专家问答
为什么尿路感染会反复发作
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

尿路感染不仅常见，而且容易复发。严重的病例甚至一年发生几次，给患者带来了无尽的麻烦。复发性尿路感染有其特殊的原因。

如能及时发现原因并加以处理，可减少感染复发的机会。反复发作的原因有:

1.急性尿路感染的治疗不规范;

2. 泌尿系统结构异常;

3.糖尿病或泌尿系统疾病合并;免疫功能低下;有尿结石;有导尿管或尿异物;有前列腺感染;有妇科炎症;有泌尿系统功能障碍;

4. 女性泌尿生殖系统结构的特殊性。

5.女性泌尿生殖系统结构异常。

6.体内激素水平下降。

7.不适当的个人卫生或生活方式。

8.怀孕的影响。

2020-03-27
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为什么痤疮反复发作
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痤疮作为一种炎症性的皮肤病，通常累积毛囊皮脂腺。它在身体容易溢出皮脂的部位好发，多见于青年男女，面部出现痤疮会给患者的外部形象造成很大的影响，反复发作的痤疮影响更为显著。首先，要知道容易反复发生痤疮的原因，归根结底为患者在日常生活中饮食习惯不好，如今人们生活水平日益提高，大多患者脂肪、蛋白摄入过多，导致皮脂腺过多分泌，最终诱发痤疮。若饮食习惯不能发生改变，则可能会恶化病情。除此之外，少吃生冷腥辣的刺激性食物，也可以预防复发痤疮。不好的心态易诱发痤疮，内分泌紊乱也易导致，大部分人认为痤疮与内分泌无关，实则不然。内分泌还易导致青春痘的产生。平常要注意生活习惯，比如戒烟、控饮食、控体重，多摄入维生素，加强日常护理，不用手挤，可以预防发生痤疮。
小孩高烧反复发作怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，无论是什么原因引起的发烧都必须对症治疗，口服退热药或退热贴，在大多数情况下即可达到退烧的墓地，如果效果不好，一定要让孩子多喝些温开水，因为退烧药通过出汗来降低体温。如果婴儿的血容量因疾病和缺水而不足，就会出现发烧不退的现象。此外，婴儿需要一定的时间来退烧，可以结合物理降温来达到快速退烧的墓地。简单的方法是用一条浸湿的毛巾擦拭腹股沟或存在大血管的部位，从而扩张皮肤下的毛血管，帮助降温。第二，伴有咳嗽和支气管感染的高热患儿应及时去医院。进行常规血液检查和胸部x光检查，以明确诊断，并根据检查结果进行相应的治疗。
为什么腿一到晚上就会痒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果近期才发现腿到了晚上有瘙痒的症状，很有可能是皮肤过敏造成的。一般患者皮肤过敏之后，不单单会造成局部皮肤瘙痒的现象，还会伴随着出现局部风团样的表现，情况比较严重还会蔓延在全身各个地方。通常情况下来说这种是可以慢慢消退的，不过也有可能会反复发作。针对这种治疗可以选择使用炉甘石洗剂去进行外用涂抹，然后搭配曲安奈德软膏去擦拭。如果瘙痒很厉害，建议服用氯雷他定等药物。如果依然没有效果，建议去医院里面注射葡萄糖酸钙，使用地塞米松之类的药物去治疗。
为什么尿道会痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿道会有疼痛感，代表尿道存在病变，尿路感染是最常见的尿道病变。此外还可能是尿道结石的情况，尿道结石会对尿道有刺激，因而产生疼痛。可以尽快去做一下尿常规等检查，如果尿常规中的红细胞含有白细胞，那么是代表存在尿路感染的情况，要多喝水多排尿，可以用一些左氧氟沙星等消炎药来缓解。对于疼痛特别严重的患者，可以服用一些碳酸氢钠来碱化尿液缓解疼痛。对于尿道结石的情况，这是因为异物感出现的疼痛，会导致排尿不通畅，可以通过b超确诊，建议利用膀胱镜将结石给取出来。
口腔溃疡反复发作是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔溃疡如果反复发作的话，称为复发性溃疡，口腔溃疡是口腔黏膜上非常常见的溃疡疾病，发病率在百分之十到百分之三十左右。口腔溃疡的主要特别就是会周期性的发作，发作时间间隔是不相等的，有时候会连续不断的出现，持续时间会在2-3个月左右，或者一年发作1-2次。复发性的口腔溃疡容易出现在患者的唇部、舌头还有咽喉部位等等。对于复发性的口腔溃疡病因还不是很明显，形成的原因比较复杂，跟遗传有一定的关系。另外，患者在精神紧张、便秘、消化不良或者是月经失调的时候容易出现反复性的口腔溃疡。总的来说，反复性的口腔溃疡病因不是很明确，可能是因为免疫失调、微量元素的缺乏以及细菌感染有关系。
为什么心脏会疼
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼的原因有很多。1. 心肌炎。当患者有感冒或者是其他因素导致心肌受损，可引起心肌炎，心肌炎的患者会出现心脏痛。2. 心神经官能症。有些患者患有心神经官能症或者是焦虑症，本身心脏无气质性病变，但也会觉得心脏疼、3. 冠心病，心绞痛，心肌梗塞。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧造成的疼痛。4. 心律失常。当患者由各种原因引起心律失常，心跳不规则的时候，容易出现心脏疼，多半为慢痛或刺痛，为一过性发作，给予抗心律失常药物后可缓解。
湿疹反复发作怎么办好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹属于一种慢性的皮肤疾病。患者皮肤合成相应蛋白质的能力比正常人要明显偏低。湿疹反复发作的主要原因就是皮肤保湿状况、温度、周围环境、机体健康状况、内分泌系统是否异常等。有研究发现，湿疹的出现也会和患者的情绪有着特别密切的关系。情绪过度激动或者是长时间熬夜，都很容易诱发湿疹。针对这些原因平时要特别注意，这样才能够降低湿疹的复发几率，如果需要使用药物进行调理，也要谨遵医嘱，避免滥用药物，使得病情加重。
口腔溃疡反复发作的原因有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔溃疡具有反复发作的特性，一方面可能是由于就诊意识不高的原因，诱发溃疡的残根残冠没有及时拔除。特别是有些患者认为残根残冠没有任何的疼痛感，不会对生活造成影响，而没有及时就诊导致病情反复发作。另一方面则是由于口腔溃疡的发病机制不是特别明确，可能与遗传，人体免疫缺陷等诸多因素有很大的关系。
新型冠状病毒会反复发烧吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
重症肺炎是一种相对严重的肺部炎症，导致低氧血症和血压下降，这很可能导致反复发热。根据具体原因，目前常见的有: 第一、药物不能覆盖致病菌或细菌耐药性，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，需要考虑万古霉素。 第二、特定病原体感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。，必须有选择地定向用药。 第三、出现并发症或有影响疗效的速度因素，如艾滋病或其他免疫系统疾病。 第四、非传染性疾病，如肿瘤。 第五、必须根据个人的具体情况仔细分析和检查药物热，然后必须进行相应的治疗。 简而言之，重症肺炎继续导致反复发热，这表明疾病控制不令人满意的可能性很高。
防止肺炎反复发作
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎反复发作要排查是否有其他疾病治疗不彻底，排查是否有异物等。要根据病因来选择不同的治疗方案。肺炎发作的时候要住院治疗，检查胸部CT，找出感染类型，一般细菌性感染比较多见，可以使用大环内酯类的抗生素，也可以静脉点滴加阿奇霉素或者是红霉素。雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素可以缓解咳嗽、咳痰的现象，对促进肺炎的康复有一定的帮助。
冠状病毒会反复发烧吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
现有的流行病学资料显示，新型冠状病毒会反复发烧。感染所导致的肺炎，通常以发热作为首发症状。而且这种发热为持续性发热，在患者整个病程期间都是一直存在的，直至病毒在机体免疫力的作用下被彻底消灭并清除，发热症状才会逐渐好转。发烧以后，首先需要测量一下体温，如果是冠状病毒肺炎患者，一般会出现高热症状，起病比较急骤，在数小时内体温可以升到39-40度左右，尤其是在下午或者傍晚。若怀疑自己是否患冠状病毒肺炎，建议及时去医院就诊检查，可以做血常规，还可以检查胸片，有助于明确病因。
宝宝高烧不退反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，考虑婴儿的免疫力是否不高，正常发烧持续两到三天，三到四天或感染和发烧的正常过程。然而，如果发烧持续很长时间，例如持续高烧超过五到七天，婴儿仍然需要去医院。当看医生时，医生判断疾病是什么，疾病是否严重，也就是说，可以诊断出孩子处于什么样的状况，例如刚才提到的三到四天的发烧。在这个过程中，我们进行对症治疗，即看医生，治病，吃药，及时治疗发烧。感染是指儿童的其他疾病不会加重的过程。如果孩子状况良好，他或她不需要非常紧张。他或她通过物理冷却或几个小时服用退热药。只要发烧是由感染引起的，它就会反复发作，因为疾病的原因还没有消除，而且体温还会上升。
新型冠状肺炎会反复发烧吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的主要临床表现为发热、乏力和干咳，但每个患者的病情并不相同。有些病人可能会继续发烧，发展到体温高，直到发烧不消退。有些病人在对症治疗后可能会反复发热。 新型冠状病毒引起的肺炎尚无明确有效的治疗方法，但可采取对症支持治疗，包括吸氧、静脉注射丙种球蛋白、肾上腺皮质激素、抗病毒药物和必要时使用抗生素 对于重症和危重患者，给予抗菌治疗以改善发热症状。
新型冠状病毒肺炎会反复发烧吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎会反复发烧的。发烧是新型冠状病毒肺炎的主要症状，但部分在发病过程当中大多数为中低热，甚至无明显的发热，还有发病比较轻微的患者，在早期并没有明显的发热现象，所以不能单纯以反复发热为诊断新型冠状病毒肺炎的标准。
为什么小腹会隐隐作痛
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹疼痛在临床上是比较常见的，但是导致这种情况发生的原因是比较复杂的，有时候表现出的症状会比较轻，但是却有可能会导致非常严重的疾病发生，一般情况下都是由于妇科疾病所导致的，如果是下腹部疼痛并且伴有发热的症状，可能是盆腔炎或者输卵管积脓。如果疼痛伴有包块儿，卵巢囊肿的可能性比较大，需要根据具体的症状进行治疗。
为什么腿会抽筋
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
抽筋时很多人都会遇到的一个问题，它的引起原因非常的多。抽筋一般在医学上被称为是肌肉痉挛，常见原因包括以下几个：1、过于疲劳，白天由于腿部肌肉过于疲劳，长时间处在紧张状态，晚上的时候机体就不能够得到很好的休息，如果是长时间处在这种兴奋状态，就很容易引起局部出现痉挛，也就是抽筋；2、寒冷低温刺激，患者在体温比较低，或者是局部出现有血流瘀滞这种情况的时候，很容易出现有肌肉痉挛；3、低钙血症，这种情况引起的肌肉痉挛，一般会在幼儿、孕妇以及机体免疫能力低下、出现骨质疏松的患者当中更多见一些；4、下肢出现局部病变，也可能会引起肌肉痉挛，比如动脉血栓、静脉血栓患者。
为什么肚脐眼会很臭
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼是与内脏相连通， 同时，肚脐也是一个凹陷、潮湿、阴暗、易于积水的地方，它的温度和湿度比较适于细菌的生长和繁殖。正常人每个月肚脐都有少量分泌物，少量的分泌物通常不是问题。然而，由于肚脐的特殊环境，少量的分泌物会随着时间的推移而积累，并且不容易排出。这时，很容易为细菌繁殖创造出某种合适的环境。同时，再加上一些厌氧菌的感染，会导致肚脐发臭。
为什么发烧会全身酸痛
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧的患者出现全身酸痛，可能与致热源，导致肌肉乳酸分泌增加，引起疼痛有关。急性传染性疾病，或感染性疾病，以及一些免疫反应、某些药物都可以做一种制热源，对下丘脑中的体温调节中枢产生影响，导致身体产热增加和散热减少，这样降低会导致体温上升，引起发热。前列腺素的热效应相对较强，在各种的制热炎的作用下，使体温调节中枢前列腺素的合成和释放增加，从而引起发热。前列腺素的炎症反应与疼痛有关，它不仅具有促进炎症的作用，还能增强机体对疼痛的敏感性，并能增强对组织氨和缓激肽等镇痛物质的反应，从而引起一些全身性疼痛。
为什么心脏会突然刺痛
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏出现刺痛是大脑对痛的反应，并不是心脏的疼痛。如果持续的时间较短，只有几秒钟并不是心绞痛，可能是功能性的疼痛，是因为气滞血瘀、气血运行不畅而引起的短暂性疼痛。对于心梗以及心绞痛，发病位置都是在前胸正中央，有部分的心绞痛患者会在劲部、左上肢出现疼痛，甚至引发牙疼。心绞痛患者在出现疼痛时会有绞痛、胸闷的感觉，并且持续时间较长。
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