专家问答
小孩手足口怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

因为病毒感染会引起手足口类似疾病，所以没有相对可能有效的治疗办法，但是建议采取下列治疗方法：

一、选择抗病毒类的药物进行口服治疗；

二、保持局部干净，以免细菌相继发生感染；

三、口腔内部或咽喉部位有糜烂现象的，或者吃东西困难的患者，可以适当进食易消化的流食或半流食，同时饭后应要漱口；

四、局部发病位置可以用金霉素、鱼肝油来减轻发病时的痛苦，同时促使糜烂部位尽早愈合；

五、如果有发热症状时，可以选用一些清热解毒的中药，这样一般一到两周会自行痊愈；

六、注意患者与健康人群的隔离范围，玩具应用消毒液进行消毒处理，同时健康人群可以选用冲剂药进行口服预防，严重者应住院治疗。

2020-02-02
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手足口怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
所谓的手足口指的就是手足口病。如果宝宝患了手足口病的话要注意及时隔离，避免出现交叉感染等情况。另外就是要注意保持饮食清淡，做好口腔部位以及皮肤的卫生护理工作，注意督促宝宝多漱口。如果宝宝在发病的时候出现了发烧的话，体温超过38.5度应当注意服用布洛芬等药物进行退烧，如果体温没有超过38.5度的话可以使用温水进行擦浴。并且服药的时候应当按照宝宝的体重确定药量，避免出现药物中毒等情况。
小儿手足口最早期症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿手足口病具有发病急，病程短的特征，所以又被称为急性儿童传染病，根据每个人情况的不同，手足口病早期的症状也是不一样的。有的患者初期会出现口腔溃疡，症状为发热，头痛等。还有的患者只是在手足口部位出现皮疹现象，并无发烧，头疼等症状。所以在诊断小儿手足口病时，只要发现在手，足，口，臀部出现皮疹，不管有没有发烧，头疼，都可被诊断为手足口病。针对于此症状无需特殊治疗，但是如果患者有此症状的同时又伴有发烧，没有精神，虚弱无力，心率快等症状，则被视为重症表现，需及时就医，不可耽误病情。
小孩感冒发烧怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子感冒发烧时，应该先观察症状。如果症状轻微且不伴有其他并发症，可以先进食和调理，多喝热水，多吃蔬菜和水果，注意休息，并配合物理降温方法来缓解症状。对于出现重感冒症状或高热及体温的患者，可服用双黄连口服液、小儿柴桂退热颗粒、布洛芬等药物进行治疗。如有必要，检查血常规和胸片以确定疾病原因和疾病部位，并根据症状治疗疾病。
小孩一直咳嗽怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但严重的长期咳嗽会导致其他疾病，所以如果咳嗽持续，必须及时治疗。如果宝宝只是咳嗽，没有其他发烧和头痛的症状，可以根据医生的建议给孩子服用小儿橘红止咳糖浆，止咳效果还是比较好的。还应该在服用糖浆的同时适当地准备一些消炎药，因为咳嗽的原因大多与炎症有关。服用消炎药可以帮助宝宝尽快好转。除了以上中西医结合，还有更重要的食疗。可以给宝宝熬制川贝梨水喝，止咳效果非常好。婴儿需要三到五天才能生效。应该特别注意饮食，宝宝不应食用任何刺激性食物，如葱、蒜、辣椒等。也不应该让宝宝闻到刺激性气味，如炒辣椒。如果宝宝一直咳嗽，并有其他不适症状，如发烧，如果上述方法不起作用，必须及时去医院就诊。
手足口抗病毒喷剂的功效与作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
手足口腔病毒喷剂的主要作用可以有效阻止手足口病的发展，对于疱疹和溃疡面所引起的口腔疼痛具有一定的效果，可以抑制局部创面病毒的复制，缩短疱疹的恢复时间，并且还可以起到促进溃疡愈合的作用。但是手足口病本身为自限性疾病，疱疹可以自行愈合，目前也并没有特效的抗病毒药物，可以控制手足口病，所以手足口抗病毒喷剂并不能从根本上治疗疾病，只能一定程度上缓解患者的痛苦，并且缩短病程，从而在一定程度上使患者的疾病加快痊愈的速度。
手足口抗病毒喷剂的功效与作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
目前手足口抗病毒喷剂主要包括两种，一种为开喉剑喷雾剂，这种药物为中成药具有清热解毒消肿止痛的作用，另一种为利巴韦林气雾剂，这种药物是应用于上呼吸道病毒性感染的药物，例如病毒性鼻炎，咽峡炎，咽结膜热等一些疾病，对于手足口病也具有一定的治疗效果，可以起到局部抗病毒的作用。上述两种药物可以在一定程度上缩短病程，但是由于手足口病是自限性疾病，病毒感染会在一定时期内自己消失，所以患者无需进行特殊治疗，只需要根据相应症状进行对症治疗即可。
小孩喉咙痒咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子出现喉咙痒和咳嗽的情况，需要找到引发的原因才行，毕竟造成的因素有很多，常见的是风寒感冒，病毒感染或者扁桃体发炎。因此要是无法知道是由于什么因素造成的，最好还是及时就医。等到明确知道了引发的原因，然后再去针对性治疗。如果就是风寒造成的，这种情况不用太着急，饮食稍微清淡点，多补充点水分。如果咳嗽很厉害，可以服用易坦静进行治疗。如果咳嗽很严重，还是属于黄痰，此时就要考虑是由于嗓子发炎造成的，可以服用小儿炎咽扁颗粒或者也能喝易坦静治疗。
小孩老流鼻涕怎么办呢？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩出现老是流鼻涕的情况和许多原因有关，首先要考虑是正常的生理现象，是由于小儿的鼻腔发育还不好，鼻腔分泌物比较多，不能及时清除导致的流鼻涕，一般需要特别处理的；还有考虑是感冒引起的，常常可伴有咳嗽等症状，需要及时予以清热解毒、抗感染以及补充维生素等对症治疗；还有就是过敏性鼻炎导致的流鼻涕，如果有花粉、螨虫、细菌等过敏的情况，会经常出现过敏的情况，可以予以抗过敏治疗，并且及时脱离过敏源，可以很好的缓解症状；还有鼻窦炎的情况，可以予以温热的毛巾热敷鼻腔缓解症状。
手足口什么时候开始好转
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
手足口病是一种常见的小儿流行病，病程约5-10天，发展到第4、5天可自行好转，有自愈性。发病患儿的护理建议：饮食注意：少量多次进食流质食物，忌辛辣油腻、生冷等刺激性食物。口腔护理：定时温水漱口，保持口腔卫生，有口腔溃疡出现时，可外用青霉素，鱼肝油等促进溃疡愈合。生活建议：患儿常有发热、口腔疱疹等躯体不适导致患儿情绪不佳，家长应多多安抚患儿，保证患儿的睡眠时间。
小孩呕吐发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的呕吐发烧主要是由积食引起的。婴儿的神经系统和消化系统还没有完全发育，所以胃的消化功能相对较弱，脾胃失调和脾胃虚弱。如果添加不当，会导致消化不良，如厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。如果出现积食，可以采用禁食的方法。不要吃任何食物，并禁食1-2天，以尽可能减少胃肠负担。药物的话可以服用退热剂，小儿健胃消食片，丁桂儿脐贴可使用。
小孩流鼻涕咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩流鼻涕咳嗽，可以服用扑尔敏、右美沙芬、苯海拉明等药物治疗。还需要对孩子的体温进行监测，如果孩子出现发烧的情况，还应该配合服用布洛芬或乙酰氨基酚治疗。预防孩子出现精神状态差，不愿吃饭，不主动玩耍等情况。如果服用药物之后48小时，还不能缓解孩子的咳嗽、流鼻涕症状，应该到医院去检查治疗。
宝宝有点咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果婴儿出现咳嗽症状，必须改善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、胸片等相关检测，以评估病原体，并根据不同病原体采取不同的治疗方法。例如，患者的白细胞明显增加，伴有中性粒细胞，中性粒细胞、C-反应蛋白和降钙素原的百分比明显增加。此时，我们考虑细菌感染，需要使用头孢菌素、青霉素和阿奇霉素抗生素进行治疗。如果患者的单核细胞和淋巴细胞高于正常水平，且病毒抗体呈阳性，我们认为需要使用清热解毒类药物治疗病毒感染，如清开灵、蒲地蓝等。如果患者的支原体和衣原体出现了四倍以上的升高，结合临床症状和胸片我们考虑非典型致病菌感染，应使用阿奇霉素和红霉素进行治疗。
小儿感冒呕吐怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿出现感冒属于呼吸道问题，严重时可能会伴有恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等肠胃道不良反应。小儿呕吐不仅对患儿自身的健康影响较大，也会影响到孩子对于食物水分以及药物的摄入。如果小儿出现呕吐，家长首先要注意观察是何原因所致，明确是由于咳嗽剧烈所致，还是由于吃了一些特殊的食物以及药物造成胃肠刺激所致。如果没有明确的诱因，则属于喷射性呕吐。只是单纯性的出现咳嗽、咳痰伴有呕吐的症状，可以服用止咳祛痰类的药物缓解。如果是由于服用药物或者是进食某些食物，这是肠胃受到刺激所引起的呕吐，则需要暂时性的禁食，进行适当的腹部按摩或者是热敷等物理性的治疗，也可以选择服用止吐类的药物改善。若是属于喷射性呕吐患儿精神状态比较差，需要及时的就医。
如何解决小孩注意力不集中的问题？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子注意力总是不集中的两大原因分别是注意力缺陷多动障碍和性格因素。如果小孩子是因为性格因素导致的注意力不集中，可以通过督促，劝导等方式进行调节，慢慢孩子的注意力就会恢复过来。但是如果是注意力缺陷多动障碍，除了进行行为调节外还需要药物治疗。孩子出现注意力不集中的问题时，家长是没有办法准确判断是哪种原因造成的，所以需要及时将孩子送往医院治疗。根据孩子不同的情况给予相应的治疗方案。
宝宝最近老是鼻子不通应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果孩子鼻子不通的话，可能会引起很大的危险。出现这个情况之后应该及时的进行处理。家长可以用热水把布沾湿后敷在孩子鼻子的位置，注意保护好孩子的眼睛。多按摩一下，帮助宝宝把鼻涕流出来，防止造成危险，家长也可以用小头的棉袄在孩子鼻孔内侧点一点水。这样孩子的鼻涕就会变软。在宝宝喘气或者打喷嚏的情况下，会把鼻涕带出来。家长不要把棉棒直接伸进宝宝的鼻子里。防止发生危险。另外家里的温度要注意一下，改善一下周围的环境，不可以太干燥。如果室内温度太热的话，就会使鼻涕变干，从而影响孩子的通气。另外有的时候如果孩子鼻子不通气的话，可能是有鼻涕干掉了之后，流出不来，这个时候大人可以给宝宝按摩一下鼻部。或者滴水在鼻腔内。这些会对鼻塞会起到很好的作用的。平时尽量少吃一些辛辣刺激性的食物，可以多吃一些水果蔬菜。
小孩为什么老是咳嗽？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽是保护呼吸道的一种反射性动作，它可以将隐藏在器气管和支气管内的反泌物同时排出体外，有效减少因病原体继续向下蔓延而引起的其他感染，如支气管感染和肺部感染。由此可以说咳嗽对人体的健康是有利的。止咳的方法可以分为两种；一种是护理，一种是药物治疗。家长最好不要私自给孩子滥用抗菌素，一定要通过正规的医院给孩子用药。如果私自滥用抗生素是对宝宝的健康百害无利的。如果是咽感冒而引起的小孩咳嗽，家长可以适当给孩子口服小儿止咳糖浆和小儿止咳化痰颗粒等。如果有痰，可以配合祛痰的口服液进行治疗。这样可以有效控制咳嗽的发展。以上用药必须通过正规的医院进行。
小孩包茎需要怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般情况下，宝宝刚刚出生之后都是会存在包茎的情况的。这个时候家长可以经常给孩子每天用力的向上翻一下包皮。直到使龟头完全露出来。另外如果龟头出现粘连的情况。家长可以经常使用清水给宝宝清洗一下包茎的部分。宝宝三岁情况左右下家长大约能够把孩子的包皮下翻。从而使龟头完全显露出来。如果宝宝三岁的时候，包皮还是不能完全下翻大人可以带宝宝去专业的医院进行诊断。在医生的帮助下进行宝宝的包皮扩张。把包皮和龟头之间的粘连进行松紧。如果松紧之后，还是不能顺利的下翻龟头，这个时候需要考虑一下是否是包茎，包皮如果可以顺利下翻显露龟头的话，可以考虑一下是不是包皮过长。如果是包茎的话，大人可以考虑一下去正规的医院进行手术治疗，最好是在孩子上学以前在一年之内进行手术治疗包茎，如果孩子是包皮过长的情况下可以先观察一下，孩子如果在青春期之后，孩子的包茎的情况还是存在，就应该及时去正规，专业的医院，配合医生进行手术治疗。
小孩感冒咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小儿感冒后，在咳嗽不明显的情况下，不需要使用药物来缓解咳嗽，咳嗽本身是机体的正常防御性反射性机制，咳嗽不严重对患者的身体不会造成影响。但是对感冒后咳嗽严重的影响了日常生活的小孩，例如咳嗽导致进食困难，影响睡眠等，就需要服用药物来进行缓解，常用的止咳药物有复方福尔可定或肺力咳、川贝枇杷膏等，如果喉哝里面有痰，呼吸困难还需要进行雾化治疗。
宝宝半夜鼻塞怎么办呢？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝半夜出现鼻塞的症状，需要考虑是鼻炎或者是感冒引起的，可以用以下几种方式处理：首先要保持房间适当的温度和湿度，不要太干燥，需要保持开窗通风，保持新鲜的空气；其次给孩子变换一下睡眠姿势，可以很好缓解鼻塞的症状；然后可以用一些生理海水等喷雾剂，清洗鼻腔缓解避免膜水肿的情况；最后如果有呼吸道感染的情况，可以予以抗感染、清热解毒等对症治疗。
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