专家问答
脑出血怎么办前兆
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

脑出血最常见的前兆头部持续性的胀痛慢慢加重，逐渐的是头部剧烈疼痛。

脑出血之初血液流入蛛网膜下腔刺激其周边的血管从而引发强烈血管痉挛，慢慢的发展成血液压迫脑部组织，导致颅内压逐渐升高，此时患者就会出现强烈的呕吐现象；

当出血加重时，可导致患者说话不清、口吐白沫、双眼上翻、肢体抽搐、一侧或双侧肢体疲软无力，更严重的可导致患者昏迷、严重的打呼噜、呼吸道受阻等症状，此时应立即送医救治。

2020-03-10
2001
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脑出血的前兆症状有哪些？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血的前兆症状有很多，主要有以下几点，第一、可能会出现突发性的头痛或长期头痛突然加重，同时还会伴有恶心呕吐等各种症状。第二、突然间出现肢体麻木，活动不灵活等症状，同时还出现肢体偏瘫情况。第三，在与其他人交流的时候出现吐字模糊不清，口不对心的症状，还有的患者可能会出现嘴歪，流口水等各种症状表现。第四，患者可能会出现眼部胀痛，视力模糊，同时还经常出现鼻出血等症状。第五，部分患者会出现突然头晕，大小便失禁等症状，同时还可能会出现血压突然升高，当有这些情况出现一定要引起重视，及时治疗。
脑出血怎么办
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血，是由高血压病引发的一种原发性脑实质内出血症状。究其原因，高血压疾病会引起颅内微小动脉病变，使血压升高，进行动脉发生破裂，致使发生脑出血。一般情况下，脑出血至死的案例占全部脑卒的10%到30%，且有约70%的高血压性脑出血病症位于脑基底节区，发生在脑叶、脑干、小脑的概率均为10%。对于大脑半球出血患者，当出血量约30毫升，且伴随明显颅高压症状和占位效应时，应及时考虑进行开颅血肿清除术治疗。对于脑干或小脑出血患者，当出血量对于10毫升时，同样建议进行开颅血肿清除术治疗。脱水、降颅压等保守治疗方法可应用于其他症状较轻的患者。
头痛是脑出血的前兆吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头疼是许多疾病的常见症状，每个年龄段的人群都是会出现头疼的现象。造成头疼的原因是比较多的，例如紧张性头疼、血管神经性头疼、外感性头疼、丛集性头疼等，但是这些头疼都是属于原发性头疼所造成的。如果是脑出血，还会出现呕吐、四肢无力、全身瘫软、活动障碍、瘫痪等症状。所以当出现血压升高，而且有意识模糊和头疼的情况，则需要怀疑是否是脑出血所造成的，要及时进行治疗，可以减少后遗症。
脑出血二次复发前兆
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
一般患者在患有脑出血之后会留下后遗症，比如左侧肢体偏瘫。如果再一次出现脑出血的情况，就有可能导致肢体出现偏瘫的情况，而且更加严重，比如该患者之前明明是可以稍微走动的，在二次复发之前，可能身体会觉得乏力，没有力气走路，或者另外一侧的身体也出现了乏力的情况，这个时候就一定要注意了。又或者在发病之前可以好好说话，突然一下子不能说话了，嘴角出现了歪斜，这个时候也一定要引起注意，有可能是脑出血，要二次复发了。如果出现头疼，头晕，也是脑出血二次复发的症状，有可能会导致血肿颅压升高。
脑出血昏迷不醒该怎么办
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血严重时对于脑部局部组织损伤比较大，会致使患者处于昏迷状态。如果昏迷时间比较的通过系统性的治疗，比如应用消肿脱水、营养神经类的药物以及改善脑循环的药物，促使病情处于稳定状态。在病情稳定之后，及时的应用针灸、高血压治疗。同时，多活动患者肢体，预防各种并发症发生，能够促进患者醒来。可是如果患者昏迷时间比较长，已经超过三个月，甚至是六个月左右，则属于植物生存状态，清醒的可能性比较小，在平时主要以预防并发症治疗为主。
晚上严重失眠怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
夜间失眠严重，这样的病人往往有很长的病史，治疗可采取以下方法：1.这样的失眠常跟抑郁、焦虑有一定的关系，要注意治疗焦虑抑郁。2.临床上有一些特殊的治疗方法，如经颅磁刺激、足底按摩、刮痧等，可以调和气血，之后改善失眠。3.最重要的是注意生活规律，别熬夜，经常熬夜也会导致失眠。4.做适量的锻炼，一些病人缺乏足够的锻炼，如一些在办公室工作的年轻人不注意锻炼，会导致气血循环不畅，也会影响睡眠。所以白天可以进行一些户外活动。在治疗失眠时，应综合运用多种方法。
每天晚上都失眠怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若是每天晚上都失眠，可以服用一些安神补脑口服液来进行调理。谷维素片促进睡眠的效果也是非常不错的，可以在医生的指导下服用一些。失眠跟精神压力过大有着一定的关系，所以平时还需要注意学会释放压力，不能让自己过于劳累。饮食方面也要注意不吃刺激性的食物，还要禁烟禁酒。睡前的时候还需注意避免咖啡和浓茶之类的饮品，可以选择喝上一杯温热的牛奶，这样也可以起到促进睡眠的效果。
心慌失眠睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果心慌失眠睡不着，需要就医做一些相关检查，看是否是存在心脏疾病，因为现在很多心脏方面的疾病会使患者出现心慌等症状。有些患者没有心脏疾病，但是如果有肺部疾病或者是神经系统存在问题，那么也会出现心慌失眠的症状。此外还有一些患者是因为心理疾病导致，比如说患有抑郁症，长期心理负担过重、情绪紧张，这种情况一般都是要进行抗焦虑治疗的。所以对于心慌失眠，一定要找到具体的原因，再做有针对性的治疗。
脑梗前兆症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实脑梗发生之前会有很多前兆，比如精神不好、头晕恶心、一侧肢体麻木以及言语不利等。出现这些症状时，一定要及时去医院检查治疗，若是放任不理，后果是非常严重的，甚至可能会导致脑梗死。对于脑梗的治疗，主要是药物治疗，可以在医生的指导下服用一些如氯吡格雷之类的具有抗血小板凝聚效果的药物，也可以适当的服用一些具有营养神经效果的药物。脑梗的出现常常会伴随着糖尿病或者是高血压之类的疾病，因此平时还要能够合理的安排自己的饮食。
睡不着觉怎么办失眠如何应对
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致失眠的因素是比较多的，比如精神压力过大、药物、疾病等，根据不同的原因，需要采取针对性的治疗措施，如果平时睡眠不太好，晚饭后不要喝浓茶、咖啡，而且也不要吃太多的食物，学会缓解精神压力，生活要张弛有度，如果情况严重，可以服用药物来缓解，比如苯二氮卓或非苯二氮卓类的药物。
什么是脑出血？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是指非创伤性脑实质血管破裂引起的出血症状，是中老年人最常见的一种中风表现，简单地说就是脑实质里面的血管破了，血液从血管流入了脑组织，引起的临床表现称为脑出血。引发脑出血最常见的原因是高血压，其他原因还包括脑动脉粥样硬化，血液系统疾病以及动脉本身的疾病，如动脉瘤、动脉炎、夹层动脉瘤等。还有一些较为少见的原因，如脑梗塞后继发性脑出血或溶栓治疗后脑出血等。
脑血栓前兆的6个表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
1、突然出现眩晕感。特别是在清晨起床或洗澡，身体有疲劳感时，会出现1~2天以及反复多次以上的眩晕，这里状况有发生脑梗死或脑出血的危险性。2、舌头麻木表现。这类症状常出现在发病的前一两天为短暂性的，说话不利索，语言障碍等症状。3、出现剧烈头疼，严重可伴有昏迷，抽搐，嗜睡。4、走路不稳，双腿无力，而这些也要警惕为偏瘫的先兆症状。5、测量血压时有异常，也要引起高度警惕。6、有可能伴有鼻出血，这也可能是脑血栓的一种危险信号。
脑出血偏瘫能恢复正常吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
因为脑出血而发生了偏瘫，只要治疗的方式规范，大多患者都是能恢复到正常状态下的。脑出血这种疾病在临床上是比较常见的，可以分为很多种类型。如果患者出血量比较少的话，可以通过针灸，按摩等方式来帮助恢复。如果病情较为严重，可以选择去正规的医院进行手术，在手术以后辅以常规的治疗，同时再进行适度的针灸和按摩。
晚上睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠的原因复杂，常见的原因有心理受到刺激或生理患有疾病。解决失眠的首先要保持良好的作息习惯，改变睡眠的环境，避免劳累和熬夜。如果是心理因素造成的失眠，可以多参加些室外运动，在睡觉之前听些舒缓的音乐，平时保持心情舒畅等等；如果是重度失眠且长期没有得到缓解，建议积极咨询心理医生，做相关的跟进治疗，也可以在医生的嘱咐下给予适当的药物治疗。如果是身体疾病因素，如脾虚，气血不足等，可以采取中药疗养的方式慢慢调理。
引起头皮发麻的原因有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
引起头皮发麻的症状很多。首先要考虑是否头晕头痛，因为头晕头痛会导致头皮麻木。还有脑血管疾病。例如，脑出血或中风患者会感到头皮麻木和不舒服。如果它没有出现在疾病的发作之前，它可以发现中年，这个时候可以用作这种疾病的前兆，所以我们需要及时去医院做个检查，并排除脑血管疾病。然后还有高血压病，高血压病血压升高，会导致头皮神经辐射，会造成头皮麻木。还有糖尿病患者，糖尿病患者会有神经病变，会有感觉异常，所以会有头皮麻木。
脑出血是什么原因
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
高血压会导致脑出血，除此之外，脑出血液有可能是因为其他原因导致的，比如年龄大，血管淀粉样变性，或颅内动脉瘤和动静脉出现畸形。怎样确定是哪种原因导致的脑出血？需要做血管检查，磁共振的MIA成像以及血管造影等都可以检查出原因，如果患有高血压，平时一定要时刻监测血压，做好预防和控制。
脑出血能恢复吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血对人体危害很大，它有可能会危及到生命，急性脑出血的死亡率高达30~40%，一旦脑出血，除了可以使用药物治疗，也可以使用手术治疗。此外，脑出血可能会带来很多并发症，因此它的术后康复治疗也很重要。康复治疗的好坏，直接影响着患者未来生活。有很多患者将脑出血治愈之后，术后因为并发症，比如脑水肿等也会死亡。
脑出血多久能恢复意识
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血具体多长时间可以恢复意识，这个和出血的量还有位置是有关的。假如出血量是非常小的，那么患者的意识根本不会受到影响，就不需要恢复意识了。如果出血是中等量，通过积极的去治疗，一般在3个礼拜就可以恢复意识的。头部情况得到稳定需要三周，如果三周以后还是有意识障碍，需要做促醒治疗，大概在半年就可以恢复，超过半年那么苏醒的几率就会变得很低。假如脑出血量很大，一般是不容易恢复意识的，几率特别小，而且还可能死亡，即便成活了也可能成为植物人。
脑出血20毫升能恢复吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
假如脑出血已经有20ml，在后期是可以逐渐恢复的，但是也需要根据情况来判断，如果脑出血部位属于特别重要的部位，像是基底节、内囊等部位，所造成的肢体偏瘫无力想要彻底恢复是很困难的，可以选择积极的康复治疗，配合针灸或者是推拿等来改善病情，但是想要恢复到和正常人一样，多数是不可能的。如果脑出血的出血部位在无功能区域，而且之后也没有在继续出血，多数可以恢复到正常状态，在恢复期间也要注意观察，避免并发症的出现。
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