专家问答
肾结石怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

肾结石的排出方法与结石的大小有关系，在临床上多数的患者是通过自行排出的方法排出结石，也可以选择利用药物来排出结石。

如果在体检时发现了肾结石的问题，但患者并没有明显的血尿以及腰疼的症状，说明结石的体积不大，所以可以不用治疗，只要继续观察就行了。

但如果肾结石引发了肾积水导致肾功能下降或者当结石进入输尿管引发剧烈疼痛时，则需要用体外碎石等方法来排出结石。

2020-02-15
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得肾结石怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
肾结石是常见的一种疾病，如果患有肾结石，不必过于紧张。肾结石可就医去泌尿外科就诊，可进行行泌尿系的彩超筛查。首先彩超发现肾脏有高密度影，一般考虑是肾结石。其次存在肾结石的话，需要进一步进行肾脏的CT检查。进行CT检查可以帮助判断肾结石的具体位置、肾结石的大小，对于明确治疗方案大有益处。最后如果肾结石直径在6mm以内，无需特殊治疗，多饮水，勤排尿，结石便可自行排出。对于较大的肾结石，通常可以行体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石手术进行治疗。如遇上述情况，建议及时就医。
得了肾结石怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石的患者需要先确定肾结石的位置，通过b超可以查出肾结石整体有多大是否存在积水。根据结石的大小来对症治疗，当结石大于1.5厘米，推荐做经皮肾镜激光碎石取石术手术治疗，取出结石并做结石成分分析，做到有效的预防，结石大于0.5厘米小于1.5厘米的时候，可以考虑体外碎石，小于0.5厘米，可以采用多喝水，吃排石药从而将结石排出。
有肾结石怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
体内有一些晶体的物质在肾脏里面聚集从而引起的一种疾病。一旦得了肾结石，患者可能会有腹部绞痛，烦躁不安，恶心呕吐等症状。肾结石属于泌尿系统的一种疾病，如果患者结石小于5毫米，不需要做手术。看着平时多喝水，不要吃刺激性的食物，定期到医院检查就可以了。如果结石是6~8毫米的，可以做体外碎石。如果结石已经大于一厘米了，最好要进行微创手术，直接将结石切除掉。
肾结石该怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果有肾结石，要去医院具体检查，明确肾结石的各项情况，再采取下一步治疗手段。对于肾结石患者，主要是要进行一些彩超检查、ct检查等，要先明确肾结石的尺寸是多大，在肾脏内的具体哪个部位，还要看肾结石是否严重，是否导致梗阻。之后再根据肾结石的尺寸大小、严重程度、梗阻程度来进行治疗，选择合适的治疗方法。对于一些很小的肾结石，如果引起了轻度积水，可以保守治疗，比如口服一些排石药物，或者是利用体外震波碎石的手段来进行治疗。但如果肾结石很大，积水很严重，那么要尽快手术。
肾积水了怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果出现了肾积水，那么是一定要重视起来的，肾积水建议去医院就诊的，可以在泌尿外科就诊，需要查清楚肾积水的原因，可以做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，必要的时候也可以做肾脏，输尿管膀胱的ct检查，可以经过这些检查查清楚肾积水的原因。肾积水或许是因为肾结石还有输尿管结石造成的，或者是输尿管肿瘤、狭窄，或者是输尿管外的异位血管已经对输尿管造成了压迫，有些病人是因为膀胱出口梗阻，让身体当中残余尿变多，造成继发性的肾脏积水情况出现，对于肾积水必须要找到具体原因，然后积极去做治疗才可以缓解的。
喝醉酒了难受怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
喝醉酒难受可以喝一点淡茶，不能喝浓茶，此外还可以吃一些水果、喝一点果汁，因为水果和果汁中的酸性能够起到中和酒精的作用。有的人醉酒后不愿意吃饭，要注意这是不好的，可以吃一些有利于消化的食物，比如粥、面条，可以养胃。喝了酒之后可以立即吃点水果，这样的话能够保持不醉的状态。尤其是可以吃一点甜柿子之类的水果，或是吃一些甜点心，因为它们含有的果糖是特别多的，这样的话可以氧化乙醇，加速它的分解代谢。
肾结石疼怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
当肾结石疼痛时，可以使用副作用比较低的双氯灭痛栓50mg纳肛或肛门内给；这两种药能够有效的减轻疼痛，一般情况下3-5分钟发挥药效；也可以服用颠茄片，泰勒宁等止疼药。还可以给肌肉注射止疼药物，比如强杜冷丁、痛定、654-2及盐酸吗啡。通过静脉滴注解痉止痛药物也可以，比如654-2、间苯三酚。疼痛得到缓解后，还应该做肾脏、膀胱、输尿管彩超，通过这些方式可以正确的了解结石的位置大小以和梗阻的程度等，然后医生再给出合理的方案处理结石。
支气管炎咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是看它是什么原因，一般的急性支气管炎，可能往往会是一个上呼吸道感染之后，由于病毒性的感染所引起的，如果我们通过查血像，考虑是一个病毒感染的话，我们还是对症处理就可以了。 在西医的话，如果它是病毒引起的，不主张用抗生素。如果确实咳嗽有黄痰，甚至有绿痰，甚至用胸痛，有发热，检查时，白细胞有所增加，这表明这是一种细菌感染，我们可以使用一些抗生素，普通人称之为消炎药，来对抗炎症，这样，炎症消失后，其分泌物会减少，咳嗽症状也会减轻。当然，抗生素的这种抗炎作用需要一段时间才能起作用，如果咳嗽很严重可以对症用一些止咳化痰药物。
宝宝受凉咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当宝宝感冒咳嗽时，可以吃橘子，具体做法是可以直接在小火上烘烤，并不断翻动，直到橘子皮变黑并散发出热气。当橘子稍凉时，可以去掉橘子皮，让孩子吃到温暖的橘瓣。如果它是一个大橘子，孩子可以一次吃两到三片。 如果是小贡桔，孩子可以一次吃一个，最好一天吃两到三次，外加大蒜水。 橙子性温，有祛痰和镇咳的作用。吃了烤橘子后，痰的量会明显减少。镇咳效果非常明显。此外，孩子们愿意吃它们。 应该注意选择橘皮深的橙子。果皮和果肉紧密贴在一起，不会脱水。烘烤时，橘皮的成分会渗透到橘肉中。 宝宝的肺部发育还不完善，通常要给宝宝穿上背心做好护理工作，否则感冒后很容易咳嗽。
三岁宝宝咳嗽厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁婴儿的咳嗽通常是由感冒或支气管炎症引起的，可用阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂等药物进行抗感染治疗。配合止咳药物如肺咳、盐酸氨溴索口服液等。如果你咳嗽痰多，你也可以配合雾化吸入，通常给你的孩子温开水，以帮助减少痰。在饮食方面，你不应该吃太多的糖果，油腻和辛辣的食物，多吃水果，如雪梨，罗汉果，葡萄柚和葡萄，以避免感冒和风。上述诊疗方案仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
宝宝发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿体温达到39度是非常严重的。需要及时用退热药治疗。临床上，儿童退热药物主要有两种，一种是布洛芬，另一种是对乙酰氨基酚。父母只需要选择这两种药物中的一种即可。但要注意严格按照药品说明书使用。使用退烧药后，应该给宝宝多喂些温开水，这样可以帮助宝宝快速降低体温。另外，建议及时带宝宝去医院，检查常规c盘蛋白等检查，找出宝宝发热的原因，积极治疗，并注意宝宝的保暖，以免让宝宝着凉。最后根据检查结果，进行相应的处理。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
晚上发烧39度怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上发烧39度，体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染，表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染，表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水，喝温水来促进细菌的排出，帮助降低体温。同时，可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好，可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规，确定发热原因。选择药物疗法。
吃咸了导致咳嗽怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种情况在慢性咽炎患者中更常见，因为含盐饮食刺激咽粘膜产生刺激性咳嗽。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作引起，可引起咽干、咽痒、咽部异物感、咽痛、刺激性咳嗽、痰多等症状。慢性咽炎是由脏腑阴虚和虚火失调引起的。滋阴清热是可取的。建议服用口服中成药，如蒲公英片、金嗓炎丸等，以清热泻火。与此同时，有必要戒烟戒酒，并避免因灰尘刺激而吃辛辣食物。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
孕妇喉咙疼咳嗽怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕期间是一个特殊时期，如果患者因上火而导致嗓子疼痛，同时伴有咳嗽不重的情况下，一般不建议吃药。有些中药用于治疗，效果比较好，副作用比较少，对妊娠的影响也比较小。此时可口服板蓝根颗粒，具有良好的清热解毒作用，对上呼吸道感染引起的咽喉肿痛和咳嗽有一定的缓解作用。一天服用三次，一袋板蓝根颗粒用开水冲服一次，效果比较好此外，口服一些蒲地兰消炎口服液也有利咽止咳的作用，对妊娠影响较小。一天三次口服一种蒲地兰消炎口服液，对缓解咽喉疼痛和咳嗽症状仍有很大帮助。如果有细菌感染，通常对青霉素不过敏，可以用口服阿莫西林进行治疗。
孩子发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子没有高烧和痉挛等症状，那么高烧39度就没有问题。 你可以给孩子用一些凉爽的湿毛巾，并把它们敷在头上，以降低身体温度。如果孩子有痉挛等症状，就应该及时带孩子去医院治疗了。 39度以上的高烧对儿童来说很常见，所以不要太担心。当宝宝发高烧超过38.5度时，医生会考虑用口服液或肛门塞来退烧，让父母来照顾宝宝。 然而，许多父母认为帮助婴儿尽快退烧才是安全的。事实上，如果只是一种小病，发烧会持续两到三天。此外，面对发烧，我们要做的是是找出发烧背后的原因，而不是盲目地想要退烧，因为有时发烧是在提示身体有什么特殊情况的。
婴幼儿咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
补充足够的水 ，当宝宝咳嗽并有痰时，父母应该给宝宝更多的温开水。 充足的水分能有效帮助宝宝稀释痰液，这有利于咳出痰液。 饮食也应该尽可能的清淡。母乳喂养的母亲也应该注意自己的饮食，多补充水分，少吃内热过多的食物，因为这些都是通过母乳传给婴儿的。打痰护理 扣好把手，拍孩子的背，从下到上，从外到内，因为这是孩子肺叶支气管的方向，可以促进孩子分泌痰。 母亲可以让孩子趴在她的前臂上，用另一只手轻拍孩子。拍背时，她需要变得更强壮。太轻的力不会有太大的效果。 夜间护理咳嗽的婴儿应格外小心，避免痰阻塞呼吸道，影响婴儿的正常呼吸。
幼儿病毒性感染反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染一般来说有3-4天的高峰期，在这个期间有可能会出现反复的发热。根据中国儿童感冒标准诊断和治疗专家共识中的数据，儿童平均每年患感冒5-7次。因此，7岁以下的儿童每年感冒3-5次是很常见的。特别是在冬天，儿童户外活动的时间减少，室内病毒浓度高。不要轻易给免疫力差的儿童贴上标签，也不要盲目选择各种药物来增强免疫力。儿童的免疫力是在不断与疾病作斗争的过程中建立起来的，每年仅感冒7次以上，医学上将其定义为反复呼吸道感染。对于容易反复呼吸道感染的儿童来说，预防是最重要的:1、尽量避免与病人接触，如果家中有人感冒，应主动与婴儿隔离，或戴上口罩，洗手后再与婴儿接触；2.婴儿室应该是无烟的，家庭成员应该尽可能地戒烟。此外，应该注意均衡的营养和工作与休息的结合。3.接种疫苗也是预防呼吸道感染的一项重要措施，包括接种肺炎疫苗和流感疫苗，这可以减少患病儿童的数量。4.对于感冒和发烧的儿童，治疗也是有症状的。病毒感染是自限性的，可在5-7天内自行痊愈，但应注意对症治疗。例如，当你反复发烧时，你可以选择药物来退烧，同时加强护理。孩子们感冒后胃口不好。父母应该给孩子容易消化和吸收的食物。他们不应该一次吃太多，也不应该强迫他们进食。他们应该多吃一点来平衡营养。5.如果孩子反复发烧超过3天，他/她应该及时去医院。医生应该看看发烧是不是由其他原因引起的。如果孩子经常呕吐，严重咳嗽或无精打采，他/她也应该及时去医院。如果儿童确实易患反复感冒和肺炎，应及时到医院进行相关检查，了解是否有免疫功能异常，并可选择免疫调节药物辅助治疗。
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