专家问答
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。

这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。

当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。

2020-03-29
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神经母细胞瘤的症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经母细胞瘤这种疾病常见于婴幼儿，还有儿童群体。这个疾病在最初的时候，可能并没有任何症状产生，随着这个疾病的发展，有些孩子可能会出现消瘦、体重下降的症状，还有一些孩子会有恶心呕吐的症状产生，慢慢的病情严重了，孩子的肢体可能会出现疼痛，或者是腹部出现肿块。如果是局部肿块，通常肿瘤表面是比较光滑的，但是质地比较坚硬，在肿瘤变大或者转移的时候，会有贫血，发热等等症状。如果出现转移，那么就会出现眼眶转移、眼球突出等症状。
脑胶质瘤能活多久
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
闹胶质瘤病人的寿命是需要根据病人的病史、临床表现、手术的预后效果以及个人体质情况等来决定的。根据医学研究表明，如果检查出病人的恶性程度在三级以上或者是胶母细胞瘤，那么寿命就会比较短。但是如果检测出是胶质细胞瘤，那么经过及时治疗，也是会有比较长的寿命。通过研究表明，如果检测出WHO1到2级，那么就是低级别胶质瘤，生存期在8到10年左右；如果检测出WHO3级，这就是间变胶质瘤，生存期在3到4年左右；如果检测出WHO4级，说明是胶质母细胞瘤，生存期在14.6到17个月左右。
胶质瘤能活多久？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的存活时间因人而异，因为患者存在有个体差异，而且也和治疗的方法，以及胶质瘤的严重程度有关。症状比较轻的混合性胶质瘤属于低级别，一般可以达到6年左右，而且通过放化疗和手术切除，能够达到长期生存的效果。中等的胶质瘤如果是恶性的，能够存活3年左右。如果是比较高级的胶质母细胞瘤，可以达到1到1.5年左右的生存期，一般进行手术和放化疗之后，可以延长生存期至5年。具体的情况还是要结合各方面的因素而定。
脑胶质瘤4级能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑胶质瘤是一种常见神经上皮恶性肿瘤，占颅内肿瘤40%-50%，具体预后与肿瘤种类有关。脑胶质瘤包括低级脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤，两者预后不一样。对于高级别者，若检查结果提示属于3-4级，这种情况术后易复发，预后较差。WHO4级即胶质母细胞瘤，恶性程度最高，对于积极治疗的患者，平均生存时间一般为1-2年，随着替莫唑胺化疗方案等的使用，可以将生存期延长至5年或以上。对于低级别者，此类患者因肿瘤恶性程度低，早期可以手术切除，术后进行放疗或化疗，总体预后较好。因此，对于脑胶质瘤，明确病理类型，进行积极治疗，可以适当延长生存时间。
脑部胶质瘤能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑部胶质瘤可分为低级和高级这两种，低级脑部胶质瘤可称之为一级，一般都是偏良性的，通过手术治疗能够治愈。而恶性脑部胶质瘤往往都是三级以上，治疗起来就存在一定困难，目前二级胶质瘤存活时间可达三年以上。而三级恶性的胶质瘤，存活时间只有不到两年。目前针对恶性胶质瘤可采取手术综合治疗，但是治疗效果并不是特别好，一般存活时间在14~16个月。也有一部分患者在患有恶性胶质瘤之后，存活时间可达到5~10年。只要选择适合自己的综合治疗法，对病情多少都有一定帮助。
什么是胃印戒细胞癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃印戒细胞癌多发于中青年，特别是女性，是胃癌中恶性度最高的一种，可以达到10%。镜下显示为肿瘤细胞，包浆异常，抢占包核的位置。因为外观像带戒指，故而被称为印戒细胞。这种类型的恶性肿瘤具有很强的清洗力，3到6个月，其癌细胞较比其他胃癌更容易在腹腔内发生转移，恶性化速度较快。因此这种病的治疗，早期手段为手术切除，晚期或者已经发生了转移，多是采取手术配合放化疗来进行诊治，但预后效果一般不好。
神经母细胞瘤症状有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
当神经母细胞瘤发生在腹腔时，有可能会出现在呼吸困难、腹部膨胀等症状，还会形成腹部包块。如果出现在脊髓部位，会出现行走困难，病情严重者需要截肢。如果出现在腿部关节，会形成骨痛，骨髓破坏，可引起面部发白贫血的症状。神经母细胞瘤属于全身性疾病，部位不同症状不同，比较多发于颈部、胸部以及腹部等。
胶质瘤形成的原因有哪些？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤医学上称之为神经上皮细胞肿瘤，神经上皮细胞内包含了神经元细胞以及神经胶质细胞。因为这两种细胞出现基因突变，造成细胞过度的增生，最后造成肿瘤。肿瘤主要来自神经胶质细胞，所以称之为胶质瘤。主要的症状是头疼，呕吐，是因为颅内压增高引起的。
胶质瘤早期症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的早期症状需要根据胶质瘤的所产生的位置来决定，例如语言区产生的胶质瘤可能会导致患者出现语言障碍，无法正确表达自己所表达的内容。而视觉区域生长胶质瘤会导致患者视力下降甚至丧失视力的问题。而普通胶质瘤的产生可能会引起患者恶心呕吐，甚至是出现癫痫的症状。而脊髓胶质瘤的产生会使患者身体出现麻木，全身乏力，浑身疼痛等症状。胶质瘤本身是由神经外胚叶病变所导致的。因此如果患者处于胶质瘤早期状态，则需要积极地进行治疗，防止病情继续恶化，影响身体健康。
什么是脑出血？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是指非创伤性脑实质血管破裂引起的出血症状，是中老年人最常见的一种中风表现，简单地说就是脑实质里面的血管破了，血液从血管流入了脑组织，引起的临床表现称为脑出血。引发脑出血最常见的原因是高血压，其他原因还包括脑动脉粥样硬化，血液系统疾病以及动脉本身的疾病，如动脉瘤、动脉炎、夹层动脉瘤等。还有一些较为少见的原因，如脑梗塞后继发性脑出血或溶栓治疗后脑出血等。
什么叫间质性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是肺部的间质组织产生的炎症，这种疾病会侵犯肺泡壁、支气管壁，尤其是支气管周围的血管、周围的小叶间以及肺泡间隔的结缔组织，往往会出现坏死性病变。间质性肺炎是肺泡壁病变引起的疾病名称，典型症状就是活动性呼吸困难，肺功能下降，表现为弥散功能下降、限制性通气障碍、低氧血症等，其主要的病理改变为弥漫性肺实质、间质纤维化以及肺泡炎。此病可分为急性、亚急性以及慢性，目前无根治方法，也没有特效药，建议病人戒烟酒，预防肺炎和流感，定期去医院检测肺功能，平时可以进行肺功能的康复锻炼。
什么是雄性激素源性脱发
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
雄性激素源性脱发大多数由于患者体内雄激素分泌过多所导致的，而且男性的荷尔蒙还会促进脱发，这些都是跟毛母细胞有关，男性荷尔蒙会跟着血液循环到头发的毛球细胞，然后进入细胞质，因为男性荷尔蒙分泌太旺盛了，所以代谢系统起到了一定的作用，没办法对毛发的蛋白进行合成，毛母细胞没有活力，于是头皮就会出现很多头皮屑，而且头皮还很油腻，特别容易出现瘙痒的症状，大概三个月后就容易脱发。这种病大多发生在青壮年的身上，因为这类患者皮脂腺分泌太旺盛了，然后导致患者的毛囊慢慢失去了作用，使头发的生长速度减慢。
脑瘫是什么原因引起的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
造成脑瘫的原因有很多，出生之前以及出生之后都有可能造成脑瘫，有很多孕妇在生产的时候，时间过长导致，胎儿缺氧，或有妊高症等，都有可能导致宝宝脑瘫。此外，在怀孕的时候，服用了药物往往对孩子脑器官发育，也会造成一定影响，甚至会出现脑损伤。还有部分婴儿在出生后，有新生儿感染，肺炎，高胆红素血症，颅内出血等也会造成脑损伤。高龄产妇很容易导致染色体基因突变，以上介绍这些情况一定要格外注意。
脑出血是什么原因
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
高血压会导致脑出血，除此之外，脑出血液有可能是因为其他原因导致的，比如年龄大，血管淀粉样变性，或颅内动脉瘤和动静脉出现畸形。怎样确定是哪种原因导致的脑出血？需要做血管检查，磁共振的MIA成像以及血管造影等都可以检查出原因，如果患有高血压，平时一定要时刻监测血压，做好预防和控制。
甘露醇的作用是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇的作用有很多，总的来说起到利尿或脱水的作用。比如在脑水肿、颅内压增高、脑疝等疾病中，可以对组织进行脱水治疗。在青光眼手术前，可用来降低眼压。在前列腺切除术前，可以冲洗尿道。对于药物中毒患者，可以促进排泄，防止肾毒性。在急性肾小管坏死、尿毒症等疾病中，可作为利尿剂使用。也可以用来进行肝硬化、肾病中的辅助利尿。
肉苁蓉的功效与作用是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
肉苁蓉是一种濒临灭绝的稀有中药材，人说昂贵的滋补药品有人参、鹿茸，而殊不知肉苁蓉也是一种价值非常高的药材，人送美称“沙漠人参”。肉苁蓉药性温和、有润肠通便、益气补血、滋补肝肾，治疗腰膝酸软、肾虚阳痿的功效。在现代临床研究中，肉苁蓉有抗氧化增强记忆力，防止衰老，清除氧自由基和血管垃圾的效果。
什么是痦子？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痦子又被称之为是色素痣，特别是皮内质更加严重，是比皮肤还高的一种痣，属于皮肤色素的良性增生。一般来说，痦子对美观会造成影响，对于健康是不会有任何威胁的，如果痣发展速度比较快，甚至有疼痛感，发生溃疡和色素加深等等需要警惕是不是黑色素肿瘤，因此一旦有这些情况出现需到皮肤科进行检查，症状严重则需要通过手术进行治疗，需对病原体进行切除。另外在生活上如果身体长有痣体，不要进行挤压抓挠和摩擦，以避免对细胞造成刺激引起增生，甚至出现恶变。
神经痛吃什么药好
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经痛的用药大致分为四类，第一种是临时的止疼药，如芬必得、去疼片等；第二种就是抗惊厥的药物，如卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林；第三大类治疗是抗抑郁的药，抗抑郁药可通过我们的颅脑和脊髓的下行抑制系统来治疗神经痛；第四大类就是阿片类药物，也就是麻醉药。
胶原蛋白是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
胶原蛋白就是从动物的身体里提出来一种胶原物质。目前国内的胶原都是彩色珠的胶原，这种胶原可以用来填充面部。猪的胶原分为两种类型，第1种是凝固型的，第2种是非凝固型的。凝固型的胶原可以解决泪沟、黑眼圈的问题。非凝固型的胶原可以用于皮下的注射，主要就是给皮肤补充胶原。
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