专家问答
脸上长了一个硬包的原因是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

面部长了硬包需要考虑是不是患上了皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿一般有黄豆或者蚕豆大小，只要不去常常挤压和揉搓它一般不会引发炎症。

对于按压无痛感的皮脂腺囊肿，可以选择不治疗。如果皮脂腺囊肿有炎症，则会出现疼痛感。不管是否有炎症，都可以选择手术治疗皮脂腺囊肿，但如果不影响美观且没感染不治疗也没关系。

2020-02-24
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右边脸长痘的原因是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
右边脸上长痘痘，引发的原因是这个部位毛囊皮脂腺太过于丰富，如果有出现内分泌失调的情况，或者局部毛囊皮脂腺感染，很容易就会造成炎症性痤疮。当然还有可能是因为长期熬夜，睡眠不足，或者太过于劳累之后，饮食不合理，长期吃辛辣刺激的食物，酗酒，很容易就会让这个部位出现严重性痤疮或者痤疮。如果从中医方面来说，可能是由于肺经风热造成的，同时从左肺右肺的理论方面来说，这个部位出现炎症性痤疮，很有可能是肺经有热或者肺系湿热造成的。
脸上长了个硬疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸部出现硬的疙瘩，可能是由于感染，即脸部皮肤的软组织受到感染所致。它也可能是结节性痤疮导致，结节性痤疮会使皮下结节发红和肿胀。硬疙瘩也可能是由皮下结节引起，这种情况不会出现压痛的感觉。此外，也可能是由于皮脂腺囊肿，或其他皮下原因引起的肿块、皮下脂肪瘤等，从而导致出现这种硬硬的疙瘩。
耳朵后面长了个硬包疼怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面长了个硬包很疼，通常考虑是由耳后淋巴结的肿胀发炎引起的。建议到医院进行血常规测定、降钙素原测定、耳后淋巴结彩超检查，以明确诊断。因为中耳炎、龋齿、口腔溃疡、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺内感染等都可引起耳后淋巴结肿大。但如果由头、面、颈部的炎症性疾病导致，建议采用抗炎治疗。抗炎治疗后1个月复查血常规、降钙素原和彩超。如果疼痛消失，肿块变小变软，治疗是有效的。
脸上长痘很硬也挤不出怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上长出来的痘很硬，用力挤不出来，是因为炎症较深形成了硬结性痤疮或者是囊肿性痤疮的现象。这种情况最好不要用力挤压，否则会容易出现瘢痕，想要改善是可以服用抗生素类药物的，米诺环素、美他环素都可以使用，每天服用两次即可。有的人角化十分明显，可以选择服用维胺酯，需要注意的是抗生素类与维A酸类药物不要同时服用，否则容易引起假性脑瘤样。如果效果不明显，可以再配合异维A酸，在服用异维A酸要多注意观察血常规、肝肾功能、血脂等方面的指标。在局部可以使用外部涂抹阿达帕林凝胶、他扎罗汀等药物，一定是要在夜间涂抹。如果炎症比较严重的话，可以服用夫西地酸和过氧苯甲酰凝胶，达到抗感染治疗的效果。
耳朵下面长了个硬包是什么病
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包，可在以下情况下看到：第一、疾病发生在腮腺，最常见的是腮腺混合瘤，表现为局部硬块，可能有轻度压痛。超声检查也能发现明显的肿物，且包膜完整。最有效的治疗方法是选择手术。第二、皮脂腺囊肿，通常发生在颜面部皮下或皮肤，因为面部的汗腺极其丰富，阻塞和继发感染也容易发生，在炎症的急性期，会有明显的疼痛甚至发烧。是最有效的治疗方法手术切除或切开引流。切开引流的患者还要注意换药，口服阿莫西林胶囊等消炎药能够促进伤口的愈合。
耳朵下面长了个硬包怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包有两种情况：1、皮脂腺瘤。皮脂腺瘤，如果表面不是继发感染，一般没有特殊症状。如果发生继发感染，可能会形成局部疼痛、红肿，严重时可能会形成脓液。治疗方法主要主要是通过手术引流或摘除。2、耳朵上方有淋巴结组织，包括耳垂下的颌下淋巴结和腮腺内的淋巴结。腮腺本身也可以肿大成硬包块。在这些区域要做的第一件事是检查以确定是淋巴结还是腮腺的病变，如果是淋巴结肿大，要检查是否为其他肿瘤的炎性或转移性淋巴结，需要进行b超、CT等一系列检查，并根据检查结果进行诊断和治疗。
耳垂长了个硬包一碰就痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳垂长了个硬包，并且一碰就痛，首先考虑是耳垂的皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤。这种情况一般和皮肤毛囊口堵塞，有着直接关系。当这种情况没有受到感染时，一般是无任何症状，如果反复挤压会导致局部疼痛或肿胀，如果形成脓肿时则会有脓液分泌物溢出。在治疗方面可以选用酒精或碘伏进行局部擦拭。如果脓肿已经形成，这时候可以切开引流，将脓汁排除干净，并且进行局部换药即可，一般来说一周时间就可痊愈。
耳朵后面长了个硬包怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
要结合患者情况来综合判断。造成耳朵后硬包的原因可能有很多，要先明确病因。一，脂肪瘤、纤维瘤，个头会比较大，可以在局麻下取出。二、毛囊炎、疖肿，可考虑保守治疗，使用菊花、青黛等解热祛毒的中药敷贴。三、淋巴结肿大，需要进一步检查寻找原因，对症治疗。
宝宝脸上长了很多痘痘怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宝宝脸上长了很多痘痘主要原因是湿疹或是过敏性皮肤严重。一般来说，宝宝脸上出现湿疹分为急性期和慢性期，并且会伴随瘙痒。如果宝宝脸上痘痘有渗出情况，应该及时擦拭，避免病情加重，而且家长们也一定要注意不要让孩子用手过度抓挠。在此期间，饮食上应该避免辛辣刺激，以及海产品。
脸上长了一个硬疙瘩应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
面部出现硬疙瘩，很有可能是毛囊炎、痤疮、疖肿坐导致的，可选择以下处理和治疗方法：1、强化卫生清洁，一定要注意合理的面部清洁，不要用手直接触碰，避免造成细菌感染。2、注意饮食配合，不要吃辛辣刺激性食物，少吃甜食、油炸食品。3、停用油腻化妆品，应当以清爽的植物性化妆品为主，减少毛孔堵塞的可能性，减少刺激性化妆品对肌肤的伤害。4、药物治疗，针对感染、炎症症状，可在面部轻薄抹抗生素类软膏，例如夫西地酸；针对痤疮，可使用克痤隐酮凝胶。如果症状无缓解，可前往正规医院进行面诊诊断。
耳朵后面长了个硬包疼怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面长硬包，在临床上可能是跟淋巴结肿大，或者是出现了皮脂腺囊肿这些因素有着很大的关系。如果是局部红肿疼痛，那么应该是有炎症，这种可以使用药物来促进炎症的恢复，像是可以吃一点阿莫西林胶囊，要注意有硬包的时候不要用手去挤压，还有饮食方面，不要吃辣的刺激性的东西，否则容易导致症状越来越严重，如果使用药物治疗之后效果并不是很理想，或者肿物不断的增大，那么这种情况就要及时去医院，通过手术的方式将其切除，并且还需要做病理检查，这样才能够明确诊断。
小腿上长了个硬疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿上长了个硬疙瘩，很可能是腱鞘囊肿和纤维瘤。腱鞘囊肿由关节囊、韧带、囊鞘的结缔组织退行性变所造成的，多长于关节处，囊内有透明液体，黄色的粘稠液体。囊肿分为多发和单发，一般长在腿腕，脚部，下肢。多以青少年和女性为主。这种病发病缓慢，发病处会有疼痛感，活动时不方便。除此之外，腿上出现脓肿也可能是脂肪瘤或者纤维瘤，这种瘤生长慢。不管是腱鞘囊肿还是纤维瘤都是可以通过手术切除的，所以大家不需要太担心。
胳膊上长了个硬疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊上长了个硬疙瘩，可能是皮脂腺囊肿引起，此外也可能是纤维瘤、纤维黄色瘤、带状纤维瘤、隆突性纤维肉瘤、肌肉层肉瘤等引起。对于这些情况导致的硬疙瘩，需要采用手术来进行切除。皮脂腺囊肿以及纤维黄色瘤一般都是良性的病变，所以只要切除完整一般不会复发。如果是肌肉层肉瘤以及隆突性纤维肉瘤，那么在切除的时候一定要扩大范围，将肿瘤组织的皮肤、肌肉以及腱膜等一并切除。手术后要依据病理检查的结果以及免疫组化的一些情况来考虑是否需要再进行综合治疗，比如放化疗、靶向治疗等。
屁股上长了个硬硬包怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
屁股上有硬包主要是通过手术的形式进行治疗。屁股上有硬包的主要原因为：第一、血栓性外痔，它是指痔疮的血管出现了破裂，从而导致血液流出了血管而引起的血栓。而因为血栓性外痔导致的硬包颜色是青紫色的。对于这种情况，可以通过手术剥离进行治疗。第二，肛周脓肿也会导致屁股出现硬包，而硬包的颜色是红色的。当触摸硬包时，还会感觉到烫手。所以可以通过手术切口的治疗方式把脓引出来，从而达到治疗的效果。
大腿内侧长了个硬疙瘩的原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大腿内侧出现硬疙瘩可能是因为纤维瘤样变引起的，对于这种情况，可以分为纤维黄色瘤、隆突性皮纤维肉瘤。纤维黄色瘤在皮下以及真皮层，常出现不明原因的瘙痒，同时还会有内出血、肿物质地硬边界不清的情况。隆突性皮纤维肉瘤，疙瘩表面皮肤光滑，是有低度恶性的，如果对局部进行切除容易复发，因此进行手术切除时应当包括深部筋膜和正常皮肤。
鼻子上长脓包型痘痘的原因是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人工智能里面会把痤疮分为粉刺型、中性轻度红色小疙瘩型、中性偏重脓包型。如果是粉刺型，则使用外用药就能治疗，不骚抓，不会留下印记，中性偏轻度长红色小疙瘩有炎症，如果中型偏重，皮下皮脂分泌旺盛，所以会长为脓包，如果菌特别多以后，白细胞就来消灭这些菌，并且痤疮丙酸棒状杆菌属于厌氧菌，一般生长在皮下，只要有氧气就会死亡，所以就产生脓性的改变。如果长出了脓疱说明炎症比较重，这时候就需要吃药进行治疗。无论是红丘疹还是脓疱，都不能随便去挤，因为红丘疹和脓疱在挤或按压的过程当中，尤其是按压的过看得见的东西被出来了，看不见的东西被挤到皮下了，那么你挤到皮下的细菌就可以进行繁殖，导致痘印留的时间很长，所以你会看到很多患者的痘印不会消散或者脓疱留下一个疤痕都是因为挤压过度造成。所以出现红丘疹或者是脓疱，千万不要挤压，因为即使你看到的脓疱被挤出来了，其实细菌并没有被你消除干净。因此出现脓疱时，患者需要吃抗炎症性药物，及时到医院找正规的医生就诊，进行检查治疗。
下巴长了一个硬硬的像痘的包怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
下巴长了一个硬硬的像痘的包可能是早期毛囊皮脂腺炎症，是毛囊炎以及皮脂腺囊肿在早期的症状表现，但是也不排除属于后期疤痕性疙瘩，所以最好是到医院就诊。如果通过触摸发现里面有点硬，可能属于局部增生、肌化，是小丘疹的发病早期症状。如果是有毛囊炎所致的炎症反应，可以按照毛囊炎的处理原则进行处理，如果属于一些疤痕，则需要按照处理疤痕的方法处理，如果是由于其他皮肤肿物所致，则需要及时通过手术的方法切除。
耳朵背后长了一个包应该怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
耳朵背后长了一个包可能是淋巴结炎或者是淋巴结肿大的症状表现，适宜于抗感染治疗，如果感染源较为明确，则需要针对感染源进行对症治疗，但若是感染源不明确，则需要按照淋巴结炎的方式进行治疗，患者可以口服罗红霉素等抗生素类的药物，同时外敷鱼石脂软膏即可。如果并非是淋巴结形成所致，而是属于皮脂腺囊肿，则需要及时的通过手术予以治疗，而且在治疗之后也要服用抗感染类的药物，防止局部出现感染或者是手术没有切除干净而再次复发。
耳垂下面长了个硬疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳垂下面长了个硬疙瘩，首先可能是耳垂下有丰富的皮脂腺和毛囊，皮脂腺可导致皮脂腺血管阻塞，局部形成皮腺瘤，形成硬疙瘩。如果是皮脂腺瘤，可以通过局部手术切除，切除前需要b超作出明确诊断。其次可能是，以耳垂为中心的包块、硬疙瘩，应进行b超检查，以排除腮腺内的良性和恶性肿瘤，作出明确的诊断，然后进行外科治疗或其他治疗。
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