专家问答
小孩睡觉要不要枕头
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

不同阶段的宝宝对枕头有不同的要求，不适合刚出生的宝宝使用。然而，随着婴儿的成长，枕头变得非常必要。一般来说，枕头用了三到五年。

这时，宝宝的脊柱开始发育，但因为头骨比较软，最好是用毛巾叠起来当枕头。对于颅骨和脊柱的发育，7个月以上比较完整的婴儿可以使用一定厚度的枕头，但此时最好使用一些柔软的枕头，以减少对婴儿颅骨的刺激。

另外，在成长的过程中，宝宝也需要适当的更换枕头。如果不同的枕头有不同的年龄，建议我们在生活中选择一些适合宝宝的枕头，而不是根据我们自己的情况。

2020-03-31
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猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
新生儿哭闹要不要抱
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝哭闹有时候是有理的哭闹，实际上是表达他们的需求。可能是尿布需要更换，也可能是宝宝饿了或不舒服，也可能是衣服上有个小东西刺的宝宝难受，可能是太冷和太热，这时候父母应该抱起宝宝安抚，并找出宝宝哭闹的原因。宝宝无理取闹的哭，这种情况一般发生在宝宝稍大点，这时候家长应该采取冷静处理，不理他不抱他。否则，他们知道只要他们哭，他们的需求就会得到满足，那么以后遇到类似情况，就会用哭闹来解决。如果宝宝哭闹，家长可以采用一些方法，转移他们注意力，来使宝宝平静下来。
敷完面膜要不要洗脸
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
敷完面膜要不要洗脸因人而异，要根据自己肤质来决定。对于目前市场上常见的纸质片状面膜来说，敷完面膜之后可以直接轻抚皮肤，让剩下在脸上的面膜精华通过按摩吸收，这样有助于后续护肤品的保养。如果是油性、混油或者是易过敏肤质的话。敷完面膜后，也可以先按摩精华液让皮肤吸收，然后要及时用清水洗脸，再接着进行后续护肤品的使用，比如水乳、精华。如果敷的面膜是涂抹式的啫喱面膜或者是撕拉型的面膜，不管是什么肤质，敷完就一定要洗脸。这种面膜可以起到适当清洁皮肤的作用，后续要用爽肤水及时修复肌肤。如果敷的面膜是免洗型的面膜，那就不用再洗脸。这种免洗型的面膜一般都是睡前使用，注意使用之前做好清洁工作，然后轻轻涂抹一层就可以了。
小孩睡觉不踏实总是翻来覆去怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩睡觉翻来翻去是一种很正常的本能反应，宝宝在睡觉的时候也会表达情绪和表达需求，可能是饿了、冷了或热了，也可能是做梦或是白天受到惊吓所致，也有可能与白天睡太多有关。但是如果宝宝睡觉伴有出汗、枕秃、血钙降低或液惊等症状，则考虑是缺钙引起，可检测微量元素。如果伴有瘙痒或疼痛现象，可能是发热、湿疹、蛲虫感染等引起。
小孩睡觉发抖是什么原因呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果发现小孩睡觉的时候全身发抖属于正常的。因为在睡眠初期，虽然大部分细胞在休眠，但是还有一些细胞处于兴奋的状态中，这时候小孩就会出现眼皮抖动的现象。另外，就是孩子缺钙后，神经系统就会异常，这时候也会有手脚抖动的现象，这些现象只会在睡眠中出现，发做的时候脑电图是正常的，如果孩子睡眠中抖动的次数多余频繁，时间持续较长时间的话，就要注意重新做一些检查，排出是其他疾病引起的。
小儿发烧睡觉需要盖被子吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子发烧时是需要盖被子的，但注意不要盖得过厚。孩子的发烧时期被分为三个过程，体温上升期，平稳期和下降期。由于小孩身体发育不完善，尤其是在发热时，如果被子盖得过厚，会减少自身的散热，甚至是出汗过多，都会引起孩子身体水分的流失，严重时可能会造成休克。而在孩子发烧的体温上升期，宝宝可能会怕冷，而在体温的平稳期和下降期时，这时主要以散热为主，可以根据情况，适当增减棉被的厚度。因此，发烧的阶段不同，是否需要盖被子的情况也是不同的。
小孩晚上睡觉突然坐起来怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上睡觉突然坐起来，可能是做梦引起，此外也可能跟某些疾病有关。比如，如果患有佝偻病的话，那么孩子在夜间通常都会烦躁不安，有时候经常半夜就惊醒，然后哭闹，表情也会非常的紧张，可能是白天的时候过于兴奋或者是受到了某些不良刺激。此外也可能是因为孩子患有梦游症所致，如果患有梦游症的话，孩子会在睡眠中突然起来进行活动，之后又会睡过去，并且对发生的这些事情一无所知。如果是梦游症的话也不是很严重的疾病，家长要多关照着孩子，可以应用一些治疗药物，比如长效的催眠药物米那，可以延长孩子的睡眠，这样的话就会导致梦游症不容易发生。
小儿睡觉头部出汗怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在睡觉的时候头不容易出汗，很可能会和室温过高，或者是穿的盖的过后有关系。平时尽量不要让室温超过26度，并且也不要给孩子穿过多的衣服，盖过后的被子。大量出汗会使得身体水分流失，这时要多给孩子喝一些温开水，平时也要多吃一些新鲜的蔬菜水果。特别容易出现头部出汗，则也可能是由于体内缺乏维生素d以及缺钙等原因引起的，可以适当的补充一些钙剂和鱼肝油。平时多吃一些坚果类食物、核桃、芝麻、海鲜类食物、豆制品、奶制品等，也会对健康有一定的好处，饮食方面要尽量做到荤素搭配。
睡觉咳嗽厉害怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
睡觉咳嗽厉害，可能是患有支气管炎。当睡觉平躺时，气管内分泌物就会逆流到咽喉管中，从而引起咽喉出现咳嗽等症状。这种情况可服用蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。还可配合复方甘草口服溶液等止咳化痰药物进行治疗。夜间睡觉最好不要开窗，防止受凉伤风，也可以把枕头垫高来减轻咳嗽等症状。服药期间要以清淡饮食为主，不吃辛辣刺激油腻的食物，还可以多吃冰糖雪梨膏辅助治疗。
不枕枕头睡觉的好处与弊端
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果每天晚上睡觉不枕枕头，对于矫正身体和颈椎的形态能够起到一定的帮助，而且还可以缓解背部疲劳，同时还可以让大脑得到充分的休息，但是对于颈椎病患者来说可能会造成一定的伤害，如果睡觉长期都不使用枕头，就会导致原本弯曲的颈部变直，过度牵拉颈部的肌肉就有可能会造成损伤。
晚上睡眠不好怎么调理呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
目前出现失眠的情况是比较多见的，导致失眠的原因有很多，主要可以予以以下方面进行调理，首先建议晚上睡觉前不要吃太多的东西，饱腹会导致不容易消化，从而刺激大脑兴奋，甚至还会出现腹痛的情况；对于睡眠不好的，比较敏感的，可以选择戴眼罩睡觉，可以选择填充薰衣草的眼罩，具有舒缓镇静的作用；对于嘈杂的环境会影响睡眠，可以带耳塞睡觉；还有就是睡觉时枕头别太高，也不要太低，枕头没选择好会造成落枕，引起头脑发胀，肩背疼痛，眼皮浮肿等情况，所以要选择合适的枕头。
小孩睡觉咳嗽怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子在睡觉时容易出现咳嗽的症状，可以在睡前给孩子服用一些扩张支气管的药物，或者是使用雾化的方式将药物吸入，这种治疗方式是针对于夜间发生咳嗽的情况，夜间咳嗽会造成人体支气管的平滑肌发生痉挛。另一种情况是因为呼吸道有炎症而导致的睡觉咳嗽，这个时候气管中堆积的分泌物比较多，而又不容易被咳出，所以在睡觉时容易出现咳嗽，这种情况要使用化痰类的药物进行治疗，除此之外，在晚上睡觉时，如果空气比较干燥，建议使用加湿器或者是多喝水的方式来缓解干燥，从而减轻咳嗽。
轮状病毒疫苗要打吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
轮状病毒主要针对于6个月到3岁的婴幼儿，因此建议接种，接种方式是口服疫苗。轮状病毒疫苗可以有效防止感染，一般接种15天后产生抗体，所以建议在流行季节之前接种。针对轮状病毒性肠炎预防，除了接种疫苗还要注意手部卫生，尤其是在公共场所玩过后，回家一定要及时洗手。
被猫咪抓出血了要打针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
被猫咪抓出血是要打针的，这已经属于狂犬病的三级暴露，是比较严重的，需要使用肥皂水和清水，对伤口冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒，然后在24小时之内打狂犬疫苗和免疫球蛋白，能够有效的预防狂犬病的发生。在平时要远离猫狗，不要挑逗猫狗，做好防护工作，自家养的猫咪一定要注射疫苗。
小儿晚上咳嗽的原因是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上出现咳嗽的原因是比较多的，如果是过敏性因素所导致的，会出现咳嗽变异性哮喘或者上气道咳嗽综合症等。中医认为小儿晚上出现咳嗽，多数是因为积食、受寒等因素所引起的，所以建议晚上睡觉以前不要吃得太饱，尽量在7点前吃晚饭，另外还要尽量避免寒性食物，如果严重的情况下可以服用一些帮助消化的药物来缓解。
怎样睡觉姿势是正确的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，仰卧的睡眠姿势是最正确的。通常，睡觉的最佳姿势是仰卧，也就是人们常说的睡觉要卧如弓。因为侧卧时腿会轻微弯曲，所以全身容易放松，这有助于缓解疲劳。特别是采用右侧卧位时，不会对心脏产生压力，同时有利于胃中的食物输送到肠道，这是最佳的睡眠姿势。还有就是打鼾者睡觉姿势。经常打鼾的人不应该仰卧睡觉，因为当他们仰卧睡觉时，舌根会后坠，加重了打鼾，极易容易引起呼吸暂停。通常还有，比如说孕妇在20周后子宫增大，仰卧时沉重的子宫可压迫了脊椎前倾的副主动脉，使子宫动脉中的血流量的减慢，导致胎儿缺氧和缺血。因妊娠子宫发生了生理性的右旋转，所以孕妇最佳的睡位应该是左侧的卧位。
宝宝撅着屁股趴着睡觉
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中医讲胃不和则寐不安。宝宝在睡觉时有的时候会撅着屁股睡觉，这主要是因为晚上吃的多导致的腹胀。宝宝趴着睡会感到舒服，所以会有撅着屁股睡的姿势。家长可以先调节宝宝的消化系统，晚上给宝宝少吃一点，尤其在睡觉前不要给宝宝进食。晚上少吃可以减轻胃肠道的负担，从而减轻夜间腹胀的症状。益生菌可以用来调节婴儿的肠道菌群，也可以顺时针按摩给宝宝进行腹部治疗。
老人失眠吃什么药呢
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿普唑仑，艾司唑仑以及地西泮针对老年人失眠的情况，都有非常好的治疗效果。如果长时间失眠的话，会导致身体免疫力下降，记忆力减退，神经混乱，甚至还会影响到消化系统，出现消化系统的问题，使人过早衰老，缩短寿命。因此一旦出现失眠的情况，我们一定要学会自我调节，可以选择每天晚上睡觉之前喝一杯牛奶或者用热水泡泡脚。睡觉之前不要喝咖啡，浓茶等带有兴奋成分的饮料。少熬夜，长期熬夜容易形成生物钟，也容易出现失眠等情况。压力过大的时候，可选择散步等方式释放压力。
晚上总是失眠为什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
人体长期失眠是因为神经功能紊乱导致的，这个神经功能紊乱和个人日常的生活、工作、还有学习压力过大有关系。并且人体如果长期处于情绪紧张，过度劳累也会导致失眠的。由于神经功能紊乱导致的失眠可以通过服用安神补脑液进行治疗。除了安神补脑液，还可以口服谷维素治疗失眠。除了服用药物，失眠的患者还要进行适当的体育锻炼，不过进行体育锻炼一定要避免过度劳累，同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，因为蔬菜和水果含有大量的维生素，可以补充人体所需的维生素。失眠患者要禁烟、禁酒，不要吃刺激性的食物，注意事项之一是睡觉之前不要喝兴奋的饮品，浓咖啡，浓茶一定不要喝。温牛奶可以喝，因为温牛奶可以帮助人体入睡，改变睡眠质量，缓解失眠症状。
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