专家问答
谷丙转氨酶谷草转氨酶偏高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

临床医学上造成谷丙转氨酶和谷草转氨酶的缘故有很多，有病理性的也有生理性的。

做肝功能检查时，假如发觉谷丙转氨酶和谷草转氨酶上升，那么就提醒患者存有肝炎，也就是肝脏功能遭到了损害。单纯性依据一个肝功能检查结果谷丙转氨酶谷草转氨酶偏高，并不能够判断病人实际是得了什么疾病，还必须看患者的病历，全身体格检查及其他辅助检查，才可以诊断是什么病症。

造成肝功能检查水肿的原因比较多，例如由于感染了病毒性肝炎或者是由于长期性喝大量的酒造成的酒精性肝病或是患者自身有脂肪肝这种疾病。

也有一种状况是患者因为自身别的病症在服食某类独特药品后，因为药品对肝功能的损害导致了谷丙转氨酶和谷草转氨酶的上升。

因此建议除进行肝功能检查之外，还建议检验肝炎病症指标值，建议患者做胆肝的超声等身体检查。

2020-02-17
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血红蛋白偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于正常成年的男性来说，血红蛋白的标准浓度应该是120-160g/L，如果是成年女性，标准浓度范围应该是110-150g/L，超过了这个范围就意味着血红蛋白出现偏高的现象。引发的原因有两种，首先就是由于血液出现了浓缩的现象，最主要是因为大量脱水之后造成的，就像突然出现了很严重的腹泻，或者是出汗比较多之后，这样就会让血容量降低，导致血液收缩，最终让血红蛋白的浓度偏高。其实就是红细胞的数量增加之后造成的，一般都是由于慢性缺氧性疾病引起，比如慢性阻塞性肺病等。
红细胞偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般出现红细胞偏高的情况，通常都是由于这些情况造成的，比如腹泻和呕吐很严重，出汗非常多，或者甲状腺功能亢进危象等，这些状态之下都会让血浆里面的水分出现过多丢失的情况，从而让血液发生浓缩的现象，最终引发红细胞偏高。当然要是患者有慢性肺源性心脏病，这种疾病会让组织有缺氧的情况，同样可以让红细胞偏高。另外某些肿瘤，常见的是卵巢癌或者肾癌等，也会让红细胞偏高。另外还有一种就是真性红细胞增多症，这种引发的原因并不清楚，红细胞可以明显看到偏高。
谷氨酰转肽酶高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶广泛的存在在人体的肝细胞浆和肝内胆管上皮内，谷氨酰转肽酶的升高，主要与酒精中毒或者酒精性脂肪肝炎有关系，患者在戒酒后，谷氨酰转肽酶会有所降低。另外，与服药后造成的肝细胞和肝内毛细胆管受损造成的药物性肝炎有关系。与肝脏内的恶性肿瘤和自身免疫性肝病也有关系。
直接胆红素偏高是什么引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直接胆红素又被称为结合胆红素，导致直接胆红素增高的因素很多。像肝硬化和肝炎等肝脏类的疾病都是会引起该红素升高，还有就是胆结石以及胆管炎也会对此有影响，直接胆红素的含量对于鉴别黄疸也有很大帮助。因为直接胆红素和肿囊素增高之后，就可能引起干细胞性黄疸，如果黄疸的症状比较严重，就要及时去医院检查治疗。
ast/alt偏高是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
ast代表谷草转氨酶，alt代表谷丙转氨酶，有时候我们会在检查单上看到ast/alt的比值，这个比值主要是用来鉴别肝炎，肝癌的。一般ast/alt的正常比值范围是1：1.5-1：2.5。如果比值大于一，属于偏高，又叫倒置，这是慢性肝炎和肝硬化的主要特征。如果ast升高，比值通常会大于一，代表肝细胞很可能出现了坏死的情况。如果ast/alt的比值临界1.2-2.3，代表肝损伤严重，如果不及时治疗很可能会引起急性肝功能衰竭，严重的患者甚至会死亡。一般肝癌患者的ast/alt比值都高于3，比值越高，癌症越严重。
alt偏高是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
Alt是在进行肝功能检查时的一个项目，也叫做谷丙转氨酶。一般alt的正常值是在每升0-40个单位之间。当检查结果出现alt偏高时，是有很多原因引起的，当出现升高比较明显时，主要还是多考虑为急性病毒性肝炎引起的。如果是出现中度升高，多见于因肝硬化活动期、肝癌、慢性肝炎、肝脓肿、服用对肝脏损害的药物等原因引起的。如果只是轻度的升高，主要是急性心肌梗塞、心肌炎、心衰、长期饮酒或者是一次大剂量饮酒后引起的。另外，当有胆道疾病、心力衰竭、发热等症状下，也是会出现alt偏高的现象。女性在正常妊娠期或者是有妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等患者，也会出现alt偏高。
胆红素偏高转氨酶正常是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素偏高转氨酶正常的原因有很多种，首先可能是胆道阻塞所致，当胆汁排泄不畅时有可能会出现这种症状，其中诱发胆道阻塞，常见的疾病为胆管结石、胆道疾病。其次，也可能是重症肝炎所致，患者在发病早期转氨酶会有所升高，但是随着病情的深入，胆红素会逐渐增多，转氨酶有可能会下降到正常范围。这种情况在医学上被称为胆酶分离，一旦出现这种情况，表示病情已经非常严重。另外，淤胆型肝炎也是常见的诱因，而诱发郁胆性肝炎的原因也有很多，其中以肝内小胆管损害为主。少数患者则是由于急性黄疸性肝炎，药物性肝炎所致。
血红蛋白偏高是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高可能是生理性的因素，比如胎儿、新生儿、高原的居民以及通过剧烈的运动，在大量排汗之后出现的症状，一般不需要治疗，适当的多喝水，能够使血液稀释改善症状。如果是病理性的血红蛋白偏高，比如由于腹泻、烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、心肺疾病、甲状腺功能亢进等原因导致。需要通过对症的治疗方式，做相应的处理。
血小板偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果检查出来的结果是血小板有出现明显偏高的现象，很大部分原因是由于血液系统增殖性疾病造成的，常见的就是原发性血小板增多症等。当然要是血小板就是属于很轻微的升高情况，很有可能是属于急性溶血或者感染，特别是对于一些癌症的患者来说，当出现了轻微的血小板减少症之后，一般只要及时去除发病的原因，血小板还是能够尽快恢复起来的。如果血小板增高比较明显，这种情况下很有可能会发生血栓，在一定程度上也会有出血的风险，因此一旦发现血小板偏高，要及时找对原因再去治疗。
糖类抗原724单独偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有胃部或十二指肠恶性肿瘤就容易导致糖类抗原724单独偏高。当出现这种情况的时候，应该及时做检查。比如电子胃镜检查，看是否患有胃溃疡，胃炎或其他消化道炎症，应该进行胃镜组织活检，排除患有胃癌或其他肿瘤的可能性，一旦发现患有了胃恶性肿瘤需要手术治疗。
游离甲状腺素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
游离甲状腺素偏高其实就是我们所说的甲亢，发生了甲亢的患者会表现为精力特别的旺盛，一点都不知道累，吃的食物也会特别的多，这些都是甲亢的典型症状。发生了甲亢肯定是一种不正常的状况，属于一种疾病，需要及时的采用药物来进行控制治疗。现在手术已经不是治疗甲亢的首选方法，治疗甲亢药物是首选。发生甲亢需要及时的找到病因，可以针对病因进行有的放矢的治疗。
ca199偏高是什么原因造成的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
ca199偏高很有可能是一些炎症引起的，如果患者有慢性的胰腺炎、溃疡性的结肠炎等等都有可能会导致ca199偏高。ca199一般是用于检测是否有消化道的恶性肿瘤，ca199的正常数值一般是在0-33单位每毫升。如果ca199偏高，需要做定期的检查，找到原因及时治疗。如果ca199偏高非常严重的话，有可能是恶性肿瘤导致的，需要引起重视，需要做详细的身体检查。有结直肠癌、胃癌以及胰腺癌的患者ca199会比正常的数值偏高很多，需要马上诊断治疗，不要延误病情。
淋巴细胞偏高是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞偏高是由于病毒感染引起的。一般表现为咳嗽、发热等症状，若是病毒感染，则需要进行对症治疗，若是甲流，可以服用抗病毒药物进行治疗，比如扎那米韦等。还有需要注意其他致病菌的相互感染，比如出现支原体的感染，还需要服用红霉素、莫西沙星等药物。如果患者出现细菌感染，则需要使用抗生素治疗，比如头孢等药物。
谷丙转氨酶偏高是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当谷丙转氨酶出现偏高的情况，引发的疾病还是挺多了，其中最为常见的就是原发性的肝病，比如病毒性肝炎，由于反复发作没有治疗从而使得肝细胞膜受到损伤，最终让肝内酶学的代谢受到了影响，使得转氨酶出现增高的情况，同时还是属于持续性的升高，检测出来的结果跟正常值对比起来大概要超过两倍，针对这种情况需要及时用护肝和抗病毒的方式去治疗。还有可能是因为喝酒或者发生上呼吸感染引发的，特别是喝酒之后会更加明显，针对这类人群想要改善需要远离烟酒。
谷草/谷丙偏高是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者进行肝功能检查的时候，会有谷草转氨酶和谷丙转氨酶两项，这两项就是谷草和谷丙。谷草和谷丙如果出现了升高，提示有肝功能损害。谷草和谷丙是一种有组织特异性的转氨酶，肝脏细胞受到损害后，这种转氨酶就会进入血液，进行生化检查就会出现明显升高。脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎以及部分女性在妊娠后，可能出现谷丙和谷草升高的现象。
肝功能转氨酶偏高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般对肝功能检测主要是指谷草转氨酶以及谷丙转氨酶，后者主要表现的是肝细胞气，前者则是代表肝细胞膜的损伤。如果转氨酶偏高，说明肝细胞出现了问题，代表肝脏有炎症。对此需要对症处理，如果是肝炎则需要选择保肝降转氨酶的药物，另外如果是因为乙肝而引起的，则需要进行抗乙肝病毒的药物来进行治疗。喝酒也会导致肝功能转氨酶偏高，那么在生活中一定要戒烟戒酒，同时注意保持一个好的体重。
肝功能谷草转氨酶偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是肝功能中的一种酶类，谷草转氨酶主要分布在心肌、肝脏、骨骼机、肾脏等组织中，其正常值为0到40个单位每升。肝功能谷草转氨酶偏高的原因如下：第一，患有急性病毒性肝炎或者是肝硬化、肝癌、肝瘀血等疾病。胆道梗阻等疾病，也会导致谷草转氨酶偏高。第二，心肌梗死、心肌炎、心肌病等疾病患者的谷草转氨酶也会偏高。第三，患有肌炎挤压综合征、肌肉损伤等疾病时，谷草转氨酶会偏高。第四，患有肾炎或者是肺炎，也会引起谷草转氨酶偏高。第五，如果服用了对肝脏有毒性的药物，如安定、鲁米那等，也会让谷草转氨酶的数值偏高。
天冬氨酸氨基转移酶偏高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
天冬氨酸氨基转移酶，指的就是谷草转氨酶，是肝功能的检测指数。如果这个数值升高的话，就说明肝脏可能存在炎症。因为谷草转氨酶和谷丙转氨酶是在肝细胞内的，所以很多致病的因素都是会引起细胞膜的损坏的，就会造成这两种酶释放到血液之中，从而就会有浓度升高的现象，这个时候就需要患者进一步确定肝部损伤的原因。然后进行对应的治疗。还有就是，如果只是天冬氨酸氨基转移酶出现升高的话，是需要确定是否是肝脏以外的组织出现病变，例如心肌组织、肌肉组织等，这些组织在损伤之后都是会出现指标升高的情况。还需要注意，如果在人体经过了大量运动或者外伤的时候，也是回出现天冬氨酸氨基转移酶的升高的。此外就是一些生理因素也是会造成这种情况的。
转氨酶高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致转氨酶升高的原因有很多，可分生理性和病理性的，生理性的原因主要有剧烈运动、过于劳累、油腻的食物和酗酒以及其他药物导致的肝功能异常，一般纠正不良的生活方式和停用肝损的药物就可以恢复正常。还有一些病理性转氨酶升高的情况，比如病毒性肝炎、多种药物和化学制剂、硬化与肝癌引起的转氨酶升高，其次是一些胆道疾病，如胆囊炎，胆石症引起的胆汁淤积等情况，转氨酶和胆红素都可升高，予以解除胆道梗阻的情况，指标可以下来，注意定期复查肝功能，必要时予以护肝降酶治疗。
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