专家问答
月经干净两天后又流血
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

在医学上，如果月经干净后两天后又出血，通常是由于月经期还没有完全的结束，宫腔里面还有还有少部分的血液，这样即使是干净之后也会再次流血。

如果在月经的第一天开始算七天之内出血的情况属于正常情况，不用太过担心。但是如果整个月经期的时间较长，例如已经持续了七天出血才干净，干净后没过多久又持续出血，这样的情况需要引起注意。

患者遇到这样的情况首先要观察出血量和血液的颜色，检查一下是否是由于宫颈引起的出血，在临床医学领域，宫颈糜烂、宫颈息肉也会引起阴道的持续性出血。

患者更需要注意，应当去医院检查看是否存在子宫肌瘤的情况发生。

2020-02-05
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月经干净两天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致月经干净两天又出血的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是子宫内膜异位症或者黏膜下子宫肌瘤等疾病，会导致阴道不规则出血。二是子宫内膜的炎症。子宫内膜炎症会导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。三是内分泌失调。当雌激素不足时，即使子宫内膜已经修复，也可能发生阴道出血，这是因为缺乏雌激素。
月经干净十天后又有褐色分泌物怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经干净后10天，阴道又出现了褐色分泌物，排卵期正常生理性出血的可能性很大，不过也可能是功能失调性子宫出血。女性一旦除去月经期又出现阴道流血，是需要根据出血的时间、出血量、以及出血性状来进行判断的。比如要是排卵期出血，会出现在下次月经前的14天左右，而现在月经干净后10天是处在这个时间的可能性很大，可以观察出血量是不是很少，如果很少，而且持续2天左右会消失，没有其它不舒服症状，是排卵期出血的可能性很大。但是如果出血量比较多，而且都呈现鲜红色，是黄体功能不全、子宫内膜息肉等疾病的可能性很大，是需要积极治疗的。
为什么月经完了两天又来了
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经结束两天后再次出现属于月经周期性出血，属于一种特殊的功能失调性子宫出血。其发病的原因一般是由于黄体功能出现异常所致。在正常情况下，在女性规律性的月经周期中，有正常的排卵且黄体酮发育良好。可是由于黄体会逐渐萎缩或者是萎缩过程延长，会引起子宫内膜出现不规则的脱落。有些患者月经周期正常，但是经期持续时间较长，但是出血量不定，有时多有时少，即便是在月经结束后几天又会出血。如果经常性发现月经结束两天后再次有出血的现象，需要及时到医院做激素水平检测或者是诊断性刮宫，而在治疗方面可以根据自身的病情选择服用避孕药物、口服绒毛膜促性腺激素，如有必要还需要服用止血类药物。
月经干净4天后又出血是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现这种情况，那么要考虑是否是怀孕异常出血错当做是正常来月经，像是有宫外孕或者是出现了先兆性流产，再有就是生化妊娠等都会有这样的表现。如果病人本身有一些器质性的病变，像是子宫内膜息肉或者是子宫内膜病变，还有子宫黏膜下肌瘤的问题，也容易出现月经干净之后再次出现出血的现象。还有就是月经失调，像是平时压力比较大，再有所生活的环境突然发生了改变，还有精神因素，比如过度的紧张焦虑，这些因素都容易造成月经失调，就容易出现月经干净之后又再次出血的问题。
月经结束几天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因，这种情况一般会在排卵期出现，持续的时间比较短，一般3-4天会自行停止，排卵期出血往往发生在月经的中期，多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长，时间超过一周，则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠，这要进行HCG（即人绒毛膜促性腺激素）的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血，宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
月经结束几天后又有血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性患者的月经结束了几天之后又再一次的出现了阴道部位流血的情况，这就属于在月经周期间出血的情况，最有可能的原因就是出现了功能失调性子宫出血，主要造成这种情况的病因是患者黄体功能的异常。在女性正常的月经周期中有排卵并且黄体发育也良好，但是若黄体的萎缩过程延长就会导致患者子宫内膜发生不规则的脱落。这种情况下患者可能会表现为月经周期正常，但是出现月经周期延长，还有可能出现月经结束后又出现淋漓出血的情况。这时候女性的月经周期可以长达9-10天，并且还会出现出血量不定，时多时少的情况，在出血量大的时候可能会类似正常的月经量。治疗这种疾病的方法是可以口服一些避孕药或者是进行激素治疗。在患者出现出血量大的时候还可以使用止血药物来控制这种症状。
月经过后两天又有血怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
月经过后两天又有血，考虑是功能失调性子宫出血，是由于黄体功能异常而导致的。在月经周期中有正常的排卵，黄体发育也良好，但是由于黄体萎缩的时间延长，就会导致子宫内膜不规则脱落。会表现为月经周期正常，但是经期延长或者月经过后又有阴道出血的现象。月经持续时间可长达9~10天，出血量会有时多有时少是不定的，出血量较多时跟正常月经量一样。可给予药物治疗，比如绒毛膜促性腺激素、避孕药等。出血较为严重者可口服止血药物，常见的有氨甲苯酸、云南白药胶囊。
月经干净几天可以同房
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
理论上身体健康的女性，只要月经干净以后就能可以和老公同房的，不过最好过几天在同房。另外，如果女性的身体存在以下几种状况，那么即便月经干净也是不可以同房的。比如女性的身体患有某些妇科疾病，常见的妇科疾病有盆腔炎以及阴道炎等，在疾病发作期间禁止同房。另外，做过类似于子宫手术、人工流产、上环以及取环等操作的人，在术后1~3个月不能够同房。此外，建议做过上述手术操作的人在术后一段时间最好也不要去公共场所，比如游泳池以及桑拿池等。
月经干净几天可以同床
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经干净过后，要等子宫完全修复好才可以进行性生活，至少要几天以上，修复至完全不出现血色，还要等身体元气恢复的差不多，这样同床对子宫危害才能减少。为什么要等一段时间，因为经期同房或者月经前后同房都是会吧病菌带到子宫，容易导致妇科的上行感染，甚至会扩散到子宫周围的盆腔、卵巢、输卵管繁殖，容易产生很多妇科并发症，例如盆腔炎，输卵管炎，卵巢炎，严重的还会导致女性的生育不孕的问题、输卵管腔堵塞、宫颈的污染。因此月经干净后还要休息段时间才能同床，可以保护好女性生殖器官，减少病菌进入人体。
月经干净后一个星期又出血怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性除了月经期会出现阴道流血的现象，正常情况下，在月经干净之后一周左右的排卵期之内，也有可能会出现阴道出血的现象。因此如果只是偶尔的一次在月经一周之后出现阴道出血，那么则无需过于担心身体，只要身体没有其他不适现象，是不需要进行特别的治疗的。但是如果经常性的月经过后再次出血，则需要确定是否患有宫颈炎症。常见的宫颈疾病有宫颈炎，宫颈内膜炎，宫颈病变和宫颈癌，这些情况都有可能会导致月经干净之后一个星期又出血的现象反复出现。另外如果在月经之后同房服用了紧急避孕药类的药物，有可能会引起一些经血异常的反应。女性朋友们可以根据自身的实际情况来决定究竟是否需要检查。
月经干净几天怀孕几率最高
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性怀孕的几率一般在排卵期时最高，也就是下次月经来潮前的14天左右，如果这个时间段同房，能够有较高的受孕几率。因为每个女性月经来潮的时间不同，有的3~5天，有的可能7~10天，所以不能根据月经干净的天数来确定怀孕几率的高低。如果备孕期的女性想要尽快的怀孕，可以监测排卵期，在排卵期24小时内同房，会有很高的怀孕几率。
月经干净后又流血怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经干净之后，正常情况下不会再出血，但是如果月经刚干净马上进行了同房，可能会导致出血，需要考虑月经回潮的原因，月经回潮属于正常生理现象，不会出现腹痛，出血也不存在异味，不用采取任何处理措施。如果出血是因为同房导致的，需要及时的检查宫颈tct和HPv，那是否存在宫颈糜烂或者是宫颈上皮内瘤样病变。如果月经干净之后，出现了排卵期出去，是由于激素波动而导致的，偶尔一次不需要他提取措施，如果连续三次以上排卵期出血，需要检查激素6项，开中药调理。
月经推迟两天的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟或提前三天是正常的现象，因此推迟两天是不需要使用任何方法来进行治疗的，这是正常的。当然月经出现推迟，一般常见的原因可能是平时工作生活压力过大，或者是精神过度紧张，还有就是所在的环境发生变化，再有这段时间如果过于疲劳，都有可能会导致这样的情况出现。还有如果已经有性生活，那么月经推迟要考虑是否怀孕，推迟两天使用尿液是无法检测出来的，想要知道是否怀孕，应该是推迟5天之后用晨尿检测这样会比较准确。平时不要太紧张，生活要有规律，注意放松心情，这样有利于月经正常。
月经干净几天排卵
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性规律的月经周期为28天左右，所以排卵期从月经第1天开始计算，往后推到第14天左右即可属于排卵日。可是很多女性不清楚月经期持续几天，所以从月经第1天开始计算会更准确一些。如果女性正常的月经周期为30~40天左右，据月经周期应该从下次月经前往前推14天便是排卵日。正处于排卵期的女性会出现轻微性的腹痛或者是有阴道有少量的出血、分泌物，一般持续的时间为2~3天左右，在这段时间内女性最容易怀孕。
同房两天后有点出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房两天之后阴道有少量的血流出，需判断是否与同房有着直接的关系。如果阴道流出的血颜色是黑色或者是褐色的，考虑跟同房是有关系的，表示血液在阴道内停留的时间相对来说较长。有可能是两天之前出现的血液，由于血液比较少，在阴道里停留的时间长而导致的颜色发黑或者褐色。如果阴道流出的血颜色为鲜红色，表示跟同房没有关系。鲜红色的血代表着血液是刚流出来的，比较新鲜，不可能是两天之前同房之后导致的出血。出现阴道出血的情况，需要做相关的妇科内检，明确出血的位置。如果血液来自宫颈，考虑是子宫内膜、妇科炎症、宫颈癌的原因导致的。此时需要进一步的检查，比如宫腔镜、妇科彩超。特别需要观察宫颈管内是否存在病变的情况，只单纯性的做宫颈筛查，不能排除是宫颈病变导致的流血。
月经前几天白带会增多怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来月经之前的几天时间，此时身体内激素水平比较高，尤其是雌激素水平特别高，很容易就会发生水钠潴留，从而使得宫内膜变厚，当子宫内膜增厚之后就会有很多渗出，使得阴道分泌物变多。等到要撤退的时候，子宫内膜会有脱落和坏死的情况，也会让分泌物变多，因此来月经之前两天时间，分泌物多是很正常的情况，或者是属于少量血性分泌物，这种都是正常的，由于激素出现波动造成。如果没有不舒服的现象，也没有难闻的味道，通常都不用去治疗，期间做好外阴卫生，每天更换内裤即可。
女性做宫腔镜检查疼吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜检查只是单纯的检查，一般不会出现痛感，但是人与人之间的差异是很大的，有的对疼痛特别的敏感，此时最好是是做无痛的宫腔镜检查，不会产生任何的疼痛感，但是费用可能需要2000-3000元。如果采取了宫腔镜检查，没有太大的问题，之后需要服用消炎药五和止血药物，帮助子宫恢复到检查前的状态。宫腔镜检查可能会出血，诊刮手术宫腔黏连分离手术一般需要在下个月月经干净三天后进行，整个复查周期禁止同房。
支架一年后停哪个药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
反复发作的霉菌性阴道炎，多数是顽固性霉菌，可以通过几方面来治疗：1、除去正规治疗外，巩固治疗还要继续3到6个月，巩固治疗的方式是，在月经干净3天后，用药一个星期，巩固3到6个月就可以。至于用药，可以选择克霉唑、阴道泡腾片等，需要根据病情情况，选择合适的敏感药物。2、病人要勤换内裤，内裤单独清洗，用开水烫，洗完后放在太阳底下暴晒，能够杀死霉菌。3、饮食方面不要吃辛辣、油腻、海鲜等食物，多吃蔬菜水果，不抽烟喝酒。4、避免交叉感染，脚气、体藓都是真菌感染，如果有，就需要注意避免交叉感染；只有切断传染源，才可以控制霉菌反复发作。
月经干净后两天又流血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经干净后两天又流血，可能是黄体功能异常出现的功能失调性子宫出血。在月经的整个周期，可能会有正常的排卵，所以黄体发育也属正常情况，但黄体的萎缩过程延长就会使子宫内膜不规则脱落发生出血的情况。有的女性月经周期正常，但经期会长达9~10天，而且经量不定，一般通过规律的生活，适当的调理能够改善。对于月经结束后，又出现淋漓出血，可以服用避孕药或绒毛膜促性腺激素，以及通过子宫内膜的厚度诊断做刮宫处理，能够起到止血的效果。
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