专家问答
小孩咳嗽咳出血怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

小孩出现咳嗽，并且痰液中伴有血丝，大多数原因都是因为剧烈咳嗽时，祈祷或者是口腔内毛细血管破裂所导致的，如果是偶尔咳嗽出血，只有少量的血丝，可以继续观察，但如果可写比较多，而且次数也比较多，这种情况下就需要考虑是由于疾病所导致的，比如凝血功能障碍、肺结核等，需要及时就诊。

2020-03-03
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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一咳嗽就吐怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一咳嗽就吐是很常见的临床表现，因为在咳嗽的过程中，胸腔压力会增高，在压迫腹部的同时就会导致腹腔压力变大，档胃部受到挤压之后，就会引发呕吐的症状。还有一种原因也会引发咳嗽呕吐，那就是咳嗽会导致咽喉受到刺激，而咽喉部位是呼吸道和消化道的共同通道，因此在咳嗽的时候也会出现呕吐症状。想要缓解这一症状，就要想办法治疗咳嗽，可以服用一些镇咳祛痰的药物，同时多喝温水，慢慢的就能得到缓解。
咳嗽咳血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽出血时，要确切知道血是从哪里来的。因为它可能来自胃、呼吸系统或喉咙。对于一些慢性喉炎，或支气管炎、肺炎、肺结核和肺肿瘤，可能会发生咯血和出血。同时，胃也可能出血。在确定血源后，需要确定血量，可能是血丝或血凝块，这两种是有区别的。对于这种现象，必须到医院进行相应的检查。如果持续时间比较长，出血量比较大，此时应立即就医。可以做一些呼吸系统检查，如胸片、血常规、胃镜等，判断具体原因，明确原因后再进行有针对性的治疗。
不咳嗽只有痰怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙里没有咳嗽和痰，这也是由于呼吸系统感染。这时，喉咙里可能会有一些炎症，但刺激不是很强，所以不会有咳嗽。有必要观察痰液颜色，选择合适的抗炎药物进行抗炎治疗。例如，出现黄色脓痰，表示由细菌感染引起的咽喉部的痰。一些抗生素可用于抗炎治疗。例如，如果青霉素不过敏，阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾可用于口服治疗。如果头孢菌素对药物过敏，头孢克洛或头孢拉定可用于抗炎治疗。如果是一些白色稀痰，可以用一些抗病毒药物来缓解，如蒲地兰消炎口服液或四季青抗病毒合剂，效果更好。同时，有些镇咳祛痰药物，如肺活量合剂或牛黄蛇胆川贝液，可用于预防咳嗽和咽喉部的痰。你也应该多休息，多喝水。上述计划仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
宝宝咳嗽有痰怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝咳嗽有痰多数时候是由于炎症对支气管造成刺激，使得分泌物增多引起的。比如我们平时比较常见的感冒。当孩子的上呼吸道存在有感染时，鼻黏膜分泌物就会不断的增多，这时就会出现有流鼻涕、鼻塞等症状。支气管肺炎和支气管炎也是同样的道理，都是由于分泌物增多，产生痰液。因此在治疗的时候，可以通过口服药物、雾化吸入、静脉输液等方式来进行。使用化痰药物治疗的同时，也可以对小孩进行拍背排痰。大约在一周左右病情就能够慢慢缓解。
小孩反复发烧是怎么回事该怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧是儿童体温的调节中枢，体温本身也不稳定。当有一些病源侵入时，会引起发烧，而且会反复发烧。一般来说，使用退烧药后一段时间内会退烧，一段时间后又会回升。如果我们给他退热治疗，体温会降到正常，四五个小时后会再次上升，我们再到医院就诊，在使用相关治疗后，可以在家观察，退热药通常每隔4到6小时服用一次，当体温超过38度5时可以再次服用。如果服用退烧药后，发烧持续，体温没有下降，我们要带孩子再次去医院就诊。
小孩咳嗽呕吐是怎么回事？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
小孩咳嗽和呕吐，主要有以下因素:如果宝宝吃得太饱，咳嗽时可能会引起咳嗽和呕吐。另外，如果宝宝咳嗽得厉害，喉咙不舒服，刺激宝宝喉咙的痰也会引起宝宝呕吐和反射，此时很容易吐出食物。还有一种情况是，当儿童剧烈咳嗽时，宝宝会出现膈肌痉挛，这也容易呕吐。因此，对于儿童的咳嗽和呕吐，首先要做的是减少宝宝的食物摄入量，不要让宝宝一次吃太多的食物，并在晚上轻轻垫宝宝的上半身，以改善症状。
小孩耳朵发红发热怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
出现发红发热，如果说全身状况良好，只有耳朵发红，就要考虑局部是否有炎症，是否有刺激，然后体温如何。如果全身状况良好，体温正常，然后只有局部发红，这时，一般可以对局部炎症进行治疗和消毒。如果全身也发烧，那么情况也不是很好。这时，有必要去医院检查，还有的时候，是全身性感染的局部表现。
咳嗽老是不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽总是不好，已经持续了很长时间，可能是肺炎或者是变异性哮喘，需要到医院去做相关的检查，明确病因以后再采取针对性的治疗措施，在用药物治疗期间还可以配合雾化，对于10岁以下的儿童可以吸入特布他林、布地奈德，这两种药物可以起到很好的治疗效果。
咳嗽总是不好怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽总是不好的原因很复杂，可由肺部器质性病变引起，应及时做胸部CT，以确定是否存在肺肿瘤、慢性支气管炎，或者支气管扩张等疾病的可能。如果是上述原因造成的咳嗽，如肿瘤造成的咳嗽，则通常是刺激性干咳，这是由肿瘤压迫气管引起的，建议尽早手术切除。如果是慢性支气管炎，也很容易在急性期引起感染，从而出现咳嗽。此外，也可能是咳嗽变异性哮喘引起，如果出现气道高反应，支气管平滑肌会痉挛，会收缩支气管，因此引发咳嗽。
咳嗽胸口疼怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽胸口疼属于病理性的疾病，常见的是呼吸系统疾病，比如说急慢性支气管炎、肺炎、气胸等都是引发咳嗽胸口疼的重要原因。还有一些患者是由特殊的病原体感染导致的，比如说真菌、结合分歧杆菌、钩端螺旋体等，也会引发这样的症状。还有一些心血管疾病也会引发胸口疼等症状，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，就很容易会导致心功能衰竭，从而出现急性肺水肿，此时患者就会咳嗽胸口疼。
鼻子总是出血怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子总出血的原因挺多的，如果是小孩子经常鼻子出血，而且出血量还很多，这个时候需要去医院做血常规以及血凝常规的检查，看看是否患有了全身系统性疾病。如果是青壮年鼻子经常出血，这时需要立马去医院检查一下。如果反复出，而且大量出，治疗起来还是比较棘手的。还有一部分老年人会出现鼻子出血的情况，这个时候也需要做血常规和血凝常规的检查，老年人鼻子出血，大部分都是因为静脉出血导致的，这个地方一旦出血了，很难止住血，同时很多老年人还有高血压、心脏病的问题，如果做手术的话也很危险。
大便后出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血的原因有很多，应当根据大便出血多少，颜色等判断。大便出血大多是因为痔疮引起的，痔疮患者很多是经常坐着，保持一个姿势引起的静脉丛曲张而形成的静脉结。痔疮患者一般会有便血、肛门疼痛或瘙痒的症状。痔疮便血要使用马应龙痔疮膏。饮食上要注意清淡，少吃辛辣刺激的食物，多吃促进肠道蠕动和利于排便的食物。
咳嗽肚子疼怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽的时候出现肚子疼这种情况，可能是由于用力咳嗽拉扯到肚子上的肌肉过度紧张所导致的肚子疼痛的现象，也可能呼吸道系统出现了严重感染，对于这种情况需要选择抗生素药品来缓解病情。如果患者如果咳嗽的过程中出现了严重的腹部疼痛，可能与气管炎、支气管炎发炎感染、支原体感染有关。肺炎或者肺结核等疾病的也可以产生类似的症状。平时要注意休息，可以使用止咳药品。，平时要注意少吸烟、少饮酒，以免影响身体健康。
咳嗽干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在很多人都出现过咳嗽、干呕、想吐的症状，这是因为有呼吸道的炎症，尤其是咽喉部。出现这种情况主要有以下几种原因：1、咽喉部属于呼吸道和消化道共同的通道，如果发生炎症的情况，会出现充血和水肿，对于咽喉部有一种刺激感，会导致咳嗽的现象发生。2、咽喉部是消化系统的通道，也会引起消化系统的症状，比如干呕、想吐。3、咳嗽的时候会造成胸腔的压力升高，进而会导致腹腔的压力增高，腹腔的压力一旦增高，会压迫胃部，导致干呕、想吐的症状。综合以上所述，所以会出现咳嗽、干呕、想吐。出现这种情况时，需要使用缓解咳嗽的药物治疗，比如可以使用氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂。如果干咳比较严重，还可以服用非那根止咳糖浆，缓解咳嗽、干呕、想吐的症状。因为出现上述的症状时要及时就医，听从医嘱。
咳嗽呕吐怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽的很厉害的时候是很容易呕吐的，首先要了解自己是因为什么原因导致的咳嗽。如果只是单纯的咳嗽，而且也不是特别厉害，往往是不会呕吐。当有反流性胃炎，胃肠炎或胃酸过多的时候，就很容易咳嗽。如果呕吐的特别严重，需要去医院做下检查，看是哪种原因导致的。平时一定要预防感冒和气管炎，多注意一下天气变化，出门的时候可以戴个口罩，不仅可以预防感冒，也可以防止冷空气刺激咽喉。饮食应该吃一些清淡的食物，多喝一点温开水，不要抽烟喝酒，少吃辛辣以及刺激的食物。咳嗽的时候，可以在口中放一个生大蒜，然后再慢慢咽下去，可以缓解咳嗽。
孩子咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子出现咳嗽多半和呼吸道感染有关，比如支气管炎，上呼吸道感染，支气管肺炎。多数时候都是由细菌或病毒感染引起的，也可能会和支原体感染、衣原体感染有关。不同病原体引起的咳嗽，治疗方法是不一样的。病毒感染引起的咳嗽，通常需要抗病毒治疗，同时还要进行对症处理，适当的吃一些止咳化痰药物，如桔贝合剂、易坦静、肺力咳。同时可以配合雾化治疗，这时候可以使用普米克令舒、可比特等药物。对于衣原体、支原体感染引起的咳嗽，通常需要使用阿奇霉素或红霉素治疗。细菌引起的肺炎则需要口服抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟。
咳嗽想吐是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果出现咳嗽想吐的情况：1、咳嗽期间对咽喉有明显刺激，咽喉和呼吸道属于共同的消化系统，当咽部受到刺激的时候，会出现恶心想吐，这些是消化系统的症状，所以可以服用一些止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索都是可以的。2、导致腹腔内的压力升高，是因为患者在咳嗽期间，腹部受到压迫导致胸腔内的压力上升，如果出现咳嗽想吐的情况，是腹部受到了一定的挤压所出现的内容物被挤出，这是正常情况。
孩子老是肚子痛怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子老是肚子痛可能是由于肠绞痛导致的，该现象不是病，而代表了孩子的身体健康状况。还有就是肠套叠造成的，如果孩子患有肠炎、感冒、腹泻后很容易引起肠套叠。疝气这种疾病也会引起肠套叠，多发生在婴幼儿时期，在早产儿、低体重婴儿当中更容易出现，尤其是在哭闹咳嗽的时候最明显。其次就是肠道蛔虫病，这种疾病会影响到孩子的食欲，甚至还会到会肠胃功能下降，影响到孩子正常生长，同时还会引起并发症。最后就是急性胃肠炎，这种疾病是因为吃了不干净的食物导致的，会有腹痛、恶心的症状出现，应该及时的接受治疗。
咳嗽气喘胸闷怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果出现咳嗽、哮喘和胸闷，应考虑以下情况：一、呼吸道方面的问题，大部分的炎症性疾病，比如说急性的咽炎，急性气管支气管炎，肺炎，慢性支气管炎，急性发作支气管扩张合并感染，再就是慢性阻塞性肺疾病，急性感染以后都有可能会出现咳嗽，气喘，胸闷。二、就有必要考虑一些严重的疾病，如肺癌。如果肿瘤发展到一定程度，局部压迫症状明显，患者可能出现咳嗽、哮喘和胸闷等症状。三、一些相对罕见的病例，如气胸、外伤引起的气胸和自发性气胸，可能有这样的症状。此外，肺栓塞患者也可能有咳嗽、哮喘和胸闷。更严重的肺栓塞患者可能会出现胸痛、咯血、头晕和晕厥。在其他相对罕见的病例中，也应考虑心脏问题。例如，平时就有基础性的心脏疾病，如果说是心脏基础疾病比较严重，出现了心腔结构的异常心脏扩大，则可能出现由心力衰竭引起的咳嗽、哮喘和胸闷。
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