专家问答
两处发痒小心肝癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肝作为人体的解毒器官和消化器官，几乎每个正常生理功能都少不了肝。

肝癌来临前一个主要表现就是脸色变黑，主要是肝脏代谢黑色素的能力下降了，黑色素慢慢在皮肤中沉积下来所致。如无特殊原因导致的变黑应小心，建议及时就诊检查。

2020-03-27
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三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常，并且还会引起长时间的咳嗽，甚至有时会出现咳血的症状，肺癌发病身体哪些部位发痒？肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说，肺癌的检查主要是ct扫描，这是最容易发现早期肺癌的方法，而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽，痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现，需要警惕肺癌，特别是夜间咳嗽，而且持续不断难以控制，更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛，持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位，疼痛还会更加剧烈，持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大，炎性中心出现坏死之后，因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤，疾病发病前患者会有身体不适的现象，大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题，肺癌患者往往也会出现发烧的现象，长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛，持续的时间也会比较长。
肺癌三处发痒哪三处？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不过早期发现肺癌确实没有三处发痒之说，之所以会有这么个说法，我觉得最大的来源可能有以下两个原因：1.就是确实有部分最终被确诊为肺癌的病人，早期是因在一次受凉后出现咽喉瘙痒，咳嗽等症状、后来又发展为声音嘶哑来就诊的，就有人认为得了肺癌，就会有咽喉这一处发痒的来源，实际上，这种症状毫无特异性，也不是所有的肺癌患者都会有的症状，当然如果你长期有这些喉咙发痒、咳嗽等症状，久治不愈，又排除了上呼吸道疾病的可能性，当然也要注意是否有肺癌的可能性，但绝对不能说得了肺癌，咽喉处就一定会发痒，挺吓人的，因为大部分都不是肺癌导致的！2.应该是大家以为得了肺癌会表现出一些皮肤瘙痒等皮肤转移症状。没错，很多肺癌开始表现出肺部以外的症状会比肺部的多，但是以皮肤为转移为首要表现的肺癌，在临床上真的特别少见，我目前只见过两例。因此，对于肺癌会有哪三处发痒，纯属断章取义，切勿相信。而早期发现肺癌最靠谱的方式就是定期体检，做低剂量螺旋CT结合肿瘤标志物进行筛查！
肺癌的"三处发痒"之说真的存在吗？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
有的肺癌会侵犯或者转移到皮下组织，导致皮肤病变，也就是出现溃烂或是痒痛的表现。因为早期肺癌表现的症状，肺部以外会比肺部内多得多。另外有的肺癌会有产生副瘤综合征，所谓的副瘤综合征就是指肿瘤产生的某些物质或者是其他不明原因引起内分泌，神经，消化，造血，骨关节，肾脏以及皮肤病变，但是这些表象并不是由原发肿瘤或者是转移灶所直接引起的症状，就比如皮肤搔痒症。所以说肺癌早期症状有三处发痒之说，是不正确也是不科学的，因为根本就不存在所谓哪三处瘙痒的问题，不管是什么原因引起的皮肤瘙痒，建议大家都要去医院查明原因。
肺癌三处发痒哪三处？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于肺癌会有哪三处发痒，纯属以谣传谣！早期发现肺癌最靠谱的方式就是定期进行身体体检，做低剂量螺旋CT结合肿瘤标志物进行筛查！
肺癌的"三处发痒"之说真的存在吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌早期症状有三处发痒，是不正确的，根本不存在所谓哪三处瘙痒的问题，不管是什么原因引起的皮肤瘙痒，建议大家都要去医院查明原因。日常预防，养成良好的生活习惯，远离疾病。
肝不好有两处发痒？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
从中医的角度来讲：1.肝不好的人，体内会有湿毒或是湿热，表现在皮肤上就瘙痒，另外，肝功能不好的话，胆红素的排泄也会受到影响，使得体内的胆红素含量升高，也会引起皮肤瘙痒，同时还会出现皮肤黄染的现象。2.肝开窍于目，肝若是不健康了，在眼睛上也会有体现。比如有黄疸肝炎的人，眼睛就会发黄。及时就医检查才是正确的选择。
身体哪三处发痒是癌症？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前临床上没有任何的数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒，在癌症来临时，身体会有很多的不良症状出现。如果短时间内察觉到身体异常明显，最好及时检查，看看身体不良症状的出现和哪些方面因素有关。如果是严重的癌症引起，需要马上治疗。最好及时到医院检查，了解具体的原因并采取治疗措施。
三处发痒肝癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌早期一般没有什么症状，也没有痛感，大多是查体中发现，没有三处痒这种说法和这种表现，但是肝癌起病隐匿而且发展速度快，所以我们大家都忽视，每年的健康体检还是很有必要的。
肺癌瘙痒是哪三处
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有少部分肺癌患者会出现瘙痒，但是没有固定的在哪三个地方，肺癌瘙痒可能与下列的原因有关，肺癌会出现，而且是比较少的部分出现皮肤的转移，皮肤溃烂以后可能就会引起瘙痒。第二种可能就是肺癌的癌外症状，是由于肺癌分泌了一些激素引起的皮肤的瘙痒，称肺癌的癌外症状。这两种瘙痒都只能提示肺癌的存在，由于肺癌转移到皮肤，引起皮肤破溃引起的瘙痒，应该及早的进行化疗，当转移灶控制的时候，皮肤的瘙痒就能明显减轻。肺癌的癌外症状引起的皮肤瘙痒，也是以化疗为主。但不管是哪一个患者发生皮肤肿块，患者基本上描述的皮肤症状都是以以下疼痛或者压痛为主，未有皮肤发痒等明显表现。同时大部分肺癌发生皮肤转移后，皮肤结节都会有进一步增大，最重要的是这基本上已经失去了手术机会，预后都特别差，所以哪怕有皮肤症状，都不是什么好事情！
肝癌手术切除后有多大几率会复发？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
一般都是早期的肝癌会进行手术切除，能够治愈肝癌的手段就是手术切除，而肝癌的预后和切除的大小是有关系的，两厘米左右的肝癌的切除五年存活率高达80%，也就是说复发几率在20%左右，4cm到5cm的切除五年存活率是60%左右，可能有40%的患者会复发转移。如果患者的肝功能还比较正常功能也比较完善的话，通常是都会争取能够行手术切除术，希望可以有比较好的生存期，延长病人的生命，改善病人的生活质量。
肺癌瘙痒是哪三个地方
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
少部分患者会出现痒的感觉，但是具体位置尚无定数，瘙痒是由于肺癌分泌了一些激素引起皮肤瘙痒。这两种瘙痒都只能提示肺癌的存在，由于肺癌转移到皮肤，引起皮肤破溃引起的瘙痒，应该及早的进行化疗。但是肺癌与瘙痒没有必然的联系，因为一些患癌症的老年人同时也患有皮肤疾病，这种要多喝水注意个人卫生。
戴两个口罩有用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
戴两层口罩会影响口罩的气密性，反而更漏气，还会增加呼气的阻力，更用力地吸气，然后漏气，反而更容易被感染。因此不建议佩戴两层口罩。请注意口罩的选择和使用方法，可以参考疾病预防控制局发布的《不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择和使用技术指引》。
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
       肺癌是比较常见的呼吸道疾病，肺癌的症状没有特异性，很难与一些呼吸道的疾病区分，因此多数情况下一旦发现该病，往往到了中晚期失去了最佳的治疗时间，因此对于该病要引起足够的重视，早发现、早治疗是关键。       肺癌常见的症状主要是咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、发热、体重下降等症状。发痒不是肺癌的典型症状，不能说明是不是肺癌的，和肺癌也是没有直接关系的，如果有长期的咳嗽、咳痰、痰中带血的情况下，是需要胸部CT检查进一步明确诊断，排除肺癌的可能性。
尿酸高能吃虾吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尿酸高最好是不要吃虾。高尿酸血症的人群如果是吃虾的话，很可能会引起尿酸进一步升高。因为虾它属于一种嘌呤比较丰富的食物。吃过之后会使得身体里的嘌呤明显增加，从而加重患者的病情。高尿酸血症患者在平时饮食方面是要特别留意的，尽量要避免吃一些嘌呤含量比较高的食物，尤其是各种海产品，比如蟹、贝、虾、鱼等。另外各种动物内脏、豆制品、肉类、火锅、浓肉汤以及刺激性食物，也要尽量避免食用。同时还要严格戒酒，多喝水，每天最好是能够将饮水量保持在2000毫升以上，这样有利于促进尿酸的排泄。
什么是肝癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌就是我们经常说的肝脏恶性肿瘤，肝癌在一般情况下分原发性肝癌和继发性肝癌两种，原发性肝癌是指出现在肝细胞或者肝内胆管细胞上的癌症。它分三种类型，第1种叫肝细胞癌，它是来自肝细胞的癌症，它大约占所有类型中的85%到90%，第2种叫肝内胆管细胞癌，第3种叫是混合型细胞癌。3种肝癌的病理类型各不相同，它的发病机制、组织学形态以及预后都是各不相同的。继发性肝癌是指继发于肝脏以外的肿瘤，比如原来在肺、胰、卵巢的肿瘤通过血液淋巴转移到肝脏的肿瘤。继发性肝癌是出现恶性肿瘤的频率比较高的一种疾病，死亡率也很高，所以肝癌是严重影响我国群众健康的一种肿瘤类型。
包皮红肿发痒怎么办呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮红肿发痒在临床中也比较常见，首先要考虑是局部感染引起的，如果包皮过长或不注意卫生引起的，建议平时注意卫生，每天翻开清洗，勤换内裤，避免辛辣等刺激性食物，必要时予以抗感染治疗，比如喹诺酮类或头孢类药物等。还有就是过敏引起的症状，可以予以口服或者静脉抗过敏药物，比如如西替利嗪、氯雷他定、葡糖糖酸钙及维生素C等药物；还有可能是外伤的粘膜破损，进而出现细菌感染引起的症状，可以予以外用抗感染治疗，注意清洁卫生。
三处发痒是肺癌的前兆？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。如无故出现瘙痒建议及时就医查找病因针对性进行治疗。
乳房皮肤发痒的原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乳房皮肤发痒通常有多种因素造成，常见情况有以下几种，第一种就是由于长期穿乳罩造成皮肤潮湿闷热，本身女性乳房部位组织就比较疏松柔软，佩戴的乳罩不合适会产生瘙痒过敏的症状，从而形成接触性的过敏性皮炎，治疗上如果症状较轻的话通常建议更换成一些舒适型且不过敏的乳罩，如果已经出现皮疹的话建议使用一些药物进行治疗，可以外用一些中效或弱效的激素软膏可以达到抗炎的效果。第二种产生瘙痒的原因是因为产生了湿疹，由于局部皮肤潮湿出汗产生了湿疹，要根据湿疹的类型来选择相对应的药物治疗。第三种就是肿瘤，但是瘙痒的症状不太明显，通常在乳房的单侧分布且伴有糜烂渗出的现象，患者遇到这样的情况需要高度警惕，避免恶性肿瘤的发生而导致病情恶化，需赶紧去医院进行治疗和检查。
小儿推拿快速退烧
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
只要宝宝发烧不超过38度5，脑力也很充沛，不会哭，只需要注意观察，不需要给宝宝吃药。如果宝宝发烧超过38度五，此时可以使用清天河水的小儿推拿手法进行退烧，天河水位于前臂内侧的正中线从手腕横纹起到手轴的一条直线。推拿手法为食指中指并拢，并沾些清水从手腕横纹处推到手肘处，小心不要在方向上犯错误。一次推三百到五百下，每推二十次左右沾一次水。如果清天河水三百下后，二十分钟左右能没有变化，没退烧也没升高，就再推三百到五百下。如果还没有退烧或者体温出现明显的升高，再做一次清天河水，同时增加打马过天河的推拿手法。打马过天河的位置方向和清天河水的一致，不过手法的是食指中指蘸水后从手腕到手肘轻轻敲打过，一边敲打一边朝同一个方向吹气，反复三十到五十遍。如果体温烧到四十度，则需要用推六腑的手法。位置是前臂靠小指一侧的直线用手肘推向手腕。此外蘸水捏脊，重柔太阳穴等说法，也可以同时使用。
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