专家问答
白内障手术是否可以报销
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

白内障手术在医保报销范围内。白内障是由于晶状体蛋白质变性引发浑浊，进而导致视力下降的一种眼部疾病，其治疗的费用与很多因素有关，包括门诊治疗还是住院治疗，患者的眼部状况，选择晶体的不同，所在地区的经济状况等，不同的医保往往比例也不相同，如城镇居民医保，城镇职工医保等。

白内障晚期通常需要手术，花费较高，医保报销一部分后，剩下的部分自行承担。

2020-03-23
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95%酒精是否可以杀死新型冠状病毒？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
病毒是一种结构简单，只含有核酸的微生物，它只有与宿主细胞结合才能够进一步的复制和增殖，而过高浓度95%的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。据相关指南只有75%的医用酒精对于新型冠状病毒有消杀作用，它主要是基于酒精使得细菌的核酸变性而达到灭活病毒的作用，用95%的酒精去杀菌消毒，不但不能提高效果，反而可能会影响最终的消杀效果，同时还造成了一定的浪费。
一般口罩是否可以拦住新冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般口罩是不可以拦住新型冠状病毒的。对于普通人，可以使用医用外科口罩、医用防护口罩、医用护理口罩和工业微粒防护口罩，例如N95来拦住新型冠状病毒。如果有医用防护口罩和手术口罩，就优先选择。当每天在家或外出时，可以选择KN95防护口罩或KN90口罩，也可以起到更好的防护作用。此外，棉纱布口罩、海绵口罩、活性炭口罩等。对这种新型冠状病毒没有保护作用，不推荐使用。预防病毒的关键是尽量减少外出人数，避免拥挤的地方，注意卫生和消毒。
手术后可以吃鸡肉吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
手术后的饮食与手术方式以及麻醉的方式息息相关。术后如果胃肠功能恢复良好，是可以吃鸡肉的，有助于增加营养，对伤口愈合有利，对术后恢复有帮助。比如局麻下行背部脂肪瘤切除手术，术后饮食是不受影响的，高蛋白的食物都可以吃，比如鸡肉、鱼虾、瘦肉等。硬要联合麻醉的情况下，术后要六小时之后才吃流质的食物，然后再慢慢过渡到正常的饮食，才能吃鸡肉。全麻的情况下，术后通气后能少量饮水，然后再慢慢过渡到高蛋白和低脂饮食以少量多餐为原则。
pph痔疮手术多久可以完全康复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
pph痔疮手术完全康复需要一周左右的时间，患者在术后6-8个小时就可以下地了，如果这个时候再次出血的话，还需要做二次手术的。pph痔疮手术恢复是比较快的，一般在术后休息一天就可以正常上班了，但是在术后的一周内都要注意不能做剧烈的运动，也不能做体力活。pph痔疮手术适用于各种痔疮患者，特别适合重度内痔患者。建议患者到正规的，有资质的医院来做pph痔疮手术，这样会比较有保障，且比较安全。pph痔疮手术后要注意卫生，避免感染，饮食方面需要清淡一些，不要吃油腻的食物。
胆囊结石手术后可以吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石患者做完手术以后，饮食方面要多注意，最好多吃点新鲜的蔬菜和水果，主要是因为这些食物之中含有丰富的维生素，可以促进身体尽快恢复起来。同时还能适当吃点纤维素比较高的食物，比如粗粮或者谷类等，平常需要多喝点温开水，这样能够更好促进身体代谢。期间需要避免吃太多生冷，辛辣或者刺激的食物，也不能吃很油腻的肥肉或者动物的内脏等。不要太过于劳累了，也不能经常熬夜，需要有良好的生活习惯，在饮食上面也应该注意不要暴饮暴食。
胆囊息肉是否可以自愈
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉是一种组织上的增生病变，既然是病变的组织那自愈的可能性非常小，部分病人反应，有诊断为胆囊息肉后自愈的，事实不是这样的，若诊断结果为占位性肿物，可能是一些黏连和晶状物在胆囊处的附着物在胆囊处形成的凸起，这种非病理性的变化，会随着自身状况变化。真正的胆囊息肉不会消失在临床观察时期更加稳定，经过观察期确诊的病变没有自愈的可能性，也不会有自愈的可能。
内外痔疮手术多少钱
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
内、外痔手术需要的费用和手术方式有着很大的关系，比如PPH手术、TST手术。麻醉方式也是很重要的，如果是局麻，费用会低一些，如果是腰麻，那么费用会高一些。局麻的时候需要做外剥内扎手术，硬化剂注射，大概需要5000左右就可以完成手术了。如果是腰麻微创手术，手术费用大概就是8000原，做手术是可以报销的。手术并非是个人决定的，需要根据病情来决定，如果情况比较严重，就需要做腰麻，需要去医院检查一下，然后做手术。
新农合心脏支架是否能报销？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般情况来说，重大疾病的费用新农合是能够报销的。哪种属于重大疾病呢？一般是指医治花费巨大，且在较长一段时间内，他会严重影响患者以及家庭的正常工作生活的疾病。例如恶性肿瘤严重心脑血管疾病需要进行重大的器官移植手术，有可能会造成终身残疾的伤病或者晚期慢性病，深度昏迷，永久性瘫痪，严重的脑部损伤严重帕金森病和严重精神病等。这些严重疾病新农合是可以报销的。但心脏支架还是要根据当地的情况，国产的支架是能够报销的进口的，支架是不能报销的。由于支架是属于材料费，会有50%纳入医保报销的范围，同时会扣除一千元左右标准的自费治疗费。
心脏起搏器医保可以报销吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器医保可以报销，但是具体报销情况还是需要询问当地医保部门。报销范围不包括自费药物，材料费等，报销比例占全部费用的60%到80%左右，因为不同地区的政策会有稍需差异，实际报销情况还需按照当地政策为主。此疾病需要到正规医院做相关检查，对症治疗，出现任何不适症状都需及早就医，避免病情进一步加重。在平常生活中，需要保持良好心态，积极预防此疾病进一步加深，坚持有氧运动的锻炼，提高免疫力。饮食上一日三餐需规律，不可暴饮暴食，多吃维生素高的食物，养成良好生活习惯，对病情的治愈都会有所帮助。
肺部结节手术后可以吃黄芪吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
黄芪具有活血化瘀的效果，在肺部结节手术之后吃黄芪，容易造成出血量更多。还会造成肾血加重的情况，在刚结束手术之后最好不要吃黄芪。肺部结节手术后要禁忌烟酒和辣椒，并且要注意多休息，加强肺部训练。在疾病康复阶段可以服用适量的黄芪。
痔疮手术几天可以恢复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是需要发病的程度来进行治疗的，痔疮属于小手术，恢复时间也比较短，特别是注射治疗法和直接痔核套扎疗法，都是恢复比较快的方式，一般情况下患者只需要休息三两天时间就可以，也不会有不适应的感觉。但是环状混合痔疮就是属于比较严重的病情，这就需要采用多种手术结合治疗，而且患者的损伤切口会多一些，恢复的时间就会长一些，最多休息十多天就能恢复，如果是老年人就需要三周左右的时间才能恢复。随着技术的改进，现在手术损伤已经是越来越小，所以身体恢复的时间也会越短。
阳痿早泄是否可以治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
通过正确的治疗方法阳痿早泄是可以得到治疗的，常见的治疗方法主要有四种：第一种是采用前列舒通胶囊、复方玄驹胶囊和前列欣胶囊等进行药物治疗。第二种是采用手术的方法进行治疗，因为阳痿早泄是由于龟头的敏感性异常所造成的，所以在治疗的时候可以采用阴茎背神经阻断术进行治疗。第三种就是要让患者保持一个良好的习惯，保持规律的性生活，一周最好是两到三次，不要过度饮酒以及过度手淫。第四种是保持舒畅的心情，克服心理恐惧，要有能够痊愈的信心，不喝酒不抽烟。
肛瘘手术多久可以出院
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者在做完手术，需要住院一周左右可以出院，此疾病主要是选择手术治疗，若患者属于表浅显性肛瘘是可以选择切除或者切开的方式治疗，恢复的时间比较短。术后饮食要得到改善，保持大便通畅，每天也要清洗患处，针对复杂性的肛瘘或者高位肛瘘，也是需要分次手术或者选择挂线疗法。建议平时每个2~3天左右收紧挂线，同时也要每天进行换药，除此之外也要密切观察伤口愈合情况，防止出现假性愈合，建议在恢复期间睡前用温盐水坐浴，是有利于病情恢复，这种情况是需要住院两周左右能够恢复，此疾病容易复发，因此要定期复查，如果伴有复发要及时再次通过手术治疗。
做完肠镜多久可以进食
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
刚做完肠镜手术的患者，因为由于病情程度和患者的自身体质不同，所以做完手术后建议患者询问指导医生是否可以进食，就临床表示来说，刚做完常见手术的患者是可以进食的，但是要注意不能吃辛辣，油腻或带有刺激性的食物，防止引起病情复发。可以多吃一些清淡的粥和素汤一类的食物，能有效的帮助患者恢复身体状况。
结肠息肉手术后可以吃什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
在患者进行结肠息肉手术后，应该多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃富含粗纤维食物，增强大便通畅，还可以起到比较好的术后恢复效果。患者在进行结肠息手术后，一定要避免吃辛辣刺激的食物，这些食物会对肠粘膜进行刺激会引起复发的可能。一般来说，在进行手术后的三天时间里，应该以流质的食物为主。在手术后三天，可以食用半流质食物。在手术后两周就可以恢复正常饮食。
老人白内障手术免费吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
老年人治疗白内障不一定是免费。白内障是国家重点支持的项目之一，每个地区的医院可能会有免费名额，这个需要到本地民政部门申请。白内障是眼科一种常见疾病，手术方式主要是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，一般费用在6000-8000元左右，若有医疗保险就可以报销，自己承担在2000-3000元左右。
酒精可以消毒吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
酒精是否可以用于消毒，需要根据酒精的浓度来进行客观分析。临床上所使用的医用消毒酒精浓度通常为70%~75%，这种浓度的酒精可以进入细菌内部，从而达到消灭细菌的目的，但是如果酒精浓度过高，则无法进入细菌内部，如果酒精浓度过低，即使进入细菌内部后，也无法将细菌杀灭，所以只有浓度为70%~75%的医用酒精才具有杀灭细菌的效果，是可以用于消毒的。临床上使用酒精消毒通常是指对于一些医用器械进行消毒，除此之外也可以对于一些皮肤无破损的部位进行消毒，但是如果皮肤出现破损或者一些黏膜部位是不可以使用酒精进行消毒的，因为酒精的刺激性作用会对患者造成比较严重的影响。
大姨妈来了可以泡脚吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性朋友近期是否可以泡脚是因人而异的。经期的时候适当的泡脚能够有效地促进女性体内的血液循环，可以缓解女性朋友们寒的症状。若是女性本身就存在着月经不畅或者是月经量比较少的情况，适当的使用热水泡脚可以有效的改善，而且还能够缓解痛经。但并不是说每一个女性都适合在月经期间的时候泡脚，若是本身就存在着月经量过大的情况，是不建议在经期的时候泡脚的， 否则很容易会导致经期失血过多之类的，长此以往甚至会引发贫血。
脑动脉瘤介入手术后可以活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑动脉瘤介入手术之后的患者能够活多久，在目前并没有确切的统计数据和随访结果。毕竟本手术方式为90年代以后，才大规模的应用于临床。如果术后患者不存在再次的破裂出血，以及未发生脑积水，且没有明显的复发症状时，其寿命和正常人寿命相差不多。不过若是脑干基底等重要部位的动脉瘤，且瘤体较大，会给手术增加难度，而且预后情况也不乐观。有这类情况的患者会对寿命有影响。
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