专家问答
咳白痰是肺寒还是肺热
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

咳嗽咳痰白属肺寒证，可用圣唐傲合枳术散加减。具有祛风散寒、宣肺止咳的功效。

若痰中夹湿、痰粘、胸闷、苔腻，可加入半夏、厚朴、茯苓，燥湿化痰。若表邪未解，里有郁滞，寒热混杂，可用麻杏石甘汤加减，具有解表清里、止咳化痰的功效。

咳嗽和咳嗽伴有白痰也可见于痰湿蕴肺，可通过以下方法加以改善二陈平胃散合三子养亲汤。如果咳嗽伴有呼吸困难、痰多和胸闷，可加入白前、紫苏和莱菔子，以减少痰和气。

若寒痰重，痰粘白腻，出现寒痛症状，可加干姜、细辛、白芥子温肺化痰。抗生素类药物也可用于控制肺部感染，穴位贴敷、针灸、按摩等中医特色疗法可用于辅助治疗。

2020-01-22
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咳嗽咳白痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽，咳白痰，多数都是由于受到风寒所导致的，当体内寒气没有清除干净，就会导致这种现象的发生，平时可以多吃一些具有降火作用的蔬菜水果，在治疗方面可以服用消炎药，比如阿莫西林、复方甘草片等，平时要做好保暖措施，避免寒凉，适当加强体育锻炼。
长期咳白痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
事实上，长期咳白痰最常见的情况是吸入某些物质，如尘螨、花粉、真菌、动物皮屑等。此外，也可能是二氧化硫和氯胺等非特异性吸入物质。在这种情况下，长期咳嗽可出现白痰。此外，一些传染性疾病，如上呼吸道感染和气管支气管病，可引起长期咳嗽和白痰。一旦转化为慢性，病程较长，主要表现为长期咳嗽和白痰，再加上一些食物刺激，以及胃食管反流，可引起长期咳嗽和白痰。还有精神因素，如情绪激动、紧张、焦虑和不安，可能会引起咳嗽，但这种情况并不明显。此外，哮喘发作时，无论是由心源性哮喘还是由肺部疾病引起，这种情况可引起严重的咳嗽、咳嗽和白痰。这种以运动为主的哮喘，往往是诱发后严重，更容易引起咳嗽和白痰的增加明显。
咳嗽白痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有出现白痰的情况，通常都是由于风寒犯肺症造成的。一般都是属于风寒袭肺或者是肺卫失宣造成的。如果是由于寒痰阻肺证引起的，其中都是由于肺失清肃之后造成咳嗽，同时还会发出咳白痰的情况。或者是痰浊阻肺，从而造成肺气上逆引发咳嗽。另外还有可能是寒痰停肺，从而造成咳嗽之后咳出来的是白稀痰。如果是风寒袭肺证，建议选择服用三拗汤合止嗽散加减，能够起到不错的效果。如果是寒痰阻肺证，此时就建议服用二陈平胃散合三子养亲汤加减，同样能够发挥出不错的作用，或者还能选择服用中成药去改善。
咳嗽有白痰是寒还是火
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽的时候如果是白痰，那说明是受寒了，当痰液黄稠的情况下才属于上火症状。如果是受寒的原因，那除了咳嗽的时候有白痰之外，还可能会伴随着畏寒、肌肉疼痛、头痛等症状。此时可以服用一些伤风散寒的药物来治疗，也可以通过饮食来调理，比如说红糖生姜水就有一定的驱寒功效。但也有一些患者出现白痰是由于病毒感染导致的，那在治疗的过程中就需要适当服用抗生素和抗病毒的药物，才能尽快痊愈。
咳黄痰是风热还是风寒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳黄痰与哪种感冒所引起的，并没有直接的关系，而是与患者是被哪种致病菌感染的有直接的关系，例如患者咳白痰通常是由于病毒感染所引起的，而咳黄痰则通常是由于细菌感染所导致的。对于上述这种情况，应当首先到正规医院进行血常规检查，如果检查结果提示白细胞升高，则表明患者为细菌感染所引起的上呼吸道症状，这种情况需要使用相应广普抗生素来进行治疗，例如青霉素或者头孢类抗生素，如果条件允许也可以进行细菌培养以及药敏实验，根据实验结果选择敏感的抗生素来对症进行治疗。
感冒咳嗽吐白痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可以导致患者感冒咳嗽，吐白痰的原因是比较多的，比较常见的疾病为呼吸道感染，患者通常会表现出头痛，咳嗽，鼻塞，发热等一些症状，部分患者会出现咳嗽有痰等现象。患者咳嗽并且出现白痰，通常是由于病毒感染所导致的，如果为细菌感染则会出现黄痰的症状，所以这种情况下可以到正规医院进行相关检查，明确诊断后对症使用抗病毒的药物来进行治疗，例如利巴韦林或者抗病毒口服液等一些药物，对于治疗由于病毒感染所导致的上呼吸道疾病效果都是比较不错的。
长期吐白痰是身体出现什么问题
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果人体经常吐白痰，而且超过三个月以上，就需要引起注意，原因主要有以下几种:1、咽喉部出现炎症。当然患有急性咽炎和急性咽喉炎等时，咽喉部会不舒服，吐白痰也是一种现象。2、由于吸烟而保持经常性吐白痰。长期的烟民可能也会有吐白痰的现象，戒烟可以使这种现象得到快速缓解。3、患者患有慢性支气管炎。患有慢性支气管炎的人，在缓解的时候，往往会出现吐白痰的现象，可以去医院进行相应的检查。
咳嗽有白痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽有白痰，考虑为慢性支气管炎的稳定期或者由于某些致病菌所引起的感染导致的。这种情况首先要进行血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养以及胸片等一些相关检查，如果确诊患者为慢性支气管炎的稳定期，无需进行特殊处理，如果通过相关检查后提示为细菌感染，则应当使用头孢或者青霉素类的广普抗生素进行治疗，如果确诊为病毒感染，可以根据具体病情进行对症治疗，如有必要可以口服抗病毒药物，如果患者为非典型致病菌感染，则需要使用大环内酯类的抗生素来进行治疗，例如阿奇霉素或者红霉素。
咳嗽白痰是咋回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
从中医的说法来看，咳嗽常常是肺部出现了问题，肺气上逆导致了咳嗽。出现白痰的情况比较多，需要根据白糖的质地来进行辨别到底属于哪种情况。如果痰白而稀薄，可能是风寒侵扰所致；如果痰白质地粘稠，多是阴虚造成的；如果痰液白色，质地清稀，有透明泡沫，常常是虚寒导致的。从西医角度来说，咳嗽白痰多与呼吸道疾病、胸膜疾病、神经因素、心血管疾病存在着密切关系，如果痰白而且比较多，可能会影响正常的生活，需要立即就诊，后积极治疗。
咳嗽白痰吃什么好得快
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者出现咳嗽和咳嗽伴有白痰，则有必要改善明确的病因并采取病因治疗，从而使症状明显缓解。咳嗽和咳嗽伴白痰可由多种原因引起，如临床细菌感染、病毒感染、非典型致病菌感染、咳嗽变异型哮喘、肺间质纤维化和咳嗽伴白痰。如果患者出现了咳嗽咳痰的症状，要完善血常规、C反应蛋白、过敏源、降钙素原、支气管舒张试验、胸片、肺CT等相关检查，以明确诊断。如果患者明确诊断为由于细菌引起的咳白痰，可以考虑抗生素的治疗。包括头孢、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物治疗。如果患者是由于病毒感引起的咳嗽，只需要清热解毒治疗，同时与对症治疗。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘导致，需要一些抗哮喘药物，包括吸入性糖皮质激素，口服一些抗过敏药物，同时脱离过敏源。如果患者是肺纤维化导致的咳嗽，可以考虑使用糖皮激素或者糖皮质激素联合细胞毒性药物，例如常用的泼尼松和环磷酰胺等药物。
经常吐白痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
口吐白痰这种情况主要是由于肺里面有痰、有炎症而引起的一种症状，在咳嗽的时候就会吐出来。一般情况是由于风寒而引起的感冒才会出现这种症状，感冒会导致呼吸道感染和肺部感染，还会导致肺部产生白痰，白痰应该及时的吐出来，这样有利于身体健康。或者服用一些消炎药、化痰止咳口服液进行治疗。在寒冷的天气人比较容易受寒而感冒，所以说这种情况一定要做好保暖工作。
经常吐白痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
口吐白痰通常是因为肺里面有痰、有炎症而引起的一种症状，通常在咳嗽时吐出。常见的情况是这种症状只会出现在由风寒引起的感冒中。感冒会导致呼吸道感染和肺部感染，还会导致肺部产生白色痰。白色的痰应该及时吐出来，这有利于身体健康。或服用一些消炎药、化痰止咳口服液进行治疗。在寒冷的天气里，人们更容易感冒，所以在这种情况下保持温暖是必要的。建议注意多喝点白开水，把肺里面的痰压下去，并通过尿液排出来。感冒时，应该比平时喝更多的水，这样才能有助于排除病毒，身体自然就会很快康复。
久咳有白痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
长时间咳嗽并且有白痰，说明是患病时间长，需要进行检查才能进行治疗的。一般的咽炎会引起咳嗽，并且会反复发作，症状得不到缓解，还会有白痰。支气管以及气管病变患者也会有这种症状，并且还会伴随着其他的症状。另外可能是肺部原因，比如肺结核、肺炎以及肺癌早期等也会有久咳的情况，患者需要根据具体的情况以及症状和年龄，去进行综合性的判断，再进行辅助检查。
咳嗽白痰是风热还是风寒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽和白痰通常是由感冒和普通感冒引起的。感冒和普通感冒一般都怕冷，伴有流鼻涕、头痛、发烧和少量痰。 大多发生在秋冬季节，由寒冷和风引起。风热咳嗽多见于夏季，主要表现为口干、咽干、痰黄稠等。风寒感冒可制成感冒冲剂、感冒胶囊等，也可与红糖一起煮沸饮用，以解表散寒。 建议保暖，避免感冒，及时增减衣物，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。避免吃辛辣和刺激性食物，多参加体育锻炼来提高免疫力。
咳嗽有白痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者咳嗽有白痰，通常是由于呼吸系统感染所导致的。咳嗽的同时伴有白痰，通常是由于病毒或者支原体、衣原体感染所引起的，这种情况可以使用抗病毒药物或者抗支原体药物来进行治疗。患者出现上述症状后，可以首先进行C-反应蛋白、支原体抗体以及血常规检查，如果只是单纯C-反应蛋白增高，则是由于病毒感染所引起的症状，此时可以使用利巴韦林等一些抗病毒药物进行治疗，如果相关检查明确患者支原体抗体阳性，可以使用罗红霉素、阿奇霉素等一些药物进行治疗，同时配合止咳化痰的药物，例如氨溴特罗口服液。
咳黄痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者在咳黄痰主要是跟肺失清肃或者痰热壅肺、风热犯肺、肺失肃降有关，针对风热犯肺建议采取桑菊饮，是具有疏风清热和宣肺止咳的功效。薄荷、桑叶、菊花和连翘疏风清热，浙贝母、杏仁、牛蒡子、前胡、桔梗、枇杷叶清肃肺气，是能够起到化痰止咳，期间主要是表现为咽喉疼痛、咳痰不爽、咳嗽剧烈等。部分患者的咳嗽时也会伴有出汗和流黄鼻涕。针对痰热郁肺证，建议采用清金化痰汤加减化痰止咳，是能够起到清热肃肺以及化痰止咳的功效。比如栀子、黄芪、桑白皮清泻肺热、瓜蒌片、半夏清肺化痰。
白痰是风热还是风寒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
白色的痰液是风寒感冒的特征之一。此外除了以痰液的颜色来区分之外，患者也可以以舌苔来分辨，如果患者的舌苔发白的话多考虑是风寒性的，如果舌苔发黄的话则多考虑是风热性的。另外如果患者流清涕的话多是风寒咳嗽，反之如果鼻涕为黄脓的话则多考虑是出现了风热感冒。此外也要注意看季节，由于风寒感冒多是由于风寒之邪犯表造成的，因此风寒感冒多是发生于春冬季节，而风热感冒则主要是由于风热之邪导致的，因此主要以夏季最为多见。最后建议患者应当对症治疗，治疗风寒咳嗽要注意使用辛温解表的药物。
夜间快速止咳的方法是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
许多人晚上咳嗽，这会影响他们的睡眠，并进一步影响他们第二天的工作和学习。在这里，介绍几个相对简单的方法，即将15克芝麻和15克冰糖混合在一起，用热水冲开，饮用它们可以起到很好的快速止咳作用。还有一种豆腐糖，它是将一斤豆腐、50克白糖和50克红糖分别放在豆腐的中间。豆腐可以在水中煮半小时后食用，能起到很好的镇咳祛痰作用。对于一些肺虚久咳的人来说，这种人可以吃冰糖燕窝粥，因为燕窝本身具有滋阴润肺、清热止渴的功能。所谓的药物补充不如食物补充好。吃一些燕窝也有很好的止咳效果。另外，如果冬天有风寒，可以喝萝卜汤，就是萝卜、清水、油盐、葱和鸡精，服用前放入锅中煮15分钟左右，对风寒引起的咳嗽有很好的治疗作用。
肺炎咳黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一旦出现肺炎，容易造成咳嗽、胸闷气短、咳黄痰的情况。跟细菌感染有关，而且痰液粘稠很难咳出。出现咳黄痰的情况，可采用抗生素药物治疗或进行肺部ct检查，痰液多时要多喝水，也可以利用雾化的方法使痰液变稀。
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