专家问答
胃息肉需要手术治疗吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胃息肉是否需要手术一定要根据息肉的大小以及性质而定。一般较小的息肉并不存在恶变的情况下是不需要手术的，当息肉大于2cm或是腺瘤性息肉是要进行手术的。

临床上比较广泛的手术方式是高频电凝切除法，目的是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死，切除息肉。

2020-02-13
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肝血管瘤一定需要手术治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当人们患上肝血管瘤时，不一定需要手术治疗，可以先做观察，每年做一次b超，并且坚持用ct检测观察它的变化。但是有一些血管瘤还是需要通过手术进行治疗的，如果血管瘤生长过快，这时候很容易引起破裂或者出血等症状，严重的还会导致生命危险，所以在这种情况下是需要进行手术治疗的。
甲状腺囊肿需要手术治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿的治疗需要根据囊肿结节的大小，边界是否是清晰完整，是否有钙化等情况。甲状腺囊性结节大多是因为腺瘤或者甲状腺肿结节退行性病变引起的。甲状腺囊肿内还会有微混液体和血液，其中质地比较硬，和周围边界清晰，按压无压痛，核素扫描是冷结节的。如果囊肿＞1厘米，属于单发结节，结节与周边组织边界不清晰，结节内有钙化现象，如此便需要进行细针穿刺细胞学检查，排查甲状腺癌的可能。明确病理类型，根据检查结果，对症治疗，必要时对于恶性的甲状腺囊肿是需要进行手术治疗的，不过对于良性囊肿可以采取保守治疗，
腺样体肥大一定需要手术治疗吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
2-4岁的孩子比较常见患有腺样体肥大症状，不过并一定需要手术治疗。有些孩子通过药物治疗也能缓解鼻塞、睡觉打鼾、张口呼吸的症状，如果可以采取保守治疗，则无需通过手术治疗。但是如果保守治疗的效果不好，才需要进行手术治疗。腺样体肥大如果不积极治疗的话，对孩子的生长发育会产生一定的影响，因此只要符合手术要求，应尽早进行手术治疗。
宫颈囊肿需要手术治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿需不需要手术治疗，需要根据宫颈囊肿的大小来进行判断。若体积比较小基本上可以不必进行手术治疗，但是如果是多发性的囊肿而且已经出现了感染症状那么就需要进行消炎治疗之后，再来采取手术治疗。宫颈囊肿是一种慢性炎症刺激引起的，它是一种良性的病变，患者出现这种疾病之后基本上没有很明显的感觉，是在体检时发现的。如果是多发性的囊肿一旦感染之后就可能会导致出现阴道分泌物增多或出现异味出血等各种症状，建议及时进行治疗，可以采取手术治疗手术方法，主要有微波，激光，电烧等。
甲状腺囊肿需要去医院治疗吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿需不需要治疗，最主要的是看囊肿是良性的，还是恶性的。如果囊肿结节比较小，直径＜2cm，现在甚至还有指出直径＜4cm的，不影响呼吸、吞咽等，一般是考虑良性，建议可以定期复查，每3-6个月复查1次彩超。如果囊肿比较大，影响正常呼吸、吞咽，建议手术切除。如果怀疑囊肿是恶性的，建议积极的手术干预治疗。如果囊肿伴出血，短期内可能会迅速增大，这也建议手术治疗。最好去医院做检查确诊到底是良性还是恶性的，是否治疗、怎么治疗遵医嘱。
痔疮需要做手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮要看严重程度，轻度的痔疮保守治疗即可，只要平时注意饮食习惯和生活习惯，可以控制住痔疮的发展。严重的痔疮脱出、影响到了日常生活，是需要手术治疗的。痔疮分为四度，前两度，轻度脱出，可以自动收回，不必手术治疗，药物治疗即可。后两度严重的出血、脱出，无法收回是需要手术治疗，术后要定期去换药，保持伤口清洁，尤其是大便后，一定要用清水轻轻冲洗。
胆囊息肉0.9需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉是常见的良性疾病，一般可分为真性和假性息肉。假性息肉指的是胆固醇中的单相水结晶，进而引起结石。而真性息肉指的是胆囊黏膜的上皮细胞肿瘤性的增生。胆囊息肉大概0.9公分左右，假如没有反复出现，并且胆囊息肉比较小，就无需进行手术治疗，做好定期观察即可。手术治疗胆囊息肉的前提是：1、真性息肉较大。2、瓷化胆囊，并且有胆囊恶变的可能。3、胆囊息肉持续发作，急性或慢性时就需要进行手术治疗。胆囊息肉0.9公分，主要根据急性或者慢性来决定需要手术治疗。
早泄可以治疗吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性在进行性生活的时候，射精时间太快，对射精的控制力低，就会出现早泄的情况。目前治疗早泄的方法有很多，比如药物治疗和手术治疗，也可以采取性感集中治疗，这种治疗方法是通过一些性技巧来提高男性自制力，从而延长性生活时间。如果想采取药物治疗的话，可选择盐酸达泊西汀，它可以提高人体中枢神经的控制力，达到延缓性交时间的目的。如果早泄情况严重，也可通过手术来治疗。
珍珠疹要治疗吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
珍珠疹其实是一种病变，不过大多数都是良性的，也不要太担心。就是因为包皮长得过长使得阴茎出现了感染，如果症状比较轻就不需要进行特殊治疗，平时注意卫生，不要刺激饮食。但是如果症状比较严重的话，还是要积极治疗，治疗的方式很多，有些人服用药物或者外涂药膏就可以能有好的效果，但是有些人的症状比较麻烦，甚至需要冷冻处理或激光治疗。
冠心病搭桥 需要开胸吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
既有开胸的手术方式，又有不开胸的手术方式。开胸心脏搭桥手术是最常见的心脏搭桥手术方式，急性心肌梗死，出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，适应症是左主干病变，左主干加三支病变，6到8小时内血管解剖，游离壁决裂病，急性心肌梗死出现乳头肌断裂等并发症适合接收冠脉搭桥术。胸腔镜下手术，也就是所谓的微创手术是不需要开胸的一种方式。
脑出血能治好吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血的患者通常可以选择保守治疗或者手术治疗，病人如果出血量不多，只是有一点轻微的头晕，或者是头疼的感觉，这种情况可以进行保守治疗。保守治疗是需要控制高血压和高血糖，保持身体体征平稳，也要针对性的治疗。对于出血量比较大的病人，或者是出血量一直在增加的病人，对身体的影响非常大，甚至危及生命，通常需要手术治疗。大多数单纯性的脑出血能够被治疗好，但是脑出血的时候，还伴有脑损伤，对脑组织的压迫等，由于脑组织的功能已经坏死，是不能恢复的，另外由于外伤、颅内血管性病变、高血压引起的脑出血，也是神经外科最常见的疾病。
75%酒精消毒需要兑水吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
75%的酒精是医用酒精，有很强的杀菌，消毒的作用。75%是最佳浓度比例，所以使用酒精消毒时不要兑水，过高或过低的浓度都会达不到时杀菌消毒作用的，酒精属于易燃易爆物，大家在平时储存使用的时候，一定要注意酒精引发的火灾隐患
肾囊肿用治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
大多数肾囊肿不需要任何治疗，只需要观察和等待。肾脏彩超或者腹部彩超或者泌尿系彩超每年复查一次，以监测肾囊肿并观察肾囊肿是否增大或有其他异常。如果囊肿小于四公分，不会引起任何症状或不适，不需要进行治疗。如果肾囊肿大于四公分，并伴有明显的腰酸、腰痛或者囊肿压迫肾盂，导致肾盂积水，则需要手术治疗。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是手术治疗的首选，是治疗肾囊肿的金标准治疗方案。
心肌炎最好的治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心肌炎一般不需要手术治疗，在医生的指导下进行用药，即可治愈。对于心肌炎的治疗，患者首先要卧床休息，尤其是在心肌炎急性期要完全的卧床休息，减少体力活动。其次要低盐高蛋白饮食，因为心肌炎容易并发心力衰竭，所以需要吃高蛋白的食物来增加心脏的代谢，给心脏供给能量。第三，遵医嘱用药，治疗心肌炎最好的药物就是免疫球蛋白，它对于新发的扩张性心肌病以及心肌炎，具有非常好的疗效，它可以直接提高患者的抵抗力，减轻心悸的炎性反应，还有抑制病毒感染后免疫损伤的作用。医生会根据心肌炎患者的不同病菌，不同的敏感药物来进行对症治疗，一般再用一些营养心肌的药物来增强心肌的代谢能力，为心肌提供能量，减轻心肌的负担，例如肌酸磷酸钠、16203果糖，辅酶q10，维生素c、ATP等药物。
痔疮怎么做手术
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮要根据症状表现来决定如何治疗，如果是轻微出血，脱出不大，局部可以涂抹太宁膏，肛门内塞入太宁栓治疗。如果比较严重，就需要手术治疗，比如单纯血栓性外痔，可以先局部麻醉，然后进行血栓剥离术。如果是混合痔，局部麻醉后，然后进行痔外剥内扎术。脱垂的比较严重的痔疮，需要做微创手术的，从根本上治疗痔疮。不管是哪种手术，术后一定要保持创面干净卫生，避免被大便污染。
痔疮做手术疼吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
病人手术前会进行麻醉，麻药起效后方可进行手术，故手术时病人不会感觉到疼痛。但手术后麻药药效过去后，病人可能会感觉到手术切口部位疼痛。一般医生术后会给病人开适量镇痛药物，使用后患者会感到疼痛减轻或消失。对于疼痛敏感的病人，医生会在术后留置一个镇痛泵，病人一般携带两到三天，在此期间患者不会感到明显疼痛，有利于患者的休息与康复。故在痔疮手术中和手术后一般不会出现明显疼痛。
脑血管瘤手术治疗方法
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
脑血管瘤手术治疗方式分为两种，一种是开放性手术，一种是微创手术。通常微创手术是比较常用的脑血管瘤手术治疗方式。第一种开放性手术，通过切开颅骨，确定血管瘤的状况，然后进行血管瘤切除，或者夹住闭合动脉血管。第二种微创手术，通过血管内方式治疗，比如血管穿刺。目前，栓塞脑血管瘤手术采用比例达到八成，具有开放性手术无法比拟的优势，它无需切口、缝合、包扎、拆线，对于病患的损伤小，病人患处可以快速恢复。
盲肠炎的症状及治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
盲肠炎其实也就是平时所说的阑尾炎，它是分为急性和慢性的。有阑尾炎其实首选的治疗方式就是直接做手术将其切除。但如果合并有其他的一些疾病不能做手术，那么也可以使用药物的方式来进行治疗，比如抗生素足量以及按疗程来使用，对于一些较轻的阑尾炎患者来说是能够治愈的。但是比较重的，尤其是有别的并发症，像是穿孔，那么就需要手术治疗。至于中药方面治疗上可以外敷一些中药，或者是使用大黄牡丹汤。无论是哪种治疗方法，不能自己盲目选择，需要到医院做检查，根据检查结果来选择适合的治疗方式。
胃息肉的药物治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
咳嗽是属于很常见的一种症状，通常都是因为出现了气管炎支气管炎或者上呼吸道感染造成的。另外患上肺结核或者肺炎等疾病，同样会引发咳嗽，可以服用药物进行治疗，常见的有阿斯美或者复方甘草片。另外还能使用布地奈德去做雾化吸入治疗，另外也能选择用丙酸氟替卡松吸入剂改善。同时还能选择中医的方式治疗，就像推拿，按摩或者针灸，对于改善咳嗽会有不错的效果。另外还能拔罐或者刮痧，同时还能搭配消炎或者抗病毒的药物治疗。如果是心源性咳嗽，需要及时治疗心脏病。
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