专家问答
什么是早期前列腺癌
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

早期的前列腺癌指的是分期在T1期以及T2期的前列腺癌，在各类人评分中一般位于七分以下。

早期的前列腺癌可以进行内分泌治疗，也可以手术，手术是能够产生最佳的效果的。内分泌治疗也是比较好的，能够有助于控制病情进展，对患者的一些不适症状起到改善作用。

内分泌治疗主要包括抗雄治疗，还有去势治疗，以及抗雄去势的联合治疗。目前常见的抗雄药物是康士得，常见的去势药物是诺雷得。

2020-02-15
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什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是属于PSA检查
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
PSA是属于很常见的一种检查方式，这种还被称为是前列腺特异性的抗原，主要就是用来检测前列腺癌。通常在做血清PSA治疗的时候，如果检查出来的结果是小于4.0ng/ml，这就意味着是正常的。如果结果超过10.0ng/ml，这就意味着发生了异常，在医学上把它称为是灰区。另外还要做全面综合性的诊断。不过PSA依然有很多不足的地方，就像它只能检查出前列腺组织的特异性，无法确定前列腺癌的特异性，如果前列腺有出现炎症，尿滞留的情况，此时去做PSA的检查就会出现升高的情况，因此只能作为早期的诊断，想要确诊还是要结合其它的检查，比如彩超，核磁共振等。
什么是微创手术
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
临床上经常用胞磷胆碱钠片针对大脑功能的恢复和促进修复。这种药物主要是通过降低脑血管阻力增加脑血流，来减轻大脑功能异常，从而针对脑中风偏瘫和缺血缺氧性疾病患者进行针对性的治疗。一部分患者因为血管性疾病导致的痴呆，在利用胞磷胆碱钠片治疗后的效果也是比较明显的。胞磷胆碱钠片可以增加脑血流中的脑物质代谢，同样也有益于脑循环，还可以激活脑强干上行网状系统的机能。从而改善因以上原因导致的身体机能以及大脑机能损坏的现象。
什么是早泄的治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄这种疾病很常见，它的治疗方法有以下几种：1.性交时要保持良好的心态，要有信心，一定要和伴侣保持和谐的沟通，不要有太大的心理障碍，精神也不要太紧张。2.如果是因为一些器质性疾病引发的早泄，那么不仅需要克服心理上的障碍，而且关键要对器质性疾病进行科学有效的治疗，可以使用药物，也可以利用手术，必要时还可能需要进行行为治疗。
什么是前列腺痛？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺痛临床上一般用α受体阻滞，针对于松弛前列腺盆底肌肉，也可以采取其他的理疗手段、比如热水坐浴，也可以改善不良症状，病情发作的时候会出现酸性前列腺，也就是非细菌性前列腺炎，前列腺痛所指的就是前列腺疼痛。
前列腺癌早期症状有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
据了解，前列腺癌在早期的时候，是没有任何的症状的。不过，随着前列腺腺体的逐渐增大，患者会出现排尿困难的情况，主要表现为尿线细、射程短、尿流中断、排尿不尽等等情况。严重的还会出现尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁等情况。不仅如此，如果肿瘤压迫直肠，那么，就会引起大便困难，甚至会出现肠梗阻等情况。因此，如果你发现自己患有前列腺癌，一定要尽早治疗。
前列腺癌治疗最佳方法是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺癌的主要治疗方法要根据检查结果，并且结合病人的具体情况进行综合分析，如果病灶微小，分化较好，可以不做下一步的治疗，但是要多注意观察身体的健康变化，按时去医院复查。症状比较严重的，可通过手术进行切除，手术切除是目前治疗前列腺癌的主要方法，如果病人的年龄比较轻，并且耐受力比较强，尤其是T3和T4期前列腺癌，可以通过内分泌进行治疗，并且要将睾丸进行切除，同时要使用抗雄激素的药物，比如卡鲁胺来提高手术的效果。
尿液带血是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里带血是常见症状，可能是由多种疾病引起的，因此需要结合随之而来的其他症状来综合判断。一般来说如果是无痛性的全程血尿，往往可能是泌尿系统中的肿瘤病变，例如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，均可能引起全程无痛性质的肉眼可见的血尿；如果伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱器官刺激性症状，一般考虑可能是急性的膀胱炎症；伴有腰痛，可能是肾结石，肾囊肿，多囊肾等泌尿系统疾病；伴有午后低热的症状，则考虑是否是泌尿系统结核引起的。因此尿尿带血时，要做进一步的检查来明确具体病因。
小便刺痛的原因是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排小便出现刺痛的最常见原因，应考虑为尿道感染。也被称为尿道炎，会使患者出现尿急，尿频和尿刺痛，而且男性还常会伴有尿道口有脓液性的分泌物。严重的尿道炎有可能会出现血尿。而通过尿常规化验，可发现尿液中有白细胞，红细胞的增多。另外，病理性尿刺痛的原因较多，还应考虑可能和前列腺炎，阴道炎，膀胱炎，肾盂肾炎，肾结石合并感染，肾结核等病因有关。
夜尿多吃什么药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
对于夜尿多的情况，可以吃药来改善，但是要看具体是什么原因。如果是肾虚导致的夜尿多，那么通常是需要服用一些中成药物的，常见的有六味地黄丸、金匮肾气丸等，只要能够治疗肾虚，那么夜尿多自然会得到有效改善。如果是因为尿路感染引起的夜尿多，那么通常是需要服用抗生素来治疗的，常见的有左氧氟沙星等。此外前列腺炎以及前列腺增生也容易导致夜尿多，这个时候应针对自身情况来合理用药。
治疗早泄有什么办法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗早泄常用的方法是药物治疗，而药物治疗常用的药物为SSRI药物，也就是抗抑郁焦虑药物，该种药物早期被用于抗抑郁以及焦虑等精神疾病治疗，其主要的作用是降低神经兴奋性。而现在被广泛的应用于治疗早泄疾病，这是因为该种药物能够促使人体大脑皮层性冲动传入减少，这样可以达到延长性生活的目的。该种方法属于一线治疗方式，其中最为常用的代表药物有：达泊西汀、舍曲林。除了药物治疗，其他治疗方案也可以治疗早泄的疾病，比如心理治疗、心理疏导以及手法辅助等方法适用于早期早泄患者，这些方式为非手术治疗方式。如果早泄的症状比较严重，也可以通过手术改善，其中最为常见的是阴茎背神经阻断术，但是该种手术方法具有一定的并发症，有些患者在术后可能会出现龟头麻木、远端麻木以及勃起功能下降的。而随着医疗的不断进步，新的手术方式，内置生物套技术治疗早泄，疗效也非常不错。
泌淋清胶囊能治什么病
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
泌淋清胶囊主要治疗尿路感染方面的疾病，尿路感染方面的疾病分为上尿路感染和下尿路感染。其中上尿路感染疾病，常见的有肾盂肾炎。下尿路感染的疾病，常见的有膀胱炎，还有尿道炎等等。这个药物是常见的中成药制剂，不要作用是利湿通淋、清热解毒。常常用于尿道刺痛、小便频急、尿路感染等等一些症状。不管是什么类型的尿路感染，应该去医院做相应的化验和检查，比如检查之后，尿中的白细胞升高，这种情况下就可以使用这个药物，但是最好配合左氟沙星这样的药物一起使用。
尿道炎吃什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道炎是日常比较多见的一种疾病，此病最主要的症状是尿急、尿刺痛以及血尿等，相比较男性而言，女性更容易患病。若是出现此类不适症状，最好进行尿常规的检验，日常注意多喝水，同时也可服药治疗。针对此病的治疗药物，常见的有莫西沙星等，此类药物在尿道浓度是比较高的，所以疗效显著，不过这类药物也存在副作用，那就是服用后容易对肠胃产生不适感。若是服用左氧氟沙星，每次服用量要在0.2克，每日两次即可，每日需要多喝水，最好保持在2000毫升左右，同时也可吃一些中成药物，比如热淋清、林必泰等，能够促进炎症的排出。
后背中间疼痛是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晚上总是起夜小便很可能是自身出现了前列腺炎或者前列腺增生。另外，晚上睡觉前爱喝水的人，糖尿病、尿崩症患者都会有晚上尿频的症状。前列腺炎或者前列腺增生的患者，因为膀胱出口有腺体，所以很容易导致膀胱颈抬高，梗阻，从而出现尿流不畅，膀胱内剩有残余尿，当刺激到膀胱时就会出现夜尿频。
尿是乳白色是什么情况
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿是乳白色有可能是尿路感染，大量的白细胞被破坏，导致尿液里含有大量的脓尿，因此尿液的颜色呈现乳白色。另外一种情况是乳糜尿，乳糜液进入尿液导致的情况。发病的原因是由于腹腔肿瘤、丝虫病或者是局部创伤引起的巴回流受阻，尿液会呈现牛奶的颜色。如果患者发现尿液呈现乳白色，应该及时的到医院进行就诊，查明具体的发病原因，根据病因进行有效的治疗。
小便有味道是什么原因呢
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便有味道一般分为生理因素、饮食问题、小便储存时间过长、疾病原因。1、生理因素。小便有时候有味道也是一种正常的生理现象，但是也不能排除是疾病的原因。2、饮食问题。有些人在生活中吃了一些酸性物质或者是服用一些药物，这时候也会导致小便出现异味。3、小便储存时间过长。存储的时间过长，也是会发生一定反应，从而表现出氨气的味道。4、疾病原因。比如泌尿生殖系统的感染，这也会造成小便有味道。
晨尿很黄是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿黄是由于尿液浓缩。导致尿黄的因素有很多：1.体内水分不充足。运动量大出汗多、喝水太少使体内含水量少，或者食用了过多盐、脂肪等使体液浓度较高，这些均会导致尿黄。可以通过多喝水，清淡饮食进行改善。2.疾病引起。进行尿常规化验，尿比重高是由于尿液浓缩，若尿胆红素、尿胆原高，可能由于肝胆疾病。这种情况要进行肝功能化验、肝炎标志物检查及肝胆彩超明确病因。
尿白细胞偏高是怎么回事？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常情况下，尿常规的检查中不会有白细胞的出现，如果出现一两个，也属于正常现象。如果高倍视野＞5个，则会被判定为是尿白细胞偏高，就需要进一步检查以明确病情，因为白细胞的主要功效是免疫，是人体的一道防线，如果尿白细胞偏高，多数是由于尿路炎症所致，常见的有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，如果有尿频、尿急、尿痛等症状，则可以确诊为泌尿系统感染。细菌感染程度越高，白细胞就会越高。
吃什么可以消肿利尿呢
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一些食物也是可以发挥药效的，常见利尿消肿的食物有红小豆，红小豆中含有丰富的钾，红豆皮中含有皂角苷，具有很强的利尿作用，除此之外还有冬瓜、洋葱、柠檬、葡萄、白萝卜、番茄、橘子等。黄瓜可以利尿和解毒，西红柿也可以利尿，减少水肿的情况。若是食物达不到消肿利尿的效果，最好时到医院检查服用一些药物治疗。
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