专家问答
包皮过长手术全过程
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

首先包皮手术方式有很多种，主要有以下三种，传统性的包皮环切、套环手术以及吻合器手术，依然有很多选择传统性的包皮环切手术，所以简单说一下手术方式。

第一步是将会阴部的阴毛剔除，然后予以会阴部阴茎进行消毒，消毒后进行利多卡因麻醉，麻醉满意后，然后再检查包皮以及龟头的情况，需要助手将包皮提起，将多余的包皮剪除，一般内板距冠状沟0.3-0.5cm，外板可以适当多剪除一些，予以创面止血，然后进行缝合，术后用凡士林纱布加压包扎，术后1周左右拆线。

2020-03-04
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什么是包皮过长手术？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮过长是指包皮把龟头遮住，就算是正常勃起，仍不能够将龟头露出的一种情况，这种疾病对男性造成很大困扰。包皮过长会引起泌尿系统感染以及龟头炎，对于严重的患者还会出现早泄，遗精和无法进行性生活。所以对于包皮过长患者需要进行缓解手术，就是把多余的包皮进行切除，目前为止是治疗包皮过长最为有效的方法。
包皮过长手术的价格是多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮过长手术是一个小手术，但是还是建议到正规的，资质高的医院来手术。包皮过长手术可以在泌尿外科进行，一般的费用在一千元左右。包皮过长的手术方式主要有：传统的切缝手术、上环手术还有吻合器手术。切缝手术就是将男性多余的包皮切除一圈，然后使用可以吸收的线缝合伤口。上环手术就是将内外环卡在男性多余的包皮上，这样多余的包皮就会坏死愈合。吻合器的手术是现在比较常用的包皮过长手术，就是直接切开后使用钛钉将内外板缝合，钛钉在1-2周的时间会自己脱落，伤口就会愈合。这种手术时间比较快，不会出血，恢复也比较快。建议到公立医院手术，个体医院的价格比较贵，且安全性没有公立医院高。
包皮过长手术方式
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮过长手术最常用的方法有三种:一是传统的切开缝合手术。医生用手术剪刀剪下多余的包皮，止血后将内外板缝合在一起。一般采用可吸收缝线和可吸收缝线。一般情况下，手术大约一周后就会停止，伤口会自行愈合。二是三环操作，即利用内环和外环将包皮夹在合适的位置。当包皮被夹住7 - 14天后，切除外环，多余的包皮会和内环一起脱落，坏死的部分会自行愈合。手术一般在半个月到一个月之间完全愈合。第三种也是最常用的手术是订书机。在订书机的操作中，订书机直接切割一圈多余的包皮，也就是一圈钛钉。手术后，将钛钉与干净的指甲分开约半个月。手术时间短，无出血，术后愈合快，患者疼痛小，目前一般采用吻合器操作。
包皮过长一定要手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮过长不一定非得要进行手术，主要还是根据个人的情况来进行决定的。正常男性发育到一定阶段儿，龟头会露出来，如果包皮过长就会把龟头包裹住而无法露出来，如果能进行上翻使龟头露出来则是包皮过长，病情较为严重，引发龟头炎以及反复感染，则需要进行手术。如果每天翻来翻去进行龟头清洗，没有引起炎症，则是不需要进行手术的。包皮过长手术存在一定风险，做不做手术还是应当要谨慎的。
包皮切除多长合适？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮过长对男性的影响极大会导致男性性生活受影响，因此越来越多的人会通过手术的方式进行治疗，但是包皮切除等长短是不一样的。包皮环切应该根据每位患者的情况确定切除的范围落实，患者的体型比较胖，不易过度的切除，否则会引起勃起疼痛影响性生活，还会造成阴茎下弯。有尿道下裂患者不宜采取包皮环切的方法，糖尿病患者以及包皮龟头炎患者可以多切除一些有利于炎症的愈合。一般包皮过长手术后一个月可以正常的进行性生活，但是术后要注意多休息，同时也要注意个人的卫生，避免手术部位感染。
割包皮价格 包皮过长手术要多少钱
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据包皮手术治疗方式的不同和选择医院级别的高低，治疗的费用也大不相同，目前总的费用大概是在2000-4000元人民币左右。费用的差别主要是因为对于病情不同，所采取的方式也不同，同时手术当中是不是应用了一些医用的耗材。如果患者具有炎症，那么在在炎症治疗的时候是不能进行包皮手术的，必须等炎症恢复正常以后再做包皮环切手术。建议不要只考虑价格因素，尽量去正规的医院治疗，保证手术的安全性，避免出现不可挽回的后果。
近视手术流程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在眼科手术中，治疗近视眼的手术属于一种常规手术，正常情况下手术的流程是这样的：患者在手术的前1-2天时间，就要开始进行眼睛、全身等于手术有关的检查，还要明确手术中的一些禁忌症。全身检查一般会有心电图、胸片、血常规以及凝血机制、病毒相关等方面的检查；而眼科的检查中会对角膜内皮、角膜地形图、眼睛A和B超、角膜厚度、眼底检查等等。等这些项目全部检查完毕之后，也没有任何的禁忌症，就可以进行手术治疗的。现在采用的手术方式，主要就是准分子激光手术或者是飞秒激光手术，而且手术需要的时间也不长，10分钟左右手术就会完成。介理在术后还要使用一些抗生素类的药物，主要就是了预防局部感染，用药1-2周左右即可。
做人流的过程步骤
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果想要做人流手术，需要先做彩超检查，来判断是否怀孕以及怀孕时间，此外还需要做血常规，白带常规，心电图，凝血等检查。年龄一旦超过了40岁，做人流手术的话，还要做血糖检查。在做手术之前，要测量脉搏，血压和体温，签署同意书。做手术的时候，要先清洁外阴和阴道，确定子宫的大小和位置。用宫颈钳要夹住宫颈，用探针探清楚宫腔的位置和深度，再选择合适的吸引管。等感觉宫腔壁有粗糙感的时候，说明已经吸干净了。排出来的物体，如果有绒毛组织，手术就结束了。
包皮手术应挂什么科
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮手术主要用于治疗包茎和反复感染的包皮过长，在临床上常常是指做包皮环切术。成年人需要挂泌尿外科就诊做手术，如果医院级别较小，可以挂普通外科就诊做手术，也可采取过去常用的传统包皮环切术。手术比较简单，常在门诊局麻下完成手术，采用一次性包皮吻合器或者包皮环扎器做手术。儿童也可以挂小儿外科，对于不能配合局麻的儿童，需要住院采用全麻手术。前两种方法手术无出血，并发症少，恢复快。
人流手术全过程
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在进行人工流产手术前要进行常规的术前检查，如彩超检查、白带常规检查、血常规检查和传染病检查，其目的就是了解身体的情况以及孕囊的大小和位置。如果患者进行无痛人流，还要进行心电图检查了解心脏的情况。上述检查无任何异常，术前4-6小时要禁食。手术前要做好手术器械和外阴进行常规的消毒工作，在膀胱截石位，经阴道置入窥阴器，宫颈钳钳夹宫颈前唇，用探针探查宫颈的深度，并用扩宫棒扩张宫颈，将宫颈内的妊娠物以及蜕膜组织吸出，在超声检测下无异常应立即结束手术，取下窥阴器在常规消毒外阴皮肤。术后要进行抗炎、止血和缩宫治疗，术后7-10天进行子宫恢复情况的复查。
阑尾炎手术全过程
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎手术是有两种的，传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，但是这两种手术过程是存在相似的地方，只是选择的麻醉方式不一样。如果是传统开腹阑尾切除术，是要采用局部麻醉或者硬脊膜外麻醉。而腹腔镜阑尾切除手术，是需要用全身麻醉的方法。但是阑尾的位置通过腹腔镜是比较好发现的。在手术结束以后是需要处理阑尾系膜，做好结扎，能够防止血管出血的现象。
怎么降低龟头敏感度？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
龟头在受刺激的情况下敏感度升高，容易出现早泄和阳痿的情况，会直接影响到男女双方的性生活质量。因此降低龟头敏感度是非常重要的，若是男性伴有包皮过长的情况，可以采用手术治疗的方法，一般情况下包皮过长手术是非常简单的。并且在手术期间要注意内裤的选择，避免过度的摩擦。降低龟头敏感度也可以注射麻醉剂，但是不可以长期使用。或口服药物方法治疗，都能得到一定的效果。为了降低龟头敏感度，在性生活时不可过度的刺激龟头。而且男性要减少手淫的次数，这样才能有利于生殖器健康。
做试管婴儿的过程
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
试管婴儿的临床操作过程如下:1.专家判断是否适合做试管婴儿；2、如果有试管婴儿指征，可行相关检查，消除试管婴儿的禁忌症；3.进入试管周期，制定长方案、超长方案、短方案等来促排卵，并根据不同计划给予不同的药物；4.卵泡成熟后1-2个月采集卵子是可行的，按照患者选择的移植方法进行移植，如八个细胞移植和胚泡移植；5.移植后，需要在家好好休息。10-15天后再进行相关检查，应该可知道是否怀孕和受精卵的位置。
包皮过长手术需要多少钱？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
子宫切除术之后对妇女的影响取决于其功能。子宫的主要功能是生育，对于不需要分娩的女性来说，子宫的功能体现在周期行经，患者月经的问题可以抛弃。如果由于疾病需要切除子宫，只要不需要生育，就可以切除子宫。其切除的危害主要表现在没有生育能力上，同时可能导致部分患者更年期提前，这是由卵巢功能下降引起的。如果患者切除子宫但保留卵巢，对更年期就没有明显影响。
如何判断自己包皮过长
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
判断包皮过长也是比较简单的，如果在疲软的情况下，包皮不能使龟头外露，但此时可以翻转，一般这种情况会称之为包皮过长。如果龟头不能外露，并且不能翻开，此时是属于包茎。因此针对于包皮过长的患者，平时要注意个人卫生，也要保持局部清洁干燥，大多数患者也是不用采取手术治疗，如果患者出现包茎或者包皮口比较小等问题，建议期间可通过手术来改善。包皮过长也会易造成尿道口炎或者包皮龟头炎等，严重时也会诱发阴茎癌等。
包茎环切的手术时间多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮环节手术过程当中主要是将多余包皮切除使阴茎头外露，这种方法也是改善包茎和包皮过长或者防止出现并发症最有效的治疗方案。手术的时间大概需要20~30分钟左右，并且危险性也是比较小的。但包皮手术方法较多，比较常见的是包皮内板外板一次性环切法，通过手术可以使阴茎头彻底露出，也可以防止出现感染的情况发生。但在手术后要禁止吃刺激的食物，这样才有利于病情恢复。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
包皮过长必须手术切除吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮过长本身不是一种疾病，而是一种状态描述，具体是否需要手术，要根据是否存在不适来判断。如果包皮覆盖龟头过长，但是可以自如地翻上去进行清洗，并且没有瘙痒等龟头炎症状，在性交的过程中也不会存在疼痛等，那么可以观察无需手术。如果因为包皮覆盖龟头造成冠状沟无法外露引起炎症或者是在性爱的过程中剧烈疼痛的话应该尽早切除，这在现在是一种非常常规的手术，无需过于紧张。
包皮过长必须手术吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现包皮过长并不是所有的患者都需要进行手术治疗，例如如果过长的包皮可以进行翻转就不需要进行手术治疗，平时要保持阴茎清洁，及时的清楚包皮污垢，可以消除致病菌。另外如果包皮口比较紧并且还出现包茎的情况，还妨碍阴茎发育是需要进行手术治疗的，不及时的手术治疗会造成阳痿早泄、阴茎发炎等情况，甚至严重的患者会出现男性不育，阴茎癌的情况。
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