专家问答
羊水穿刺有必要做吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

当怀孕女性是否需要做羊水穿刺，也要观察有没有需要穿刺的指征，怀孕女性在产前诊断时是需要做羊水穿刺，通过羊水细胞染色体核型分析以及基因产物检测，如果期间怀疑有异常胎儿，这种情况是需要进行羊水穿刺，抽取羊水细胞进行检测胎儿染色体是否伴有疾病以及遗传病。

除此之外在怀孕产检期间也是需要进行唐氏筛查，在检测过程当中主要是筛查唐氏综合症以及13体染色体，如果期间伴有异常，此时也是需要进行床前诊断，在检查唐氏筛查综合症患儿是需要28周之前发现也需要进行引产，如果出现指征，羊水穿刺也是有必要做的。

2020-03-24
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肺炎13价有必要打吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
13价肺炎主要是预防呼吸系统的疾病，很多细菌都有可能导致婴幼儿出现肺炎，比如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，病毒，肺炎支原体等，其中最常见的病菌有肺炎链球菌。13价肺炎属于预防肺炎的疫苗，但并不是必须接种的疫苗，可有选择性的接种，以下这一些人建议接种该疫苗，比如身体不好的婴幼儿或者是成人，经常出现上呼吸道感染，患有糖尿病，癌症，免疫系统功能有问题或使用免疫抑制剂治疗的人，但是接种了这个疫苗，并不代表一定可以100%的预防肺炎，还有很多致病微生物都有可能会导致肺炎，除了接种这个疫苗之外，平时也需要多做些功能锻炼，不要喝酒抽烟，不可过度劳累。
13价肺炎球菌疫苗有必要打吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
3价肺炎球菌疫苗条件允许还是很有必要接种的，其主要疗效是避免1岁左右的儿童因细菌感染而引起的肺炎。1针的费用是在800元左右，规范的注射此疫苗需要打4针，总金额在3000元左右，接种时间是在孩子的两个月、四个月、六个月分别注射的时候，最后一针可以选在孩子出生后的12个月到15个月。
五联疫苗有必要打吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五联疫苗有必要打。如果身体没有明显的禁忌症，五联疫苗是必要的。可以预防白喉、百日破、新生儿破伤风，肺炎和由乙型流感嗜血杆菌引起的脊髓灰质炎等。这是一种组合疫苗，由五种疫苗按照合适的比例再制造而成。与以前的疫苗相比，五联疫苗最大的优点是注射方便。因此推荐打五联疫苗。
23价肺炎疫苗有必要打吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
23价肺炎疫苗就是一种用来帮助提高儿童免疫系统和防御系统的疫苗，在平时，我们一定要重视这种疫苗的接种。一般情况下，大夫都会建议小朋友去接种23价肺炎疫苗，起到预防肺炎的作用。如果想要让小朋友更加健康地长大，最好就去接种这个疫苗。实际上不管哪一种疫苗，都是起到帮助小朋友预防疾病，更加健康地成长。所以当遇到要不要接种疫苗的事情的时候，最好听从大夫地建议，这样才更有保障，更有效地解决问题。
hib疫苗有必要打吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
hib疫苗指的是b型流感嗜血杆菌疫苗，这种疫苗不在国家计划之内，如果注射，需要自付费用，所以可以自行决定打还是不打。不过如果宝宝体质健康合适，家里也有条件，建议给宝宝接种。因为hib病菌能通过空气、飞沫传播，5岁以内的孩子容易受到传染，如果孩子感染了这种细菌，容易导致败血症以及脑膜炎和肺炎等疾病出现。虽说目前有药物可以治疗，但是如果没有得到及时的治疗，就可能会留下严重的后遗症，比如脑损伤等。而且国内存在滥用抗生素的情况，使得不少的细菌和病毒对抗生素有耐药性，所以一旦感染疾病，治愈的难度比较大。临床发现，hib病菌对于一些抗生素耐药性也有提高，治疗难度也因此增加，所以孩子感染这种病菌风险也增高。如果注射hip疫苗，通常能有效预防孩子受到这种病菌感染。
智齿有必要拔掉吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿也分为不同类型，如果属于阻生智齿，尤其是刷牙刷不到的，与对颌并没有咬合关系，这样的阻生智齿是需要拔掉的。阻生智齿在口腔当中特别常见，它和临近牙齿关系不是很好，很容易出现有缝隙，这时候就特别容易储存食物残渣和细菌。导致牙髓炎、龋坏、根尖周炎，甚至是使得邻近的牙齿出现脱落、松动以及软组织形成盲袋。盲袋里面又会寄生细菌和食物残渣，从而引起智齿冠周炎。让患者产生有明显的胀痛、间隙感染，甚至是出现残根、残冠。因此建议这样的阻生智齿在早期进行预防性拔除。
女生私处有必要脱毛吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女生私处有必要进行脱毛，女性私处的毛发又称耻毛，是外生殖器的表面部分，位于耻骨联合前面。青春期后皮下脂肪日益丰满，成肉垫状，并长出私处的毛发，私处毛发的分布基本呈倒三角形，向下覆盖大阴唇，会合于肛门上方，肛门前方。部分女生私处的毛发呈长条状分布，毛发的浓密丰厚与稀疏者相差可以很大，但是卷曲程度疏密、多少、粗细及颜色，可以因个体和种族而异，与发育没有直接的关系。私处的毛发可以起到保卫私处，避免异物、病菌的侵入和维护卫生的防护功能。在房事生活中，私处毛发的主要作用的是减少亲热时的互相摩擦，避免突起的衣服受到损伤。但浓密的私毛对于外阴的遮盖会使外阴始终处在温热潮湿的环境，成了滴虫、霉菌、阴虱及多种致病菌的衍生场所，所以女生的私处有必要脱毛，以免不利于外阴的卫生。
有必要打宫颈癌疫苗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌疫苗是非常有必要接种的。因为宫颈癌是目前唯一明确了病因的癌症。宫颈癌是由于感染了高危型HPV病毒造成的，注射宫颈癌疫苗，可以预防病毒感染，从而实现预防宫颈癌、肛门癌、外阴癌以及阴道癌的作用。已婚的女性，应该积极进行疫苗接种。接种前可以对宫颈癌进行筛查，确定是否存在已经感染的高危型HPV病毒和宫颈上皮病变。确定是否可以进行疫苗接种。
盆底肌康复有必要做吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆底肌是女性生殖系统内的一个重要的肌肉群，并且周围的尿道，阴道以及直肠开口都是非常重要的器官，盆底肌紧致有力对于女性的膀胱功能，肠功能以及性功能都是具有一定的协同作用的。因此女性的盆底肌受损之后需要进行康复，以保证性功能，排尿以及排便功能不会因此而受到影响。女性在年轻时盆底肌受损出现的症状还不是特别明显。一旦到了老年之后，身体所有机能都会逐步下降，这个时候盆底肌的损坏对于自己日常的生活就会产生一定的影响。例如生活中出现漏尿现象就是盆底肌受损的后果。所以如果盆底肌受损，一定要积极的进行盆底肌康复。
正常肺部ct多久做一次
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
做肺部ct并没有一个固定的时间，只要在做常规体检的时候做就可以了，因为肺部ct是一个有辐射的检查。如果是长期抽烟的患者，最好一年做一次肺部ct，这样可以及时发现恶性疾病，而对于不抽烟，不喝酒，生活作息稳定的人，则没有具体的检查时间。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
深蹲大腿酸痛还继续做吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
深蹲是生活中常见的一种锻炼身体的方法，深蹲之后如果有大腿酸痛的现象，建议不要再继续进行这方面锻炼，避免高强度锻炼。对于这种情况可以采用一些方法来缓解，比如可以采用按摩以及拔罐和理疗的方法，这些方法都能够起到不错的缓解大腿酸痛的效果。平时进行深蹲的时候要掌握正确的方法，以免方法不正确导致运动损伤等问题出现。
酒精喷雾有消毒作用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
用酒精喷雾做室内消毒是可以的，但一定要使用75%的医用酒精。酒精浓度过高或过低，其消毒效果均不理想，况且高浓度的酒精易燃，只能作为燃料和溶剂使用 。使用酒精喷雾消毒可以使用专用酒精喷雾器，也可以用像盛放花露水和香水的有喷头的瓶子都可以，洗干净，用完拧紧盖子，放置阴凉避光处保存。
13价肺炎打一针后悔了还有必要打吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
13价肺炎打一针后悔了还是有必要打，因为13价肺炎疫苗能够有效的预防感染肺炎球菌。每个宝宝在出生后6个月之内必须接种第1针13价肺炎疫苗，而且要在两周岁以内接种完成。13价肺炎疫苗是致病率最强的血清型，能够更加容易刺激婴幼儿，使婴幼儿产生抗体，所以注射13价肺炎疫苗是没有必要后悔的。
脂肪肝会有什么症状吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脂肪肝在临床上一般分为轻中重三度。轻度的脂肪肝患者并不会出现有明显的身体不适。在体检的时候肝功能也正常，只是进行ct或彩超检查时，发现存在有脂肪肝表现。而对于中重度的脂肪肝患者，平时会出现有纳差、乏力、恶心、呕吐或黄疸等情况。这时肝功能也可能会出现有异常，部分患者会出现有肝炎表现。对于这种类型的病人，需要做保肝护肝治疗。平时在饮食方面建议进行合理的控制，改变饮食结构。避免吃高淀粉、高脂肪、高热量的食物。在肝功能得到好转之后，还要坚持进行各种锻炼。
腋下有个硬块是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现腋下有个硬块，需要到正规医院进行局部超声检查，以了解肿块的内部性质。比较多见的是这两种：一是淋巴结，常见的淋巴结可能是反应性淋巴结肿大。然而，转移性淋巴肿瘤或淋巴瘤需要进一步排除。因此，有必要做b超，或去正规医院检查并指导下一步治疗，以免延误病情。二是浅表的皮下肿物，皮脂腺囊肿或脂肪瘤是比较多见的。
脐带血有没有必要保存
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
脐带血自己保存起来没有太大的必要，但是如果可以的话，建议捐献给血库，可以用于其他孩子的疾病治疗。脐带血就是宝宝出生剪断脐带之后，留在脐带中的血液。脐带血是很珍贵的，因为脐带血里面有一定量的造血干细胞，可以用于白血病还有其他恶性肿瘤的治疗。但是脐带血的使用概率并不高，即使孩子真的出现白血病或者是肿瘤，采用自身的脐带血来治疗也是不太可能的，需要寻找其他健康儿童的脐带血来治疗。
做牙齿矫正有年龄限制吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
患者要是想进行牙齿矫正固定的话，是会有年龄限制的，不过往往牙齿矫正的年龄限制范围会比较宽泛。一般要是患者年龄达到五十岁，但患者牙齿及牙周具备矫正条件，且有一定基础的话，那患者就可以进行牙齿矫正。所以说年龄也不是限制牙齿矫正的主要因素。如果患者在生长发育阶段出现了错颌畸形的情况的话，那需要等患者彻底发育完成后，患者才可以去医院接受正畸正颌联合手术治疗，并进行牙齿矫正。具体的牙齿矫正情况，患者还需要结合自身实际情况和医生的建议。
肝囊肿有什么症状吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿有症状的，主要包括以下两种：1、如果肝囊肿不超过10厘米，往往没有明显的症状，除非囊肿的位置靠近胃部，且囊肿比较大，才会感受到明显的压迫症状和其它一些不适症状，对于肝囊肿不超过10厘米的患者而言，一般无需治疗的，建议定期做腹部B超来监测肝囊肿是否有增大的情况，再选择有效的措施进行治疗。2、如果肝囊肿超过10厘米，往往会出现黄疸、腹痛、腹胀等不适症状，随着肝囊肿的治愈，这些症状也会慢慢消失的。当出现上述症状时，要及时去医院进行检查，如果肝囊肿出现了明显的增大趋势，需要积极配合医生采取相关措施治疗的。
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