专家问答
肚脐周围及下腹痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

引发肚脐周围及下腹痛的疾病，考虑有妇科疾病，如附件炎、子宫内膜炎、宫外孕等；泌尿系统疾病，如膀胱炎、急性肠炎、感染性腹泻等。

另外，急性肠胃炎也会引发肚脐周围及下腹疼痛的症状。这是由于疼痛部位的解剖位置决定的。但是具体是哪一种病因引发的疼痛，还需要到医院进行血常规、B超以及尿常规等检查来诊断。

2020-02-06
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肚子疼大便带鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肚子疼大便带鲜血一般分为两种情况：1、患者以下腹和肛门处疼痛为主，并且大便表面有鲜血，这种情况可能是肛裂和痔疮，需要做肛门检查，确诊后对症治疗；2、患者以肚脐周围和下腹痛为主，排便过程中全程带血，结肠方面出血的可能性很大，需要做电子结肠镜确诊，常见的结肠出血疾病有结肠息肉、溃疡性结肠炎以及结肠结核等，要针对疾病进行有效的治疗了。如结肠息肉需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术，结肠结核需要全程进行抗结核治疗；如果确诊为结肠癌，需要进行超声内镜检查确诊癌症是否发生转移，若出现转移需进行化疗，没有转移需进行外科手术进行切除。
肚脐周围按压疼痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上的肚脐周围按压痛，形成的原因有很多，主要包括以下几点：第一，肠道疾病，例如功能性肠痉挛、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠梗阻和小肠的其他部分疾病，通常通过超声、CT和其他成像检查进行临床诊断。第二，泌尿系统疾病，如输尿管中上段的炎症、结石、肿瘤、息肉等疾病，临床上常予以患者B超、CT等影像学检查，或者输卵管造影检查来辅助诊断。第三，胰腺疾病，如胰腺的炎症、结石、肿瘤、息肉等疾病，常予以患者CT、核磁共振辅助检查。第四，各种原因引起的肚脐周围局限性的腹膜炎症，这时患者除出现腹痛、按压痛外，还可伴有不同程度的反跳痛，患者还可出现不同程度的发热、畏寒、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、乏力等全身不适症状。临床上，我们必须首先确定患者发病的具体原因，然后制定合理的治疗方案，经常结合患者的病史、临床表现和实验室检查结果来综合判断患者的具体原因。
肚脐周围疼是什么原因引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐周围疼痛，一般会和肠炎，胃肠功能紊乱所出现的痉挛性疼痛有关。当腹部着凉或者是由于吃了某些不干净的东西，也会引起疼痛。除此之外，肠道的慢性淋巴结炎患者也会出现有类似的症状。肚脐周围出现疼痛，可以做一个腹部的超声检查。如果在疼痛的同时，伴随有腹部胀满不适，考虑和消化不良，肠道菌群失调等原因有关。着凉引起的腹部疼痛，可以通过局部热敷进行缓解。菌群失调时，可以适量的服用益生菌进行治疗。伴随有腹泻可以吃抗生素或者是黄连素进行治疗。儿童出现肚脐周围疼痛，可能会和寄生虫感染，消化不良等原因有关。
肚脐周围疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐周围疼可能是以下情况：1、肠炎：由细菌、病毒造成，某些药物也造成肠炎。表现为脐周痛，腹胀、恶心、呕吐，腹泻。健康状况较好人，轻度急性肠炎影响不大，老幼病残急性肠炎，严重的会出现脱水、休克等危险情况。2、肠梗阻：肠道内的东西移动受阻，会出现脐周绞痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门排便、排气停止等3、肠系膜淋巴结炎：常出现脐周痛前一周，上呼吸道感染会造成这种疾病，发热、扁桃体肿大等。4、肠结核：间歇性腹痛、腹鸣，结核中毒的症状、不规则的低热、盗汗。5、功能性胃肠病：排除了器质性疾病，可能是功能性疾病。
肚脐周围疼是怎么回事不拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚脐周围疼痛可能和以下原因有关，第一：胃、十二指肠疾病，表现为烧心、反酸、食欲不振、呕吐。第二就是肠道疾病引起的，比如：腹泻、粘液便、大便次数增多，或者大便带血等症状，疼痛范围局限于左下腹以及下腹，便后疼痛缓解，第三就是肝胆疾病导致的腹痛。第四就是妇科疾病引起的腹部疼痛，比如盆腔炎症、附件炎、输卵管堵塞等。如果腹部有疼痛，建议患者及早去医院就诊。
肚脐周围疼痛怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大多数患者在出现肚脐周围疼痛，很可能是跟肠道疾病有关，比如慢性肠炎或者胃部疾病，都会引起肚脐周围疼痛。另外在饮食方面经常食用寒凉食物以及刺激的食物，这种情况也会容易造成疼痛，除此之外，患者腹部受凉或者细菌感染，此时也会出现疼痛，因此也要在医生的指导下采取相应的药物来治疗，并且饮食要以清淡为主，如果疼痛仍未缓解，建议要及时去正规医院治疗
6岁儿童肚脐周围痛是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童肚脐周围有疼痛感，或许是患有了急性肠系膜淋巴结炎。这个是儿童腹痛的主要原因之一，一般在7岁以下是容易出现的。肠系膜淋巴结炎会有发热、恶心、肚子疼的症状，可能还会出现拉肚子，便秘等症状。在做彩超检查的时候，会发现有腹腔内肿大的淋巴结。在治疗的时候，需要根据儿童的症状来做处理，看是不是有发热，呕吐等表现。如果是细菌感染引起的，可以选择抗生素治疗，比如头孢菌素就是很有效的，还需要静脉补液，维持水电解质平衡。在吃药期间，也不要吃凉的和辛辣的食物。当腹痛出现的时候，可以用热水袋给肚脐周围热敷。
小孩肚脐周围疼是什么原因造成的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩肚脐周围疼主要是肠系膜淋巴结肿大导致的，出现这也的问题常常是由于上呼吸道感染诱发的，而且持续时间比较长，这时候可以选择b超进行确诊。但是因为功能性再发性腹痛引起的，这种情况一般疼痛感持续比较短暂，并且这也的发作常在孩子受凉后，或是饮食不当造成的。针对这种情况，让孩子进行再发性腹痛的治疗即可，比如使用推拿治疗或者益生菌治疗。
肚脐下腹痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐下腹痛暂且考虑肚脐的正下方，因为肚脐下方分为左下、正下和右下。正下方一般情况下，因为没有太多的器官，首先，要考虑结肠炎，结肠炎又要根据平时排便情况来确诊或者是做结直肠镜。第二个，就是女性是不是有痛经，妇科炎症之类的，要根据平时的表现，或者是经过专科检查，来判断到底有没有这种状况。第三个，就是男性或女性的泌尿系的不适感，比如有炎症，有感染，或者是有结石，都有可能导致肚脐下方的疼痛。临床上要根据不同的情况来不同判断，包括疼痛的类型也有刺痛、胀痛、隐痛，都不一样，所以要根据具体的情况来具体分析。
肚脐周围持续隐隐作痛什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐周围出现有隐隐作痛，并且呈现出持续性，一般会和胃肠炎有关。尤其是在出现胃溃疡、胃炎等的时候，会表现的更加明显一些。出现这种情况就要看是否存在有胃炎病史。另外这种情况的出现也可能会和阑尾炎有关，早期的阑尾炎患者就是在小腹部位出现隐隐作痛，通常3-5个小时以后或者是在更长的时间当中，这种疼痛会转移到右下腹部。而在按压肚子的时候，右下腹部会出现有明显的压痛以及反跳痛。而胃肠炎的患者也在肚脐周围的位置会出现有隐隐作痛，不过这种情况更多的是出现的是阵发性的疼痛。
肚子肚脐周围一阵阵疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
饮食不洁是引起肚脐周围疼痛的一个常见原因，最主要是因为吃了不干净的东西之后引起了急性胃肠炎。这时候病人还会出现有腹泻、恶心、发热、呕吐等，症状比较严重的时候，还会引起离子紊乱、脱水、酸碱失衡。肚脐周围出现疼痛，也可能是由于阑尾炎发作引起的，这主要是因为阑尾炎是由内脏神经支配，对痛觉的定位并不是很敏感，在早期的时候可能只是肚脐周围以及上腹部出现疼痛，而随着疾病程度的发展，在数小时之后疼痛会向右下腹部转移，并且疼痛程度也会明显加重。
按压肚脐周围疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
身体某个部位突然出现疼痛，有可能是患有疾病的前兆。腹腔器官出现病变，在按压肚脐眼的时候会觉得疼痛。平时饮食不规律，吃的食物不好消化，也容易导致肚脐出现疼痛，除了疼痛感之外，肚子也会有胀气，排便以及排气不畅。不少患者在患有肠梗阻之外，肚脐也会出现疼痛感，此外还会伴有呕吐等症状。
肚脐周围疼吃何药好
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
肚脐中位疼可能是急性肠胃炎导致的，可以使用抗菌素，比如头孢羟氨卡片，也可以使用阿莫西林胶囊；肠道痉挛性疼痛，需要口服莨菪片；如果是阑尾炎造成的疼痛，存在发烧、寒战，属于阑尾炎化脓，可以手术之后，术后选择罗红霉素分散片或者是头孢地尼胶囊治疗；如果患者出现结肠炎，可以使用柳氮磺胺吡啶联合硫唑嘌呤治疗。
肚脐周围疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现肚脐周围疼的原因，首先由于周围器官出现病变，例如结肠炎，肠痉挛，蛔虫症，阑尾炎，胃肠道炎症，肿瘤等情况。如果女性在肚脐周围出现疼痛，还需要考虑妇科疾病引发的疼痛，常见的例如盆腔炎，卵巢炎，附件炎，卵巢堵塞等问题。如果肚脐周围出现持续性的疼痛，建议患者及时的到医院检查明确病因，不要盲目的采用药物进行治疗，避免加重病情。
肚脐周围硬硬的按压疼什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐周围硬硬的，并且伴有按压疼痛的症状出现，可能是患者肠胃功能紊乱，引起的肠胀气，从而导致的不适症状。另外，肠梗阻或是肠痉挛等肠道异常问题，也是可能会导致腹部变硬出现按压疼的症状的。患者可以通过相关腹部检查，明确具体病症和病因。如果是小孩出现这些症状的话，那可能是肠系膜淋巴结肿大引起的疼痛，而肠系膜淋巴结肿大 往往是由于患儿出现发烧或是扁桃体发炎等感冒症状后引起的，这种情况下，家长要及时带孩子去医院进行相关检查，才能明确诊断。
肚脐周围按压疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐周围出现按压疼痛的常见原因大多和着凉有关。如果没有腹泻情况，可考虑是此原因。通过使用热敷腹部和用热水泡脚，能够对这类原因引起的疼痛，起到较好的缓解作用，而且饮食暂时要吃一些温热和容易消化的食物为好。如果出现排便异常，如大便不成形，水样便，则主要为急、慢性的肠炎原因所引起。如症状严重，需要就医检查后服药治疗。另外，还需要注意是否有慢性的阑尾炎症，排除以上原因后，还需要就医检查白细胞是否有增高表现，有这类情况也需及时对症治疗。
肚脐周围疼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
肚脐周围疼可能是因为炎症而引起的，也有可能是胃炎的并发症所导致。饮食因素：平时不注意饮食，吃过冷的食物，造成肠胃受到刺激，从而导致肚脐周围疼痛。消化不良：消化不良患者要注意观察自己的症状，看有没有排便异常的情况，比如是排便不畅或经常放屁。肠梗阻：这种疾病也会引起肚脐周围疼痛，出现了肠梗阻，还会伴有呕吐和腹胀的现象。胃部疾病：肚脐眼左上位置疼痛，可能是胃部疾病而引起的，常见的有胃溃疡、糜烂性胃炎最好是到医院进行胃镜检查。出现了肚脐周围疼的时候千万不要忽视，先进行检查，然后对症治疗。
肚脐周围疼但不拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚脐周围的腹腔内，主要是小肠的空肠、回肠以及较大的血管。大部分肚脐周围的疼痛与饮食有关系，腹部受凉。进食生冷、辛辣刺激的食物，会导致这类症状的发生。所以要注重平时的饮食结构，合理的了解，要按时按量的吃饭，少吃多餐不能暴饮暴食，应该以清淡食物为主，避免一些辛辣生冷生硬的食物多肠胃增加负担。平时可以用手进行腹部按摩，增加肠胃蠕动，可以有效的改善症状。如果症状严重，可以口服健胃消食片来调理肠胃。同时也要时刻关注具体的症状，如果疼痛严重，或者是跳痛的情况，有可能是阑尾炎的情况，这种时候应该及时到医院进行CT和造影，排除阑尾炎的可能性。在出现疼痛后，应该保持冷静，不要猜疑病症，找到正确的病因进行治疗，如果不能很好的明确病因，可以及时到医院就诊。
小儿肚脐周围疼痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
比较小的小孩因为还不能完全表达自己的想法，所以在出现身体不舒服的时候就会哭闹。如果小孩哭闹的话，家长需要特别注意，看看孩子是否有身体不舒服的情况。小儿肚脐周围疼痛很有可能是铅中毒引起的，另外，如果孩子有肠系膜淋巴结炎或者是肠道寄生菌等等问题的话，也会出现肚脐周围疼痛的情况。建议家长带孩子到医院检查一下，检查具体的病因才能更好的对症治疗。可以给孩子做一个腹部的彩超检查，看看是否有肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎很多时候是因为上呼吸道感染或者是肠道感染引起的，孩子会有间歇性的疼痛，还有一些孩子会出现腹泻的情况。这种疾病可以通过彩超来排除，如果孩子经常出现肚脐周围疼痛问题的话，还需要检查一下含铅量的问题。
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