专家问答
胃窦糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃窦糜烂有两种，一种是良性的，还有一种是恶性的，如果是良性的话就不会很严重，恶性的话就是比较严重了。

单纯的良性胃窦糜烂可以采用抑制胃酸，以及保护胃黏膜的药物来治疗。如果患者是良性的胃窦糜烂还有幽门螺杆菌感染的话，还需要使用抗螺门杆菌的药物来治疗。

恶性的胃窦糜烂，需要做内镜微创剥离手术来治疗。如果只是浸润到粘膜层的话，需要采用外科手术来治疗。胃窦糜烂的原因主要是患者的胃黏膜出现了破损，很有可能是溃疡导致的。

2020-02-25
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浅表性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要知道自己是否患有浅表性胃炎，可以通过胃镜检查。一旦确定患有了糜烂性胃炎，如果治疗不恰当的话，会使得糜烂程度以及深度进一步加深，甚至会导致胃溃疡，进而诱发出血、癌变等。如果单单只是糜烂性胃炎，可以通过用药治疗，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，一般7~14天左右就会得到缓解。平时在生活当中，一定要注意自己的饮食习惯，多喝粥，可以养胃。
慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂并不算严重。这种疾病常见的症状有恶心呕吐以及上腹部疼痛，常见的诱因有十二指肠胆汁反流以及幽门螺旋杆菌感染和慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，如果合并有幽门螺旋杆菌感染，就需要进行抗幽门螺旋治疗，如果不存在幽门螺旋杆菌感染，可以使用抑酸药物，比如雷贝拉唑以及奥美拉唑等来治疗，也可以使用胃黏膜保护剂硫糖混悬凝胶来治疗，必要时可以使用吗丁啉以及莫沙必利等促胃肠动力的药来治疗。饮食上以清淡易消化的流质食物为主。
患有慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要在医生的安排下，使用针对性的药物来进行病情的控制，才可以达到一个治疗疾病的最终目的，积极的配合医生进行相关的检查。如果患者的糜烂症状不是特别严重，而且糜烂的面积也不大，出现了轻度慢性胃炎患者不必过于太担心，患有慢性浅表性胃炎并伴随着糜烂，一般情况下胃炎主要分为慢性非萎缩胃炎和慢性萎缩性胃炎，胃炎伴随着有糜烂症状，也称为非萎缩性胃炎。
胃窦炎糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃窦炎属于慢性胃炎的一种，是比较常见的胃肠病。此病是由于其它病因引起的胃窦粘膜慢性炎症，其中幽门螺杆菌是导致这类慢性炎症的主要原因，根据临床症状可以分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎等。胃窦炎患者在进行电子胃镜检查时，会发现胃窦部存在点片状或者条状的红斑，糜烂比较严重的患者，胃窦粘膜会出现点片状的糜烂灶，甚至出现溃疡。幽门螺杆菌感染导致的慢性的浅表胃窦炎，可能会发展为萎缩性胃炎，甚至出现异形增生，而异型增生就是癌前病变，因此这种疾病是很严重的。
糜烂性胃窦炎严重不
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃窦炎就是胃窦局部出现充血、水肿和糜烂，但是胃黏膜烂的很浅，如果烂的比较深，那就属于胃溃疡。如果没有发生出血，糜烂性胃窦炎就不严重，如果同时出现了出血的情况，而且出血量比较大，病情就会很严重，可能会造成消化道大量出血，甚至可以危及生命。胃窦炎糜烂性胃窦炎患者可以通过服用一些药物得到改善，比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等，可以对胃黏膜形成保护层，可以对胃窦进行修复，从而恢复到正常状态。
慢性浅表性胃炎糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在生活中有很多疾病对健康影响还是比较大，而慢性浅表性胃炎出现糜烂不是什么很难治疗的疾病，因此患有这种疾病时不要过度担心只要积极配合治疗是可以痊愈。针对这种疾病的产生大多是由于黏膜的损伤而导致，当黏膜层或者黏膜肌层出现破溃的情况时，针对这种情况不是非常特别严重的疾病，和胃溃疡疾病相比还是比较轻的。但是一般患者出现慢性浅表性胃炎并且发生糜烂时会导致患者出现腹胀，恶心呕吐、上腹部疼痛等疾病症状。针对这种情况在治疗上可以选择药物治疗，如抑酸药物、促进肠胃动力药物、保护胃黏膜等药物。在饮食上要只要避免辛辣刺激、生冷等食物，同时还要注意避免上火熬夜，在心情上也要尽量保持平稳良好的心态，这样病情慢慢就会好转。
慢性胃窦炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃窦炎伴糜烂的严重程度是根据糜烂的范围以及程度决定的。侵蚀范围如果相对较小，程度相对较轻，则不严重；侵蚀范围如果相对较宽、较深，接近溃疡程度，则说明侵蚀比较严重。可服用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物，减弱胃酸对糜烂灶的侵蚀。同时需要服用如硫糖铝等胃粘膜保护剂，以避免糜烂表面的粘膜受到胃酸清洗。还可用促胃肠动力药，用来促进胃排空以及胃肠蠕动，减轻胃酸对糜烂灶的侵蚀。饮食主要是流质饮食为主，少吃辛辣刺激的食物。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
慢性糜烂性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎不能直观的说出严不严重，而要在胃镜下观察糜烂处的程度大小，它是由于患者的胃粘膜充血、水肿、糜烂导致的。引发慢性萎缩性胃炎可能是由于患者食用了过多的止疼药、抗肿瘤药物、消炎药等药物。也可能是由于患者做过大手术，受到脑外伤，以及患有败血症等疾病。患有慢性糜烂性胃炎的人可能会出现呕血、上腹痛、黑便、恶心、腹胀、呕吐等。如果糜烂处比较严重，恢复起来可能会比较慢，而且过程也会有一些痛苦。如果糜烂处不是很严重，两到三周就可治愈面积比较小的糜烂处。
胃窦炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃窦炎疾病的严重程度要根据病变程度来确定。胃窦炎根据胃炎的部位来划分，主要分为浅表性胃窦炎、萎缩性胃窦炎、糜烂性胃窦炎，浅表性胃窦炎多数是由于胃酸分泌过多，导致胃黏膜抵抗力下降而引发的炎症，浅表性胃窦炎是不太严重的，比较好治疗，如果治疗不及时，可形成溃疡，并且合并幽门螺旋菌，这样的情况就比较严重了，需要及早治疗，避免导胃窦炎的加重。
幽门螺杆菌多少算严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，如果幽门螺旋杆菌检查正常，那么碳13的检查结果不应该超过4，而对于碳14的检查结果不会超过100。因此一旦超过这两个数字，也就代表着幽门螺杆菌超标，需要及时进行治疗。其实患者病情比较严重的情况下，和幽门螺旋杆菌的数量并没有什么直接的关系，因此到目前为止也并没有用数量来划分幽门螺旋杆菌的严重程度。如果一旦发现自己的幽门螺旋杆菌超标，并且还会出现胃糜烂，胃溃疡等这些慢性的胃部疾病，就应当及时的进行治疗，以免病情恶化。
贲门息肉严重吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
什么是贲门息肉？它指多为良性的贲门隆起病变。若息肉很小，症状不会明显。若息肉变大，则会出现进食困难、食物窒息、胸骨后疼痛和不适，可能还会出现胃灼热、恶心、呕吐和反酸等。若贲门息肉表面有糜烂，出血以黑色粪便为主要表现。对于贲门息肉的治疗，要先看息肉的表面和大小。若息肉相对较小且表面光滑，可定期检查。若息肉较大伴有梗阻症状，且息肉表面不光滑，有糜烂、溃疡等会有癌变的风险，多采用内镜高频电切除术。
心肌炎是严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，由于心肌病变程度及部位的不同，分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起，是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多，病症较轻的患者不存在临床症状，病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯，以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物，如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症，用利尿剂，血管扩张剂来控制心力衰竭，减轻自身的心肌负担。
房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
脑血管瘤严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的，不会出现出血现象也不会引起癫痫，所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血，那么这种情况是比较危险的，是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血，有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的，患者需要特别注意。
心肌炎是什么病，严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡，及时就医，配合医护，就可以及早痊愈。症状较轻的患者，不会影响其生活质量。症状较重的患者，例如暴发性心肌炎，自身抵抗力弱，体质较差，有可能在短时间内出现心力衰竭，心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻，不以为意，但是最后却耽误了最佳的治疗时间，这时就有可能使心肌受损比较严重，出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者，就会出现扩张性心肌病，而且部分心肌炎容易反复发作，因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常，会严重影响生活质量，甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息，吃营养低盐低脂类食物，防止病情加重。
胃底息肉严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃底息肉，即胃底黏膜隆起引起的病变，大部分为良性。胃底息肉一般情况下不严重，因为它几乎不存在恶变。在治疗上，如果息肉比较大，存在不光滑甚至糜烂、出血情况的话是需要做内镜下高频电切手术进行切除的。手术后半年之内要定期到医院复查，若有息肉的话，不处理，可能有黑便或者呕血这样的消化道症状，若息肉下面存在血管，有可能会出现大出血，同时要密切观察有没有比较严重的并发症发生，这种情况是很严重的，所以要定期复查。
慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴随胃窦糜烂，其实在临床上被称为是慢性非萎缩性糜烂性胃窦。这种患者的常见表现就是腹胀、反酸、饭后的饱胀、嗳气、无规律性胃部疼痛、消化不良。但是一般不会出现急性胃炎那样的大出血或者是特别严重的疼痛。出现这种情况，通常可以通过药物的方法进行治疗，这是可以通过静脉滴注或者是口服抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑。同时还需要适当增加一些能够保护胃黏膜的药物，比如瑞巴派特、吉法酯。在中药方面也可以选择香砂养胃丸、胃苏颗粒、三九胃泰等。
胃窦糜烂选择什么药物治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃窦糜烂也就是常说的糜烂性胃窦炎。这个是有两种情况的：一个则是急性的胃糜烂，也被叫做是急性胃粘膜病变。可能会伴有急性的出血。还有一个是慢性的糜烂性胃炎，会有胃窦的痘疹样胃炎、油状胃炎。急性的胃炎可以选择抑酸剂治疗，像是雷贝拉唑、奥美拉唑药物，还有铝碳酸镁是可以中和胃酸的。假如出血了，需要做止血治疗，比如奥曲肽，云南白药。慢性糜烂性胃炎需要用抑酸药，有消化不良症状出现时期，需要用胃动力药物，像是吗丁啉、莫沙必利。
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