专家问答
孩子脸上有白斑是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

一般儿童脸上长白斑，多半是白色糠疹症状。由于儿童体内微量元素比较缺乏，体内有肠虫等。

此情况建议口服甘草锌颗粒，使用肠虫清进行配合治疗；必要的话，可至医院进行伍德氏灯照射，排除一下白癜风的可能性。如果灯光照射反应亮白色即按照白癜风进行对症治疗。

2020-02-12
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小孩脸上有白斑怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白斑又称为白色糠疹，为炎症性疾病。症状为为脸部有白色斑疹，表面有鳞屑，常没有自觉症状，发病原因可能为：1、小孩腺体发育不完善，过分清洗或应用碱性的肥皂导致；2、维生素，有的小孩偏食，吃青菜水果较少导致缺乏维生素引起；3、寄生虫，体内寄生虫导致所以又称为虫斑；4、其他因素，日照、摩擦、外用药物等也有可能引起儿童白斑。
9岁儿童脸上有白斑
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起小孩脸上白斑的原因是很多的，常见的有白癜风。白癜风一般不痛不痒，最大的特点就是不断的向周围发展，建议患者要早早的发现，尽早治疗，避免错过，最佳治疗的时间段越早治疗越容易恢复。也可能是因为皮疹引起的，或是因为黑色素细胞被破坏，在精神紧张、休息不好的情况下也会出现白斑。除此之外可以考虑于脂溢性皮炎跟维生素缺乏有关系，或是因为过敏而导致的，不管哪种因素引起的白斑都应该重视起来，要尽早的确诊和治疗，以免影响到孩子的形象。
儿童脸上长癣是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
孩子脸上出现癣，一般是桃花癣或者是米汤癣，发病的原因是不明确的，往往是皮肤干燥或者是强烈的阳光照射感染之类的造成的。这种病在儿童和青少年的身上多会出现，另外女性或青年身上也会有，多出现在脸部、面部或者是肩膀位置，当然也有一些可能会在胸前，后背，在春季发病比较高。出现的时候会有淡红色斑，一般是圆形或椭圆形，红斑消失后就会变成淡白色斑，有一些糠状鳞屑，之后慢慢脱落，在避光照射时会发现有明显的色素减退，这种能够持续一年或者是更长的时间，预后还是比较好的，能够消退。在治疗方面要去除治病因，像是有寄生虫要及时驱虫，可以吃点维生素ad，外用的可以使用硫磺软膏涂抹，不能用肥皂清洗。
孩子脸上有白斑怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
孩子脸上有白斑，可能是白癜风、单纯糠疹或者炎症之后色素减退引起的。当患处有过湿疹、皮炎和外伤的话，就会造成局部色素减退的情况，一般都能够自己恢复，不用过多处理。白癜风是指突然间的皮肤变白的情况，皮肤表面光滑，没有其他的症状，斑块颜色呈乳白色或者瓷白色，可以局部涂抹他克莫司软膏，情况稳定之后再采取激光治疗。如果就是单纯的糠疹，表面会有糠皮样的脱屑，平时避免暴晒，也不要过于清洁，外涂丁苯羟酸乳膏，还可以搭配温和的保湿霜一起使用。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
脸上出现了白斑是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
假如面部有了白斑，而且还是比较粗糙的，容易脱屑，大概是白色糠疹，是因为缺乏维生素b或者日光照射，抵抗力不足等引起的，这种情况不用去做特殊治疗，注意避免日晒，还需要注意饮食均衡合理。可以外用润肤霜，就可以慢慢消退了。如果白斑是瓷白色的，而且边界特别清楚，表面也是很光滑的，可能是白癜风，必须要积极做治疗。可以选择外涂的药物，比如激素膏，他克莫司软膏就是不错的，还需要用一些可以促进免疫力的药物，像是转移因子胶囊等。此外还可以采取308准分子激光照射治疗。
脸上发红发热是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上发红发热，多数都是由于过敏所导致的，或者是面部的血管扩张，除了这些因素以外也有可能是由于炎症刺激所引起的，另外细菌感染也会在皮肤上出现像猩红热一样的症状，如果是病毒感染，最常见的就是病毒症，发作起来面部皮肤也会发红发热，因为导致这种症状发生的原因，有很多需要到医院进行检查，确诊病因以后再进行治疗。
指甲上有白点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起人们的指甲上出现有竖纹或者是白点这些情况，比如指甲甲床或者是拇指的位置出现有微小或者是轻微的损伤。也可能是由于末梢血液循环不好而引起的。出现这种情况，大多数不需要进行特殊性的治疗。一般只要白点不是特别多，随着指甲慢慢的生长就可以消失。而如果白点广泛并且特别多，就要引起重视，建议进行一些实验室检查，排除疾病原因。平时也要保证合理膳食，对饮食要做到科学搭配、不挑食、不长时间偏食，保证各种营养元素的正常供给。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
喉咙里感觉有异物是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有可能是得了慢性咽炎，喉咙感觉有异物是慢性咽炎的症状之一，除了喉咙感觉有异物这个症状之外，有些患者可能还会感觉喉咙有刺痛感或者烧灼感，有时候也会感觉嗓子痒痒。如果确诊是慢性咽炎，需要使用口服类的中成药来进行治疗，比如复方双花片，蓝层口服液等等都是常见的药物。在治疗的时候，还会根据患者的具体情况，酌情添加诸如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等等抗病毒的药物。治疗和恢复期间，患者在饮食方面应该吃的清淡一些，平常要多喝一些水，同时做好保暖工作。
肺子上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
做肺部ct或胸片检查，老年人往往就会有肺内结节的提示，有这种情况需要了解病人的基础以及结节的具体形态，以此为基础才能够决定如何处理。像是老年人没有其他疾病，免疫功能比较正常，是体检中才发现了肺部的结节，而且结节是单发，边缘光滑，没有毛刺现象，这样不需要治疗，但要定期复查，一般这种是良性病变。如果结节是多发，患者出现了身体乏力、消瘦以及低热等症状，考虑可能是结核，要完善相关检查进一步确认，如已确认是结核就要抗结核治疗。另外，该结节如果比较大，有毛刺，那么也有可能是一些恶性疾病，进一步做结节活检，明确诊断，并为患者进行相应的治疗。
老是咳嗽有痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老是咳嗽有痰，多是由于支气管炎或者肺结核导致的。可以到医院检查咳嗽的原因，对因治疗。 如果是支气管炎，可以服用中药调理，能够达到很好的治疗效果，如果是肺结核，要定期的观察肺部情况，做积极的治疗，当经常出现咳嗽有痰的情况下，患者应该在平时注意不要大声说话，不要吃过咸、辛辣、过甜的食物，以免导致咳嗽症状加重。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
肺上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论上的热点，它的病因是很复杂的，临床表现缺乏特异性，诊断具有一定的难度，这种情况容易进行误诊，或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性，可以互相融合成块状，也有单发性，肺部的圆形结节直径是1到2厘米，后期可发生空洞或者说是合并感染，这种情况有可能是肿瘤，但是这种情况的可能性不是很大，需要进一步的检查确诊，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特别是腺癌，小细胞被分化的癌，这种情况建议去正规的医院做详细的检查，不要错过最佳的手术时机。
尿里有泡沫是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果排尿的尿液中出现的泡沫较大，并且泡沫持续时间较短，很快会自行消散，则为正常现象，一般尿液并不会有问题存在。但若是尿液中的泡沫比较细腻，且漂浮在表面较长时间不能消散，要考虑为异常情况。常见尿液中有细腻泡沫的原因多和蛋白尿有关。除此之外，还有其他原因也会尿液有过多的泡沫，比如膀胱炎，肾脏疾病，膀胱肿瘤，肝脏疾病，糖尿病等等。有异常性的泡沫尿出现要去医院进行针对性检查，以明确引起异常泡沫尿的病因。
尿里面有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当尿液里面有出现泡沫，其实这种是属于很常见的情况，特别是早晨起床之后的第一次排尿，因为在尿液里面拥有很多的浓缩溶质，从而使得尿液表面的张力出现升高的情况，最终引发出很多的泡沫。还有可能是男性精液或者女性阴道里面的分泌物过多，同样会导致尿液里面有泡沫。如果排尿的时候位置比较高，排尿的速度很急，这样就会造成剧烈冲击，最终导致尿液里面出现泡沫。如果尿液里面有泡沫，很久都没有消除，可能是由于病理现象造成的，比如糖尿病或者蛋白尿等。
肺部有阴影是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有阴影太笼统，并不能完全确定是哪类的疾病问题。患者进行x光，或做ct检查发现肺部有阴影，有可能为普通的肺炎，或者是病毒或真菌感染所形成，也有可能为肺结核等。所以检查肺部有阴影，还需要结合其他相关性检查，以及患者所出现的临床症状进行综合诊断，才能确定为哪种疾病所引起。比如是否出现了咳嗽，咯血、咳痰、发烧等这一系列的临床表现，据此才能对肺部有阴影做出确诊。
白带多发黄有异味是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，女性的白带会呈现出没有任何异味的，相对比较粘稠的乳白色，有时白带会是透明拉丝状。但是如果白带明显增多，出现有异味并且发黄，伴随有外阴瘙痒，就很可能和炎症有关，比如阴道炎。临床上阴道炎的种类比较多，多数会和细菌感染、滴虫感染有关，也就是细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。因此发现白带异常需要及时做白带常规检查，根据化验结果来进行针对性的治疗，平时一定要注意私处通风透气，选择纯棉透气的内裤，并且卫生用品需要在阳光下暴晒消毒。
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