专家问答
肾囊肿用治疗吗
张聪副主任医师
中日友好医院 肾病内科

大多数肾囊肿不需要任何治疗，只需要观察和等待。肾脏彩超或者腹部彩超或者泌尿系彩超每年复查一次，以监测肾囊肿并观察肾囊肿是否增大或有其他异常。

如果囊肿小于四公分，不会引起任何症状或不适，不需要进行治疗。如果肾囊肿大于四公分，并伴有明显的腰酸、腰痛或者囊肿压迫肾盂，导致肾盂积水，则需要手术治疗。

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是手术治疗的首选，是治疗肾囊肿的金标准治疗方案。

2020-03-13
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早泄可以治疗吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性在进行性生活的时候，射精时间太快，对射精的控制力低，就会出现早泄的情况。目前治疗早泄的方法有很多，比如药物治疗和手术治疗，也可以采取性感集中治疗，这种治疗方法是通过一些性技巧来提高男性自制力，从而延长性生活时间。如果想采取药物治疗的话，可选择盐酸达泊西汀，它可以提高人体中枢神经的控制力，达到延缓性交时间的目的。如果早泄情况严重，也可通过手术来治疗。
宫颈囊肿6×5mm需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿主要有两种情况1.对于囊肿直径大于1公分的情况下，临床是要给予处理的，处理方法比较简单，如用无菌注射针头，将囊壁划破使脓液流出即可。2.子宫颈的囊肿直径小于1公分，如6×5mm，是不需要治疗的。此类宫颈形成囊肿的形成原因:由于宫颈表面长期慢性炎症，使宫颈腺管阻塞，其内的囊液没有办法流出，时间久了就形成囊肿。这种囊肿在临床上不会引起任何症状，只是在妇科检查才被发现，无需进行手术治疗，只要每年做一次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查就可以。
右肾囊肿需要治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
右肾囊肿是良性肿变，在临床上是多见病、常发病。当集合管被堵住就会造成肾囊液聚集，肾囊肿就出现了。如果肾囊肿很小就不用进行治疗，一般情况下不会引起临床症状的出现，个人身体健康也不会受影响。如果肾囊肿很大，则需进行相应的手术。患者经常感受到压迫以及腰部酸痛，这个时候很有可能会出现肾盂输尿管堵塞，引发肾积水，肾囊肿若继续增大，则会压迫到肾脏的内质，患者该侧的肾脏功能会出现萎缩，一些部位会逐渐失调。医院经常会采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术，完全抽吸囊液，去除囊肿外壁，防止囊肿的再次出现。
病毒有特效药物治疗吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒中没有特定的药物。很难为任何病毒感染开出特定的治疗药物。特别是对于这种核糖核酸病毒来说，研发过程既困难又昂贵。一旦病毒发生变异，这些研发成果和过程将失去效力。然而，在病毒入侵后，人体自身的免疫系统会产生特定的抗体，这些抗体会与病毒携带的抗原发生反应。这时，免疫反应也会对身体本身造成损害。因此，新型冠状病毒的治疗主要是对症治疗。一旦病人的自身免疫战胜了病毒，病人就能康复。
肝囊肿需要治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是需要治疗的一种疾病，这种疾病本身是良性病变。对于肝囊肿进行治疗，是需要对肝囊肿症状以及大小和有无并发症来决定怎么样去进行治疗的。一般肝囊肿小于5厘米并没有什么不适症状，则不需要进行治疗，只需要时常进行监测囊肿大小。如果出现一些并发症或者其他不舒服的症状，则需要在超声引导下进行注射治疗。囊肿出现继发性感染，则必须要进行抗菌素治疗了。如果肝囊肿大小大于10厘米或者大于5厘米以上，并且有明显症状，则需要通过手术方式来进行治疗疾病。
巴雷特食管需要治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
巴雷特食管是胃食管反流病的并发症，可以通过胃镜检查发现，一般是需要治疗的。首先治疗反流性食管炎，常选择质子泵抑制剂的应用治疗，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等，治疗后还要定期内镜监测巴雷特食管，避免出现食管腺癌的可能。如果内镜发现腺上皮的不典型增生，需要及时内镜下的切除。
珍珠疹要治疗吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
珍珠疹其实是一种病变，不过大多数都是良性的，也不要太担心。就是因为包皮长得过长使得阴茎出现了感染，如果症状比较轻就不需要进行特殊治疗，平时注意卫生，不要刺激饮食。但是如果症状比较严重的话，还是要积极治疗，治疗的方式很多，有些人服用药物或者外涂药膏就可以能有好的效果，但是有些人的症状比较麻烦，甚至需要冷冻处理或激光治疗。
甲状腺囊肿需要去医院治疗吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿需不需要治疗，最主要的是看囊肿是良性的，还是恶性的。如果囊肿结节比较小，直径＜2cm，现在甚至还有指出直径＜4cm的，不影响呼吸、吞咽等，一般是考虑良性，建议可以定期复查，每3-6个月复查1次彩超。如果囊肿比较大，影响正常呼吸、吞咽，建议手术切除。如果怀疑囊肿是恶性的，建议积极的手术干预治疗。如果囊肿伴出血，短期内可能会迅速增大，这也建议手术治疗。最好去医院做检查确诊到底是良性还是恶性的，是否治疗、怎么治疗遵医嘱。
宫颈糜烂需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
最初在医学方面宫颈糜烂是属于一种慢性炎症的疾病，需要及时做好治疗的工作。不过后来通过研究发现，其实宫颈糜烂最主要就是因为在宫颈柱上面有出现上皮移位的情况，从而引发出来的糜烂，这种是属于生理现象。如果没有出现其它方面的临床症状，一般都是不要去治疗的，无论宫颈糜烂已经到了几度，只要没有出现什么临床症状，都不用特地去进行治疗。不过要是出现宫颈糜烂之后，还有伴随着宫颈炎症的改变，就像出现腰酸，腰痛，白带异常等，需要及时就医针对性治疗。
更年期月经淋漓不尽需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性到了更年期并且出现月经淋漓不尽，肯定是需要进行治疗的，首先这时候要做b超检查，看一下子宫是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿等情况。如果在检查过程中没有发现任何异样，就要考虑是更年期功能性子宫出血造成的，这主要是由于女性内分泌失调引起的，这时候可以根据诊断，进行相应治疗。
乳腺结节用治吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病时，是否容易伴有乳腺结节的，乳腺的良性肿瘤主要包括乳腺纤维瘤以及分叶状肿瘤。而乳腺的恶性肿瘤，主要有乳腺癌，在出现乳腺结节引起的原因是不明确的。也很可能跟遗传及环境因素有关。另外体内内分泌激素水平或者基因突变和环境影响等也会引起乳腺结节。建议期间继续在医院通过乳腺B超或者钼靶明确诊断。大多数出现乳腺结节属于良性病变，针对这种情况可以定期复查，而有的患有乳腺结节需要活检，明确病理性质，然后再做进一步的治疗方案。其次，恶性肿瘤也是需要综合治疗的，主要包括手术以及化疗放疗和内分泌治疗，同时也可结合分子靶向治疗。在治疗乳腺结节，首先要明确性质，然后再针对性治疗。
宫颈囊肿用治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿是不是要治疗，是需要根据情况来做出判断的，需要看有没有合并感染。宫颈囊肿是因为慢性宫颈炎刺激而导致的腺体发炎，因为腺管堵塞会出现炎性的积液，因为没有办法排出来，所以就会有潴留囊肿。这种情况属于宫颈的良性病变，一般是没有什么症状的，会在做妇科检查的时候发现。假如属于单发囊肿，没有出现感染，就不用治疗了，如果有感染，可能会发现阴部的分泌物变多，而且还会有异味，出现瘙痒，腹部有疼痛感等，需要做物理治疗的。物理治疗需要排除急性的炎症，然后进行阴道冲洗，合理的给阴道用药。当月经干净以后的3-7天之内用可以选择电烧、激光、自凝刀等方式来将囊肿刺破，把囊液给放出来，再给阴部用药就行。
病毒能药疗治疗吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
许多病毒具有致病性，大多数病毒感染具有明显的群体发病特征，可通过多种途径传播给人体。目前，治疗病毒感染的特效药很少。许多病毒感染没有特定的药物，而且大多数主要是对症治疗。抗病毒药物通常只起到缓解症状的作用。病毒感染的消除主要取决于人体自身的免疫力。利巴韦林是一种广谱抗核病毒药物，对病毒性呼吸道感染和疱疹性角膜炎的疗效最好。达菲对甲型H1N1、H5N1和H7N9流感病毒的效果最好。阿昔洛韦是治疗疱疹病毒感染的最佳药物。更昔洛韦是治疗巨细胞病毒感染的最佳药物。利巴韦林可用于腮腺炎病毒感染。
新生儿可以用爽身粉吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
爽身粉新生儿是可以少量使用的。在使用的过程当中，尽量挑选一些植物成分的。目前在市面上销售的很多爽身粉里面都会含有滑石粉。它属于矿物质，并且颗粒相对比较大，对于皮肤相对比较娇嫩的新生儿来说，可能会产生一些摩擦，甚至是造成皮肤损害。尤其是女宝宝，如果是将爽身粉擦到腹股沟等位置，这时候由于阴道以及泌尿道相对比较短，很可能会出现有逆行性的感染。因此平时在给宝宝洗完澡之后，尽量用比较柔软的毛巾将皮肤擦拭干净，然后尽量保持室温舒适，尽量减少爽身粉的使用频率。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
其实所谓的大三阳就是病人已经感染了乙肝病毒，山羊和肝功这种指标只能说明是肝功能正常的病人，但不见得病有没有炎症。而且在生活中不管是大三阳还是小三阳，如果肝脏出现损伤，那么病人就需要进行积极治疗。如果肝脏没有受到损伤，一般也就认为是携带者，暂时不需要治疗，但是需要及时观察。
左肾囊肿如何治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
左肾囊肿就是指在左肾上出现了囊肿，大多数的患者出现左肾囊肿，也就是左肾已经有伴发性肾囊肿。左肾囊肿是可以治疗的，如果只是单纯性的肾囊肿，选择在囊肿小时就及时治疗，会对患者肾功能有更好的保护。肾囊肿的治疗一直是大家比较关心的问题，有的患者认为身体状态很好，不需要进行治疗就可以痊愈，如果是良性肾囊肿是有自愈的可能，只需要进行定期检查就可以。左肾囊肿治疗在饮食上要注意，辛辣、肥腻食物都不要食用，这些对囊肿有刺激的食都会影响到病情，血、豆类制品、发酵食品等也不要吃。最好还是到肾病专科进行治疗。
甲状腺囊肿需要手术治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿的治疗需要根据囊肿结节的大小，边界是否是清晰完整，是否有钙化等情况。甲状腺囊性结节大多是因为腺瘤或者甲状腺肿结节退行性病变引起的。甲状腺囊肿内还会有微混液体和血液，其中质地比较硬，和周围边界清晰，按压无压痛，核素扫描是冷结节的。如果囊肿＞1厘米，属于单发结节，结节与周边组织边界不清晰，结节内有钙化现象，如此便需要进行细针穿刺细胞学检查，排查甲状腺癌的可能。明确病理类型，根据检查结果，对症治疗，必要时对于恶性的甲状腺囊肿是需要进行手术治疗的，不过对于良性囊肿可以采取保守治疗，
肾囊肿最佳治疗方法有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果就是属于单纯的肾囊肿，发展速度很慢，对肾功能也没有什么影响，通常都是选择保守治疗。特别是囊肿的体积没有超过四厘米，定期复查，观察脓肿大小有没有变化。如果囊肿的直径超过四厘米，可以做超声的手术，把囊肿给穿刺把里面的囊液给排出来，然后注射四环素或者乙醇在囊腔之中。虽然选择这种方式能够暂时恢复，但后期很容易复发。对于老年患者而言，选择这种方式治疗是很好的选择。当然要是囊肿的直径超过八厘米，最好及时采用手术治疗，恢复速度较快，疗效也很明显。
乙肝大三阳患者需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种具有传染性的、常见的疾病，大三阳是乙肝中的一种，通常情况下，大三阳是一种乙肝病毒含量较高，复制较活跃，传染性强的乙肝疾病。如果患者肝功能检查是正常的，即肝脏没有纤维化，此时可以考虑选择肝胆系统的彩超，如果没有慢性化表现，此时不需要特殊治疗。患者应该时刻保持正确、理性的认识，不要随意使用一些药物进行治疗，这种盲目的、不理性的治疗可能会为后续的治疗带来困难。
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