专家问答
例假延迟有哪些原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

月经是可以看出女性生理健康的，每个女性的月经都有自己的规律，有的经期时间比较长，有些是比较短的，如果不规律，没有推迟超过一个礼拜，都是很正常的。

第一个可能是怀孕，如果超过了10天，是可以用试纸测试的，如果不是怀孕，可能是因为吃了激素类的药物，影响到了月经。

如果身体太胖，卵巢功能受到了影响，就会导致内分泌失调，月经紊乱。

如果有贫血，缺乏维生素e，或者是肝炎等，也会月经不规律的，或许也是心理原因造成的，一定要检查出原因才行。

2020-02-17
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右下腹隐痛的原因都有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起右下腹隐痛的原因有两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般功能性的右下腹隐痛往往是由于过度运动后的牵拉、胃肠功能异常、或是饮食不当导致的。这些因素诱发的下腹隐痛症状是不用使用药物进行治疗的，只需要患者及时进行调节，这样症状就会得到缓解。而如果是慢性肝炎、胃溃疡、胃部炎症、以及胆囊炎等器质性因素引起的疼痛，那患者就需要及时就医治疗处理，这样疼痛症状才能得到缓解。另外，部分急性阑尾炎患者也是可能会出现下腹部隐痛的症状。
左腹部隐痛的原因有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左腹部隐痛需要确定是左上腹部还是左下腹部。左上腹部疼痛一般是胃炎或结肠脾曲综合征的症状。左下腹部疼痛，如果伴随腹泻或者是便秘，一般是肠功能紊乱。如果经常吃辛辣、油炸的食物，可能是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的症状。同时女性要排除排盆腔炎、卵巢炎以及泌尿系感染，男性要排除前列腺炎、或者前列腺增生。所以出现腹部疼痛要进一步去除其他可能的原因，完善相关的彩超、大便常规等检查。
右下腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现右下腹部隐痛的时候，我们要考虑是否花患有输卵管结石，或者回盲部有炎症、肿瘤等，这些都可以导致右下腹部隐痛。此外，女性如果宫外孕，也容易出现疼痛感。如果腹壁有岔气或有囊肿，也可造成右下腹部疼痛，建议做B超或ct等检查，找出原因之后再对症治疗。
哪些原因会导致双肩酸痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双肩酸疼在临床上是一种常见症状，主要见于以下几种情况：（1）患有颈椎间盘突出或者颈椎病，这时会压迫神经，出现颈部肌肉疼痛。此时多有放射性疼痛，即疼痛累及一侧或两侧上肢。部分患者会出现麻木感。（2）若表现为酸痛胀痛，多由颈椎小关节错位引起，另外颈椎滑脱也可产生这种感觉。（3）颈部肌肉劳损，主要见于低头伏案者，这时有酸痛感，部分也会像双上肢蔓延，或向肩背部累及。（4）骨质病变，发生在颈项部，如骨结核、颈椎椎体骨肿瘤、颈椎椎体骨折、骨周围软组织感染。此时颈椎活动受限，出现刺痛、胀痛，多数患者会有夜间静息痛，同时有较重的疼痛感。
月经延迟有哪些原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经延迟与怀孕、内分泌、子宫器质性病变及相关疾病有关。通常处于育龄期的女性有性生活后，怀孕会使经期推迟。精神压力过大、紧张、焦虑、环境改变、节食减肥、劳累、熬夜、高强度的训练等都会引起内分泌失调。如果存在宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜损伤等子宫器质性病变也会导致月经推迟。如果患有卵障碍、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等疾病，也是导致月经延迟的因素。
伤口不愈合有哪些原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口不愈合有很多原因，比如糖尿病。还有一种原因，是因为身体缺乏营养，导致伤口位置的供血比较差。或者是伤口感染了，伤口内有异物。也有可能是有长期的服用激素类药物，或者是免疫力低下，这些都可能会使伤口不容易愈合。建议应该去医院检查，然后对症治疗。比如糖尿病，要控制住糖尿病。营养不良的情况要多吃些营养的食物。如果是因为伤口内有异物，把异物取出后清创再缝合、包扎。
腋窝下肋骨疼的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，出现腋窝下肋骨疼痛的原因主要有以下几点：1. 肋骨部位的劳损。本质上是患者腋窝下肋骨部位受到肌肉、筋膜反复的牵拉而引起劳损疼痛，主要是由于长时间弯腰活动，或伏案工作等；2. 外伤。如腋窝下肋骨的磕碰伤等，这种情况易导致腋窝下肋骨疼；3. 肋软骨炎。这种情况主要由于无菌性炎症刺激，导致了肋间肌和肋间神经的痉挛，该情况的其他症状还包括腋窝下肋骨部位的疼痛和压痛；4. 肺部或胸膜疾病，这种病变发生在腋窝下将刺激腋窝下的肋骨部位出现疼痛。
肺病的症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺病的具体症状如下:1.咳嗽，因为大多数肺病患者都有痰，有些分泌物通过纤毛运动刺激引起咳嗽。咳嗽分为干咳和咳痰。应注意痰是白色痰还是黄色脓样。如果是黄色脓样痰，应特别注意，主要是细菌感染的表现。此时，患者应尽快就医，并让医生服药。2.咯血，因为肺部血液循环毛细血管丰富，包括气管壁 出血可能发生在气道或肺部，咯血通常是一个警告信号。 如果你有咯血，你必须尽快去看医生，找出咯血的原因。 因为咯血的原因非常重要，一些不明原因的痰带血最终被发现是肺癌，所以咯血也是一个非常重要的症状。3.胸痛。由于炎症对胸膜的刺激，患者出现胸痛，尤其是干燥性胸膜炎。4.呼吸困难常被称为气短，特别是运动后，患者会更严重。
反复发烧的原因有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发热是机体的一种保护性反应，一般来说高烧不退，多考虑是细菌性感染比较严重引起的，可为感冒、扁桃体炎，也可能是肺炎，肠炎，麻疹和脑膜炎等严重疾病，退热药物只能改善症状，无抗菌、抗病毒能力应该及时到医院进行详细的查体，以及必要的辅助检查，比如血常规、血凝指标还有炎症的一些相关指标，需要做病原学的检查，比如血培养、痰培养、大便培养等。观察有没有其他的症状，比如咳嗽、咳痰或者是消化系的症状，腹痛、腹泻或者是泌尿系的症状，比如尿频、尿急等。及时地查明原因，诊断之后可以积极地采取用药治疗。选用药物的时候需要根据各种症状和诊断来选择，如果高烧大于38.5℃以上可以应用退烧的药物。退烧的药物可以静脉用药，也可以肛门给药，比如吲哚美辛栓，也可以口服治疗。如果高热大于40℃以上可以采用物理降温的方法，用冰块物理降温。
低烧的症状都有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
许多疾病都会导致低烧，不同疾病引起的低烧的临床症状是不同的。单纯低烧会伴有肌肉酸痛。如果是肺炎引起的低烧，除低烧外还会出现咳嗽和咳痰。如果是由泌尿系统引起的低烧，那么除发热外还会伴有尿痛、尿急、尿频等症状。如果是一些风湿性免疫系统疾病引起的低烧，则会有一些关节痛等。我们应该分析病人的具体临床症状和具体原因。有必要根据疾病的具体病因和严重程度制定合理的治疗方案。
黄褐斑的专用药膏都有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
黄褐斑的别称有很多，又被称之为肝斑和蝴蝶斑，这样的情况大部分发生在女性身上，引起这种情况的原因是有很多的，一般是因为长时间的照射阳光引起的，除此之外还和一些系统性质的疾病有关系，另外内分泌性质疾病和体内的激素水平异常都是会引起黄褐斑的。治疗黄褐斑的药物也是有很多的，可以使用一些外用的药膏进行涂抹，比如复方熊果苷霜、氢醌乳膏等，除了外用的药物之外，还可以通过综合的方法治疗黄褐斑，可以服用中药和西药来治疗，如果症状比较严重的话还可以使用激光治疗等等。
发热的原因有哪些？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
发热多数都是由于感染所导致的，在临床上最常见的有上呼吸道的感染、支原体的感染、泌尿系的感染、胃肠道的感染等，另外也有可能是由于自身免疫性疾病所导致的，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。除了以上这些原因，也有可能是由于肿瘤所引起的，比如淋巴瘤，这时患者就会出现发热的情况。需要及时到医院就诊，确诊病因针对治疗。
造成月经提前的原因有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经提前一个星期左右都是正常的，这跟个人情绪、服用激素类的药物以及避孕药有关，当出现这种情况的时候不要着急，一般自己会缓解，只要我们保持充足的睡眠以及好的心情即可。但如果月经提前的时间比较长，比如超过一周，这个时候有可能是卵巢出现问题，比如患有多囊卵巢综合症或者卵巢早衰，需要去医院做性激素水平以及阴超检查。
腰痛的原因有哪些？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰痛的原因有很多种。第1种是单纯性的腰痛。这种腰痛来源于腰椎的本身，例如患者得了腰椎间盘突出就会引起腰痛。第2种是腰痛，并且伴有腿疼，这种情况下很有可能是腰椎管狭窄症或者腰椎滑脱。第3种就是腰疼伴有其他的症状。特别是年轻人，一定要小心了，要及时到医院检查一下自己有没有得强制性脊柱炎。
黑便的原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常成人的大便一般为黄色，浅褐色或者深褐色，如果出现了黑色，从淡墨之黑到柏油棕黑，都称为黑便。如果出现这种情况，一般来说是上消化道有出血，这已经非常严重。但也有可能是假性黑便：由于服用过补血的铁剂或是猪血羊血等动物的血、某些中药、西药里的铋制剂等导致的大便变颜色加深，类似于黑便。应该就情况再具体区分。如果有成形的黑便，而且较频繁、量大，甚至出现了沥青一样的又油、又粘、又亮的黑色柏油便，同时再伴有头晕、乏力等情况时，说明是比较严重的消化道出血，一定及时就医；胃肠道出血，检查结果为大便潜血阳性说明胃肠道出血，主要常见于上消化道的疾病，比如胃黏膜的糜烂，特别是胃、十二指肠的溃疡，空肠病变，可能是炎症溃疡性病变，也可能是肿瘤，在接受胃镜检查后才可以确定病因，并确定后续治疗方案。
引起腰椎间盘突出的原因有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者在出现腰间盘突出时，是由多种因素造成的，比如劳损，如果患者经常搬重物或者长时间弯腰，这样对腰椎会产生巨大的压力，容易引起腰椎纤维环破裂。但也可能是由于炎症或者先天发育不足等问题造成的，除此之外，在出现脊柱退变时也是易诱发椎间盘强度改变的，若此时受到外力后会引起腰椎间盘突出以及破裂，一般发生腰间盘突出症高发人群主要会在40岁以上以及体力劳动者。
尿黄的原因有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄常和多种原因有关，首先因日常饮水较少，容易使尿液中的代谢毒素废物增加，从而使尿液浓度较高，而是尿液发黄。比如晨起后的排尿不但颜色发黄，而且有较大的异味，这为为生理性尿黄，通过多饮水可有效改善。还有病理性原因，如尿液中有少量的红细胞，以及肝脏疾病所导致的尿胆原和胆红素等代谢异常原因，而这两种物质也会使尿液的浓度增加，从而出现尿液发黄。而且这类原因所引起的尿黄，还常会伴有眼结膜黄染，以及全身性的皮肤不良反应。
牙周炎的症状表现有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的牙周炎指的是牙体周围的牙菌斑种在了牙面上，并且对牙周组织造成了刺激形成的，造成牙周炎的主要的原因就是牙菌斑。牙周炎的主要症状就是牙龈部位出现炎症，如牙龈红肿，牙龈出血，牙龈萎缩等。另外如果治疗不及时的话，就会导致牙齿出现松动甚至脱落。因此建议患者应当及时的治疗牙周炎，可以先到当地的医院做牙周刮治，并且也要注意口服消炎的药物。最后建议患者在平时的生活中要注意定期刷牙，并且饭后也要注意漱口，尽量不要进食过于油腻的食物。
引起牙疼的原因有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙疼的原因有很多，比如智齿发炎、冠周炎、牙髓炎、有根尖炎，当口腔内有细菌或者真菌感染时，就容易发生炎症，患者会出现牙齿疼痛红肿的现象。所以患者就需要服用甲硝唑等消炎抗菌的药物治疗。除此之外，牙痛还和三叉神经痛有关，如果是三叉神经痛引起的牙齿疼痛，患者需要积极治疗三叉神经，对症治疗，解决发病原因。
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