专家问答
到晚上身上就痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

一到晚上就感觉到皮肤瘙痒，如果是近期才出现，并且同时发现皮肤表面存在有风团，通常和皮肤过敏有关，也可能是过敏性荨麻疹。

出现这种情况，可以在局部涂抹炉甘石洗剂，或者是曲安耐得软膏来进行治疗。对于瘙痒感比较剧烈的患者，可以同时口服抗过敏的药物，像是西替利嗪片、氯雷他定、扑尔敏都是可以的。

如果是用外涂以及口服的药物症状都无法缓解，建议及时注射地塞米松等激素药物以及葡萄糖酸钙。治疗期间要停止海鲜以及辛辣刺激性食物。

做到不喝酒、不熬夜、不抽烟。

2020-02-22
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为什么一到晚上身上就痒一抓起疙瘩
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当病人出现以下症状时，那么病人很有可能得了荨麻疹，晚上身上瘙痒，抓挠后，出现红色疙瘩。荨麻疹属于过敏性疾病，具体表现为，瘙痒后抓挠，会出现红斑风团，并且可以自行消退，痕迹会消失，在其他地方，形成新的皮疹，若病人情况严重，可能会产生其他严重的并发症，比如呼吸道和消化道出现问题，并且，瘙痒处局部会融合成片，外观橘皮样，病人会有剧烈的瘙痒感。若病人食用鱼虾扇贝等高蛋白食物，那么在晚上，可能会导致荨麻疹的发生，荨麻疹的发生跟很多因素有关，比如：接触物、感染和免疫、饮食等。需要注意的是，荨麻疹具有反复性，所以，当病人出现这种症状后，应当及时就医，去正规医院化验，并且测试过敏原，在日常饮食中，病人应当避免食用辛辣食物、高蛋白食物，避免加剧病症，还要辅之以药物治疗，内服抗组胺类药物如西替利嗪、氯雷他定，外用炉甘石洗剂，通过综合治疗，可以达到干燥、收敛皮疹的效果，当病人出现其他感染时，应当遵循医嘱，积极配合医生治疗，保持健康的心态。
一到晚上嗓子就痒咳嗽怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一到晚上嗓子就痒，而且出现咳嗽的症状，可能是因为慢性咽炎而引起的。具体的还是因到医院进行相关的检查，嗓子部位病变是非常多的，不要去小医院检查，大医院的仪器比较先进，能够将更深的地方看到，以免遗漏气质性病变，造成小疾病拖成大疾病。尤其咽喉肿瘤到了晚期时影响是非常大的，另外慢性咽炎和扁桃体炎也会造成喉部的分泌物多，从而引起嗓子不舒服。喉咙出现炎症必须要重视起来，尤其是咽喉部位出现痉挛和水肿时，会有很多的分泌物刺激喉咙。因此要注意多喝水，保持喉咙部位的湿润度。
一到晚上肛门周围就痒怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
到了晚上肛门周边发生瘙痒的情况，考虑是由于肛周湿疹造成的。针对这种疾病可以选择中药坐浴的方式去改善，选择复方黄柏液或者苦参汤都能起到不错的效果。就是先把准备放在盆子里面，然后加上半盆水，温度控制在30都43度，中药的分量大概是100毫升，用热气去熏屁股，大概维持10到15分钟的水煎，等到水凉透之后就能用水反复去洗屁股，维持10分钟左右，最后把肛门清洗干净，之后再去涂抹曲安奈德乳膏，整个疗程需要20到30天时间。如果依然没有效果，可以选择注射亚甲蓝，也能尽快恢复起来。
一到晚上睡觉鼻子不通怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
到了晚上睡觉鼻子就有出现不通气的情况，一般引发的原因都是慢性鼻炎。如果就是属于单纯性的慢性鼻窦炎，最主要的症状就是出现交替性的鼻塞，流鼻涕，特别是在睡觉的过程中，靠近枕头一边的鼻腔出现通气不顺畅的现象，等到翻身之后就会出现交替性鼻塞的情况。或者是由于慢性肥厚性鼻炎造成的，这种疾病的鼻塞是属于持续性的，不管在什么时候彼此都会出现不通气的情况。如果还有出现鼻息肉或者鼻窦炎等疾病，症状就会变得更加明显，需要找到原因针对性去治疗。
一到晚上手臂就痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有痒的感觉，如果只是近期才出现的，而且痒的位置有风团样的疙瘩，那么这种情况很有可能是皮肤出现了过敏性的荨麻疹。有这种荨麻疹往往是跟接触了一些刺激性的东西有关系，像是吃了一些刺激性的食物，或者是在生活中接触了一些刺激性的东西，就容易引起这种过敏的现象。那么在治疗方面，可以使用抗组胺类的药物，直接口服，比如说氯雷他定或者扑尔敏、依巴斯汀片等，另外在痒的地方可以涂抹炉甘石洗剂或者是使用糖皮质激素类软膏涂抹，这样能够缓解痒不适的症状。
一到晚上嗓子就痒咳嗽怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
干燥就会导致晚上咳嗽，而且嗓子比较痒。晚上的时候大部分人都是张着嘴巴呼吸的，所以到了晚上的时候，由于空气比较干燥，没有经过鼻腔里面湿润作用，就直接从这嘴进入到呼吸道，进入到喉咙里就会导致喉咙比较干燥，从而导致自己嗓子比较痒。睡觉之前不妨多喝一点水，可以有效改善嗓子痒的情况。或者在睡觉的时候用雾化吸入生理盐水，效果也非常不错的。上呼吸道感染也会导致咳嗽发痒，例如咽喉炎，可以服用消炎药物，例如蒲地蓝消炎口服液，或者服用复方甘草合剂，效果都很不错。
一到晚上肚子就胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀气极可能是因消化不良引起的腹胀。一般来说，肠道机能下降、摄入豆类、奶类和不易消化的坚硬食物都有可能引发消化不良而造成肚子胀气。原因分析如下：肠道的平滑肌受到抑制，反应迟钝，肠道的蠕动减弱，消化腺的分泌减少。缺乏足够的消化酶和水解营养的物质，最终导致患者体内无法及时有效地排出积物，消化吸收过程受到限制，消化不良就很容易发生了。肠道内的细菌产生废气，患者极可能出现腹胀症状，多发在早上，甚至还可能造成便秘。
肝癌身上痒怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有部分肝癌患者可能会出现皮肤瘙痒的情况，需要根据具体的原因，然后做出合理的治疗方案。首先要确诊是否本身患有皮肤性质疾病，需要到皮肤科进行检查。其次是对肝功能进行评估，如果肝功能减退，就会影响身体毒素的排出，会对皮肤造成刺激而产生瘙痒，需要进行护肝治疗。然后肝硬化患者如果有黄疸也是容易导致皮肤瘙痒的，则需要通过药物的方式来退黄疸，药物效果不好则需要通过引流手术，另外还要考虑是否是因为过敏而引起的。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
身上长疙瘩很痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上长疙瘩很痒，多半是因为过敏反应导致的。一般是由于食入或者吸入以及接触过敏原，致使皮肤局部出现水肿性红斑。这些水肿性红斑可能呈风团样，看起来类似于疙瘩，并伴有不同程度的瘙痒。还有可能是感染因素引起的，尤其是病毒感染，也可能会造成局部出现小疙瘩，可能还会伴有炎症及瘙痒症状。另外，不排除是由蚊虫叮咬引起的局部丘疹性荨麻疹或虫咬性皮炎，也会出现瘙痒症状。
晚上小便频繁是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
很多人会有起夜的情况，就是一到晚上，小便会比较多，甚至一晚上要起来三次。其实，这个和晚上的饮食习惯有很大的关系，有些人睡觉之前喜欢喝点浓茶或者咖啡等，就会使得夜尿比较多。还有一种就是神经系统引起的，当过度紧张或者思绪过多，膀胱就会有尿意，起夜次数自然就多了。另外，还有一种病理性，有内分泌疾病时，小便次数也会增多。
肝癌晚期皮肤痒怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期的患者往往会出现皮肤瘙痒，这是很正常的，肝癌晚期并没有什么有效的手段能够治疗，只能在一定程度上得到缓解而已。第一，肝癌的患者肝脏解毒功能会变得越来越差，所以就容易出现各种毒素，不断在体内的积聚，造成皮肤有反应，引起瘙痒。第二，如果病人有了黄疸，像是梗阻性黄疸，胆炎沉积后也会引起皮肤的瘙痒，这种可以使用退黄的药物，出现的是完全梗阻，那么可以使用穿刺制管、引流的方式改变。第三，有肝癌的患者一般需要使用药物来治疗，有可能引起药物过敏，导致激素水平失衡，也容易造成皮肤瘙痒。
眼睛特别痒怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛特别痒通常我们考虑是由于过敏性结膜炎引起的，当眼睛接触到导致机体产生过敏的物质之后，暴露在外的眼结膜很容易就会产生过敏性炎症。治疗过敏性结膜炎，一般是采用临床上使用效果比较好的盐酸奥洛他定滴眼液，这种药物可以抗过敏，一天三次，一次一滴。在用药的同时，避免再次接触过敏源，情况特殊的过敏性结膜炎患者建议到医院咨询医生具体用药量或者治疗方法。如果眼部出现除了眼睛发痒的症状同时还伴有其他并发症，建议及时到医院就诊，找出病因，对症治疗。
天一热身上就痒怎么回事呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者天一热身上就痒，这种情况很可能是有荨麻疹引起的，尤其胆碱性荨麻疹主要是跟气候因素有直接的关系，同时也是由于在运动时身上发热后诱发的荨麻疹。但也有部分患者是由于气候原因引起的湿疹，湿疹的形成也主要是有炎热的气候而引起的。对于汗疱疹继发的皮肤湿疹样皮炎。此时会出现皮肤的炎性反应，使局部出现丘疹或者红斑，部分患者也会出现丘疱疹以及炎症性的渗出反应，此时会产生瘙痒的症状。
脚底板痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底板痒最好是找到具体的原因，先排除疾病的种类，到医院做真菌的相关检查，如果属于是阴性的，一般可以通过治疗湿疹的方法来治疗，比如服用盐酸非索非那定片或者盐酸依匹斯汀胶囊，也可以通过外用药物氢化可的松软膏来治疗，如果检查出真菌培养是阳性的，就考虑是脚气，可以将达克宁软膏涂抹在脚底部，也可以服用特比萘芬片，能够达到治愈目的。因此原因分为真菌感染和闷热潮湿刺激两大类，这两种疾病的治病因素以及所表现的症状是不相同的。
每天晚上都做梦是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天晚上都做梦很有可能是睡眠障碍导致的，这预示着睡眠的质量不是很好。如果想要减少做梦的话，可以从改善睡眠入手，睡眠的质量提高了，这样就不会每天做梦了。可以服用药物来改善睡眠，比如吃百乐眠，这种药物的副作用小，是中成药。一次服用4粒，一天两次，一般服用一个月左右就可以改善睡眠了。如果服用百乐眠的效果不好的话，也可以服用右佐匹克隆，睡前服用。这两种药物是可以同时服用的，这样效果会比较好。
全身痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
全身过敏，有的是因为过敏因素引起的，有的是由于其他的原因，比如系统性因素，系统性因素有可能是因为肾功能不全引起的。全身痒有可能是荨麻疹，也有可能是瘙痒症，如果是荨麻疹，荨麻疹通常是由过敏因素引起的，有可能是由于吸入、食入或者接触过敏原从而导致全身出现炎性病变，也就是风团样红斑，通常是荨麻疹的症状，有些瘙痒没有皮疹，看不到任何皮肤损伤，而瘙痒症大多数情况下也是由过敏因素引起的。
身上酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感到身体不适，酸痛，通常有一下几种可能性，首先，因为身体的疲乏，过度工作过度疲劳会致使身体乳酸分泌旺盛，使肌肉处于酸痛的状态。另外，当机体营养元素丧失，加外界原因侵体，比如淋雨，日晒等原因，会使头痛，身体乏力酸痛，感觉身体负担较重。根据不同的患者，需要不同的治疗方式，因疲倦劳累引起的身体不适，肌肉酸痛，通常以解表为主。如果是因为外界因素，致使机体头痛，乏力，头晕等就需要以温阳利湿治疗。根据不同的病况来进行不同的治疗方式
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
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