专家问答
男性精液常规正常就没有问题吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

男性精液常规正常并不能代表完全没有问题，观点过于片面，主要原因有以下几点，第一，患者精液常规检查正常不能够判断全部正常，这样会带来误解。

第二，可能是现有的检查手段和检查方法没有发现问题，但是也并不表现没有其他的问题。第三，精液常规检查只能够反映基本情况，但是还需要进行其他的检查，因此建议最好不要妄下判断，需要进行综合评估，以免耽误治疗。

2020-03-08
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成年男性精液抑制新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于新型冠状病毒，更喜欢冷而不是热。如果被加热到56度，超过30分钟将失去活动。如果用75%的酒精、含氯消毒剂、乙醚、0.1%的过氧乙酸和氯仿进行消毒，或者用紫外线照射10分钟以上，可以在短时间内杀死病毒。但是，成年男性精液中对抑制新型冠状病毒没有效果。
血常规正常但反复发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
有些患者虽然患上了很严重的疾病，但血常规却没有多大的问题，这种情况下还是要看患者的病情去做判断，不能单单依靠一张血常规去做出判断。就像有些患者是属于病毒感染，做血常规检查没有什么问题，不过会出现反复发热的情况，还会持续三到五天的时间，期间还有可能会持续发烧，可是血常规没有什么问题，这是属于很常见的情况。如果反复发烧的时间很长，同时还超过了五天时间，检查血常规依然没有问题，此时就应该搭配其它相关检查一起做才行。
血常规正常可以判断肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
仅仅通过常规血液检查是不可能判断是否有肺炎的。因为引起肺炎的病原体不同，血常规也不同。如果肺炎是由肺炎链球菌或葡萄球菌引起的，血常规可以显示白细胞和中性粒细胞的增加。如果肺炎是由衣原体或支原体感染引起的，白细胞或中性粒细胞可能是正常的。如果它是由病毒感染引起的，它可能导致白细胞或中性粒细胞减少，淋巴细胞增多。判断患者是否患有肺炎可以根据患者的临床症状和痰培养常规胸片检查。一般来说，肺炎的诊断并不难。
精子咖啡色是什么原因
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
精子的颜色是咖啡色的，很有可能是得了血精症。前列腺炎、精囊炎患者的精液就是咖啡色的。一旦出现血精症，患者要到医院做进一步的检查。如果是精囊炎、前列腺炎方面的疾病，服用常规的抗生素药物就行了。如果一年出现两次以上的血精症，应该做精道镜检，排除精囊肿瘤。
月经刚来一点就没有了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经刚来一点就没有可能和身体遭受寒冷的刺激、内分泌紊乱、压力过大、卵巢异常、节食减肥过度等原因有关。部分女性如果身体怀孕了，也可能会有来月经的情况，但是月经量没有那么多，颜色相对较浅，应该尽早到医院做血hcg的检查来确诊。如果排除了怀孕的可能性，就可能是月经不规律导致的。平常应该在经期做好保暖，保护好腹部，保持阴部清洁卫生，禁止同房。可以等月经过完后的3-7天之内到医院进行妇科的相关检查，比如彩超、性激素6项等，查出病情的具体原因，针对症状做治疗。
男性尿潜血三个加号严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿潜血三个加号可以说是相对严重的，用肉眼能看到尿的颜色发红了，这种结果提示有泌尿的感染，泌尿系感染，包括肾、输尿管、膀胱和尿道。此时要去医院做尿常规检查，然后尽快做泌尿系统b超进行治疗。在平时的生活当中，如果自己的身体出现了一些异常的状况，就要做好全面的检查，了解自己的身体是否受到其他疾病的影响。只有这样，才能够针对性的治疗，降低影响。一般尿潜血，都是因为炎症、结石或是肿瘤。尿潜血作为一个指标可分为阴性和阳性，若为阳性是几个。一般出现尿潜血，两个加号考虑为肾脏问题，或者是由尿路感染引起的，经过离心沉淀后的尿液，称为血尿。在高倍镜下有三个加号十个加号，表明肾固有细胞的损伤越严重。
肝功能异常应该怎么办
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
造成肝功能异常的原因有很多，想要治疗需要先找到引发的原因，然后再去针对性进行治疗。导致肝功能异常的因素有肝癌，脂肪肝，病毒性肝炎等，如果是由于病毒性感染造成的，这种又分为很多部分，分别是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，应该及时去做肝炎全套的检查，另外还能做肝功能，腹部彩超的检查，有必要的情况下还能去做腹部核磁共振或者CT，确定造成的原因之后再去明确治疗的方法。另外吃药或者喝酒之后也会导致肝功能异常，可以过几天去复查肝功能，如果正常就没有多大问题。
孩子发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子没有高烧和痉挛等症状，那么高烧39度就没有问题。 你可以给孩子用一些凉爽的湿毛巾，并把它们敷在头上，以降低身体温度。如果孩子有痉挛等症状，就应该及时带孩子去医院治疗了。 39度以上的高烧对儿童来说很常见，所以不要太担心。当宝宝发高烧超过38.5度时，医生会考虑用口服液或肛门塞来退烧，让父母来照顾宝宝。 然而，许多父母认为帮助婴儿尽快退烧才是安全的。事实上，如果只是一种小病，发烧会持续两到三天。此外，面对发烧，我们要做的是是找出发烧背后的原因，而不是盲目地想要退烧，因为有时发烧是在提示身体有什么特殊情况的。
37.1度算不算发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果体温不超过37.3度，就不是发烧。37.1度的温度略高，但不能认为是发烧。在此期间，应该注意看是否有任何不适。如果没有不舒服的症状，就没有问题。如果有一些炎症感染，体温会稍高一些。在此期间，可以进行对症治疗。如果有上火的症状，可能会出现咽干疼痛和瘙痒的症状。你可以喝一些清热解毒、泻火的药。你可以喝金银花颗粒或清开灵口服液。这种药可以减轻低烧的影响。在此期间，你应该尽可能注意清淡饮食。上述仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院治疗。
接触武汉人就会感染吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果接触武汉人会增加感染冠状病毒的几率，由于目前不是所有的武汉人都已经有冠状病毒的感染，所以在接触的过程中可以避免近距离或者密切的接触，而且建议佩戴口罩，避免飞沫传播，这样基本就会明显的降低冠状病毒的传染疾病，如果已经确定有接触病史，需要去医院进行下一步的检查。
天热后新冠状病毒会自动消失吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
确实在每年冬春季都是各种传染性疾病的高发季节，如普通感冒、流感、禽流感都是这个季节高发，因为在气温低病毒在外界存活时间增强，感染人的机会增加。此次爆发的新型冠状病毒疫情时间与2002年冬季爆发的非典时间比较接近。因为新型冠状病毒的研究资料还比较欠缺，考虑到新型冠状病毒和SARS的比较接近，可以参考以往对SARS病毒的研究资料。SARS-CoV在环境中存活的时在室温条件下（22-25度），病毒的活性在5天以后开始降低，3周后完全失活；在38度，病毒失活的速度明显加快，如配合高湿度（>95% RH），则进一步加快，24小时左右就失去大部分活性。天热后新型冠状病毒是否自动消失有待进一步科学考证。在间接传染方面，尤其是带病毒的污染物，更高的温度和湿度，确实会使病毒活性降低更快。但对于直接近距离的飞沫传染，环境气候因素影响很小。因为飞沫基本不受到外界环境温度的影响。因此，气温回升后会一定程度抑制病毒在环境中的存活，但是不能从根本上解决疫情的发展，要战胜疫情不能寄希望于气候回暖，而是要靠科学的防疫，和每一位公民良好的卫生习惯，已经针对疫情采取的各项防疫措施，这样疫情才能早点结束。
冠状病毒只要熬过十天就没事了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒根据现在目前的流行病学的调查，该病毒潜伏期大多数为3-7天左右，最长不会超过14天。如果不及时的进行治疗，一周之后或许就会出现呼吸的困难，也可以快速的进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒以及凝血功能障碍等。根据目前相关临床数据，重症病例治疗时间通常会超过14天，当然也有轻症病例治疗5天左右即达到解除隔离标准出院的，所以不能说熬过十天就会没事的。
刚刚受孕有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，怀孕的前5-6天没有明显的症状，无论是绝经超过5-6天还是怀孕5-6天，症状都不明显。应该注意休息，保暖，避免熬夜，避免担心，多喝温水，吃容易消化的食物，口服叶酸，一般症状将出现在绝经后约6周，即怀孕40天左右，伴有恶心和呕吐。如果在怀孕早期的恶心和呕吐不严重，可以通过少吃多餐、不吃油腻、辛辣和刺激性食物以及口服维生素b6来缓解症状。但是，如果症状非常严重，建议及时去医院进行相应的尿常规检查。如果尿常规显示蛋白质没有问题，但酮体呈阳性，诊断为妊娠剧吐，建议进行补液和对症治疗。如有腹痛或阴道出血，不排除有先兆流产的可能，应该及时去医院做相应的抽血化验和彩超检查，根据检查结果给予保胎对症治疗。
白带量少是什么原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
白带增多，说明私处异常，可能是某种疾病导致的。那么白带减少是不是就没有问题了呢？当然不是。白带减少一般都是因为雌激素水平较低导致的，这可能是因为卵巢出了问题导致雌激素减少的，像经常流产的女性可能对卵巢伤害很大，白带就很少。除此之外，还有一部分女性会出现白带减少的情况，患有一些慢性疾病的人或者是更年期女性的白带都会变少。
乙肝小三阳能活多少年
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝小三阳患者具体寿命长短，应结合自身情况，如果小三阳病毒定量为阴性，可以使正常的寿命。若是小三阳通过长期服用抗病毒药物治疗，病毒定量也为阴性，患者长期存活也没有问题。但若是小三阳伴有肝硬化失代偿期，或者出现肝腹水、消化道出血、肝硬化、肝性脑病等，这会对正常寿命有影响，依具体病情可能寿命5到20年不等。如果没有这类严重并发症，一般维持正常寿命没有问题。
做唐氏筛查要多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏检查的费用不是特别贵的，大概在200块钱左右。现在国家都在普及唐氏筛查的检查，所以在一些妇幼保健院是可以免费检查的。唐氏筛查主要就是抽取孕中期的孕妇血清，检查一下各种激素数值。如果是唐氏综合症的患者，可能会有甲胎蛋白降低，游离雌三醇降低。根据这些数字的变化，结合孕妇的年龄，计算出唐氏综合症的风险度。如果是高风险或者临界风险，最好要做进一步的检查，看一看胎儿的畸形概率高不高。如果是低风险的话，也不能说明宝宝完全就没有问题，也可以做一下产前检查，注意监测胎儿的指标。
糖尿病人能吃土豆么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者是可以吃土豆的，需要注意的是量的控制和其他一些方面的问题。第一，由于土豆含有淀粉多，可以作为主食食用，如果在食物中有土豆，就要减轻主食的摄入量，以免由于主食摄入过多而造成身体血糖升高的情况。第二，在烹饪土豆的时候要以蒸煮为主，尽量少煎炸土豆，容易导致热量过高，脂肪过多而对血糖造成影响。虽然都是土豆做成的食品，因为烹饪方法的不同，也会对身体的血糖带来或大或小的影响。第三，只能适量食用土豆，要在摄入量上做统计，只要在规定的范围之内，基本上就没有问题了。
尿糖有三个+要紧吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿糖3个+是属于检测血糖最古老的一种方式，最初只能选择做静脉血糖，主要就是用试纸进行测试，等到试纸颜色改变之后，拿着去跟标准的颜色进行对比，得到的结果就是1个+，2个+，3个+，4个+等。通常来说都是测试早晨起来的第一次小便，能够反映出整个夜间总体血糖的情况，如果血糖高里面的尿糖就会多一点。如果1个+，属于阴性就没有问题，+越多就说明在尿液之中血糖含量越多，间接就能反映出血糖很高。因此3个+是问题的，还要再去做血糖监测，然后再去进行评估。
生殖科男性检查哪些
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
生殖科男性的检查主要是检查男性的精液问题，看看精液是否存在异常的情况。需要做阴囊的彩超检查，这种检查可以观察男性的睾丸是否健康，是否有萎缩的情况。另外，还要做精液的常规性检查，这种检查可以了解男性是否有弱精症或者是畸形精子的情况。做阴囊彩超还可以检查男性是否有精索静脉曲张的问题。生殖科男性检查还需要检查男性的内分泌激素，比如检查男性的雌激素、雄激素的水平等等，看看是否是正常的，如果是异常的话容易影响生精功能。另外还需要检查肝肾的功能，做血常规的检查。
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