专家问答
牙龈上长了个脓包是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

临床上发现，患有牙周炎的患者是比较荣耀出现急性牙周脓肿的，这是由于机体抵抗力下降，牙周组织发炎导致脓肿的出现。

患者也可能是患有慢性的根尖周炎，由此而产生的脓包被称为瘘管，是必须要进行根管治疗的，治疗后脓肿自然就消失了。而前面提到的牙周炎性脓肿，我们临床的最好治疗方法是切开牙龈后引流，进行局部冲洗，最后洗牙即可，这种方法见效是非常快的。

所以对于长出的脓包要先判断诱因再进行治疗为佳。

2020-02-08
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眼睑上长了个小疙瘩怎么处理
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睑上长小疙瘩可能是麦粒肿，这是一种因为疾病导致脓肿后在眼睑处形成的硬疙瘩，目前临床上麦粒肿主要以手术治疗为主。另外也可能是霰粒肿，霰粒肿是一种眼睑处无痛感的小肿块，如果是初期的霰粒肿可以利用热敷的方法来促进身体对其的吸收，如果长期无法吸收也可以采取手术的治疗方法。最后还有一种可能性就是皮样囊肿，皮样囊肿常出现在眼睑皮下方，肿块的边界清楚，治疗皮样囊肿也是以手术治疗为主。
耳朵上长了个肉疙瘩怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵上长了个肉疙瘩，可能是疤痕组织增生，最为常见的是经常揉搓耳朵或受过外伤之后，在耳轮的边缘出现疤痕组织的情况。需要等疤痕稳定之后，根据自身的情况来决定是否需要通过手术修复或摘除。也可能是耳朵上面有脂肪囊肿，需要做手术将囊肿完整的摘除。耳朵上长肉疙瘩，还有可能是耳廓假囊肿大，应该做穿刺压迫来治疗或手术摘除。
屁股上长了小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会使得人们屁股上出现有小疙瘩，主要包括以下几种：1、局部皮肤过敏，这种情况通常会和蚊虫叮咬皮炎以及丘疹性荨麻疹等原因有关。也可能是由于接触性的因素而引起的局部过敏反应；2、细菌感染，当局部皮肤存在有细菌感染的时候，也会引起皮脂腺炎，毛囊炎等。这时就会在局部出现有丘疹或者是丘疱疹。同时会伴随有疼痛或不同程度的瘙痒。如果感染之后出现有疱疹病毒，就可能会出现有簇集性水泡，也可能是在局部存在有单发性水泡。
牙龈上长了个肉疙瘩怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈上长了肉疙瘩，需要根据不同原因制定不同的治疗方案。首先是瘘管，这种情况一般是由于牙神经被细菌感染。没有及时治疗所引起的根尖周组织的严重破坏。这种情况需要做根管治疗，把牙齿内部的坏死的牙神经全部清理干净，才能有效的消除根尖部的炎症，促进根尖周组织的愈合。根尖周组织炎症消除后，瘘管也就会愈合了。其次是牙龈瘤，由于慢性炎症或者机械的刺激所形成的反应性增生物，一般长在牙龈乳头，形成圆形、半圆形突起。治疗方法主要是是手术切除牙龈瘤，并且拔除引起牙龈瘤的牙齿，以免复发。
上眼皮里面长了个疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
上眼皮里面长了个疙瘩，如果只是小疙瘩，没有不适症状，睑板腺囊肿的可能性比较大，通过手术切除就可以，如果是老年患者需要引起重视，以免睑板腺囊肿发生恶变情况，手术过后还需要进行病理检查。如果上眼皮和下眼皮都有疙瘩出现，而且皮肤粘连也比较紧，可能是睑板腺淋巴瘤，需要做全身血液检查和疙瘩的具体形态，来判断病因。
腿上长了个疙瘩是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
这种情况一般是因为局部感染了HPV引起的寻常疣，一般症状为腿上皮肤表面长出增生性的疣体。这个时候可以采用冷冻当时治疗，也可以激光治疗，还能够手术切除。腿上长疙瘩也可能是因为炎症感染而导致的，像细菌感染形成的脓肿，还有皮脂腺囊肿等。还可以是因为该位置有一定的皮肤增生，像皮肤软纤维瘤。这样的一般瘤体会柔软一些，还可能带有蒂结构。这种情况的治疗，一般采用电离子治疗、激光治疗，还能够手术治疗。
耳朵后边长了个疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后边长了个疙瘩，常见于以下情况：一、皮肤创伤形成的瘢痕疙瘩，一般是进行一些局部放射性照射、局部用抑制免疫或者是增生的药物的治疗。二、急性淋巴结炎，局部伴有疼痛，可能是由头皮损伤后的继发感染等引起的。三、良性肿瘤所形成的局部疙瘩，如皮质性的囊肿、神经鞘膜瘤、其它的血管瘤等。一般来说，可以进行b超检查找出原因，然后进行手术治疗。
屁股上长了个硬硬的包怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者平时经常坐着，而且不太注意卫生，很容易会导致臀部出现毛囊炎，当臀部有一个硬硬的包，并伴有轻微的疼痛，如果没有及时处理，很有可能会导致症状更加严重，出现红肿、化脓等症状。所以在早期发现以后，就需要在局部涂抹药膏，比如夫西地酸乳膏，及时治疗效果是比较好的。
小腿上长了个硬疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿上长了个硬疙瘩，很可能是腱鞘囊肿和纤维瘤。腱鞘囊肿由关节囊、韧带、囊鞘的结缔组织退行性变所造成的，多长于关节处，囊内有透明液体，黄色的粘稠液体。囊肿分为多发和单发，一般长在腿腕，脚部，下肢。多以青少年和女性为主。这种病发病缓慢，发病处会有疼痛感，活动时不方便。除此之外，腿上出现脓肿也可能是脂肪瘤或者纤维瘤，这种瘤生长慢。不管是腱鞘囊肿还是纤维瘤都是可以通过手术切除的，所以大家不需要太担心。
宝宝牙龈上长了个肉疙瘩用什么药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
建议到儿童口腔科就诊，详细检查牙齿的具体情况，并取牙片检查。如果诊断为根尖周炎，应进行根管治疗，钻髓腔，彻底引流根尖区炎性分泌物，清洗消毒。一般情况下，充填处理前需更换敷料2-3次。宝宝的牙龈上有一块肉，经常在根尖周炎引起的瘘管中发现。根尖周炎的主要病因有：一是龋齿过深导致牙髓坏死；二是外伤史导致牙髓坏死。牙髓坏死后易反复发炎，炎性分泌物在牙髓尖部逐渐形成。如果不能自行排出，就会在牙龈薄弱部位自行排出，形成瘘管，即牙龈上长肉疙瘩。
眼皮上长了个小肉粒怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼皮上的小肉粒有可能是麦粒肿，此类患者需要及时就诊，以免延误病情。麦粒肿患者的初期症状较轻，多数情况下，发生可以通过局部治疗来控制，炎症很快就会消失并治愈。如果患者能够很好地合作的话，可以用温水沾湿毛巾敷于患者的皮肤上来辅助治疗。具体的方法是，使用干净的毛巾浸泡在热水中，拧干，用手和眼皮测试皮肤的温度，热毛巾的温度大约是45度。1天2~3次，1次20~30分钟，直接敷在患部的眼睛皮肤上。这有助于扩张血管，改善局部血液循环，缩短病程。在治疗过程中，一天中每3-4小时使用利福平、托百士、泰利必妥等消炎眼药水，晚上睡觉前涂抹金霉素、红霉素眼膏等抗炎性眼软膏。如果治疗不及时，除了局部发红和肿胀外，还伴有发热、嗜睡等全身症状，应使用如阿莫西林、红霉素等抗生素，或是肌肉内注射青霉素。对于成熟的麦粒肿应及时切开并排脓，以便早日康复。
胳膊上长了个硬疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊上长了个硬疙瘩，可能是皮脂腺囊肿引起，此外也可能是纤维瘤、纤维黄色瘤、带状纤维瘤、隆突性纤维肉瘤、肌肉层肉瘤等引起。对于这些情况导致的硬疙瘩，需要采用手术来进行切除。皮脂腺囊肿以及纤维黄色瘤一般都是良性的病变，所以只要切除完整一般不会复发。如果是肌肉层肉瘤以及隆突性纤维肉瘤，那么在切除的时候一定要扩大范围，将肿瘤组织的皮肤、肌肉以及腱膜等一并切除。手术后要依据病理检查的结果以及免疫组化的一些情况来考虑是否需要再进行综合治疗，比如放化疗、靶向治疗等。
屁股上长了个包很疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可能是由于臀部出现了毛囊性的炎症，疖肿、丘疹、以及炎症导致结节引起的，症状发作的时候局部会出现肿、痛、热、红、大概经过2~3天左右，结节的周围会有波动感，皮肤表面可能会出现小黄点以及组织脓液排出，大概1~2周左右炎症会逐渐消退直至痊愈，病情发作的时候主要好发于臀部和头部，严重的话还会伴随着发热，浑身不适以及局部淋巴结肿大，像急性的病症，比如急性毛囊炎的发生对皮脂腺破坏会比较严重，炎症刺激面也会更广。
耳朵下面长了个硬包怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包有两种情况：1、皮脂腺瘤。皮脂腺瘤，如果表面不是继发感染，一般没有特殊症状。如果发生继发感染，可能会形成局部疼痛、红肿，严重时可能会形成脓液。治疗方法主要主要是通过手术引流或摘除。2、耳朵上方有淋巴结组织，包括耳垂下的颌下淋巴结和腮腺内的淋巴结。腮腺本身也可以肿大成硬包块。在这些区域要做的第一件事是检查以确定是淋巴结还是腮腺的病变，如果是淋巴结肿大，要检查是否为其他肿瘤的炎性或转移性淋巴结，需要进行b超、CT等一系列检查，并根据检查结果进行诊断和治疗。
脚背上长了个硬疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当脚背出现疙瘩且摸着发硬，多考虑是因细菌感染而形成的炎症结节，此类发硬的疙瘩还常常会伴有按压性的疼痛感，此时可以使用夫西地酸乳膏进行外部涂抹，也可以搭配口服抗生素类药物。若是患者脚背单纯的出现了个硬疙瘩并且伴有瘙痒感，那么多考虑是结节性痒疹，如果是结节性痒疹，此时可以使用泉奈德新霉素贴膏，搭配服用氯雷他定片，然后在使用复方丙酸氯倍他索乳膏进行配合性的医治。
阴部长了个疙瘩是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
患者阴部长了疙瘩，首先要根据各大的性质来判断，比如说软硬程度、是否出现炎症反应。如果疙瘩是比较柔软的，而且也并没有其他不适症状，比如瘙痒疼痛等这种情况下就可以排除是尖锐湿疣的可能性，如果同时还出现了炎症反应，或者按上去的时候硬硬的，这种就有可能是毛囊炎或者是皮脂腺炎所导致的皮肤病，需要积极治疗。
脖子上长小肉疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脖子上如果出现小肉疙瘩可根据皮肤病变特征进行诊断。一般来说，丝状疣的可能性较大。也有可能是被蚊虫叮咬了。排除了蚊虫叮咬，皮肤没有红肿，就要考虑是否是淋巴结。如果是淋巴结就要考虑是良性的，还是恶性的，是单纯增生肿大，还是炎症反应。为了确诊可以做B超初步判断，为了诊断更准确可进行淋巴结切除活检。另外，也有些患者是由扁平疣扩散至脖子，需要尽快找专业医生清除。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
口腔里长了个血泡是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔里长血泡如果不是特别大，一般不用做特殊处理，平常不吃太烫或太硬的食品，避免刺激到血泡部位，要保证口腔卫生清洁，平时多饮水，血泡就能够得到缓解。如果是很大的血泡，应该去医院的口腔科进行消毒，将血泡中的血用没有细菌的注射器吸出，最后止血。处理完之后也应该要避免感染，应该服用抗菌消炎药物。口腔长血泡的原因大多是过烫或过硬食品对口腔黏膜的刺激，以及黏膜被咬伤，导致少量出血，血液在黏膜上没有可以排出的伤口，在黏膜下层堆积而形成。
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