专家问答
骨折多久形成骨痂
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

骨折后要进行完善地检查来确定损伤程度。骨痂分为两种：一、纤维性骨痂，出现的较早，常在骨折后一个月内即可出现，纤维性骨痂的出现表明骨折端有了连接，但是尚不牢固，不能进行大量活动以免造成再次骨折。

二、骨性骨痂，出现的时间较晚，常需6-8周，出现需要大量的骨质，出现骨性骨痂表明骨折端已经较为牢固。

2020-02-26
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脚后跟粉碎性骨折多久能可以正常走路
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
脚后跟的骨质不同于其它骨骼，由于根骨是松质骨，称重能力较弱，因此很容易发生骨质。出现粉碎性骨折的话，在短时间内是不能下地走路的，因为骨骼需要一段时间来愈合，只有骨折部位稳定之后才能下地活动。不过跟骨的愈合能力要比其它骨骼快一些，四周以后就可以出现原始骨痂的生长，一到两个月之后进入成熟骨痂期，因此建议在两个半月之后再下地走动。此时骨折端的骨骺基本成熟，承重力也较好，弃拐正常的走路是没问题的，但是跑跳等大运动还需要过一段时间，大概四个月以后才可以。
骨折的愈合过程
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
俗话说，伤筋动骨100天。人骨折后的愈合过程主要有三个阶段，首先是血肿炎症机化期，人在骨折后会产生凝血块，在断端形成填塞，然后在人体内成骨细胞的作用下，2周左右可以完成纤维的无缝连接。其次，原始骨痂形成期，原始骨痂形成期大概需要12-14周，主要是通过膜内以及膜外成骨形成骨痂，这时候骨折得到初步愈合。最后，骨痂塑形改造期，这期间骨痂塑形改造，会增强承重部位的分量，不是承重部位的骨痂也会得到慢慢吸收。一般这个时期需要1-2年。
髌骨骨折多久才能康复
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节主要是通过股骨下端、半月板、髌骨以及胫骨平台组合而成的。其中髌骨主要的功能是负重，同时促使膝关节屈伸。如果一旦发生骨折的情况，想要完全康复的话，就要求骨折的髌骨能够达到解剖复位，另外需要做好内外固定，让它不再出现移位。在骨折痊愈的过程当中，一定要进行功能锻炼，比如踝关节活动或把自己的肢体抬高等，都可促进骨折愈合，一般3~6个月左右即可痊愈，但具体恢复时间还是因人而异的。
桡骨远端骨折多久可以康复
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
桡骨远端骨折也就是平时所说的手腕骨折，如果患者出现了骨折，恢复的过程当中除了做好护理以外还有适当的锻炼，通常都是采取保守治疗，可以使用小夹板固定或者是石膏固定，时间大概需要半个月左右，之后就需要到医院去做相应的检查，来了解骨折愈合的情况，如果严重的情况下，就需要通过手术来治疗，一般都是钢板固定，术后恢复一段时间仍然需要适当锻炼，这样才能更快的恢复。
髌骨骨折多久能康复
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
髌骨是膝关节的一个重要组成部位，主要功能是负重、膝关节屈伸。骨折后想要实现完全康复，第一，髌骨骨折要做好内固定或外固定，达到解剖复位，才能尽快愈合。第二，在愈合过程中，要进行功能锻炼，如股四头肌收缩、踝关节活动以及肢体抬高等，能够进一步愈合骨折、恢复关节功能。一般情况下，恢复时间大概需要3-6个月。
脚跟骨粉碎性骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚跟骨发生粉碎性骨折多长时间下地走路要依据骨折的严重程度来判断。如果是没有移位或者是轻微移位不需要手术的，可以用石膏加以固定，并且每6个周拍片子检查一下恢复情况，一切正常的话，3-6个月可以下地康复锻炼，但要注意不要负重，也要注意适度，否则可能会出现跟骨疼痛加重的现象。如果是移位严重的粉碎性骨折常需要手术，要根据医生的建议，通常也是3-6个月后可以下地走路。
骨折什么时候长骨痂
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨痂的生长受多种因素的影响，如病人的年龄、营养程度、损伤程度、是否有基础性疾病等。一般来说年龄越长，基础疾病较重的话骨痂生长的速度会减慢。一般来说一个半月时间左右可以生长出骨痂，代表骨头相对稳固可以进行适量的活动。但是骨痂是否生成不能单靠时间来判断，最准确的还是进行拍片检查，如果拍片显示骨痂大量生长可以进行适量的活动。
股骨骨折多久可以痊愈？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折恢复时间受多种因素的影响，包括：一、骨折的部位和严重程度，是否合并有外伤、感染等。二、年龄。通常来说年龄越大恢复时间越长。新生儿常在2周左右，成人3个月左右，老年人常需4-6个月。三、是否有基础疾病。如果有高血压、糖尿病、恶性肿瘤等的话，骨折的愈合时间会延长。四、康复锻炼。过早或者不当的锻炼对于骨折痊愈不利。
腰部骨折多久才能恢复
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
不同情况下，腰部骨折恢复时间是不一样的，这是由骨折部位决定的，若是横突骨折，需要5-7天，等水肿消除后，症状会得到缓解。2-3周后，达到骨性连接或者是纤维连接后，痛感会消失，此时，骨折处基本恢复。若是棘突骨折，则时间会更久一些，需要内固定，大约3-4周后，能够初步愈合，达到临床初步愈合的状态后，病人可以进行功能锻炼，2个月后，骨折处可以基本恢复。当病人出现腰椎出现骨折，并且是压缩性骨折，需要进行椎体成形术，手术完成后，骨水泥凝固后，大约三天左右时间，病人就可以下床，适当做一些活动。最后，若病人椎体出现爆裂性骨折，需要进行内固定，大约4-6周，病人可以下床，进行适当活动，3个月后，骨折处就能达到愈合，病人可以进行正常活动。总之，当病人腰部骨折后，不能乱动，听从医嘱，从而早日恢复。
腿骨折多久能下地走路呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腿部骨折多久可以下地走路是有个体差异性的，每个人的情况都是不一样的，对于老年人或者合并慢性疾病的患者，下地走路是会慢一点的；对于青壮年患者是比较快恢复的。首先骨折临床愈合后是可以适当扶着下地的，可以适当的负重，其中对于不同部位的骨折愈合时间也是不同的，一般负重是在6周后，骨间腔愈合时间大概8-10周的样子，如果是胫腓骨骨折的话，一般愈合时间是7-10周；对于股骨干骨折的话，一般愈合需要8-12周的样子。
跖骨骨折多久才愈合
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
跖骨骨折愈合时间大概是三个月，主要分为三个阶段：1、血肿机化演进期，就是血肿机化之后会慢慢形成肉芽和纤维结缔组织，期间大概要两到三周时间。2、原始骨痂形成期，主要就是内骨痂，外骨痂，软骨里面的成骨逐渐形成，预计要四到八周时间。3、骨痂改造塑形期，原始骨痂经过后期的发展会变成永久骨痂，然后骨髓腔开始通畅，使得骨形态能够恢复，大概要八周到十二周时间，如果有糖尿病或者恶性肿瘤性，不适合太早进行功能锻炼，可能会延长愈合时间，期间要适当吃点营养食物，促进骨折恢复。
骨折多久拍片复查
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折后进行拍片检查对于骨折的康复锻炼等具有重要的指导意义。一般来说骨折后应该立即进行一次拍片检查，用来确定骨折的错位情况，指导复位。之后6-8周再进行一次复查，用来检查骨痂的生长情况，判断骨头的愈合和牢固状况，从而指导康复锻炼的进行。骨折后的3个月、半年、一年也建议进行拍片复查一下，如果有其他不适的话建议随时进行拍片检查。
轻微骨折多久能好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
轻微骨折具体多久能好是因人而异的，判断骨折的标准是让患者用上肢平举重量为一公斤的重物要坚持三分钟；下肢在没有拐杖辅助的情况下，自行走路30步以上，要连续观察20天左右，骨折的地方无变形、无疼痛等。轻微的骨折，通常在4~8周通过x片检查可以模糊的看到骨折线，并且可以达到最基本的骨痂连接，骨折线在8~12周会渐渐模糊，可以达到真正的骨性愈合，是需要符合生理规律的。
跖骨骨折多久好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般情况下对于跖骨骨折无论是保守治疗的还是手术治疗的，如果愈合顺利的话大约一个半月左右应该就有明显的骨痂生长，完全的骨头愈合大约需要三个月左右的时间。具体三个月左右的时候骨折愈合与否，单纯的通过时间来判断我认为是绝对不科学的，具体还是需要根据复查的片子来决定的。如果三个月的时候拍片复查骨折线已经完全的模糊看不出来了，那就证明骨折已经完全愈合，但是如果是骨折线还隐约看得出来那就说明骨折还没有完全愈合，还是需要继续保护一段时间的，因为毕竟影响骨折愈合因素还是非常多的，比如说病人年龄的大小，身体的素质，当时损伤的程度，以及积极后期保护治疗的程度都会直接影响骨折愈合的。所以说具体还是需要根据复查的片子来决定骨折愈合情况的。
胸椎骨折多久愈合
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
对单纯的骨折，一般如果骨折愈合顺利，大约需要三个月左右就完全可以骨折愈合的。但是具体三个月左右是否已经完全骨折愈合，最主要的还是需要根据复查的片子来决定的，片子才是决定骨折愈合情况的金标准。因为在临床的过程中，毕竟影响骨折愈合因素还是非常多的，比如病人年龄的大小、病人的身体素质，当时损伤的严重程度以及后期积极治疗保护的程度，这些都会直接影响病人骨折愈合进程的。再就是对于胸椎骨折，如果伴随有其髓神经损伤的情况，对于胸椎神经损伤比较轻的，一般恢复时间大约需要三个月到半年左右的时间，如果是完全性瘫痪的，恢复的可能性就不是很大了。
脚跟骨骨折多久可以走路
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
脚跟骨骨折的恢复时间，多久可以走路主要根据患者的实际年龄、体质还有骨折的类型以及严重程度来决定。如果骨折不是特别的明显，且只是裂纹骨折的话，这种情况是很快愈合的，这是骨质疏松导致的，需要及时补充钙质。对于身体比较好的年轻人来说，脚跟骨骨折一般在半个月左右可以愈合，愈合之后就能走路了。对于年纪比较大，且脚跟骨骨折比较严重的患者来说，恢复时间会比较慢，可能需要几个月甚至半年以上的时间。出现脚跟骨骨折需要及时检查，及时治疗。
左跟骨骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
左根骨骨折是常见的骨折，有可能是受到外力的作用下引起的。大部分的患者属于粉碎性的骨折，具体多久能够走路，要看一看骨折的严重程度和采用什么样的方式来治疗。采取不同的治疗方式，骨折恢复程度是不一样的，所以下地走路的时间也不一样。如果是孩子发生了骨折，在采取保守的治疗方式后，大概5周就可以拄着拐棍下地走路了。如果是成人发生了左跟骨骨折，采用手术方式进行复位之后，大概在7~8个星期才可以拐着棍走路。
粉碎性骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是干骺端粉碎性的骨折，大概3~6个月之后患者就可以下地走路了。如果患者骨折的部位是发生在骨干等部位这些部位是很难愈合的，所以患者想要下地走路最好要等半年以上的时间。如果患者是下肢出现粉碎性的骨折，这些都是属于干垢端，这部分的组织血液供应是比较好的，所以术后恢复起来比较快速。三个月到6个月之后，患者的骨折线模糊就可以主题的下部行走了。但如果患者是骨骨干的粉碎性骨折，最好要等半年以后才要下地走路。因为这些部位骨折的愈合速度是比较慢的，所以下地走路时间也要相对来说晚一些。
骨折多久不会痛
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一般来说，骨折的病人需要一到两周的时间才能没有疼痛。随着时间的推移，肿胀消除，骨折端缓慢稳定，疼痛会慢慢缓解。首先，骨折脱位需要积极复位，因为脱位持续存在，疼痛难以改善。       其次，要严格注意休息保护制动，因为断节的微动会刺激周围的软组织神经，引起疼痛症状。第三，如果疼痛太严重，可以通过口服非甾体类镇痛药来促进血液循环，消除血瘀，可以有效改善患者的疼痛症状。       第四，对于需要抬高肿胀较严重的肢体，这样有利于静脉回流，有利于消肿，也可以改善患者肿胀的症状。
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