专家问答
小孩包茎何时手术最佳
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

小孩出生之后发生包茎的几率比较高，在三岁左右可以通过下翻的方式，把龟头完全显露出来。

如果通过下翻的方法无法正常显露出来，就应该及时就诊，如果包皮和包头之间粘连松解以后，依然还是无法让龟头正常外翻，这种情况下就意味着是包茎，一旦确诊之后需要及时采用手术去治疗，最好在学龄之前做手术，对孩子的心理不会造成很大的影响。

如果不愿意配合，可以选择全麻的手术，如果愿意配合，可以选择局麻的方式手术，因此最好在学龄前的6到12个月去做手术。

2020-02-18
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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小孩包茎需要怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般情况下，宝宝刚刚出生之后都是会存在包茎的情况的。这个时候家长可以经常给孩子每天用力的向上翻一下包皮。直到使龟头完全露出来。另外如果龟头出现粘连的情况。家长可以经常使用清水给宝宝清洗一下包茎的部分。宝宝三岁情况左右下家长大约能够把孩子的包皮下翻。从而使龟头完全显露出来。如果宝宝三岁的时候，包皮还是不能完全下翻大人可以带宝宝去专业的医院进行诊断。在医生的帮助下进行宝宝的包皮扩张。把包皮和龟头之间的粘连进行松紧。如果松紧之后，还是不能顺利的下翻龟头，这个时候需要考虑一下是否是包茎，包皮如果可以顺利下翻显露龟头的话，可以考虑一下是不是包皮过长。如果是包茎的话，大人可以考虑一下去正规的医院进行手术治疗，最好是在孩子上学以前在一年之内进行手术治疗包茎，如果孩子是包皮过长的情况下可以先观察一下，孩子如果在青春期之后，孩子的包茎的情况还是存在，就应该及时去正规，专业的医院，配合医生进行手术治疗。
包茎环切的手术时间多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮环节手术过程当中主要是将多余包皮切除使阴茎头外露，这种方法也是改善包茎和包皮过长或者防止出现并发症最有效的治疗方案。手术的时间大概需要20~30分钟左右，并且危险性也是比较小的。但包皮手术方法较多，比较常见的是包皮内板外板一次性环切法，通过手术可以使阴茎头彻底露出，也可以防止出现感染的情况发生。但在手术后要禁止吃刺激的食物，这样才有利于病情恢复。
包茎手术年龄要求
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
做包茎手术的最佳年龄是四到五岁，如果没有明显的症状，一般三岁以下的小儿会随着年龄的增长而自行消失的，此时是不需要做手术的。如果有症状的话，应根据具体病情而定，如果包茎影响到阴茎的发育，则要尽早做手术。包茎手术最好不要过了青春期做，因为小儿的恢复速度比成年人快，青春期做手术的话会更加尴尬，对心理上会带来一定的影响。
40岁割包茎是不是有点晚了
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若是包茎过长应该早点割，一般10岁左右是最好的治疗年龄，不过超过40岁也是能够进行治疗的，可以进行包皮环切手术。包皮过长有诸多坏处，比如容易残污纳垢引起生殖器官的炎症，反复刺激情况下还容易导致阴茎癌。另外包皮过长也影响夫妻生活，不利于双方得到性满足。所以40岁治疗包茎虽然有点晚但是也是可以进行治疗的。
韩式环切包茎手术疼吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
韩式包皮环切包茎手术，手术不可能疼痛，任何手术都会有麻醉。一般来说，包皮环切是一种局部麻醉的手术。使用麻醉药时可能会有点痛，但必须是可以忍受的痛。因为麻醉，手术中没有疼痛。术后恢复期有疼痛的可能，但也是可以忍受的疼痛。一般来说，你需要在术后一天口服止痛药，如芬必德。这种疼痛会持续2-3天。一般来说，3天后，伤口的疼痛就不需要使用止痛药了，这些都是可以忍受的。
包茎环切手术多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
目前，包茎环切手术主要根据手术方式分为三类：传统的包皮环切术、包皮套环术和吻合器包皮环切术，收取的费用也有所不同。其中，传统手术的创口最大，术后需要结扎出血点并缝合创口。所以手术时间相对最长，拆线时间约为术后七天。但是费用最为便宜，约为800元。而最贵的吻合器手术需要花费2500元左右，手术过程中伤口最小，不需要缝合，所以手术时间和恢复时间都最短。使用的吻合钉会在术后两周左右自行脱落。而套环术的费用居于两者之间，约为1500元。较传统手术而言，手术过程较短，但术后花费时间较长。和吻合器类似，术中使用的套环在术后两周也会脱落。
包茎有什么好的治疗方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
目前治疗包茎的唯一方法就是手术治疗、包皮环切和吻合手术。对孩子来说，暂时不需要手术，因为孩子的包茎是先天性的，这主要是因为包皮本身的发育比阴茎快，所以会覆盖龟头的表面，使龟头不能完全暴露。随着生长发育，阴茎会生长，包皮也会慢慢生长，这样阴茎头就会充分暴露。14岁以后如仍有包茎，可行包皮环切吻合术，可采用双环吻合术或手工包皮环切吻合术，也可选择包皮环切吻合术，疗效良好。
包茎的治疗方法有什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果男性发现自己有包茎的现象的话，建议首先应当到医院进行检查，主要是查明自己是真性包茎还是假性包茎。如果是假性包茎的话，可以考虑使用无痛液压冲洗的方式进行治疗，一般经过冲洗之后，龟头和包皮就会分开。如果是真性包茎的话，则应当考虑及时的到医院做包皮环切手术。但是如果患者包茎的程度比较轻微，在平时的生活中龟头可以正常的露出，在性生活等方面也没有出现障碍的话，也可以考虑暂不做治疗，只要注意及时的清理包皮垢即可。
割包皮需要挂哪个科？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮具体需要挂哪个科，需要按照医院的不同级别来决定，而且割包皮一般是治疗包皮过长或者包茎的手术。对于三级以上的大型医院，科室分工比较明确，而且割包皮相对来说是比较常见的手术，所以大型医院很多科室都会有这种手术。对于县级以下的普通基层医院，科室相对较少，可以直接挂外科或者普外都可以。所以具体挂什么科室，还是要根据患者自己的意愿以及当地医院的实际情况来决定。比如泌尿外科、普外、小儿外科、小儿泌尿外科、皮肤科、生殖健康科、男科等科室都是可以进行挂号的。对于成年人来说，当然割包皮最专业的手术还是泌尿外科，对于儿童来说，最专业的是小儿泌尿外科。
如何降低龟头的敏感？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在平时生活中部分男性会遇到龟头敏感度增高的现象，而且这种现象的发生是同时出现包皮过长或者包茎，一般通过手术将太长的包皮切术，就可以使龟头露出来，这样龟头可以借助与内裤的摩擦，从而降低龟头的敏感度。也可以通过手术切断一部分的阴茎背神经，这样就会性刺激传入神经有了减少数量，也是会降低敏感度的。另外，龟头敏感度增高也可以使用药物治疗，在局涂抹利多卡因乳膏和丁卡因凝胶等局麻药物，也是能起到降低敏感度的。不过在使用药物时，一定要在同房之前将药物洗掉，否则会影响到女性的性生活质量，男性在局麻药物的作用下，还会导致性交时间延长。
男性生殖器发炎怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性生殖器发炎是一种常见的包皮龟头炎，主要出现在包皮或者包茎上。如果男性生殖器发炎是有办法解决的。一般情况下，只需要将包皮翻开，然后进行清洗就可以了，在洗完之后，可以采用碘伏或者高锰酸钾溶液进行擦拭，一般需要早晚各擦拭一次。除此之外，还可以采用百多邦或者红霉素软膏进行外涂。当然，如果痒的比较厉害，那么可以用派瑞松软膏进行擦拭。如果，男性生殖器发炎反复发作，就需要到医院做包皮切割手术了。
龟头敏感吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
龟头敏感容易导致男性发生早泄，目前没有特效药物能够治疗龟头敏感。龟头敏感多数是因为包皮过长或包茎导致，包皮把龟头包裹在里面长时间不露出来，一旦出来就会导致龟头敏感度增高。建议去正规医院做包皮环切手术，一旦龟头长时间暴露在外面，久而久之龟头的敏感度就会降低。手术后要好好休息，恢复好了后多清洗龟头，尤其是小便后。
龟头上长了小红点很痒怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当出现这种情况一般都是患有了念珠菌性的包皮龟头炎，患有这种疾病往往都是包皮过长或包茎的人，而且在进行性生活的时候，不注意个人卫生。患有念珠菌性包皮龟头炎，龟头会发生红肿，并且有豆腐渣样的分泌物，部分患者会出现局部瘙痒、刺痛等感觉，如果发生感染还有可能会出现疼痛。当患有这种疾病时可采用高锰酸钾和碘伏，早晚涂抹一次。平时在清洗的时候一定要翻开包皮清洗，做好个人清洁卫生，如果病情反复，可采用包皮环切手术。
包皮是怎么回事呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮能够起到保护阴茎的作用，不过长度合适的包皮才能保护阴茎。若是包皮过长的话，反而会不方便清洗，容易导致包皮下面由于分泌物、油脂和污垢的存在而形成包皮垢，长期不处理的话甚至可能会诱发包皮龟头炎，老年的患者甚至可能会发生阴茎癌。若是在勃起以后龟头不能够完全露出来就属于包皮过长，如果勃起后包皮将龟头完全覆盖住就属于包茎。当包皮过长或者是出现了包茎的情况，一定要引起重视，建议最好及时的去医院进行手术治疗。
包皮环切术是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮环切手术主要是针对包茎以及某些包皮疾病和包皮过长等，是采取的一种手术方式，若患者出现包皮过长，此时可采用包皮环节手术来切除，这样可以保证阴茎在疲软的情况下，不会被包皮覆盖龟头，使龟头裸露在外。在手术过程当中是需要围绕阴茎进行切除，因此这种手术也是称为包皮环切手术。在做环切手术，具体切除多少这种情况需要根据患者的具体情况决定，一般情况下是需要保留包皮内板距冠状沟5mm，但在手术期间要去专业的正规男科医院去治疗。
如何判断自己包皮过长
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
判断包皮过长也是比较简单的，如果在疲软的情况下，包皮不能使龟头外露，但此时可以翻转，一般这种情况会称之为包皮过长。如果龟头不能外露，并且不能翻开，此时是属于包茎。因此针对于包皮过长的患者，平时要注意个人卫生，也要保持局部清洁干燥，大多数患者也是不用采取手术治疗，如果患者出现包茎或者包皮口比较小等问题，建议期间可通过手术来改善。包皮过长也会易造成尿道口炎或者包皮龟头炎等，严重时也会诱发阴茎癌等。
包皮手术有几种
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术现在已经有比较多的手术方式可供选择，主要是治疗包皮过长和包茎患者。首先是传统的包皮环切术，再就是传统开放性手术，另外还有激光包皮切除，激光包皮切除术主要的优点是出血很少，手术后疤痕也极小，再就是包皮环，包皮环可以一次性的切断包皮，止血缝合，出血量也很少。
包皮手术有什么用
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
做包皮手术主要就是把多余的包皮切除掉，以便能够让龟头完全暴露出来。如果包皮粘连，还需要在进行手术时把黏连的地方进行分离，这样龟头才能够遭受到外界的刺激，也容易进行清洗，防止出现感染或引发炎症。对于包皮过长或者有包茎的患者进行包皮手术是有必要的，而且不会对身体产生副作用，另外在手术之后一定要做好护理，这样能够让患者更快恢复。
包皮过长怎么办？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮过长是因为包皮遮住阴茎导致龟头不能露出，包间的话是指把包皮完全遮盖，上翻后也不能露出龟头的情况。中青年时遇到这种情况是需要去做手术的，或者到医院进行检查，看看要不要去做环切手术。如果是学龄前的儿童或者小孩出现包皮过长或者包茎，必须去医院做处理。
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