专家问答
耳朵后面引起头部一阵阵疼是怎么回事
倪志立副主任医师
首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科

耳朵后面引起头部疼痛的原因是多种的：第一，耳部疾病引起的，例如：中耳炎，外耳道炎，化脓性耳膜炎、耳部疾患，尤其是炎症疾病，很容易引起耳朵后面一阵阵的疼，需要进行抗炎的治疗，才能缓解疼痛。

第二，耳部或者头颅肿瘤，例如：听神经瘤就会导致耳朵后面引发的头部疼痛，建议患者及时到医院进行检查，如耳道镜检查，头颅ct，查明病因，并采取相应的治疗。

第三，则是因为长时间压力过大，休息不好，精神紧张导致的脑部神经长期处于紧绷状态，得不到放松，就会出现神经性头痛的症状，产生耳朵后面头部一阵阵的疼。

2020-02-08
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耳朵里面疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵痛是一种常见的症状，一般为耳带状疱疹，耳廓的外伤、耳廓软骨的损伤、外耳疾病等，还见于弥漫性和坏死性外耳道炎、外耳道耵聍异物和栓塞、以及内耳疾病和中耳疾病。耳朵痛还可分为三种类型，包括耳源性、神经性、反射性耳痛。反射性耳痛也叫做继发性耳痛，因为支配耳部的神经又支配其它部位的神经，所以其它部位的疾病引发的疼痛可通过这个神经反射到耳部，从而引发疼痛。耳源性耳痛也叫原发性耳痛，是耳朵病变所导致的耳痛。神经性耳痛是耳部感觉神经病变引起的头痛，假如出现头晕、耳痛和重听等症状时要及时去医院检查。患者可以通过改变血循环和加强神经营养代谢，必要时还可进行高压氧的治疗。
头部左边疼是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛是在神经科特别常见的一种临床表现。左边的头疼如果出现5次或者是5次以上，疼痛的程度在中到重度，每次持续时间比较长，在4-72小时之间。头痛的同时伴随有怕光，呕吐、恶心、畏声等症状，则被诊断为偏头痛。偏头痛的出现会和很多因素有关系，存在有家族遗传性。出现偏头痛一般可以使用相关药物进行治疗，比如：曲普坦类药物、甾体类抗炎药等。如果头痛的同时伴随有高血压等脑血管疾病。出现突发性左侧头痛，要及时进行血压监测，完善脑部ct，排除脑出血可能。
耳朵下面疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
除外耳道软骨外，耳廓下部周围还有一些腮腺组织和颞下颌关节组织。能引起耳下疼痛的常见疾病通常见于外耳道下壁急性毛囊炎，通常称为长疖子。大多数人都有挖耳的诱因，特别是当拉动耳廓或按压耳屏时，疼痛加剧。另一个原因是耳垂本身有轻微的皮脂腺囊肿继发感染，或耳下和耳后浅表淋巴结急性感染和急性淋巴结炎。这时，可以触摸到皮肤下的椭圆形肿物，按压时疼痛明显。此外，也有可能是耳垂前下方的腮腺发生了急性腮腺炎或者流腮，这时，耳垂下面的皮肤又红又肿，还可表现为针刺样的、跳动样的阵发性疼痛。
一到晚上胃就疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者的胃痛仅发生在晚上的话，可能是患者患有某些消化系统的疾病导致的，最常见的原因是消化性溃疡，消化性溃疡分为胃溃疡以及十二指肠溃疡两种类型。胃溃疡的特点是在进食之后会出现疼痛感，如果患者在夜间进食比较多的话就会导致疼痛感出现。而十二指肠溃疡的话则一般是出现饥饿痛，因此十二指肠溃疡在夜间的时候是非常的明显的。建议可以到医院做一个胃镜检查，引起溃疡的原因主要是幽门菌感染，建议可以服用针对性的抗菌的药物进行治疗。另外在夜间的时候要注意多吃一些流质或者半流质的食物，疼痛明显的话建议可以热敷缓解疼痛。
肚子肚脐周围一阵阵疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
饮食不洁是引起肚脐周围疼痛的一个常见原因，最主要是因为吃了不干净的东西之后引起了急性胃肠炎。这时候病人还会出现有腹泻、恶心、发热、呕吐等，症状比较严重的时候，还会引起离子紊乱、脱水、酸碱失衡。肚脐周围出现疼痛，也可能是由于阑尾炎发作引起的，这主要是因为阑尾炎是由内脏神经支配，对痛觉的定位并不是很敏感，在早期的时候可能只是肚脐周围以及上腹部出现疼痛，而随着疾病程度的发展，在数小时之后疼痛会向右下腹部转移，并且疼痛程度也会明显加重。
晚上心口疼是怎么一回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
晚上心口疼通常要根据年龄以及其他伴随症状来加以判断。对于二十几岁的年轻人来说，如果没有其他基础疾病，晚上心口疼通常与心脏的神经官能症有关，也就是与精神因素有关，如果平时有疲劳、焦虑、心烦等现象，睡觉的时候出现心口疼，一般不用特殊处理，调整好心态和心情会自行好转。而对于老年人来说，则要注意心脏病变，比如冠心病，最好到医院做一下心电图、心脏彩超，找到引起心口疼的原因，及时进行针对性治疗。
脖子后面疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致脖子后面有疼痛感的原因有很多，常见的原因有：1、患者颈椎部位的肌肉出现了劳损。这种情况大多是患者长期保持单一的姿势导致的，比如长期的睡姿不正确或者长期低头工作、低头玩手机等都有可能会造成这种现象。2、患者的脖子有外伤，比如扭伤或者受到了外力的撞击，如果外伤比较严重的话就会导致脖子周围的组织出现损伤，进而就会有持续的疼痛感出现。3、患者有风湿疾病或者椎间盘突出颈椎病等疾病，建议患者根据病因积极的进行治疗即可。如果患者的症状频繁的出现的话，建议可以使用外用的膏药进行调理。
心口一阵一阵的疼是怎么一回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心口持续性疼痛的症状时，很有可能是你的心血管系统出现了问题，冠心病和神经官能症都会导致心口出现阵痛。检查心血管系统可以做一下血常规和检查电解质微量元素，之后再做心脏的彩超并检查心电图和心肌酶谱。如果报告有异常还需拍摄双肺处的X光片以及CT。心血管类疾病不可小视，应当时时监测血压、血糖和血脂。如果确诊为冠心病，应该多注意放松身心，多卧床休息。呼吸乏力时及时吸氧，平时要多多注意保护心肌。治疗冠心病应当采取含硝酸甘油这种扩张冠状动脉的治疗方式。神经官能症的严重性较冠心病较轻，服用复合b族维生素、谷维素等一可以调节植物神经功能的药品。平时多注意保持健康的生活方式，保持充足的睡眠，并进行适量的运动即可改善症状。
耳朵后面一跳一跳的疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面一跳一跳的疼，这种情况往往见于以下几种的情形。1、最常见的是神经痛或者是偏头痛的症状，耳后一跳一跳的痛或者是向下放射性的疼痛。这种疼痛往往呈钝痛的形态，临床上主要见于三叉神经痛。2、第二种情况往往是见于一些疾病的早期，比如带状疱疹性的感染，在早期出现这样的疼痛。带状疱疹疼痛实际上也是一种神经痛，只不过它的疼痛比较呈锐痛的形式，直到是它的疱疹出现的时候，才得以明确的诊断。还有其他原因引起的疼痛，但是主要是这两个方面。
耳朵后面疼是怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵后面疼首先由医生确定，到底是皮肤的问题，还是中耳的问题。如果是皮肤的问题，耳朵后面可能是出现毛囊炎、皮肤疖肿，还有囊肿，这些都可以引起耳朵后面疼。如果是中耳乳突炎，也可以引起耳朵后面的压疼，这时要由专业的医生判断。同时，耳后有神经分布。如果是神经性疼痛，还会引起耳后疼痛。所以耳朵后边疼，有这三种主要的情况，一定要到医院，请医生看看是哪种情况导致的，然后对症进行正确的治疗。
胸口正中间痛一阵阵的疼怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
若是出现了胸口正中间的位置一阵一阵的疼的现象，可能是因为呼吸道部位发生了细菌或者是病毒感染而导致的。当发生了呼吸道感染没有及时治疗的话，就会使得炎症加重，引起胸口阵痛等一系列的症状。但若是本身就患有冠心病，心肌梗塞，心包炎或者是心绞痛之类的疾病，也会引起此种现象的发生。
为什么感冒后脑勺一阵阵的疼
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒之后后脑勺一阵阵的疼是很多人都会出现的一种现象，主要有两个原因：1、因为感冒会诱发感染性头痛，感染性头痛发病的机制，都是由于病毒感染之后，炎症介质释放，对于中枢神经系统的局部炎症介质的刺激。2、感冒的时候一般都会发热，发热时会导致脑血管功能调节的紊乱，从而出现头痛。但是，这种疼痛一般都是间断性的，当患者不再发热，头痛就会得到缓解，甚至不出现疼痛。如果患者出现持续性的头痛，要考虑是否是病毒性脑炎的可能性。所以持续头痛和间段性头痛的治疗用药也就不同，如果是感冒导致的阵发性头痛，首先可以应用非甾体抗炎药物，比如可以吃芬必得、布洛芬等药物进行缓解。患者如果体温下来了、头痛缓解了，就是感染导致的感染性头痛，这个问题就不大，规律治疗感冒就可以；如果患者出现持续性疼痛，特别出现精神症状等，要高度警惕脑炎的情况，必要时，可能需要做脑电图、腰穿等检查明确诊断，以免耽误最佳治疗时机。因此，出现感冒后头痛要在医生指导下用药，切不可自己随意用药。
脑袋里面一阵阵的抽痛怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑血管发生痉挛就很容易出现一阵阵的抽痛感，在平时如果情绪太过于激动，压力过大，受冷或睡眠不好等，都会导致脑血管痉挛。当出现这种情况的时候，可以通过针灸、热敷、按摩等治疗，也可以服用正天丸和安神补脑液。不要用冷水洗脸洗头，出了汗之后不能立即吹冷风，同时不要吃刺激的食物，有一个好的睡眠质量，如果疼的比较厉害，可以用布洛芬来缓解疼痛。平时要有好的生活和饮食习惯，来防止头痛。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
耳朵发热是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
头痛和耳热通常是感冒后上呼吸道感染引起的。 常见的致病菌是细菌或病毒，人体的免疫力就像入侵人体一样。常见症状包括喉咙痛、头痛和耳热。板蓝根、毛清热颗粒或蒲地兰消炎口服液均可口服。 如果患者体温高于38.5度，布洛芬混悬液可与物理降温、饮用温水和出汗一起口服。如果病人进食有困难，可以适当进行补液，以保持体液平衡。
耳朵痒是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵痒是比较常见的一种症状，通常都是由于外耳道皮肤感觉神经末梢受到了刺激，所以才会出现痒痒的感觉。当患者出现耳朵痒的时候，可能是由于多种原因所造成的，比如干燥、中耳、外耳道等，外耳道疾病最常见的就是湿疹、皮炎、真菌，需要在医生的指导下进行治疗。除此以外也有可能是一些疾病所导致的，比如急慢性中耳炎、脓性分泌物等。
大便干燥一粒一粒的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便干燥一粒一粒的主要是由于便秘造成的，然后引起便秘的原因也是有很多种，最为常见的就是饮食问题，或是生活作息不规律导致的。以下生活方式也会导致大便出现问题。1、进食问题。平时进食太少，或是过于精细，食物热量过高，吃的水果以及蔬菜也比较少，饮水少都会造成倡导刺激不足，从而引起便秘。2、运动问题。运动量比较少，并且久坐都会让肠动力减弱，从而造成便秘的情况。3、不定时排便。很多人其实都没有养成定时排便的习惯，长此以往，也会出现便秘的情况。
耳朵里痒是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起耳朵里面痒的原因比较多，有些是不需要特殊的治疗，有些则需要口服一些药物来对症治疗。比较常见的引起耳朵痒的原因是耵聍栓塞，就是我们常说的耳屎堵住了耳朵，这种情况下只要将耳屎掏出，保持耳道的清洁，大多数耳朵痒就可以得到明显的缓解。如果是外耳道的感染，包括外耳道炎，外耳道的霉菌感染等造成的耳朵里面瘙痒，多数是需要用药物来治疗的，如果是外耳道炎引起的耳朵痒，可以在耳道内局部使用氧氟沙星滴耳液浸泡，口服抗生素类消炎药，比如阿莫西林，头孢呋辛等。如果是外耳道的湿疹，外耳道局部需要使用水杨酸酒精滴耳液浸泡，同时要口服抗过敏的药物，例如西替利嗪、枸地氯雷他定等。耳道平时要保持清洁，不能用硬物去反复的掏耳朵，这样容易损伤耳朵内壁，还要保持耳道的干燥，大多数外耳道炎或者是外耳道的湿疹，常见的原因就是耳道内经常进水污染，特别是在洗头洗澡时污水进入耳道引起的局部的感染。
头皮有一块一按就痛是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
头皮按着痛有很多因素，首先要看下有没有外伤引起的，如果有磕碰导致的，可以予以热敷活血化瘀处理；还有就是偏头痛引起的局部头皮痛，需要及时休息好，必要时吃点止痛药，一般几天也可以好转；还有就是头皮的局部炎症或者疱疹导致的，需要完善相关检查，对症处理；平时多注意休息，不要长期熬夜，适当给头部按摩，促进血液循环，提高自身免疫力。
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