专家问答
雄激素性脱发用什么药物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

与雄激素有关的脱发是可以使用一些药物来治疗的，主要有这两种：一是非那雄胺，也就是我们常说的保法止，是一种口服的药物，长期用于临床，其副作用相对来说比较小，这和保列治是不一样的，后者含量更高一些。

二是米诺地尔洗剂，是一种外用药物，主要有2%与5%这两种浓度，其中5%的因为浓度更高所以效果会更好一些，而2%的会有多毛的不良反应。

在临床上，有很多病人可能会出现一些过敏反应，主要考虑与洗剂中的辅料有关，所以建议使用泡沫剂的类型，而且有更好的治疗效果，也不容易出现过敏反应。

一般在植发术后要使用非那雄胺，从而达到防止其他地方出现脱发的情况。

2020-02-25
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脱发用什么洗发水好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发是一种疾病，无论是雄激素性脱发、脂溢性脱发、还是急慢性脱发都有一定的病因，需要用药物治疗。洗发水是一种具有一定功效的护肤品。如果头发油腻，可以用相对脱脂的洗发水；如果有头皮屑，可以用头皮屑洗发水。然而，脱发不能用洗发水来治疗。脱发后应到正规的专业医院，由专业皮肤科医生根据具体情况进行治疗。
脂溢性脱发吃什么食物好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发其实就是雄激素性脱发，这种脱发目前还不能治愈。脂溢性脱发往往会导致脱发的区域不能长出新的头发，建议平时戒烟酒，不要喝咖啡、可乐等刺激性较强的饮料，也不要长期熬夜，可以适当的吃一些养血补血的食物，比如桑葚、黑芝麻、枸杞、红枣、黑木耳、核桃等，对改善脂溢性脱发有一定的帮助。另外，可以药物治疗脂溢性脱发，比如外用药物米诺地尔酊以及口服药物非那雄胺片，具有较好的治疗效果。治疗脂溢性脱发关键在于早发现早治疗，如果治疗时间很短，往往见不到效果，所以要治疗一段时间才能见效。
经常脱发是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起脱发的原因有很多一方面与患者由于压力过大或者是经常性熬夜致使内分泌、免疫功能紊乱所致。另一方面则与红斑狼疮、皮肌炎等免疫性疾病有一定的关系。此外，如果在平时饮食不规律，经常性的吃一些过于油腻或者是刺激性较强的食物，会致使皮脂分泌过多，头发毛囊口被分泌物堵塞时也会出现脱发。而脱发最为常见的一种类型是雄激素性脱发，主要是由于患者在青春期雄性激素分泌过多，致使头部毛囊皮脂腺分泌出过多的分泌物这是局部毛囊皮脂腺堵塞所致。
脱发能治好吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发的情况很复杂，导致脱发的原因很多，有些是可以治好的，有些则不能治好，导致的原因有雄激素性脱发、疾病性脱发、中毒性脱发、瘢痕性脱发等。瘢痕性脱发可用毛发移植或扩张器进行治疗；神经性脱发可以予以中医药调理可以治好；免疫性因素造成脱发，需采用药物进行治疗，多数也是可治愈的；雄激素性脱发可以采用药物和毛发移植手术进行治疗，治疗时间比较长，建议长期坚持用药，当时还是无法治愈。
中耳炎用什么药物
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎具体用什么药物治疗，还要根据患者的实际病症而定，如果属于单纯性化脓性中耳炎应用氧氟沙星滴耳液进行局部治疗即可。但是在使用滴耳液时需要注意一些事项，如果耳部流脓较多，则需要先用双氧水清洗外耳道，之后用棉签将双氧水擦拭干净，再滴入滴耳液，否则会影响到药效。其次，如果脓液量较少，但是穿孔比较大，则不适合用粉剂，否则容易堵塞外耳道。最后，禁忌选择腐蚀性的滴耳液。如果出现鼓膜穿孔，则要禁忌选择苯酚甘油滴耳液。对于急性中耳炎症状比较明显，在治疗上应该以足量、足疗程为原则，彻底治愈疾病，否则容易反复发作，诱发慢性中耳炎发生。而对于慢性化脓性中耳炎药物治疗无效者、中耳胆脂瘤的患者、中耳腔内有新生物形成者则需要通过手术治疗。
晚上睡不着用什么药物治疗效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡不着是用什么药物进行治疗是最有效的，但确实没有一个明确的说法，只有在个体选择上用过才知道。在临床上我们会发现一些人吃氯硝西泮和阿普唑仑这些常见药物，睡眠质量都不能得到提高，反而一些吃佐匹克隆的人，他的睡眠质量反而会效果更好。但是从医学角度来看，佐匹克隆它的半衰期会比别的药物的时间更加短，大概是在两到三个小时。如果按照药代动力学的研究数据和选择，大部分人都会认为氯硝西泮和阿普唑仑的效果会更加好，但是这个药很多个体都不适应。所以最后到底什么药物能使睡眠质量更加有效，医生只能给你建议跟指导，但其实大部分还是靠你自身的个体来判断哪种药物更适合你自己
脱发怎么冶
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发治疗有很多种，需要根据具体情况来治疗，首先最常见的脱发是斑秃，引起斑秃的原因，主要是精神因素、遗传等引起的，可以通过调整患者的精神状态，然后配合治疗神经功能方面的药物，有很好的辅助作用；雄激素性脱发由遗传因素造成的，治疗起来作用是比较慢的，有些还没有明显的效果，可以通过植发的办法来治疗；脂溢性脱发最根本的原因是遗传，也与体内雄性激素水平有关，可以选择内用药物、外用药物和毛发移植协同治疗。
脂溢性皮炎脱发怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性皮炎脱发属于雄激素脱发，其形成原因往往和遗传因素有关，造成毛囊对雄激素敏感，从而出现脱发的情况。常见的就是头顶部脱发，在雄激素的影响下，头顶脱发区的毛囊会变得越来越小，长出的头发也会变得越来越细，甚至不能长长，最终导致秃顶。由于皮脂腺对雄激素是比较敏感的，皮肤容易出油，所以脂溢性皮炎脱发，其实就是雄激素性脱发。如果长期存在脂溢性皮炎，且反复发作，对毛发的生长会有影响，久而久之就导致脱发的情况出现。治疗脂溢性皮炎脱发的方法包括口服药物治疗、外用药物治疗以及毛发移植。如果再配合中医药治疗，效果会更好一些。具体如何治疗脂溢性皮炎脱发，还是需要病人去医院找医生面诊才行。
脂溢性脱发的原因是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发又可以叫作雄激素性脱发，患者不仅会有脱发症状，而且可能会有脂溢性皮炎的症状，主要是跟皮脂腺的功能太旺盛了有关系。皮脂腺不仅可以合成皮脂，而且还可以合成雄激素，所以能够刺激毛囊，可以导致生长期的毛囊很快的就进入到休止期，所以患者的毛发就会慢慢的脱落。要想更好地判断是否是雄激素脱发，可以观察局部毛囊，看是否仍然存在柔软细弱的毛发，长发与短发是否并存。皮脂腺可以合成大量的皮脂，它们会在头皮表面形成堆积，这也会造成局部刺激，所以很多患者局部皮肤会发红，而且头皮屑也会增多。
脱发秃顶了怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
谢顶这种病是叫雄激素性脱发，也叫脂溢性脱发。经过口服药和局部用药可以进行治疗，用米诺地尔搽剂，可以让头发减少脱落，增发。对于轻度患者有一定的效果。口服非那雄胺，也有治疗头发，生发的效果，可以保护毛囊。严重的患者需要长时间的用药，大约1年到2年的时间，在治疗期间应该要避免怀孕。避孕药通常也可以用在女性雄激素性脱发的治疗上。像西咪替丁、螺内酯等这些药物也可以辅助治疗脱发。还有一些维生素也可以减少皮脂腺分泌，缓解脱发。
女性脱发严重是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性头发比较长，比较容易出现脱落，部分女性在生产3到4个月后头发出现严重脱落，是因为女性在生产后需要重新建立正常的激素水平，使大量生长期的毛发进入休息阶段，属于正常的生理现象。部分女性是因为接受化疗、抗肿瘤药物等情况造成，属于病理性的脱发，还有部分女性是因为受到生活、工作或者是精神刺激，导致情绪出现异常，引起脱发现象，但也不排除是因为性激素刺激头皮毛囊，导致雄激素性脱发。人体每天大约脱落150根左右的头发，毛囊会重新进入生长期，产生新的毛发。
脂溢性脱发能根治吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，表现为头顶毛发减少，和体内雄激素水平、遗传因素等内因有关，也和饮食、作息等外因有一定的关系。当前还没有根治的方法，可以通过阻止脱发，延缓头发脱落，使用生发的药品促进头发的生长来控制病情的发展，常用的药有螺内酯、非那雄胺等，生发药水有米诺地尔酊。如果脱发严重，可以进行毛发移植。
目前治疗脱发最好的药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发是属于很常见的症状，目前在临床上主要分为两个部分，分别是生理性和病理性。如果是属于生理性引发的脱发，一般都不需要特地去治疗。如果是属于病理性脱发，这种情况又分为两个部分，分别是瘢痕性和非瘢痕性跳发。由于瘢痕性造成的脱发，通常都是因为皮肤狼疮或者毛囊炎等疾病造成的，另外还有可能是非瘢痕性脱发，其中最常见的就是雄激素性脱发或者斑秃等情况引起。由于脱发原因不同，治疗方法也会有区别，想要治疗并没有最好的药物，只有选择合适的才能达到最好的作用，或者还能选择生发药水，就像米诺地尔搽剂等。
女性脱发是啥原因导致的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
女性脱发的因素比较复杂，可能是休止期脱发例如：产后脱发、女性雄激素性脱发、其他原因导致的脱发包括甲状腺功能异常、贫血、自身免疫性疾病等，这些疾病都能够导致脱发。女性脱发的原因比较多，需要找寻病因，然后对症治疗。女性患者去就医的话，需要详细交代病史、生活状态、月经情况、饮食习惯、精神状态、家族史等并且配合检查全身毛发分布情况，根据检查结果，对症治疗。
有哪些中药可以治疗脱发
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发是一种较为常见的毛发附属器疾病。临床上有几种不同的脱发疾病，如斑秃、急慢性的休止期脱发、雄激素性脱发（脂溢性脱发）。还有很多治疗脱发的中药，如黑芝麻桑椹、黑豆、山药、何首乌、桑椹等，都有生发作用；也有治疗脱发的处方，如神应养真丹、七宝美髯丹、八珍汤等。还有通窍活血汤、四物汤等，根据不同的脱发类型，经不同的治疗后可分别选用。如果出现脱发，建议到正规医院治疗，必要时中西医结合综合治疗。
滑膜炎用什么药物治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗滑膜炎的药物是比较广泛的，大多数患者治疗期间会在医生的指导下口服非甾体类消炎药物，比如布洛芬等。但在患病期间也可以口服物治疗效果是比较显著的，比如滑膜炎颗粒以及壮骨伸筋胶囊等药物。但针对于严重的滑膜炎期间也可以局部封闭治疗，若患者是由细菌感染引起的，也是需要采用抗生素药物治疗，除此之外，通过药物治疗效果不理想时，也可以通过切除手术治疗。
头发稀少的原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头发逐渐出现脱落，主要原因需要观察自己的生活习惯和头发脱落的形式，然后弄清原因。如果整个身体的脱落是零散的，伴有头皮屑增多、睡眠不足、精神焦虑等症状，应视为脂溢性脱发。脂溢性脱发伴有脂溢性皮炎，会出现明显的灼烧、瘙痒等症状。如果脱发的模式是从前额逐渐脱落，两边的鬓角逐渐消失，最终形成地中海样的变化，则有可能考虑到男性激素分泌过高后，导致雄激素性脱发。可选择口服拮抗雄类的药物，然后涂米诺地尔搽剂治疗。
头发掉发怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
掉发有生理性和病理性之分。如果是生理性掉发，是正常的，每天掉发50-60根，或是100根以内都属于正常的生理掉发，不需要治疗。如果每天掉落的头发比较多，掉落之后头发明显变得稀疏了，或是头发有成片脱落的现象，那么就属于病理性掉发，首先考虑是斑秃的症状。常用的治疗方式是口服复方甘草酸苷，配合外涂5%的米诺地尔酊，必要的时候还可采取局部皮损内注射药物的方式进行治疗，疗效通常都比较好。如果发际线明显后移，头顶的毛发出现进行性稀疏，则多数属于雄激素性脱发，常用抗雄激素进行治疗，常用的外用药是米诺地尔。如果头发突然变得稀疏，应该先查明原因，通常与发病前的因素有很大的关系，比如大病、手术、减肥、贫血等。所以头发掉发一定要查明原因，到医院就诊更为稳妥。
头顶稀少是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
最常见于雄激素性脱发，因早期头皮皮肤较正常人更加油腻，可有轻度的瘙痒感，所以又称脂溢性脱发，主要表现为头顶部位的毛发进行性稀疏，发际线后移，通常称秃头，主要发生的原因是与遗传因素有关，常有家族聚集性，还与机体雄激素水平有关，毛囊上有雄激素的受体，长期分泌会使毛囊变小，毛发生长减小，逐渐的稀疏，脱落。
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