专家问答
泌尿系统感染
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

泌尿系感染可以被分为上尿路感染和下尿路感染，因为位置的不同，所以在治疗的方式方面也会有一定的差异，这是比较常见的一种泌尿外科疾病。

通常下尿路感染人群比较多，比如急性膀胱炎，慢性膀胱炎，这种疾病最明显的症状就是尿频、尿急、尿痛，另外一种就是上尿路感染，一般指的就是慢性肾盂肾炎，最明显的症状就是高热，寒战等，平时要多注意休息，积极治疗。

2020-02-25
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泌尿系统感染吃什么药？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
不同类型的感染，用药方案是不一样的，泌尿系统感染可分为特异性感染和普通感染，特异性感染的病原体有支原体、结核菌、衣原体等，如果是支原体或者衣原体感染，要使用喹诺酮类的药物或者阿奇霉素，未成年的患者要使用罗红霉素、红霉素等。普通的感染也就是我们常说的细菌感染，主要是通过尿培养确定是什么类型的细菌，并采取对症的药物进行治疗，才会达到治疗的目的。
泌尿感染吃什么消炎药
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
泌尿系统感染是比较常见的一种疾病，用于治疗这种疾病的药物是比较多的，最常见的有头孢菌素类、大环内酯类等，比如头孢克洛，伊诺沙星，克拉霉素，阿奇霉素，头孢地尼等，在服用药物的时候，应该严格按照说明书服用，一般三五天就可以得到有效的缓解，如果仍然没有效果，就需要到医院做进一步检查并治疗。
泌尿系统感染的治疗都有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果出现泌尿系统感染之后，想要知道如何治疗，主要还是看发生的原因。如果就是属于普通的细菌感染，此时直接采用普通消炎药进行治疗即可。如果是属于非淋菌性或者淋菌性阴道炎，这种情况就不能盲目去使用药物，应该先做好细菌的培养，然后再去针对性使用药物治疗。另外还应该看患者的情况去进行治疗，看看有没有泌尿系结石或者泌尿系统畸形等疾病，对于不同的疾病，治疗的方法也会有很大的区别，因此还是要先做好详细的检查，这样才能达到更好的效果。
检查泌尿系统挂什么科
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
可以去泌尿男科或泌尿外科来检查泌尿系统，也有很多医院将这两种科合并在一起，肾上腺，输尿管，男性生殖器，肾脏，膀胱等都属于泌尿系统，有很多泌尿系统疾病，比如泌尿系外伤，泌尿感染，泌尿肿瘤或泌尿结石等。一旦泌尿系统出现问题，很容易有尿痛，尿频等症状，甚至有的患者会出现血尿，腰腹疼痛，要及时检查诊断。
尿频尿急尿不尽吃什么药最好女性
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频、尿急、排尿不尽可能是因为泌尿系统感染导致的。除此之外还可能是由于膀胱口梗阻导致的残余尿量增多。如果是因为泌尿系统感染导致的排尿方式异常可给予抗生素治疗，对于膀胱梗阻而导致的尿频尿急除了口服药物之外还可以进行手术治疗。对于一些患者由于心理因素而引起排尿异常的，可给予心理疏导和抗焦虑的药物治疗。
尿隐血1+怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿隐血1+提示为泌尿系统有出血情况，从而造成尿液中含有红细胞。这种情况无论出现在任何年龄段时都需要高度重视，特别是成年人应考虑可能和尿道肿瘤有关，因此要完善相关项检查，比如膀胱，肾脏，输尿管的超声检查，以排除是否有泌尿系统肿瘤存在。另外，尿道结石，泌尿系统感染也可导致尿隐血，其作为某个疾病的症状表现，一定要完善相关项检查，找出具体病因进行治疗，而不能单纯只对尿隐血进行治疗。
泌尿系统炎症吃什么消炎药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当泌尿系统出现炎症的时候，是需要先根据检验的结果，然后才可以进行药物系统的选择。通常在检查的时候，是需要对分泌物以及尿液进行药敏的实验培养，在实验结果出来之后，才可以做药物的治疗。目前经常选择的药物主要有喹诺酮类药物、四环素类药物、大环内脂类药物、头孢菌素类药物等。比如左氧氟沙星，多西环素，盐酸四环素，红霉素，克拉霉素，罗红霉素等等。但是这些药物在使用之后，还是要密切观察患者的状况，避免出现不良反应等。
尿白是什么原因引起
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液发白的原因有很多，常见的可能是尿液中有结晶形成，造成结晶形成的原因也很多，比如第一、可能是因为泌尿系统感染导致微生物聚集，引起尿液发白的现象。第二、有些患者平时喝水少，患者所处的环境比较干燥高热，或者是在高空的环境中长时间久站，造成体内脱水等，甚至有些患者有腹泻发热等现象，会导致尿液浓缩，造成尿液中结晶形成，引起尿白的症状。第三、有些男性有前列腺炎，在排尿的时候，可能会不由自主排出前列腺液，前列腺液是白色，在临床上也叫前列腺炎滴白现象。
尿什么味是正常的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液根据不同的体质以及年龄等有多种气味，正常的新鲜尿液中，具有一种特殊的微弱芳香气味，但是如果尿液放置的时间过久，其是在被细菌污染后可能会变成氨味。人体在食用刺激性食物，比如辣椒、葱、姜蒜等之后，尿液可能会带有一些臭味。苯丙酮症的患者，尿液也会有一种特殊的臭味，常见于泌尿系统感染的情况。糖尿病的患者在酮症酸中毒时，尿液中可能会有烂苹果的味道。尤其是在泌尿系统感染时尿液会呈氨味，主要可能是因为膀胱炎或者是尿处瘤出现了一种，尤其是有膀胱结肠瘘的病人，尿液中可能有粪便的存在，会散发出粪臭味。
撒尿有泡沫是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常人尿的表面张力很小，不会出现大量的泡沫。如果尿液表面张力变大，就有可能出现大量的泡沫。有可能是长时间憋尿憋太久了，排尿的时候用力，冲击力比较大，导致尿液表面张力增加，也会出现泡沫。但如果是病理性的泡沫尿，类似泌尿系感染、肾脏疾病引起的蛋白尿、膀胱炎等等。泌尿系统感染有产气菌存在时，尿液也可以产生气泡。肾脏中疾病就有可能导致蛋白尿，会产生泡沫；膀胱炎很有可能就是感染上了病菌，严重的患者在小便的时候会有泡沫出现。撒尿出现泡沫的原因有很多，建议去医院或者门诊检查一下尿常规。
呋喃坦啶的作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
作为硝基呋喃类药物的呋喃坦啶，针对链球菌、痢疾杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、葡萄球菌、淋球菌以及枯草杆菌等都会对抗菌有良好的作用，具有着广谱抗菌性质。针对肠杆菌属、变形杆菌、沙雷杆菌以及克雷杆菌等的作用相对较弱，而对绿脓杆菌是无效的。此药品也能用来治疗敏感菌所造成的泌尿系统感染，服用此药品有可能产生的副作用有：1、肝功能发生紊乱，和急性黄疸长时间服药会导致肝炎；2、如果是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者和新生儿会导致溶血性的贫血；3、其他的一些过敏反应，包括皮疹、胸闷、关节痛、药物热、气喘、褐色尿液、嗜酸性粒细胞增多；4、消化功能发生紊乱，产生恶心呕吐的行为；糖尿病患者以及肝肾功能不全的人，会造成外周神经炎。
尿隐血1+是什么情况
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿引血有一个加号表示尿中含有红细胞。通过高倍镜检测红细胞若大于5个，为一个加号，若检查尿中出现红细胞时要引起警惕，特别是针对成年人出现此状况，要考虑可能和某些恶性肿瘤有一定关系。如果出现尿引血一个加号，但同时存在着尿急，尿频等这类症状时，主要可考虑为尿道感染。若是伴有腰部的疼痛不适，考虑为泌尿系统结石的可能性较大。若是有酸性尿时要警惕有泌尿系结核。检查尿引血有一个加号要完善相关项检查，应对输尿管，膀胱，肾脏进行超声检查，以明确具体病因。
女性尿频尿急吃啥药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性尿频尿急可能是因为泌尿系统感染，在服用抗菌药物前需要做尿培养试验以及药敏试验。对于普通细菌感染可以口服抗生素，例如：青霉素类、头孢类、喹诺酮类等。若是真菌感染引起的，可口服克霉唑或者氟康唑治疗。若是病原体导致的感染，可以使用大环脂类抗生素进行治疗。
总感觉有尿意是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一般泌尿系统出现感染，就容易出现总有尿意的情况，除此之外，患者还会出现血尿，尿急以及尿痛的情况。也有很多梗阻性的疾病，会导致患者总有尿意。如果患者的输尿管下段有结石的时候，也会刺激到患者，患者会觉得总是想拉屎。有的男性患者有前列腺增生的疾病，这个时候也会觉得总是有尿意。神经源性膀胱或膀胱结石的患者，不仅排的尿量会减少很多，也经常会觉得想上厕所。如果总感觉想要上厕所，需要去医院做详细检查，确定好了病因之后，再对症治疗。
泌尿科看什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿科主要是针对男性和女性泌尿系统所开的科室，有下列这些疾病都可以在泌尿科看：首先是泌尿方面受感染的疾病，比如慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、急慢性的膀胱炎等；其次是泌尿肿瘤疾病，如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾上腺腺瘤、阴茎癌等；对于先天性泌尿系统畸形的，如尿道下裂、包皮包茎、膀胱外翻等等。总之，泌尿科所看疾病项目是比较广泛的。
什么是泌尿外科
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿外科是诊疗泌尿系统疾病的外科科室。其针对的主要疾病多包含泌尿系统出现畸形、肿瘤或者泌尿系统发生感染、损伤等泌尿系统的系列问题。有别于泌尿外科的是同属于泌尿科的泌尿内科科室，该科室多针对糖尿病、尿崩症或肾炎等疾病进行相应的诊疗。而随着医疗水平的发展，原本属于泌尿内科的肾上腺疾病或肾血管性高血压等多种疾病，已经逐渐转入泌尿外科当中。
尿液红细胞偏高是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
当出现泌尿感染，肿瘤，结石，外伤等，就很容易导致尿液的红细胞偏高，一旦发现泌尿系统出现问题，患者除了红细胞升高之外，还会伴有尿频，尿痛以及尿急等症状，甚至有的患者会有腹部疼痛，腰痛等各种不适，除此之外，白细胞也会升高，甚至有脓细胞。如果确定自己患有了泌尿感染，这个时候一定要选择抗感染治疗，常见的药物有头孢克肟以及左氧氟沙星。
尿白细胞偏高是怎么回事？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常情况下，尿常规的检查中不会有白细胞的出现，如果出现一两个，也属于正常现象。如果高倍视野＞5个，则会被判定为是尿白细胞偏高，就需要进一步检查以明确病情，因为白细胞的主要功效是免疫，是人体的一道防线，如果尿白细胞偏高，多数是由于尿路炎症所致，常见的有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，如果有尿频、尿急、尿痛等症状，则可以确诊为泌尿系统感染。细菌感染程度越高，白细胞就会越高。
每天早上起来尿都很黄是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早上起来尿液比较黄，生理性的原因是比较大的。毕竟晚上时间很长的尿液在这个时候就会出现浓缩的情况，尿液里面有很多代谢产物，所以早上在排第1次小便的时候，尿液就会很黄。这种情况没有什么特别大的问题，可以多喝一点水，勤排尿可以改善这种症状。如果患者还有尿痛，尿频等表现，就要考虑到很有可能是泌尿系统感染。患者最好要到医院做个尿常规。也有可能是血液系统疾病引起的，例如肝硬化，黄疸等等。总之很多患者都不是病理性的原因，最好要结合患者症状来进行诊断的。
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