专家问答
拉肚子拉黑色稀便该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

大便正常的颜色通常是褐色或者黄色，如果大便有出现发黑的现象，可能是吃了含铁量丰富的食物造成，就像猪血或者猪肝等，或者是吃了深绿颜色的蔬菜，就像菠菜等，这些食物都会导致大便颜色变黑。

或者是吃了某些药物引起，就想患者本身有贫血，然后辞了一些硫酸亚铁，或者胃部不是很好，服用枸橼酸铋钾的药物，同样会让大便发黑，这些是正常的。

如果大便发黑的颜色跟柏油差不多，还特别亮，可能是病理性造成的，特别是老年人有服用非甾体类的药物，还有腹泻，腹痛的症状，需要及时就诊，避免消化道出血或者有发生某些癌症病变。

2020-02-06
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拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
拉肚子是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子是黑色的，第一种情况是，进食了黑色的食物，例如比较常见的黑豆、黑米或者是一些深绿色的蔬菜，这些都会让大便呈黑色。另外一种比较严重，属于消化道出血，尤其是上消化道出血，血液通过大便排除后，已经被氧化，呈现黑色，但是这种情况要看是否有腹痛情况的发生，一般腹痛明显，大便次数增多，那么久要考虑是否有胃溃疡或者是十二指肠溃疡，同时也要排除一些其他疾病导致的上消化道出血的情况。一般腹痛难忍，拉肚子的情况加重，最好还是到医院进行检查。
拉肚子拉水吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉水也就是腹泻，临床表现为排便次数增加，大便性状为黄色水样便。腹泻容易引起脱水等中毒反应，可能会威胁生命。因此需要保证患者体液平稳，需要补充液体。若是患者没有呕吐、恶心等症状，那么患者就需要静脉补液，同时还需要抗感染治疗，并且可需要服用保护肠道黏膜的药物。若是患者没有特别明确的过敏史，就可以用喹诺酮类以及头孢类药物进行治疗。
拉肚子拉水怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉水可能是饮食不当或者着凉、细菌感染和病毒感染而导致的，需要到医院去做大便常规检查，以便能知道是什么原因而引起的拉肚子，然后根据疾病的病因和症状去进行治疗。一般使用抗生素治疗效果好，比如头孢类和青霉素类的药物，另外也可选择一些帮助消化的药物或者乳酸菌素片，对肠道菌群起到调节作用。一定要注意多喝水，给体内补充水分，防止脱水。如果有病毒感染，还需要进行抗病毒治疗，另外注意肚子保暖、避免着凉。
拉肚子拉泡沫怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉泡沫可以是很多原因导致的，首先要考虑是胃肠炎，需要及时化验大便常规及血常规，明确病原体后予以对症治疗，首先如果是细菌感染引起的话，需要选择敏感的抗生素予以抗感染治疗，可以选择奎诺酮类地药物治疗，比如氧氟沙星、诺氟沙星等，如果是小孩子出现这种情况的话，可以选择头孢菌类地抗生素，如果是病毒性的肠炎，需要使用抗病毒的药物，常用的有利巴韦林；还可以选择调解肠道菌群的药物，比如络酸梭菌、活菌片等药物；如果腹泻严重的话，很容易导致脱水的情况，需要予以补液治疗，口服补液效果不好的话，可以予以静脉补液。
拉肚子拉水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉水是腹泻的表现，出现腹泻的原因有很多。如果患者大便常规显示血项升高，并且有恶心呕吐腹痛等情况，说明患者腹泻可能就是和急性胃肠炎有关，这就需要患者使用抗生素治疗了。如果患者没有抗生素药物的过敏史，可以给予头孢类或者喹诺酮类药物治疗。如果检查显示血项正常，而且也不存在其他的胃肠道症状，那么就需要排除是否是功能性的胃肠道疾病，那么需要给予患者调理胃肠道的药物，并且给予补液治疗，防止酸碱失衡以及水和电解质的紊乱。
突然拉肚子拉水怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
突然出现了拉肚子拉水的症状，如果相应的症状四十路并不是特别的多而且慢慢的症状也逐渐好了，这种情况下可以先做一下观察，或者先可以服用一些止泻的药物。如果拉肚子拉水的症状一直没有缓解，而且有严重的倾向，这种情况下说明病情比较严重了，如果不干净采取措施的话人就是特别容易虚脱，因为拉肚子拉水时间长了就容易流失水分，而且也容易流失电解质，另外人体的循环血容量也容易出现不足的状况，到了非常严重的地步可能就会引起休克，这种情况应该去医院进行输水治疗。
拉肚子拉水止泻有什么小妙招
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉水可以通过中药、西药等药物来治疗，也可以通过食疗来治疗。首先，明确原因，对症治疗，才能对病情起到治疗效果。那么对于这种拉水样拉肚子，通常是因为肠胃受寒所致，所以，可以吃一些能够温热肠胃的食物，比如大枣、生姜，比如辣点的可以加点茴香、桂皮、胡椒面等，喝点这种酸辣一点的汤类，可以温肠胃，缓解水样泻。另外，也可以服用一些对肠道菌群有调理作用的药物和保健品，也可以缓解拉肚子症状。所以，对症治疗，才能取得效果。
拉肚子拉水怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉水一般是结肠炎或是肠道感染，患者可使用消炎药，如呋喃唑酮、左氧氟沙星、氟哌酸、头孢三代等药物治疗，也可用使用蒙黄连素片、肠康片、脱石散等中成药进行治疗。腹泻对人体最大的害处就是造成人体内水分的大量流走，容易导致人体缺水，因此需要及时补充水分，否则后果会更加的严重。因此，拉肚子时，即使感觉不到口渴，也要自我提醒要求自己多喝水，普通的纯净水和矿泉水都可以。一般吃刺激性的食物，如辛辣油腻的、冰冻的亦或是冷饮，都是造成拉肚子的原因，并且都可能造成肠胃功能紊乱。日常生活中我们要注意饮食卫生，误食不干净的食物也是常见的造成拉肚子的原因之一。
拉肚子拉的都是水怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
成年人腹泻一般就是急性肠胃炎，也就是胃肠道被某些细菌感染，所以才会造成的。如果是孩子出现了急性肠胃炎，那么排除了细菌性疟疾这种因素之外，在秋季节可能是轮状病毒的感染，尤其是秋季容易造成秋季腹泻，排出的大便一般是吸水一样，但是宝宝却并没有感觉腹痛。成年人如果出现拉肚子排出的是水一样的，那么会腹泻严重应该去医院做检查，可以补液治疗。宝宝这种情况可以吃一点止泻的药物，当然如果比较严重，出现脱水情况，孩子精神状态比较差，也应该去医院输水治疗，防止出现休克的情况。
拉肚子拉的都是水怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
拉肚子一般是因为饮食没有规律或者炎症感染、吃了不健康的食物和不好消化的食物而引起的，并且会伴随恶心呕吐、肚子疼以及发烧的情况。如果拉出来的都是水，一般是急性痢疾。腹泻的时候会引起炎症刺激对肠黏膜充血，大量液体会随着血管排出。所以当腹泻时，一定要注重补充水分，防止电解质紊乱，另外也要服用保护肠胃粘膜和改善肠胃动力的药物，必要的话需要做大便常规以及血常规检查，帮助诊断疾病。
拉肚子拉泡沫该怎么办
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
拉肚子时有泡沫状，主要有两种原因。第1种是因为细菌感染引起的急性肠炎，大多数的患者可能吃的不干净食物，或者吃了腐败变质的食物，没有煮熟的食物就会导致细菌感染了。第2种原因就是肠道菌群失调。如果患者得了急性肠炎，可以服用止泻药物在服用抗生素。例如吃蒙脱石散，头孢，利巴韦林。如果患者是肠道菌群失调了，可以喝益生菌，例如双歧杆酸胶囊，培菲康，思连康等等。
婴幼儿拉肚子拉的都是水怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先需要考虑的是婴幼儿患有严重的腹泻症状，所以可以给婴幼儿使用思密达有效的止血药物。然后送往医院进行对大便的常规检查，当确诊以后，可以使用点消炎药来进行治疗。而且还要考虑腹泻是否实用了不易消化类的食物与受风受凉而导致的腹泻。所以宝妈们要注意，禁止食用生冷和油腻的食物，多吃一一点水果和蔬菜以及馄饨，小米粥，疙瘩汤等各种热汤类的食物。在婴儿拉肚子时出现水，为了避免脱水现象，所以需要及时到给婴幼儿补充水分。也有可能是食用了受污染而且食物里的细菌病毒感染易引起婴幼儿腹泻的食物。
宝宝有点拉肚子了该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝拉肚子次数不多并且精神状态良好，可以在家观察一下，给予以下的处理方法：一，暂禁饮食一顿，让胃肠休息一下。二，补充水分，给予淡淡的茶水中加入一点盐和糖，频繁的喂服。三，饮食给予脱脂牛奶，粥及少量酱菜等清淡的消化食物。需要注意，不要自行的应用抗生素，以免影响病原体的检出，也不要随意的用止泻药，以阻止病原体及毒素排出。如果出现以下情况，立即送医院治疗：一，每天大便次数超过7-8次。二，大便的量，稀水便或者是有毒素，脓血的黏液。三，伴有发热，口渴，烦躁，哭闹，唇舌干燥，皮肤提起放下缓慢展平等脱水现象。四，如有小孩情绪低落，嗜睡，尽管大便次数不多，也没有发烧，也需要立即送往医院就诊。
怎样判断新生儿拉肚子
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿如果是人工喂养吃奶粉，有些孩子可能一天拉一次，有的一天拉三到五次左右，若孩子吃母乳可能存在母乳性稀便，即如果孩子吃奶是好的，肚子也是好的，每天都拉7到8次，而且孩子的体重增长也是正常的，这个时候就把这种排便叫做母乳性稀便，并不是腹泻。但是，如果大便量和频率突然增加，大便形状发生变化，则需要警惕腹泻的可能，应留取大便标本，进行便常规检查，以明确是否有肠道的感染，如果宝宝状态好，吃奶正常，体重增长也是正常的，所以不存在孩子一天拉几遍。
吃什么可以拉肚子通便
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要通过食物方面来起到通便的效果，可以选择含凉的食物，常见的有香蕉或者梨等，另外还能选择苦瓜或者火龙果，吃完之后都会出现腹泻的情况。如果想要通过药物去改善，可以选择缓泻剂，这种就是把促纤维物质更好聚集在一起，从而让肠道壁里面增加更多的水分，等进入到肠道里面之后，可以让大便体积增大，尽快排泄出来。或者使用峻泻剂药物，常见的就是番泻叶以及巴豆等，这种吃完之后很快就能达到排便的效果。不过这些适合便秘很严重的人，偶尔使用一次，切记不能长期使用。
一直想拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
因为日常有很多因素都会造成拉肚子，所以如果一直有想拉肚子的感觉时，最好到医院检查。临床上常因为进食了不洁的食物后引发急性腹泻、急性胃肠炎，此时需要进行补液帮助抗感染，同时还需要使用止泻等药物。另外，有些老年患者可能有长期便秘的情况，可能会因为便秘导致无法排尽大便，此时就可能导致拉稀便、稀水情况，这时要注意避免使用止泻药，因为此药会带来反效果。可以尝试进行通便或是灌肠治疗，在促使大便排出后，症状就会缓解。如果是患有直肠癌的患者出现想拉肚子的情况，需要进行针对性治疗。所以有一直想拉肚子的感觉后，要及早到医院检查，再根据症状、体征、检查结果和年龄等进行合适的治疗。
吃完辣的就拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在吃完辣椒后很多人，都会产生肚子不舒服的感觉，甚至还会引起腹泻，那么引起腹泻的原因是什么呢？这是由于：辣椒素刺激到了结肠细胞，紊乱了胃肠正常的运动，以及辣椒素也在一定情况下激活了结肠细胞的辣椒素受体，从而导致了结肠运动的紊乱。结肠的作用是慢慢地把没有成型的粪便转移到肛门，而使我们的大便成型则需要把其中的水分吸收干净，但是由于过度激活了辣椒素受体这就使结肠运动不规律，加快了结肠运动，导致肠管吸收水分的时间大大的减少了，因此粪便不能成形，最终导致了稀便和拉肚子。
咳嗽拉肚子怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果出现咳嗽并拉肚子，考虑为呼吸道感染和急性胃肠道感染，需要进一步检查血常规、便常规、降钙素原、支原体抗体、c反应蛋白、病毒抗体等相关检查，才可以评估治病因。一般由于细菌感染引起，当明确诊断后，可以使用青霉素、头孢、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果患者诊断为病毒感染，可以使用清热解毒或者抗病毒药物，比如清开灵、蒲地蓝，扎那米韦和奥司他韦等。如果患者是因为支原体感染导致，需要使用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素进行治疗。
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