位以及具体病因，再采取对症的方法治疗。
宫颈触碰出血的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般产生宫颈出血的原因都和宫颈疾病有关，例如宫颈息肉，宫颈糜烂以及宫颈病变，肿瘤等都会导致宫颈触碰出血。产生宫颈类疾病很有可能和女性不洁性生活以及不良的个人卫生习惯有关，一旦女性身体内出现了细菌导致感染，就很有可能会引起宫颈炎，宫颈息肉等一系列宫颈疾病。所以女性在生活中要注意保护自己，保持良好的个人卫生习惯，勤清洗私处，并且勤换内衣。在性生活时要求男女双方都要对性器官进行清洗，这样可以有效地避免女性身体出现细菌感染而引起的宫颈疾病。
非经期出血原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性没有在月经期就出现出血症状的原因有很多。第一，子宫颈肿瘤，宫颈癌会引发接触性出血，以后会出现阴道不规则出血，晚期出血量会加大。第二，功能失调性子宫出血，此病多发生在青春期，生育期及更年期后。主要症状是经期出血时有时多。第三，阴道肿瘤，阴道壁肿瘤，症状为出血量少，阴道受损，阴道有异物造成出血。第四，宫腔异物，子宫内膜异位症、子宫腺肌症都会引起出血的情况。第五，急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎等疾病引发出血。第六，妊娠期间出血，各种流产导致的出血。一般女性分娩后，由于胎盘有残留或是宫外孕都会导致出血的情况。
下身出血的原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性下身出血最常见的就是月经期出血，这是属于正常的现象，另外子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血也可以引起阴道出血，出现下身出血的情况，应该及时完善B超检查，如果是子宫肌瘤可以通过手术治疗；如果是子宫内膜异位症，可以予以药物治疗，必要时也可手术治疗，不建议自行予以药物治疗，平时注意加强营养，注意卫生，避免出现宫内感染。
痔疮出血的原因有哪些？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
当患者出现痔疮之后，最明显的症状就是会出血，其中出血量每个人都会有一定的差异，有些人少，有些人会特别多，一般都是以喷血或者滴血等方面出现。导致发生痔疮的原因，最主要还是因为痔疮里面的静脉丛迂曲，扩张，经过了一段时间之后形成的。如果平常在排便的时候太过于用力，很容易就会让腹压发生增加的情况，最终导致痔疮里面的静脉无法更好回流，使得静脉发生扩张和充血的现象。加上大便非常干燥，使得痔疮表面粘膜受到了很大的摩擦，从而引发出血。
排卵期出血的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在排卵期的时候出血是因为体内的雌激素升高导致的，女性在卵泡成熟的时候雌激素会升高，在卵泡破裂的时候雌激素也会升高。卵子经过卵巢排出后，卵巢会有一些破损，所以会有少量的血液流出，这是正常的，流血量不会太大，一般在5天左右就可以恢复。当然，每个人的体质不同，如果排卵的时候流血量比较大的话，建议使用止血药物来止血，另外还需要到医院检查原因，如果是疾病导致的话，需要及时治疗。排卵期出血的时候不适合同房，避免出现感染。
性生活出血了的原因是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
发生性生活时出血的原因主要有以下几种:1、宫颈癌变。这种情况主要发生于绝经后的女性身上，如果长时间的性生活出现了出血的情况，一定要及时去医院做妇科检查，探明宫颈处是否有糜烂或出现衍生物的现象。2、宫颈处有衍生物以及炎症。如果处于生育年龄的女性经常出现性生活出血的情况也同样需要去医院进行妇科检查，探明宫颈处是否生长出息肉或引发了慢性炎症，同时也要预防早期宫颈癌的出现。
排便出血的原因是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
排便出血的可能原因，推测有以下几种：第一、几率较大为痔疮导致，粪便带血或便后出血，且此时为鲜血。第二、溃疡性结肠炎导致排出脓血便，反复发作，同时伴有腹痛症状。长期患者可导致消瘦。第三、消化道肿瘤导致的恶性出血，同时患者排便异常（如排便周期、粪便厚度）。第四、血液病导致的血小板减少、凝血障碍使消化道出血，进而便血。为明确便血原因，需进一步的临床检查。
避孕药的副作用
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
由于长效避孕药毒副作用过多、很大，因此如今不需要了，现阶段通常使用的是短效避孕药。短效避孕药通常的毒副作用，一、在服食的前3个月将会有阴道内非经期出血的状况，但伴随着服食避孕药时间的提升，通常3个月之后这种情况会消退。二、乳房疼痛，在开启服食短效避孕药的一、两个月，乃至3个月之内较为显著。三、也有一些人在服食避孕药的初期会发生恶心想吐的病症，通常会伴随着口服避孕药时间的提升而慢慢消退。四、口服避孕药较为大的难题是提升血栓的风险性，因此适用范围规定女性低于四十岁。假如女性抽烟的情况下，使用避孕药的年龄应当在三十五岁之内。年龄很大的人不可以口服避孕药，挑选别的避孕方法。五、紧急避孕药的毒副作用是许多人服食紧急避孕药之后会发生下一次经期的不规律。这些全都是短效避孕药的不良反应。
同房出血什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房出血的原因有：重度宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、黏膜下肌瘤等等这样的妇科疾病都会造成同房期间出血。另外，女性患有宫颈病毒感染、宫颈癌、宫颈癌前病变也会出现这样的情况，所以出现这也的问题最好去当地医院进行全面检查。同时，宫颈防癌检查包括TCT，HPV检查。
如何治疗大便后出血的症状
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果发生大便后出血的症状，最好先到当地的医院进行检查，明确大便出血的原因。大便出血的原因可能是由于痔疮而引起的，建议患者先去肛肠科检查是否患有痔疮，患者的情况如达到手术指征还需进行手术治疗。另外大便后出血还可能是由于结肠癌或溃疡性结肠炎而引起，所以患者可以进行肠镜检查来检查原因。
大便出血的原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
出现了大便出血的状况，如果是心血病的话，这种情况下有可能是得了一些肛门及直肠的疾病。比如有些患者可能得了外痔疮、内痔疮、混合痔疮、肛裂、肛周脓肿等等。当然也有可能是肠道的炎症性疾病，比如克罗恩病，溃疡性结肠炎等等。这些情况下都会出现鲜血便。如果是黑变的话，那么这种情况下有可能是消化道出血，比较常见的就是消化性溃疡出血，或者是因为肝硬化所引发的食管胃底静脉曲张破裂的出血，当然具体的病因还是要进行完善的检查，才能够判断的出。
大便出血的原因是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
常见的大便出血原因是痔疮引起的，还有就是肛裂、直肠息肉、结肠、直肠的肿瘤都会引起不同程度的出血，可以根据出血的症状来进行判断和检查。痔疮主要的出血是在大便的时候有血，大便结束以后就很少再出血，大多数是内痔的可能。肛裂就是大便干燥而且硬结，把肛门周围的皮肤撑开导致的出血，如果不及时改善也会加重。最后一个原因就是比较严重的直肠肿瘤或者结肠肿瘤引起的出血，直肠黏膜在出现破裂以后就会大便带血，而且出血量会增加，这时候可以结合自身的反应来自查，同时需要用仪器检查肠道内是否存在肿瘤的现象。如果自身没有肿瘤表现的症状，可能就是常见的痔疮问题或者肛裂，对症采取治疗措施就可以使身体恢复正常。
呕吐出血什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
呕吐出血的原因主要有以下几种。1.患者得了消化道疾病，就会引起呕吐出血了，例如上消化道的溃疡出血。2.胃癌患者也会有呕吐出血的症状的，仔细观察血液，血液是鲜红色的或者暗红色的。3.患者得了胃食管反流病，因为患者有吞咽困难，所以就会导致吐血。4.对于晚期食管癌患者来说，就会经常呕吐出血。5.食管破裂也会导致呕吐出血的，可能是因为一些机械性的损伤导致自己吐血。
有时候大便出血什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果发生了大便中带有鲜血的情况，首先不能紧张，应当及时前往当地正规医院进行检查。需要做的检查主要有直结肠镜和血常规。同时小肠部位的内镜和胃镜也应该根据情况选择进行检查，由此来确定出血的具体位置和出血的原因。有许多原因能够引发大便的出血，但是出血的类型各不相同。临床上通常会通过出血的颜色来判断原因。当便血的颜色呈现出一种暗红色时，就代表了出血的位置距离肛门非常的远，有可能是胃部等消化道的病变。比如小肠的病变，由于小肠中有息肉的产生或者小肠发生憩室等情况而产生的出血。如果患者有胃溃疡和胃部十二指肠多发性溃疡等疾病，也可以引起大便带血。比较严重的情况，比如阑尾部的肿瘤和各种直结肠的恶性肿瘤，也有可能导致大便中有血。当便血的颜色呈现出一种鲜红色时，就代表了出血的位置距离肛门非常的近。很有可能是痔疮，其中以混合型的内痔为主。痔疮是因为便秘等情况下腹部对于肛门的压力增加，使肛门等部位产生静脉曲张的病变。并且在压力增加的情况下，痔疮非常容易发生肿胀，从而破裂出血，血液没有和粪便或其他分泌物进行混合，因此呈现出鲜红色。同时还有较少的患者是由于直肠的息肉或者是痔疮严重产生腺瘤而引起的大便出血。如果有便秘或腹泻等情况，会使得大便长期的刺激肛门，就会导致痔疮或息肉周围的血管更加脆弱，从而破裂。
经期前几天少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
经期前几天出现阴道出血的原因很复杂，第一很可能是由于子宫内膜炎引发的，因为在来月经之前盆腔会逐渐充血，由于炎症的原因，子宫内膜也可能会不规则的脱落，从而导致少量的出血。第二，黄体功能不足也可能会引发这一症状，比如说黄体过早萎缩，就会导致黄体功能不足，临床就会表现为阴道少量出血。第三，子宫肌瘤、子宫息肉也是导致经前期出血的原因，建议通过B超检查来确诊病因。如果B超检查没有异常，考虑是内分泌失调所导致的，可以在经期第二天抽血检查性激素六项。
子宫痛的原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
引起子宫疼痛的原因很多，最常见的是痛经，有原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要是由于前列腺素分泌过多，引起子宫收缩过猛，或子宫前屈和后屈过度，引起经血流量差。如果是继发性痛经，多见于子宫内膜异位症，子宫腺肌症，是由于子宫内膜生长在子宫肌层，当月经期子宫内膜脱落出血，引起子宫体肿胀疼痛。还有一个比较常见的原因，就是子宫炎、盆腔炎，有炎症会引起肿痛，子宫肌瘤引起的子宫痛主要是由于肌瘤压迫子宫，出现子宫不规则收缩，这些原因都是引起子宫痛的原因。
大便出血鲜红不痛的原因有什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果大便时出血鲜红没有痛苦，根据出血的部位可以辨别出是否为以下疾病。第一、可能是消化道溃疡而引起的出血，这种情况出血的部位较深，出血的量也比较大，血液可能来不及通过肠道的分解和消化，便被直接排除体外，而引起的大便出血鲜红并不痛。第二、可能是结肠癌、溃疡性结肠炎等问题引起的消化道的出血，这种情况也会使大便出血鲜红，并觉得没有疼痛。这时候就可以需要肠镜来进行诊断。第三，有可能是因为肠腔内出现内痔，使大便出现出血鲜红，并且没有疼痛的情况。
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