专家问答
皮肤瘙痒是肝癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

皮肤瘙痒，在平时的生活中是非常常见的一种现象，特别是皮肤病，基本上过敏的皮肤疾病，以及一些不是过敏性的皮肤疾病，都会出现皮肤瘙痒的情况。

常见的皮肤过敏包括皮炎，湿疹，荨麻疹，神经性皮炎，和病毒感染性的水痘，或细菌感染性的脓疱疮等，另外就是一些免疫性的疾病，如银屑病等，都会出现皮肤瘙痒的情况，因此皮肤瘙痒并不确断就是肝癌。

如果是皮肤单纯瘙痒，且没有皮疹，就可能是皮肤瘙痒症状导致的，也不可能是肝癌，如果是肝癌，患者会因为代谢的问题，导致部分皮肤瘙痒，这个情况要根据患者的整体瘙痒程度来进行诊断。

2020-03-30
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皮肤瘙痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤瘙痒在医学上被称为是瘙痒症。它主要指的是并没有出现有明显原发性的皮肤损害，也就是说在皮肤表面没有出现明显异常，而感觉到瘙痒。这种情况的出现原因非常复杂，有内因也有外因的作用。内因如出现有某些感染性疾病、和代谢相关的疾病、内分泌异常、妊娠、现在有恶性肿瘤、肝肾脏疾病等等，另外，也可能会和自身免疫系统出现异常有关。精神或者是神经方面的疾病，也可能会引起皮肤瘙痒。而外因主要指的是不良的环境刺激，不良生活习惯、皮肤过于干燥。有时候可能会伴随有脱皮，皮肤萎缩等。
右肩膀觉得疼痛会是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在临床上面，右肩膀疼痛也属于肝肿瘤的一种表现，需要引起高度的重视。如果有肝脏病史，觉得右肩有疼痛，并且有消瘦、肝区不舒服的症状，需要对肝脏做全面的检查，导致肩膀疼痛一般是中晚期的肝癌，特别是肝癌的部位比较高，会刺激膈肌反射性导致右肩发生疼痛。右肩膀疼痛假如没有受过外伤，是突然发生的，还有其他的一些原因：比如胆系感染：胆囊炎还有胆石症会造成右肩疼痛，需要做胆囊彩超或者CT检查来进一步确诊的。心血管疾病也会肩膀疼痛，还会觉得胸部疼痛，需要对心脏做全面的检查。
肝内低密度灶是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝内低密度灶并不能确诊属于肝癌。肝内低密度灶可能是肝血管瘤、肝局灶性结节样增生以及肝腺瘤所致，也可能是原发性或者是转移性肝癌所致。因此，需要到医院做进一步的增强ct明确病情。肝癌低密度灶是肝脏ct中异常表现主要与肝脏内异常病变有很大的关系，有些疾病比如均匀性的脂肪肝属于良性病变，在经过治疗之后会完全的恢复正常。但是，原发性肝癌在确诊之后，要及时的采取手术、介入栓塞治疗、免疫治疗以及射频消融等治疗方法予以治疗。肝癌主要以综合性治疗为主，而对于条件允许的患者，也可以采取手术治疗。
肝内低密度影是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
个人的具体情况不同，肝内低密度影是否是肝癌的结果也不同。如果人体出现肝内低密度影需要做相关的检查，可以通过彩超，ct等来明确发病原因。如果出现肝内低密度影的情况，一般需要做影像学检查和肿瘤标记物检查，通过核磁共振和ct来明确病情，如果出现肿瘤标记物升高，影像为快进快出的现象一般考虑为肝癌，就需要到正规的医院进行治疗，不要耽误病情，给身体造成大的危害。同样，也可能是其他原因引起的肝内低密度影，比如肝脓肿，肝囊肿，肝硬化结节等。
肝区隐痛一定是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝区隐痛就一定是肝癌这种说法太绝对，血管瘤、肝脏囊肿以及肝癌、继发性的肝炎等都可以引起肝区隐痛，不一定是肝癌。患者可以通过彩超或ct与肿瘤标记物afb结合诊断来确定病症。布洛芬可以适当用来治疗患者的隐痛，若是患者的隐痛是因为肿瘤引起的，建议进行放疗治疗，也可同时服用止痛类药物来降低患者的疼痛感。
肝癌与皮肤瘙痒
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
皮肤瘙痒是晚期肝癌常见的临床表现之一。肝癌的病人是在肝脏除了遭受压迫的肿胀，胆管引起胆管的排水不能顺利之外，还可引起肝细胞性黄疸，也会因为胆管的癌酸引起胆管堵塞，这三种原因都可引起胆管不畅。胆汁引流不畅，被吸收进入血液，血液中的胆红素可引起血胆红素血症，胆红素血症胆汁中的胆盐成分可以刺激皮肤的感觉神经末梢，导致皮肤瘙痒、黄疸、重患者晚期癌症病人皮肤划痕，是否被阻塞或肝细胞性，只要曾经有黄疸不论肿瘤大小，晚期肝癌治疗效果往往在这个时候并不好。
肝癌有蜘蛛痣是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
蜘蛛痣为肝硬化的典型症状表现，通常在胸前和颈前等部位出现，对于肝癌有蜘蛛痣的患者很有可能是肝癌合并有肝硬化或是由肝硬化进展而来的肝癌。临床上除蜘蛛痣的症状外，腹部的膨突、食管胃底静脉曲张、肝腹水和皮下脂肪减少等都是肝硬化的一些典型的特征，当肝癌患者合并有这些症状时，要先积极消除诱因，根据患者的具体的身体状况、癌症的进展分化程度和自身经济条件来相对应的分列诊疗方案，尽量做到合理化，增强患者耐受情况，减少治疗导致的痛苦。
什么是肝癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌就是我们经常说的肝脏恶性肿瘤，肝癌在一般情况下分原发性肝癌和继发性肝癌两种，原发性肝癌是指出现在肝细胞或者肝内胆管细胞上的癌症。它分三种类型，第1种叫肝细胞癌，它是来自肝细胞的癌症，它大约占所有类型中的85%到90%，第2种叫肝内胆管细胞癌，第3种叫是混合型细胞癌。3种肝癌的病理类型各不相同，它的发病机制、组织学形态以及预后都是各不相同的。继发性肝癌是指继发于肝脏以外的肿瘤，比如原来在肺、胰、卵巢的肿瘤通过血液淋巴转移到肝脏的肿瘤。继发性肝癌是出现恶性肿瘤的频率比较高的一种疾病，死亡率也很高，所以肝癌是严重影响我国群众健康的一种肿瘤类型。
甲胎蛋白偏高是什么病的征兆
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者期间患有慢性肝炎以及慢性肝病等，这些疾病都会容易出现甲胎蛋白偏高，除此之外，针对女性畸胎瘤或者妇科肿瘤时，这些也会伴有甲胎蛋白偏高，如果在检测时发现甲胎蛋白水平升高，也要警惕防止是肝癌引起的，因此也是需要在正规医院通过系统性的检查后，排除是否是恶性肿瘤，然后再针对原发疾病进行治疗，如果这些是由于慢性肝炎等造成的，是需要通过护肝的药物来进行治疗的。
右肩痛就一定是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前临床上导致右肩部疼痛的原因有很多种，而肝癌很可能仅仅是其中的一种。但右肩部疼痛不是确诊肝癌的主要依据，还需要通过结合其他体格检查或辅助检查，具体分析来确诊是否为肝癌。部分肩周炎患者也会出现右肩部疼痛的情况，再者临床观察中发现心绞痛也有可能放射至右肩部，造成右肩部疼痛。一旦确诊为肝癌，患者需要配合医生进行一系列的检查来确定病情的分期，最终制定治疗方案。在对症治疗的同时，需要保证患者有充足的营养摄入，否则肿瘤的消耗可能会给患者带来一定痛苦。大多数肝癌患者在早期可以进行放疗介入治疗化疗等保守治疗，如果符合手术切除的指征可以尽早进行手术，将癌变部位切除。
皮肤痒是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者出现皮肤瘙痒相对来说是比较复杂的情况，因为导致这种情况发生的原因是比较多的，比如皮肤过敏，当患者吃了容易过敏的食物，就有可能会出现皮疹，感觉皮肤痒，另外在比较干燥的季节，皮肤也会出现瘙痒，所以平时要避免过度清洁皮肤，也不要经常搓澡，另外也不能排除是由于疾病所导致的，所以需要到医院进行检查，明确病因以后再治疗。
全身皮肤瘙痒什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤瘙痒是一个比较常见的症状，并且导致皮肤瘙痒的原因也有很多，其中有生理性的也有病理性的。常见的原因有：1、皮肤干燥，当皮肤干燥缺乏水分的时候就会产生瘙痒的感觉，但是这种情况下的皮肤瘙痒是短暂的，一般很快就会得到缓解。2、出现了过敏的现象，当患者服用了过敏的药物或者进食了过敏的食物，就会导致皮肤有过敏反应，严重者甚至会出现大片的红斑。3、患者有肝脏或者肾脏、甲状腺等部位的疾病，这种情况建议患者应当尽快到医院检查，针对原发疾病进行治疗。4、患者的身体出现了肿瘤。比如皮下的毛细血管瘤就有可能造成皮肤瘙痒，建议患者可以考虑手术治疗。最后患者应当注意的是，皮肤出现瘙痒的症状后要尽量避免用力的抓挠，以免造成皮肤破损引起感染。
铁蛋白高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成铁蛋白高的原因有不少，一般来说，肿瘤、感染、结缔组织疾病，尤其是肝癌都会引起铁蛋白的增加。铁蛋白是否过高需要通过肿瘤标记物进行检查，看其是否没有特异性。如铁蛋白呈现显著增加时，需要进一步检查肿瘤标志物以排除肿瘤，尤其是感染和结缔组织疾病或肝癌等。
大便带血是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成大便带血的原因有很多，首先是由于十二指肠溃疡造成的，此时大便呈现出来的是黑色，或者是柏油样便。其次就是由于胃部发生炎症或者肿瘤引发的出血，最终造成大便带血。或者是由于食管胃底静脉曲张破裂之后引发的出血，常见的疾病是肝癌或者肝硬化。另外还有可能是由于消化道以外疾病造成的，就像维生素缺乏症或者血液病等。还有可能是大肠出现问题引起的，比如细菌性痢疾，肠套叠或者肠息肉等疾病，最后还有可能是痔疮或者肛裂的疾病，这些都会引起大便带血。
冬季皮肤瘙痒的原因有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冬季天气干冷，容易导致皮肤干燥，从而出现瘙痒症状，而且这也是冬天出现皮肤瘙痒的最常见原因之一。特别是年龄较大的老年人，因肌肤的新陈代谢功能减退，皮脂分泌较少，从而导致皮肤更容易因干燥而引起瘙痒。另外冬天时候，常会用到空调或暖气，调节室内温度，使室内的温度较高，但是湿度会较小，过于温暖而干燥的空气会使肌肤表面失去较多的水分，从而也容易导致皮肤干燥瘙痒。所以冬季要做好皮肤护理，锁住皮肤水分，适量的使用润肤霜保持皮肤湿润，可以预防冬季干燥所导致皮肤瘙痒。
皮肤瘙痒缺什么维生素
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
维生素对于身体来说是非常重要的，同时对于皮肤也起皱，明显的保护作用，当出现皮肤瘙痒，首先就要了解皮肤是否比较干燥，油脂分泌比较少，如果是这种情况下就需要及时补充维生素e，但如果皮肤比较粗糙，而且色素不均匀，就有可能是缺乏维生素b族，如果患者的皮肤表现的像鸡皮一样，可以适当补充一些维生素a。
肝癌晚期腹部积水还能活多久
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期存在着腹部积水的患者可以活多长时间，其实并不是一定的。因为虽然是肝癌，但是患者的实际病情还是不一样的。如果合并有感染以及肝性脑病和出血之类的并发症，并且腹水的量也比较大的话，患者存活的时间可能就会稍微短一点。如果患者并没有出现其他的并发症，而且本身身体素质也比较好，那么患者存活的时间自然会久一些。所以如果患上了肝癌，并且已经到了晚期出现了腹部积水的情况，一定要积极的接受治疗，并及时针对个人的情况采取相对的方法进行处理。
下肢皮肤瘙痒是什么原因？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般原因有两个方面，第一，下肢出现瘙痒，要考虑局限性的皮肤瘙痒症和皮肤干燥以及理化因素对皮肤产生的刺激。部分患者因为患有糖尿病或肝肾功能异常从而导致皮肤出现瘙痒等症状。第二，如伴有皮疹，主要包括荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等症状。如果患者大腿根部位出现瘙痒、出现环状的皮疹，很有可能是股癣。股癣是由于真菌感染导致，一般通过真菌镜检和培养可以确诊，需要进行抗真菌治疗。不要胡乱使用药物，以免导致病情加重。
树舌灵芝的功效与作用是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
树舌灵芝也被称之为老母菌或枫树菌等。树舌灵芝性平味苦，它的功效是能够清热止痛，止血化痰，而且还可以消炎，甚至具有一定的抗癌作用。像是有肝炎以及糖尿病，胃溃疡，急慢性的胃炎或者是十二指肠溃疡，再者有心脏病或者平时胃酸分泌比较多，而癌症方面像是食道癌，胰腺癌或者是肝癌等，这些类型的疾病使用树舌灵芝都具有一定的预防和治疗功效。树舌灵芝还能调节身体的免疫力，能够抗肿瘤，能够调节血压，可以消炎抗菌，而且还能够降血糖，抗病毒等。
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