专家问答
拔牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

拔牙是一个口腔手术。龋病发展到残根残冠时，就需要拔除。智齿发生阻生，引起牙痛症状时，牙列拥挤，地包天等症状，也需要拔除。

没有保留价值的牙体或因为正畸矫正的需要。也需要拔牙术。拔牙过程中会出现疼痛反应。手术前要进行麻醉处理。牙齿拔完后要注意保养，可以服用阿莫西林和甲硝唑进行消炎。

也可以吃布洛芬胶囊进行止痛。饮食方面也要注意调整。

2020-03-11
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拔牙后口水多该怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般在拔牙之后，患者都需要咬棉球止血，通常需要摇半小时，主要是为了压迫拔牙创口，促使牙窝出现高质量血凝块，只有这样才能够对拔牙洞进行保护，促进创口愈合，降低感染的出现几率。但是在咬棉球的过程当中，往往都会出现口水比较多的情况，并且还会伴随有血水。这样就会让患者不能够很好的咬棉球，并且口水也不能够及时下吞，这样就让口水在口腔里面越积越多，有时候很难起到止血作用，还可能会造成口水流出来的情况。因此建议在咬棉球之后出现口水，要及时咽下去，这样才能够把棉球咬紧。
智齿发炎牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
临床上常见的引起智齿发炎牙龈肿痛一般是智齿冠周炎，遵循的治疗原则一般为加强人体的免疫力，针对具体情况解决症状，有助于炎症的消除。如果进行全身治疗，要根据患者的状态以及病情的进展合理选用抗菌药物以及内服的到能够清热解毒中草药进行治疗；如果进行局部的治疗可用1-3%双氧水及生理盐水，或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。或者是选用复方硼砂液或呋喃西林液等一日多次的含漱，如果处于早期情况尚不严重可以局部理疗、外敷中草药，或者是进行针刺疗法。如果继续发展形成了脓液，为了减轻症状需要切开排脓。智齿发炎也需要做好预防工作，明确病因，多加注意避免再次发炎。具体选择是否拔牙要依据：如果位置尚且规整，没有对人体带来困扰可以保留，后续选择根管治疗，但是如果经常出现发炎的情况，可以选择在炎症消除之后到医院进行拔除。
拔牙后疼痛难忍怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙后必须要轻咬住棉球，大概需要半个小时或者是40分钟，之后看一下创面是不是出血，如果还出血了，那么就需要再做处理了。如果没有出血，就可以离开医院了。拔牙以后24小时不允许刷牙，不可以吸吮伤口处，太热的食物不可以吃，太硬的食物也不可以吃，还要多休息。如果发现口腔当中有血，也是正常的，如果发现血块就需要重视了。疼痛的时候需要用止疼药物来减轻痛感，如果疼痛比较严重，一定要去医院的。
牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
导致牙龈肿痛有很多种原因，最多见的就是急性根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙周脓肿，想要治疗牙龈肿痛一定要找到发病原因，然后才能进行相应的治疗。其中急性根尖周炎是最为常见的，而且急性根尖周炎也是根尖周后出现的急性病变，一般都是从慢性牙髓炎延续发展形成的，当有急性病变时患者就会感觉到有严重的自发性疼痛，同时还会有放散性疼痛、咬合痛等多种临床特征，多数是会造成对应牙龈组织的脓肿，这时患者就会有精神萎靡和食欲不振的感觉。在治疗时，需要先切开牙龈引流和开髓引流，然后使用生理盐水进行冲洗消炎，这样可以达到释放压力、去除腐败物质，再进行根管治疗和安装假牙冠，这样牙龈肿痛才会得到治愈。
口臭怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗口臭要根据发病原因，牙周炎患者会出现口腔异味的情况，平时患者一定要注意口腔的卫生，并且要有效地治疗牙周炎。龋齿患者也会出现牙齿口臭，主要是因为牙齿上有龋洞，所以会有异味的产生，在这种情况下需要将龋齿填补。消化道疾病也会造成口腔异味，在这种情况下应该先到医院进行检查，然后根据情况有效治疗。最常见的口腔异味诱发原因是不良的饮食习惯，比如是大葱、大蒜，因此平时应该注意这些食物的摄入，对缓解牙齿口臭有很好的效果。
嘴巴老是口腔溃疡怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
嘴巴老是口腔溃疡，可能是跟自己的身体素质有关系的。在生活中要避免口腔溃疡的诱发因素，比如要多注意口腔卫生，而且还要注意不要吃刺激性太强的食物，比如太辣的食物。还要有良好的作息习惯，保持充足睡眠，保持心情愉快，避免焦虑，避免太疲劳。口腔溃疡的患者可以使用冰硼散外敷，对症状能够起到一定的缓解作用。平时也可以用浓茶、西瓜汁漱口，有利于止痛、促进伤口愈合。
牙根肿了一个包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者发现自己的牙根的部位肿了一个包的话，造成这种症状最主要的原因就是根尖周炎引起的瘘管，而相应的造成根尖周炎的最主要的原因就是牙髓坏死。在实际的临床中导致牙髓坏死的原因有很多，最常见的就是龋齿，如果龋齿的症状比较严重的话，就会导致牙髓腔受到感染，进而就会导致牙髓逐渐的出现坏死的情况。另外外伤等因素也有可能会导致牙髓坏死，还有就是如果牙周炎出现了逆行性的感染的话，也会导致牙髓坏死的情况。建议可以先到当地的医院检查一下，如果确诊是由于根尖周炎造成的，建议应当及时做根管治疗。
得了龋齿怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
龋齿也就是大家常说的蛀牙或者虫牙，常发生于儿童群体。得了龋齿之后一定要积极的治疗，否则龋坏会越来越大，还会殃及其它健康的牙齿。治疗龋齿的需要到专业的口腔机构就诊，在牙医的诊断下才能采取合理的治疗方案。针对轻度龋坏的牙齿，可以通过清理、修补等方法进行治疗，但如果龋坏很严重，无法修补的话，就需要通过拔牙来解决了。为了不影响自己的其它牙齿健康，也为了保证正常的咀嚼功能，在出现龋齿之后一定要积极治疗。
牙齿掉了一颗应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果牙齿因慢性牙周病而脱落，不应急于将牙齿插入，而应先进行牙周治疗。只有彻底清除牙菌斑后，牙周情况才会相对稳定，才可进行牙周植入。缺牙通常是固定的或可移动的。如果牙齿脱落的原因是外伤，可以去口腔科拍x光，看看拔牙时牙槽里是否有残留的牙根，确保没有牙根。将在家里呆三个月，等待拔牙窝完全平整。然后可以采用种植技术，但是种植的成本比较高，有些患者可能负担不起。可以做固定义齿，但是固定义齿需要把你两边正常的牙齿都拔掉，这会对牙齿造成损害。
牙齿矫正需要拔牙吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正具体还是要根据患者自身的情况来判断矫正方法，有些要拔，但也有些不需要。矫正前医生会进行相应测量，测量过后会得出结论，看是否需要拔牙。如果患者存在严重的牙列拥挤、不齐的症状，想要在排齐牙齿的同时又看不出龅牙特征，就需要拔牙了。拔牙后才能留出空间把牙齿排齐，同时不至于说会出现龅牙。如果牙列不算拥挤，有足够的空隙排列牙齿，则不需要拔牙。具体情况还需要具体分析。
牙龈化脓了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈化脓，我们先要进行脓液的引流操作，切开脓包引流脓液一定要前往医院，在医生的帮助下，切开脓腔，分离脓液，之后用生理盐水冲洗，还需要一些特定药物冲洗，避免脓包再次形成。去除牙龈表面的脓包之后，还要通过药物或其他治疗来去除诱发因素。如果是因为食物嵌塞造成的，那么要及时解决食物嵌塞的病因。而如果是牙周炎造成的，需要先消除急性的炎症，然后进行针对牙周炎的一些治疗方法。
如果上火牙疼该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
上火会导致牙龈肿胀产生疼痛感，这个时候我们可以通过按摩进行缓解，可以按摩手上的合谷穴进行快速止疼。或者可以用冰块冰敷而且配合着相应的药物进行，这种方法也可以达到止痛的效果。或者可以用盐水进行不间断的漱口，这样也可以对疼痛进行缓解。也可以用冷却后的食醋熬花椒汤汁来漱口，或用白酒加盐加热的方法，将之冷却后进行漱口也可以止疼。最后一种方法就是用牙齿咬住生姜，约10到20分钟，多次进行，也可以达到一种止疼的效果。
月经期间能拔牙吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
月经期间不建议拔牙。建议患者月经之后再考虑拔牙。月经期间患者凝血状态会处于一个异常状态。有可能会发生代偿性出血。月经期间拔牙的患者，当时可以止血，拔牙手术后几小时，容易发生出血现象，止血比较困难。所以月经期间患者需要拔牙，患者一定要根据医生的建议，否选择拔牙，简单的操作可以考虑，但要注意出血现象。月经期间拔牙，患者需要考虑暂缓。如果必须拔牙时，手术后一定要密切观察，身体状况。患者除非必要的时候，才可以进行简单的拔牙手术。
拔牙后很痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
平时患者不注意口腔卫生口部容易滋生细菌，出现蛀牙，可以去医院的口腔科进行拔牙治疗，拔牙后患者可能会出现疼痛感。可以通过以下方法进行缓解，1、用毛巾包裹冰块敷冷敷患者的脸部，每次敷半敷15分钟，经常更换冰块，一天敷3~4次，能有效的缓解疼痛。2、把六神丸碾成粉末，敷在拔牙位置，1次/天，每次5分钟。3、把芦荟里面的液体含在发痛的位置，疼痛的症状能有效的减轻。也可以用棉签蘸取少量的云南白药，在拔牙的位置进行涂抹，几分钟之后疼痛感就能完全消失。
月经期能拔牙吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
不建议在月经期间拔牙。由于月经期间机体会有出血倾向，在此期间拔牙容易发生牙龈出血量较多的情况，影响手术操作。另外拔牙之后，术后的创面（牙龈）也容易发生渗血。其次，月经期间人体机体身体抵抗力较弱、免疫功能降低，这时候极易发生切口感染，以至于影响切口的愈合。另外也有一些研究显示，女性在月经期间对疼痛更加敏感，这意味着在月经期间拔牙对某些人来说可能承受更多的疼痛。而如果为了减轻疼痛，使用过多麻醉药，又会对人体产生不良影响，得不偿失，因此不介意月经期拔牙。
支气管炎咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是看它是什么原因，一般的急性支气管炎，可能往往会是一个上呼吸道感染之后，由于病毒性的感染所引起的，如果我们通过查血像，考虑是一个病毒感染的话，我们还是对症处理就可以了。 在西医的话，如果它是病毒引起的，不主张用抗生素。如果确实咳嗽有黄痰，甚至有绿痰，甚至用胸痛，有发热，检查时，白细胞有所增加，这表明这是一种细菌感染，我们可以使用一些抗生素，普通人称之为消炎药，来对抗炎症，这样，炎症消失后，其分泌物会减少，咳嗽症状也会减轻。当然，抗生素的这种抗炎作用需要一段时间才能起作用，如果咳嗽很严重可以对症用一些止咳化痰药物。
宝宝受凉咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当宝宝感冒咳嗽时，可以吃橘子，具体做法是可以直接在小火上烘烤，并不断翻动，直到橘子皮变黑并散发出热气。当橘子稍凉时，可以去掉橘子皮，让孩子吃到温暖的橘瓣。如果它是一个大橘子，孩子可以一次吃两到三片。 如果是小贡桔，孩子可以一次吃一个，最好一天吃两到三次，外加大蒜水。 橙子性温，有祛痰和镇咳的作用。吃了烤橘子后，痰的量会明显减少。镇咳效果非常明显。此外，孩子们愿意吃它们。 应该注意选择橘皮深的橙子。果皮和果肉紧密贴在一起，不会脱水。烘烤时，橘皮的成分会渗透到橘肉中。 宝宝的肺部发育还不完善，通常要给宝宝穿上背心做好护理工作，否则感冒后很容易咳嗽。
三岁宝宝咳嗽厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁婴儿的咳嗽通常是由感冒或支气管炎症引起的，可用阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂等药物进行抗感染治疗。配合止咳药物如肺咳、盐酸氨溴索口服液等。如果你咳嗽痰多，你也可以配合雾化吸入，通常给你的孩子温开水，以帮助减少痰。在饮食方面，你不应该吃太多的糖果，油腻和辛辣的食物，多吃水果，如雪梨，罗汉果，葡萄柚和葡萄，以避免感冒和风。上述诊疗方案仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
宝宝发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿体温达到39度是非常严重的。需要及时用退热药治疗。临床上，儿童退热药物主要有两种，一种是布洛芬，另一种是对乙酰氨基酚。父母只需要选择这两种药物中的一种即可。但要注意严格按照药品说明书使用。使用退烧药后，应该给宝宝多喂些温开水，这样可以帮助宝宝快速降低体温。另外，建议及时带宝宝去医院，检查常规c盘蛋白等检查，找出宝宝发热的原因，积极治疗，并注意宝宝的保暖，以免让宝宝着凉。最后根据检查结果，进行相应的处理。
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