专家问答
肛瘘是怎么得的
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

肛瘘主要是由于肛门周围一种特殊的解剖结构引起的感染，继发于肛周组织感染后形成的慢性炎症，或瘘管、窦道疾病，称之为肛瘘。

通常在肛门齿线附近是肛交线组织，开放的肛门直肠直线的方向。

当肛门加重或不及时治疗时，炎症可向周围扩散，引起肛管水肿，进而引起肛管周围或肛门周围的炎症。随着炎症的进展，它会通过血管和淋巴管周围组织甚至括约肌之间的侵蚀，然后慢慢扩散形成肛周脓肿。

一旦肛周脓肿的炎症得到控制，就可能形成一个固定的瘘管，成为肛瘘。所以肛周脓肿是早期的症状，肛瘘是由肛周脓肿形成的慢性窦道，所以肛瘘主要是肛门炎性的慢性感染性疾病。

2020-02-08
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肛瘘是怎么引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛瘘的原因有三种。一种是直肠癌和肛管癌的并发症，以前被称之为老鼠吞粪，临床上解释为腺源性感染后内口与肛门外相通，使得粪水会从外口流出；还一种是常见的肛瘘，它的发生原因是肛周脓肿溃破之后形成了窦道，这样就会反复感染流脓，这就是肛周二期；最后一种就是炎性肠病并发症，也具有特殊性质，它是由于感染克罗恩病、溃疡、结核杆菌等炎性肠病导致的。
艾滋病是怎么得的呀？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病主要通过母婴、血液和性接触传播，很多女性有婚外性行为，同时没有做好保护措施，这个时候就特别容易感染艾滋病。有80%的人患有艾滋病都是因为男同性恋导致的，还有很少部分的人通过静脉吸毒。也有部分孕妇在生孩子的时候，因为携带艾滋病病毒，但没有做好防护措施，进而传染给了新生儿，在治疗的时候一定要进行抗艾滋病毒的治疗。
肺癌是怎么得的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
吸烟是诱发肺癌的主要原因之一，临床上相比与不吸烟的人群，吸烟的人患上肺癌的机率会大很多。还有遗传因素也是导致肺癌的原因之一，如果自己的家人有肺癌病史，则本人患上肺癌的机率会有所提升。另外大气污染及环境污染也会提高肺癌的患病率，如果大气指数为pm2.5，如果在装修污染严重的房间里生活都会提升患上肺癌的机率。
尖锐湿疣是怎么得的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣也是一种病毒性疾病，当患者感染人类乳头瘤病毒，会出现一些小丘疹，并且也会通过性接触进行传播，同时也会通过间接接触或者生活用品等进行传播，比如共同使用浴盆，这样会增加感染的几率，除此之外，生活当中密切接触也会存在感染的现象，建议此时要及时采取一些措施来控制病情，其次要注意个人卫生，治疗期间可通过激光或者药物等方式来控制病情。
痔疮怎么得的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮怎么得的？一般有两种说法。首先是静脉曲张，认为痔疮是直肠粘膜和肛门皮肤下的静脉层充血、扩张、弯曲而形成的静脉团块。还有一种汤姆逊所说的肛门垫下理论，认为痔疮是一种正常的肛管部位解剖结构，即血管垫，是齿状线与海绵状组织带环上方1.5 cm处。只有当肛垫组织发生异常伴有并发症时，才可以称之为痔疮，只是需要治疗，其目的是缓解症状，而不是消除痔疮。而痔疮的诱发因素有很多，其中便秘、长时间饮酒、吃很多刺激性食物、久坐等，久坐是其主要诱因。痔疮按部位可分为内痔、外痔和混合痔。如果患者发现自己患有痔疮，建议到当地医院肛肠科进行治疗，选择合适的治疗方案。
肛瘘是怎么引起
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果肛门直肠附近有溃败脓肿，或者曾经做过切口引流导致病变，这时就会出现肛瘘。不仅如此，如果有外伤，金属肛门体温计，肛门镜检查等，损害了肛管直肠，让细菌进入到伤口受到感染，肛门曾经出现裂痕，并且受到过感染，做了内痔手术，前列腺、尿道手术等感染，都也容易出现肛瘘。如果吞咽了结核杆菌也会导致结核病并发结核性肛瘘。还有极少数的患者是因为感染血清导致的。患有溃疡性大肠炎，直肠管癌或者克罗恩病都会导致肛瘘。
尿毒症是怎么得的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症是糖尿病肾病，原发性与继发性肾小球肾炎、高血压肾小球动脉硬化、肾小管间质疾病。如慢性肾间质性肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、遗传性肾病、肾血管疾病、多囊肾遗传性肾炎等。由于长期的作用所导致的肾功能进行性恶化、血肌酐逐渐升高出现慢性肾功能衰竭，并以水电解质、酸碱失衡、代谢产物潴留和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。还有一些尿毒症是因为急性的血容量不足、末梢血管扩张感染中毒、心血管疾病或者肾血管阻力增加所导致的肾灌注不足，所引起的肾性急性肾衰竭、部分急性肾小管坏死等情况。肾小球肾炎的肾小球疾病、急性肾实质坏死、间质性肾炎及肾血管病变所导致的肾实质性肾衰竭、梗阻性肾衰竭、泌尿系统梗阻，也可引起肾衰竭和尿毒症的发生。
结肠癌是怎么得的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患者没有摄取足够的纤维素、摄入过多脂肪，就会引发结肠癌了。此外结肠癌跟遗传也是有很大的关系的。一般男性患病率要比女性要高一点，如果女性处于绝经时期，发病率也会逐渐升高。结肠癌的患者最主要的表现就是出血了，有的是消化道出血，有的是大病出血。通过手术治疗，结肠癌患者的愈后效果还是非常好的。
乳腺癌是怎么得的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患上乳腺癌的病因并不是很明确，可能是由于月经初潮早、绝经晚、遗传因素、生活习惯、外源性雌激素、情绪等原因所造成的，平时要保持良好的生活习惯，不要熬夜、酗酒，尽量少吃一些脂肪含量比较高的饮食，并且还要保持适量的运动和稳定的情绪，这样就能够有效的预防乳腺癌的发生。
银屑病是怎么得的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
银屑病是一种常见的皮肤自身炎症性疾病，它是由于免疫亢进而导致的，会发生这种疾病，跟体内的某些炎症因子增多有着一定的关系。患上了银屑病的话，皮肤上会出现红色的斑块，也可能会出现脓包，连关节都可能会发生损伤，严重的话甚至会对患者的神经系统造成一定影响。
抑郁症是怎么得的
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
对于抑郁症这种疾病，它的病因没有完全明确，但通过一些研究表明，抑郁症可能是跟心理、社会环境等因素有关，通常是各种因素相互作用的结果。心理学方面的因素涉及比较多，如遗传、神经再生、神经生化等，同时还可能是患者本身的性格偏抑郁，或者是成年之后遭遇了一些应激性的生活事件，从而触发的抑郁症。抑郁症目前来说是可以通过各种手段，如药物、心理调节等，来进行有效干预的。
胆碱能性荨麻疹是怎么得的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般的荨麻疹主要症状为瘙痒。胆碱能性荨麻疹是荨麻疹当中比较特殊的一种荨麻疹。胆碱能性荨麻疹因为有胆碱能性神经的兴奋特性，在个人紧张、出汗、运动等刺激以后容易出皮疹。胆碱能性荨麻疹的疹子相比于一般的荨麻疹要小，一般荨麻疹为绿豆、黄豆大小的风团，但是胆碱能性荨麻疹除瘙痒的症状外，还伴有刺疼感，并且持续时间较短，因此胆碱能性荨麻疹的治疗除了使用抗组胺药外，还可以使用一些抗胆碱能性的药物。以上建议仅供参考，具体用药应谨遵医嘱。
胃炎是怎么得的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
急性胃炎一般都是因为吃了变质或者不干净的食物造成的，但慢性胃炎的病因就相对的复杂了：首先胃病具有遗传的可能性；但也有可能是因为长期的不良饮食习惯造成的；幽门螺杆菌感染也会造成慢性胃炎；还有如果长期服用某种药物也会引发慢性胃炎；慢性胆汁反流也是导致慢性胃炎的原因之一。
精神分裂症是怎么得的
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
精神分裂症具体的发病原因以及发病机制目前尚不明确，可能与以下几种因素有关，1、社会心理因素，在成长的过程中，如果生活比较艰难，各方面不如人意，比如教育、工作、生活等方面，或者遇到突发应激事件，精神容易受到刺激。2、遗传因素，如果父母有精神分裂症，很容易会传染给下一代。3、生物学因素，在怀孕期间或者违产期时，如果母体感染病毒或者出现并发症会导致胎儿神经系统发育异常，是一种重型的精神类疾病。
肺炎是怎么得的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数肺炎病例是由感冒引起的。感冒时，身体的抵抗力下降，外部病原微生物可以利用它。体内原有的正常致病微生物也能迅速繁殖，从而导致肺炎。昏迷患者意外吸入呕吐物可能导致吸入性肺炎。对于长时间卧床的昏迷患者，胃内容物会回流到气道，导致吸入性肺炎。身体其他部位的受感染细菌会随着血液流动和淋巴途径进入肺部，还会导致肺炎。
HPV是怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
hpv感染可以分为高危型感染和低危型感染，低危型感染主要会形成尖锐湿疣，这是一种性传播疾病，多数的尖锐湿疣患者都存在着多个性伴侣，这种疾病会导致生殖器产生一些菜花状的赘生物。高危型感染病因不清楚，但是却可以引起癌变，所以高危型更是需要警惕。已婚有三年以上性生活史的女性，最好是每年筛查宫颈癌一次。
癌症是怎么得的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症发病人群是在50岁以上的患者，由此可见癌症最主要的发病原因还是老龄化。另外，也不排除生活中的不良饮食习惯，作息，压力，熬夜等原因，因为这样的原因也会导致癌症发生。同样经常工作在放射线，或是尘埃比较多的密闭空间工作者，患上癌症的可能性也极高。所以想要降低癌症发生率，一定要注意以上几点情况。
双向情感障碍是怎么引起的？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
目前研究发现双向情感障碍有以下几种病因：一是遗传性因素，尽管未发现明确对于疾病有直接的影响的基因疾病序列，但是长期的临床发现疾病与遗传有一定的关系。二是环境因素具体包括生活环境与社会环境，如果工作或生活环境中有污染的话，也会导致双向情感障碍。而家庭环境、人际交往之类的社会环境也有一定的一些。三是与个人的性格因素有关，而这也与个人成长的环境有关。
心肌炎是怎样得的
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病。心肌炎通常是由病毒感染所引起的，细菌、真菌、寄生虫以及物理化学因素也可以引发心肌炎。心肌炎常见的分类有病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、风湿性心肌炎等。儿童中，常见的心肌炎以病毒性心肌炎为主，由于儿童生性活泼，爱运动，导致病毒在心肌内过度繁殖，加重心肌炎的坏死。感冒会引起上呼吸道感染，大量致病细菌也会加重心肌的坏死。孕妇妊娠有可能会导致围产期心肌病，使病毒在心肌内过度繁殖。患者如果有过度饮酒，营养不良，缺氧等症状，也有可能会诱发心肌炎的发生。
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