专家问答
腰5骶1椎间盘突出怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

腰5骶1椎间盘突出的医治跟普通的治疗腰间盘突出方法原理大体上都一样，总之，轻度的腰间盘突出，假如对患者影响很小，则可以适当进行热敷，按摩牵引等物理治疗，以便缓解症状，如果患者的情况相对严重，或者保守治疗的效果不理想，影响了患者的日常工作和生活，那么就应该及时进行手术，发生腰间盘突出的现象时，应该先到医院进行检查，进而判断，疾病的严重等级，从而方便结合自身的症状来寻求科学的治疗方法。

2020-02-17
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腰5/骶1椎间盘突出的治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果腰5骶1椎间盘突出情况比较轻微，可以采取保守治疗的方式，比如卧床、服药、牵引、等治疗，一般治疗三周左右症状就会明显的好转，药物可以选择双氯芬酸、塞来昔布等。如果症状比较严重，那么就需要采取手术的方法进行治疗了。比如椎间盘切除术、椎间盘矫正术等。腰5骶1椎间盘突出是腰间盘突出的一种，主要原因是因为患者久坐、重体力劳动、缺钙引起的，建议患者在治疗后，尽量不要从事重体力劳动，并且要注意饮食的营养摄入，使病情恢复的更好。
腰5骶1椎间盘突出有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腰5骶1椎间盘突出是在日常生活中常见的疾病，是由于压迫骶1神经根导致的。会发生腰背部疼痛的症状。还会牵拉到下肢的疼痛或麻木，主要是出现小腿腕和足外侧的地方感到减退，麻木的症状。而且关节脚趾的吸取力量也会降低。在受累的时候，跟进反射的障碍也能出现。在平时的生活中注意个人习惯，不要有过多的体力劳动，也不要经常坐着站着，如果这些方法没有效果，这时要考虑手术治疗，避免病情加重。
腰5骶1椎间盘突出的症状有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰5骶1椎间盘突出可以分为中央型突出、偏一侧突出、巨大型突出。不同类型的椎间盘突出相应的临床表现会有一定的差异性。中央型突出椎间盘突会压迫到局部硬膜囊，所以患者会出现持续性的腰痛、尾骨部疼痛；而偏一侧突出型的的腰椎间盘突出则会影响到患者大拇指向下翘、裸关节向上登，特别是髂肌平面下方棘突旁会有明显的疼痛感，而下肢在按压间隙时也会产生放射性的疼痛，疼痛的范围比较广泛，不仅包括大腿后侧、小腿后侧、同时臀部后方、足底部甚至是足背外缘、足底也会出现放射性的疼痛。与此同时，有些患者小腿后侧、足外缘和足底部还会出现感觉性的障碍；而巨大型突出的腰椎间盘突出症患者所以有可能会出现肛周麻木、排便困难、尿不尽等症状，有些患者即便是咳嗽之后，下肢也会出现放射性的疼痛。
腰5一骶1椎间盘突出
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰5一骶1椎间盘突出后，患者腰骶部会有痛感，弯腰时臀部会产生撕裂感以及下坠感，与此同时，小腿外侧以及大腿后外侧也会有痛感甚至肌无力或者肌肉萎缩。该情况的内部原因是腰5一骶1椎间盘突出指的是腰5一骶1的椎间盘纤维环的破裂，从而导致髓核突出来，骶1神经根受到其压迫，身体根据压迫程度而产生不同的反应即痛感，从而产生上述患者的不同情况。
腰5骶1突出压迫硬膜囊
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
神经对于人的身体非常珍贵，受到损伤后很难再恢复，但患者也需要进行积极地治疗。医生建议患者不要久站久坐，不要费太大力并且不要佩戴重东西，睡觉时床尽量要软以避免病情加重，再配合针灸、推拿、按摩等治疗方法，坚持一天两次，一次半小时的热水敷伤病处，如此，病情才会得到缓解。希望患者尽量及早治疗由于硬膜囊受压而产生的病痛，推荐药物治疗。内服非甾体类消炎镇痛药物和活血化於药物配合膏药的外用活血化瘀，再加上对神经产生营养的物质，病情会很快好转。
椎间盘突出怎么引起的？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成椎间盘突出的原因有很多，主要包括椎间盘退行性病变和慢性劳损。当到了20岁以后，逐渐的发生椎间盘退行性病变，此时会发现椎间盘含水量减少，椎间盘的纤维环破裂而压迫到了脊髓或者神经，就会发生一系列的症状。慢性劳损导致的椎间盘突出，主要与日常的习惯有关，比如长期低头、不运动、枕头过高等，一般会导致颈4-5、颈5-6、颈6-7的突出；另外，久坐不动和缺乏体育锻炼，一般会出现腰4-5、腰5-骶1的突出。
腰椎间盘突出症针灸哪些穴位？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出症这种疾病在临床上非常常见，可能跟娱乐习惯、办公习惯以及交通方式有关。临床上有大约75%的腰椎间盘突出症患者是发生在腰45、腰5骶1的位置的。所以如果要用针灸来治疗的话，穴位应该是腰4和腰5的夹脊穴，以及承山穴、秩边穴、昆仑穴、委中穴等。
腰脱症状
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰脱也就是人们常说的腰椎滑脱，它分为两种情况，一种是峡部裂性滑脱，一种是退变性滑脱。后者是峡部未断裂，而局部拉长引起的错位，一般发生在腰椎的4/5，50岁以上的女性比较常见。峡部裂性滑脱是峡部拉长且断裂，发生于腰5骶1，常见于一些武警、舞蹈演员。腰脱根据滑脱的程度分为1度-4度，1度比较轻，保守治疗。2度以上就要进行手术治疗。
颈椎间盘突出怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗颈椎间盘突出的方法有很多，可根据患者的情况来解决。患者如果因是肝气郁结、脾虚痰湿引起的颈椎间盘突出，首先可以用中医中药的治疗方法，通过治疗肝囊肿来缓解疼痛。也可以通过专科医生来解决，因为中医中药治疗法根据患者的情况所得到的效果也是不一样的，如果中医中药治疗能得到好的效果，可以继续治疗，如果中医中药治疗根本起不到任何作用，建议去医院检查，看有没有进行手术的可能。
腰4/5椎间盘突出是怎么一回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰45椎间盘突出的主要症状是腰疼，伴下肢放射痛，根据影响写诊断可由以下几种因素所致：1、中央型突出所致，一般指表现为腰痛的症状。2、一侧腰椎间盘突出所致，神经根会受到咬破而出现坐骨神经痛的症状，常见于从腰部沿臀部、大腿后方、小腿外侧、足背部会出现麻木或疼痛的现象，弯腰或咳嗽的时候症状会加重。3、举行椎间盘突出所致，此时可能由于马尾神经受到压迫会导致大小便功能受到影响，需及时就医治疗。
腰椎间盘突出脚底痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛，那么突出的位置可能相对靠下，比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出，这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者，是有着明确的定位意义地，也就是说有时候患者在做腰椎间盘，相关地ct检查地时候，可能会发现多个阶段都有突出，但是要结合患者目前最突出的临床症状，然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。治疗主要针对这一阶段，尤其是在手术前，必须确定责任阶段，然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作，则操作效果可能很差。
椎间盘突出治疗方法有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出症发作时，多数以腰痛、腿部麻木为主要症状表现严重时，患者下肢肌肉可能会出现萎缩，大小便功能也会出现障碍。治疗椎间盘突出要根据患者的实际病情而定，病情不一样，适宜的治疗方法也不同。目前治疗椎间盘突出的方法主要包括：1、保守治疗，将近有80%左右的腰椎间盘突出患者通过保守治疗，病情可以缓解。保守治疗的方法主要有针灸、按摩、牵引以及药物。而保守治疗的主要原理是将出现突出的椎间盘组织回纳，促使压迫椎间盘组织的神经根位置回归正常。主要适合于症状比较轻微的初次发病患者。2、外科手术治疗，外科治疗主要是指通过保守治疗病情无法缓解者。3、微创介入治疗，微创介入治疗是治疗椎间盘突出症最为先进的方法，主要包括：椎间盘射频消融术和椎间孔镜技术。
什么是椎间盘突出？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出是因为纤维环破裂导致髓核突出，压迫了神经根后，导致腰腿痛的一种疾病，椎间盘可以看作是一个微动关节，其由纤维环、透明软骨板以及髓核组成，分布的位置是在腰椎骨之间。如果存在退行性改变或者受到了外伤，腰椎间盘中的髓核会因为破裂而脱出，这会导致腰椎神经受到压迫，从而引起腰腿部位的放射性疼痛，此症就是椎间盘突出。如果怀疑自己患有椎间盘突出，可以去医院做相关检查确诊，通常会根据症状、体征以及相关的检查来明确病情，常见的检查项目有核磁共振、腰椎ct，能明确椎间盘突出的严重程度，从而制定有效的治疗方案。
l5s1椎间盘突出
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
从解剖上分析l5s1椎间盘突出是腰部的椎间盘其中之一，它是在第五腰椎和第一骶椎之间的位置。l5s1椎间盘突出压迫周围的神经根，然后引起臀部不适、下肢的疼痛、下肢的酸软无力等症状，有时会伴有足部的麻木感以及踝部上抬无力大声症状。
腰椎间盘突出怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
建议患者在出现腰间盘突出时，首先要做核磁共振检查确诊，观察病情是否伴有压迫，或者压迫程度等，然后再采取相应的药物来治疗，如果患者在早期症状，建议采用保守的方式来改善，比如睡硬板床或者采取营养神经的药物以及消肿药物来治疗，这样可以减轻神经根水肿缓解疼痛。其次期间也可以通过牵引的方式，也是有利于病情恢复，腰间盘突出也会使患者出现小便失禁或者腰痛等症状，因此也要对症治疗的。
腰间盘突出怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果有腰间盘突出的情况，患者得要改变一下自己的习惯了。例如患者要避免长时间坐着长时间站着，不管是站着还是坐着，一段时间就应该站起来活动活动。在弯腰的时候不要突然的弯腰，这样是非常伤腰的。另外患者还可以根据自己的病情来进行治疗。如果患者的行动受到一定影响，就要尽早到医院治疗了。
甲钴胺片治椎间盘突出效果好吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
甲钴胺片属于维生素类的药物，其主要可起到营养神经作用，所以在椎间盘治疗中只能起到一定的辅助作用。严重的椎间盘突出常会导致脊柱神经受压迫，从而使人产生许多不适症状，如麻木，疼痛等。出现这种症状通过医生指导下使用甲钴胺片，可起到一定的缓解效果，但若要想消除神经根水肿，需要配合其他类的药物进行治疗，如非甾体类的消炎止痛药。总之，出现腰椎间盘突出，应先去医院就诊检查，从而能够正确了解腰椎间盘突出的严重程度，然后结合具体病情，确定采用哪类治疗方式更为有效，比如保守治疗或进行手术治疗。
颈椎间盘突出压迫硬膜囊怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于颈椎间盘突出患者硬膜囊受压后，主要表现为疼痛，并可出现麻木、上肢无力、下肢行走不稳、踩棉花感。一般针对这种情况的治疗，最主要的还是选择保守治疗就可以了，一定要提醒病人避免过度劳累，这一点很要害以休息为主。尽量少低头，多抬头，长时间不保持颈椎运动，尽量使颈部的肌肉处于放松状态。千万不能感冒，坚持每天用热水袋热敷颈椎，一天两次，每次半小时以上效果会更明显。如果病人不过敏石膏，也可以使用一些不过敏的石膏去血瘀，服用消炎镇痛和营养神经的药物，配合一些理疗的方法，针灸按摩，牵引按摩等治疗。
什么是颈椎间盘突出
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎间盘突出症就是颈椎位置的椎间盘可能受到了外伤，也可能经过了反复的挤压受力，这个时候椎间盘的位置纤维环就破裂了，里面的一些物质顺着破裂的纤维环，突出于颈椎管内，颈椎管位置的神经根或者是脊髓受压了，导致了相应的临床症状，这种情况就是颈椎间盘突出症。治疗的时候，如果神经根脊髓受压不太严重，患者本身也没有明显的肢体麻木的状况，可以通过理疗的方式来缓解相应的症状。要是脊髓神经根受压的比较严重，就是要通过手术的方法治疗了。
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