专家问答
甲状腺癌早期严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺癌如果是早期，癌细胞扩散能力是不足的，可以对病情进行控制，甲状腺癌在早期治疗的话，预后还是比较好的。

甲状腺癌建议早发现造治疗，以免会出现转移，这样治愈率也会提高的，能够让病人的生存期得到延长。假如发现身体不舒服，那么在早期就需要做治疗的，治疗可以选择手术治疗，还有内分泌治疗，或者是选择放射治。

手术治疗是最佳的治疗方法，确诊以后清除原发病灶，防止出现复发或者是转移，达到治愈的目的。放射治疗是辅助治疗的方法，当然也有内放射和外放射的区别，需要根据病理类型做治疗。

2020-03-27
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甲状腺癌严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是指患者甲状腺内出现一个肿块，如果确定甲状腺癌是良性的话，那患者只需要可以定期进行复查就可以了。而如果检查发现甲状腺癌出现恶变的现象，那患者就应该及时进行手术治疗。一般来说，要是患者没有甲状腺病史和甲状腺结节，也不存在甲状腺癌的危险因素，并且结节体积小于1.5公分的话，患者只需要定期复查。而如果发现结节大于1.5公分，那就要及早进行手术来治疗。一般对于一些恶性程度比较低的甲状腺癌，只要患者积极治疗就是可以达到治愈的目的的。
甲状腺乳头状癌淋巴转移严重吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况，一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的，尽管这种癌症出现了淋巴结的转移，属于早期病变，但是经过及早的手术治疗，通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上，具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌，大概占有85%的比例，而恶性程度也是其中最低的一种，任何年龄都有发病的情况，但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况，所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些，可以持续数年之久，此外，癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织，之后也能够数年，正是这种情况，也很容易被患者所忽视。这些年，甲状腺乳头状癌的发病率不断升高，但是出现淋巴转移是早期病变，生存率高，复发率低，所以不必过于担心，日常生活中要保持心情舒畅，注意合理饮食，养成良好的生活习惯。
甲状腺结节严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的严重程度，其实是与结节是恶性还是良性有着直接关系。一般来说，良性结节的范围是比较小的，而且在早期的情况下也是不需要太担心。只要平时多注意观察，或通过某些手段进行干预，避免结节生长与疾病发展即可。然而，恶性结节生长迅速，并且还会扩散和转移。这种情况一旦被压入气道，气道可能会变平，导致窒息等后果。
川崎病很严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
川崎病是较严重的，川崎病会危害到患者的心血管系统，可引发动脉扩大、心肌梗塞甚至猝死，川崎病在发作后的1~6周内，可引发心血管系统疾病，部分患者的发病周期较长，可在数年后才发生。川崎病早期患者可服用免疫球蛋白来进行治疗，川崎病经过系统的治疗后，可完全康复，在康复后，其典型症状也会随之消失。
痔疮严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为很多种类型，根据不同的病症表现，可以把它分为内痔，外痔和混合痔疮3大类，对于比较早期的内疮，病情并不严重，一般通过保守的治疗，就可以使痔疮慢慢的痊愈，平时可以通过改善自己的生活习惯、养成健康的饮食习惯，并注意肛门周边的卫生情况，来帮助改善病情。当然也可以采用一些化学手段，比如在黏膜下注射硬化剂，让痔核逐渐消失。对于三四期的内疮，病情相对来说比较严重，症状上会出现大便带血，排便困难的现象，很有可能会导致贫血。在这种情况下，可以进行手术切除痔疮，在手术完成之后，也需要定期到医院进行复查。
子宫肌瘤严重吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，如果早期发现肌瘤，可以每半年复查一下，监测肌瘤的变化情况，如果小于4cm以下的，建议先观察，予以口服药物对症治疗，注意平时保持心情愉悦，不宜辛辣刺激饮食；如果肌瘤比较大的，需要完善术前检查，然后根据肌瘤大小和自身情况，选择适合的手术方式，生长的速度比较快的肌瘤可以立即予以手术治疗，避免可能出现恶变。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
心肌炎是严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，由于心肌病变程度及部位的不同，分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起，是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多，病症较轻的患者不存在临床症状，病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯，以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物，如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症，用利尿剂，血管扩张剂来控制心力衰竭，减轻自身的心肌负担。
宫颈癌严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般情况下宫颈癌是比较轻微的，多数女性通过切除治疗措施能够达到治愈的目的，但出现宫颈癌也主要分为1期，2期和3期。因此在早期发现疾病及早的通过手术治疗治愈率是非常高的，因此针对早期的宫颈癌是不算太严重，但针对于宫颈癌晚期，此时及时的治疗，治愈率也是比较高的。如果女性宫颈癌达到三期，此时肿瘤已经扩散到盆壁，这种情况病情会比较严重，一般治愈率是比较低的，并且也无法进行手术，在治疗期间主要会通过放化疗的方式来改善症状。
房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
脑血管瘤严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的，不会出现出血现象也不会引起癫痫，所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血，那么这种情况是比较危险的，是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血，有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的，患者需要特别注意。
蛛网膜下腔出血严重吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
蛛网膜下腔出血具有突发性的特点，所以非常严重，有很多患者来不及去医院而发生猝死的现象，即便是有些患者及时到医院诊治，也有可能会抢救无效。蛛网膜下腔出血出血量比较少时，其症状表现比较轻微，可能是由于动脉瘤所致，动脉瘤早期只表现为少量的出血。可是如果动脉瘤再次破裂，下次出血量可能会增加。动脉瘤随时都可以破裂，所以患者随时都有生命的危险。动脉瘤出血非常严重，一旦发生必须要通过CTA、DSA等血管功能检查明确病情，同时给予治疗，否则影响到患者的生命健康。
心肌炎是什么病，严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡，及时就医，配合医护，就可以及早痊愈。症状较轻的患者，不会影响其生活质量。症状较重的患者，例如暴发性心肌炎，自身抵抗力弱，体质较差，有可能在短时间内出现心力衰竭，心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻，不以为意，但是最后却耽误了最佳的治疗时间，这时就有可能使心肌受损比较严重，出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者，就会出现扩张性心肌病，而且部分心肌炎容易反复发作，因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常，会严重影响生活质量，甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息，吃营养低盐低脂类食物，防止病情加重。
乳腺肿瘤五级严重吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于乳腺肿瘤的分级达到五级，一般属于严重的情况，因为这个时候通常是发展到了乳腺癌的时期，通过乳腺的彩超或者钼靶等方面的影像学检查是可以检查出来的。其中，肿瘤的分级具体能够分成6个级别，1-3级绝大多数情况下是乳腺的良性肿瘤，4-6级的就有乳腺肿瘤癌变的可能性了，而到了5级以上的乳腺肿瘤就有相当大的可能是乳腺恶性肿瘤，也就是乳腺癌。若是检查报告结果提示乳腺肿瘤的分级达到五级，之后就需要做乳腺肿块部位的穿刺活组织的检查机器病理学方面的检查，若是病理学的结果能够确诊是乳腺癌的话，之后就要根据患者的各方面情况来评估患者乳腺癌在临床上的疾病分期。一般来说，对于早期的肿瘤，如果符合手术指征，可以做手术切除的治疗。若是肿瘤到了晚期，经过检查确定不符合手术指征的话，就一般是做全身性的化学性治疗、局部的放射性治疗、病灶的靶向治疗以及内分泌系统方面的治疗等。
胆囊炎严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎的表现基本上就是胆管核心出现梗阻，在早期可能造成胆汁猪瘤，之后细菌感染，所以才会造成的。胆囊炎并不是很严重，如果有腹痛的症状一般是属于急性的胆囊炎。急性胆囊炎在初期的时候表现出来就是在中部或者右上腹部会有疼痛的感觉，胆囊管有炎症或者有水肿，再者被结石所牵动可能会表现出剧烈的疼痛。另外可能还会发热，有急性胆囊炎多还会有感染的情况，因此即便在初期也会有发烧的现象，体温往往在38~39度之间。胆囊如果穿孔，则会有高热、寒战的症状。总之胆囊炎在早期一般不是很严重，但是如果不积极治疗到后期就会变得比较严重，可以用手术的方式治疗。
甲状腺癌是绝症吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌也是癌症的一种，这种癌症的死亡率是很高的，如果能够早期发现并控制病情，能提高患者的生存率。甲状腺癌并不能属于绝症，要看患者的治疗时间，治疗的越早，能够避免癌症发生转移。乳头状癌是甲状腺癌中占有比例最高的，而且恶化程度低，如果在早期能够治疗，患者的生命可延长10~20年，也可以达到治愈的目的。滤泡状癌的恶化程度是不一样的，骨样癌和未分化癌的恶化程度比较高，为了提高患者的治愈率，要注意选择的治疗方法，并且做好愈后工作能够延长患者的生命。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说，它不是绝症，它的程度也是分等级的，如当缺损小于3毫米时，它是轻度的，一般需要三个月左右它就能自然闭合，但是当缺损大于8毫米的话，一般就需要接受手术治疗了，自然闭合就很难实现了，一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上，它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间，遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损，其中很有可能含有自发性闭合症者，倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说，越早修复越好。
解脲脲原体阳性严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
解脲支原体阳性在起病初期并不严重，如果有不适症状还是要尽早治疗。也许很多人不清楚这个疾病，解脲支原体阳性所指的是尿道细菌感染，这时患者会出现小便刺痛，这是常见的典型症状。在早期患者可能会有尿道灼热感、白带增多。通常刚出现症状是不严重的，如果不尽早治疗可能会引起女性的盆腔炎和造成一些宫外孕或不孕的不良后果。所以患者在发现解脲支原体阳性时要及时到医院治疗，在医生指导下规范用药。
肝上长血管瘤严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肝上长血管瘤是否严重还要根据肝血管瘤具体的大小以及生长速度而定，一般情况下肝上长血管瘤属于良性肿瘤，如果没有其他明显的症状，且血管瘤小于5厘米，只要定期的复查即可，如果血管瘤已经大于5厘米，而且伴有其他明显的症状，需要及时的进行治疗。目前治疗肝血管瘤常用的方法为手术切除，除此之外，放射治疗、介入栓塞治疗等方法也比较常用，不过口服药物对于较大的血管瘤疗效并不确切。虽然跟血管瘤属于常见的良性肿瘤，但是患者在平时饮食上也要注意相关的饮食禁忌，要营养均衡，多吃高蛋白、维生素类的食物，同时要注意定期的到医院进行复查，只要肝血管瘤体积不太大，一般不会影响到正常的肝功能。
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