专家问答
服用蒙脱石散注意事项
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

水痘是具有继发感染的特性，因此在治疗上最为重要的就是控制细菌的扩散和传播，如果患者病症较为严重就要进行抗病毒的相关治疗，具体的举措如下：一、注意对皮肤、双手和呼吸道部位的保护和清洁，特别是水痘部位的抓挠，以免造成细菌的继发性感染。

患处如果痒痛难耐，可以用含0.25%的碳酸氢钠液进行小范围的湿敷或涂洗，也可以喝一些抗过敏的药，疱疹发生溃烂的时候涂抹维生素软膏进行治疗。

二、如果患者自身免疫力较低，无法自限病毒的感染，就需要进行抗病毒治疗，如新生儿水痘、播散型水痘、水痘肺炎、水痘脑炎等，需要特别注意的是患有水痘不可以使用皮质激素。

为了预防和避免水痘的传染，都会对易感儿童进行水痘疫苗的接种，95%接种的疫苗会在15天产生抗体，30天达到最高值，从而在体内形成持久的抗体，达到很好的预防效果。

2020-02-07
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小儿蒙脱石散的功效与作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
蒙脱石散可以有效的缓解小儿腹泻，治疗十二指肠疾病引起的疼痛效果也是非常不错的。能有效地保护肠胃黏膜，蒙脱石散的主要成分是一种矿物土，能减少小肠对于水分的吸收，因此达到了止泻的目的。但是本品不要服用的太多，否则会引起便秘，而且不建议宝宝长时间的服用蒙脱石散，如果出现了腹泻，一定要注意生理盐水的补充，能有效的避免脱水。儿童一岁以下每日的服用量为一袋，1~2岁的儿童每日服用量为1~2袋，两岁以上的儿童服用量为一次一袋，一日二次。成年人可以每日三次，每次一袋，也可以根据成年人的情况增加药物量，但是服用这种药物一定要在医生的指导下使用。服用药物时要与其他的药物分开，以免影响到药效。
蒙脱石散应该饭前还是饭后吃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在服用蒙脱石散两个小时内，不要和其他药物一起服用，因为蒙脱石散是一种硅铝酸盐，可能会影响其他药物被身体吸收，也不要和牛奶一起服用，因为牛奶中的成分可以跟蒙脱石散相互作用降低蒙脱石散的功效，最好也和饭菜分开，可在两餐之间服用，可以有效的接触黏膜，避免和食物中的成分相互作用影响药物的效果。有些人在服用蒙脱石散之后会出现便秘的现象，在发现便秘时要立即停药。
蒙脱石散儿童可以吃吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子出现了腹泻的症状可以吃蒙脱石散的。蒙脱石散也叫思密达，其属于天然蒙脱石微粒粉剂，能有效抑制和固定消化道内的病毒、细菌、毒素以及气体，能有效覆盖消化道黏膜，然后与糖蛋白、粘液相结合，可提高黏膜屏障的防御能力。因此，当孩子出现腹泻的症状时，可以放心服用蒙脱石散，如果是一岁以下的孩子，每天服用一袋即可，可分成三次服用。如果是1-2岁的孩子，一天服用1-2袋，也是分三次服用的。如果是2岁以上的孩子，一天服用2-3袋，可以分三次服用，也可以遵医嘱用药。
蒙脱石散的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
蒙脱石散是一种具有着非常不错的止泻效果的药物，蒙脱石散的吸附作用是非常不错的，且不溶于水，可以一定程度上抑制消化道内的病菌、病毒以及其所产生的毒素。当发生了急性或者是慢性腹泻的时候，可在医生的指导下适当服用一些，不过需要注意的是，服用过多的话很容易会导致便秘等情况，所以一定要适量服用。
蒙脱石散儿童用量
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
蒙脱石散的副作用相对较小，儿童可以安全地服用，但需要注意的是，过量可能会导致便秘。一岁以下儿童，每日三次，每次一袋。在一到两年的时间里，每天服用一到两袋，分三次服用。对于2岁以上的儿童，每天服用2 - 3袋，分3次服用。将本品倒入半杯温水中，迅速服用。急性腹泻一袋剂量。由于儿童免疫力低下，经常容易腹泻，临床上蒙脱石散可用于治疗急性腹泻，因此深受广大家长和朋友的喜爱。不仅用于成人和儿童急慢性腹泻的治疗，还可辅助治疗食管、胃十二指肠疾病引起的相关疼痛症状。
思密达蒙脱石散的作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般治疗急性腹泻，都会选择思密达蒙脱石散，适用于成人及儿童。此类药物对于人体消化道的病菌和毒素有攻克的作用，可以覆盖消化道黏膜。所以在饭前半小时空腹食用时，效果较好。蒙脱石散可以对胃黏膜有修复，和提高粘膜屏障的防御作用。使菌群达到正常，还可以止痛。效果虽好，但是不建议和食物及药物同时服用，因为他的吸附性良好，如此使用则会降低药效，要服用的话，建议间隔两个小时左右。要谨遵医嘱服用，切不可服用过多，以防便秘。
蒙脱石散的主治功能
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
蒙脱石散是属于很常见的一种药物，最主要包含的成分就是蒙脱石，目前在临床上是用来治疗急慢性腹泻，不管儿童或者成分都能使用。功效有很多方面，首先能够覆盖消化黏膜，同时还能让受损的消化道黏膜上皮再生，让已经受到了伤害的细胞间桥式细胞能够更好的紧密相连接在一起。另外还能把消化道里面的气体有效吸附住，从而使得它没有致病的效果。而且还能让消化道免疫功能得到有效的上升，增强抵抗疾病的能力，在一定的程度上对消化道局部还能起到止血的效果。
蒙脱石有什么作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
蒙脱石是蒙脱石散的主要成分，是一种具有止泻功能的矿物质。蒙脱石散治疗腹泻的原理就是，能对肠道粪便有固涩效果，让粪便成型。除此之外，对轮状病毒也有一定的抑制作用。此药物普遍运用在小儿群体，有少部分用于成年人。用药时需注意不能和其它药物一起服用，以免影响疗效或引起不良反应。
小孩拉肚子发烧是怎么回事怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的，如果体温超过38度，应使用退热药，以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5，可以用温水擦拭，退热贴等物理降温；睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩，从十次到最多三十次，注意宝宝胃肠道的消化和吸收，对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水，可以服用蒙脱石散止泻，效果良好，但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现，一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次，有必要的话可以喂点小儿补液盐，到就近正规的医院就诊，进行大便常规、血常规等检查。
拉肚子最快的解决方法？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
拉肚子很有可能是急性肠炎导致的。除了拉肚子之外，患者还会伴随腹痛，发热，恶心，呕吐都表现。患者很有可能是吃了变质的食物，或者受到细菌的感染的。患者可以在医生的指导下服用蒙脱石散，来缓解拉肚子症状。如果有必要，可以服用黄连素来达到消除炎症的目的。患者要注意保暖，可以多喝一点米粥。
诺如病毒的治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
诺如病毒属于侵害消化系统的一种病毒，属于自限性疾病，其主要侵害的身体部位为肠道。如果感染了诺如病毒，患者早期会出现呕吐的症状，出现症状后到康复建议患者不要吃高蛋白、高脂肪等不易消化的食物，饮食保持清淡和易消化，最好能采用少食多餐的方法来进食。病情加重后患者会出现腹痛和腹泻的症状，可以服用蒙脱石散之类的药物来缓解病情，也可以服用益生菌来帮助调节肠道的菌群。需要注意的是在治疗过程中患者要多喝水，必要时要进行补液的治疗，以免因为腹泻和呕吐导致身体出现脱水的问题。
肠胃不好老是拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠不好拉肚子进一步说明肠道功能、肠道菌群失调，经常还会引发腹泻。可服用蒙脱石散、氟哌酸、美常安、整肠生等药物调理肠道菌群。饮食上，避免生冷刺激、油腻食物，多食用富含纤维素、易消化的食物，促进肠胃蠕动。还要注意腹部保暖，顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动，养成良好的而生活习惯，避免熬夜等。
胃肠感冒吃什么药管用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
胃肠感冒需要针对临床症状安排用药，针对肠胃不适的症状，可以服用吗丁啉、乳酸菌素片等进行治疗。如果伴有腹泻症状，也可以服用蒙脱石散来止泻。同时要大量的喝水，以便及时的补充十分，并且促进身体新陈代谢，能够有效预防电解质紊乱。针对重症肠胃感冒患者，如果有发烧症状，可以服用布洛芬、美林等药物进行退烧。饮食也需要注意，建议少吃多餐，以流质性或者是半流质性的食物为主，比较适合吃小米粥、面条、面汤以及菜汤等食物。
肚子咕噜咕噜响拉肚子该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
肚子咕噜咕噜响其实有一个专业的术语，就叫做肠鸣音亢进。每个人都是有肠鸣音的，特别是在饥饿的时候，就会明显听到肚子里面咕噜咕噜响了，这种叫做肠鸣音亢进。如果出现肚子咕噜咕噜响并且拉肚子，还有可能是细菌或者病毒感染导致的急性肠炎。这个问题不是特别大的，可以先采取止泻治疗，可以服用蒙脱石散或者泻立停。患者要注意自己保暖，不要再受凉了。如果有细菌感染，最好要用抗生素治疗，可以用阿莫西林，阿奇霉素，黄连素，青大霉素。
小孩腹泻吃什么药
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩出现腹泻可以服用蒙脱石散、锌制剂。在腹泻时会有大量的锌丢失，因此要及时的补充这种元素可以改善急性和慢性腹泻。宝宝在腹泻时要注意食物的改善，可以多吃一些含锌的食物，但是要掌握正常的范围，6个月的宝宝每天要补充10毫克锌，6个月以上的宝宝每天要补充20毫克的锌。锌在市场上是比较常见的，包括元素锌和硫酸锌、葡萄糖酸锌，另外还有益生菌，对于宝宝的肠胃调理有很好的效果，若是出现了水样腹泻，利用益生菌能起到很好的止泻效果，如果是在早期治疗可以选择布拉氏酵母菌。这种药物对于细菌感染引起的腹泻效果不佳。
小儿拉肚子应该吃什么药
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
小孩由于体内的胃肠功能发育不是很完善，平时在饮食上稍微不注意，可能就会出现腹泻的症状。孩子腹泻时如果出现发烧的症状，体温过高很容易让体内水分流失，这几天家长要注意给孩子经常补充水分，饮食最好清淡一些，可以先给孩子用一些退烧的药物治疗，同时给孩子服用蒙脱石散这类调理肠道菌群的药物，来改善肠道功能。通过以上方法，孩子腹泻情况还是很严重，建议去医院进行抗炎治疗。
蒙脱石的功效有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
蒙脱石主要用来治疗急慢性腹泻。它的作用机制1，对消化道内的病毒细菌 具有固定和抑制的作用 ； 2，可通过与粘液糖蛋白的结合来修复和保护胃肠粘膜；3 可调节肠道菌群平衡。蒙脱石是治疗腹泻的非处方药，可自行购买使用。腹泻时除了药物外，还要多喝水，以维持体内的水电解质平衡。
肚子拉水怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致肚子拉水的原因有细菌性感染和功能性消化不良。细菌感染引起的拉肚子会出现发热、腹痛的症状，有症状者应去查验大便和血常规，确诊是细菌性感染后要采取抗细菌、病毒治疗，还要进行止泻和补液，如无发热、腹痛的症状，考虑是功能性消化不良导致的拉肚子，可以服用蒙脱石散加整肠生来止泻并调理肠道，患者注意清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，饮酒者要戒酒。
发烧拉肚子怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腹泻伴发热通常是由急性胃肠炎饮食不当引起的 还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，这通常是急性胃肠炎。 发烧伴腹泻有许多原因。当然，感冒是其中之一。 它也见于急性肠胃炎和流感引起的发烧和腹泻。 所以，像常见的感染，即发烧和腹泻引起的常见病毒感染，一般这不需要口服任何药物，只需要补充液体，例如，腹泻太严重，导致身体崩溃，只要补充液体，例如，盐和钾的补充是没有问题的，如果发烧和腹泻是由流感引起的，那么抗病毒药物也是需要的，口服抗病毒药物如奥司他韦和联华清瘟胶囊是需要的。 如果急性胃肠炎是由于误食了被大肠杆菌和其他细菌污染的食物而引起的，必须使用抗菌药物。当然，最常用的是喹诺酮类药物左氧氟沙星，这是未成年人不允许的。 第一种饮食应该是流质饮食，腹泻严重时，可以先服用蒙脱石散收敛剂来止泻和吸收黏膜毒素 另一方面，盐酸小檗碱可作为小檗碱口服，或作为改善消化功能的药物，如枯草芽孢杆菌和二价活菌，可改善消化功能。如果患者发高烧，需要对症治疗 通过口服退热药或物理降温来缓解发烧症状。 如果患者出现持续发热并伴有腹泻、水样便，甚至粘液脓和血便，应及时去医院检查血常规，并应使用大便常规来确定肠道感染是细菌感染还是病毒感染。 如有必要，进行对症支持治疗，如输液抗生素和胃保护。
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