专家问答
宝宝五个月了还不会翻身是正常的吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

正常的宝宝，一般三个月左右就可以开始练习翻身，多数4-5个月机会自主熟练翻身了。

但是每个宝宝的发育情况不同，所以这也不是绝对的。有的宝宝两三个月就会翻身，而有的到了五六个月，甚至七个月才会翻身。

如果宝宝没有翻身的意愿，或是四肢和头部力量不强的话，最好带孩子做一下检查，排除疾病的因素。

2020-02-14
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小孩三岁了还不会说话是什么原因？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
孩子三岁了仍然不会说话，很可能会和以下几个原因有关系：1、孤独症，这类型的孩子一般在言语、手势、眼神等方面和他人并没有交流。最明显的表现就是会出现有充耳不闻，视而不见。平时只会对某些物品或者是单一的游戏感兴趣。孩子的兴趣也会特别的狭窄，动作相对来说比较刻板。发现孩子有这种情况，通常需要带儿童到生长发育科进行筛查；2、听力障碍也是引起孩子长时间不说话的一大原因，这时需要做听力筛查；3、舌系带过短也会影响到孩子的语言发育。出现这种情况，孩子的舌头通常无法正常的伸出口腔，发音不清楚；4、构音障碍，这时候需要对宝宝进行发音器官以及相关的肌肉检查，看是否存在有功能性障碍。
宝宝五个月了晚上睡觉老是醒怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上睡觉老是醒的原因有很多的。第1种原因说明宝宝饿了，此时母乳已经不能满足宝宝的身体需求，需要给宝宝添加辅食。第2种原因就是宝宝可能得了湿疹了，因为皮肤比较骚痒，所以晚上睡不好。第3种原因就是宝宝白天睡的太多了，因此晚上容易醒。如果宝宝都不是上面的这些原因，很有可能是缺乏微量元素。
五个月婴儿身高和体重标准是多少？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五个月婴儿的身高和体重标准是分男女不同的，而且出生时宝宝的身高和体重对后期判定也有一定的影响。通常情况下五个月男宝宝的身高标准是67cm，在此期间波动2cm左右都属正常现象，五个月男宝宝的体重标准则在8.02kg，左右浮动0.88kg也是正常范围。五个月女宝宝身高标准比男宝宝要低一些，在65.5cm左右，而体重是在7.53kg左右，同样的浮动一点也是正常的。当然，五个月婴儿身高还与地域、基因有关，所以如果宝宝不缺乏营养和锻炼，稍微矮一点也不用担心。
宝宝五个月晚上睡觉老是醒是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
对于五个月的宝宝来说，如果晚上老是睡醒，很有可能是周边环境造成的，比如灯光太过于刺眼，床铺睡着不舒服，这些情况下对宝宝睡眠质量都会造成影响。还有可能是宝宝肚子不舒服，比如腹胀，消化不良等都会导致宝宝睡觉不踏实，针对这种现象可以采用热敷或者按摩的方式，可以起到一定的缓解。如果平常宝宝消化不是很好，可以适当吃点益生菌进行调理。另外还有可能是宝宝身体内缺乏维生素D引起的，最终导致宝宝睡觉不舒服，多汗以及秃枕等情况，应该及时给宝宝补充维生素D。
月经两个月来一次是正常的吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
两个月来一次，其实也是正常的，月经是规律性的出血，但是每个人个体是有差异的，所以月经周期方面也会有差异性。大多数人月经的周期是28~30天，但是也有一些人两个月才会来一次，甚至有的人还会三个月来一次，只要是规律的情况下，月经的颜色、量都是正常的，那么这就是正常的现象。但是有些人是偶尔出现两个月来一次，这种就是异常的情况，可能是月经失调，最好是月经来的第2天到医院抽血检查，了解是否有内分泌失调问题，并针对检查结果及时进行调理。
月经推迟了4天是正常的吗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
导致月经推迟的原因有很多，对于平时月经比较规则的，目前有推迟的情况，需要先排除有无怀孕的情况，可以予以早早孕检测，如果有阳性的表现，证明是怀孕了，需要及时做好检查，做好防护措施；对于平时月经就是规律的，出现推迟几天的现象都是正常的，需要考虑是不规则的饮食、熬夜以及压力大导致的，必要时完善激素水平检测以及内分泌方面的检查，发现问题需要及时治疗。另外要注意月经期前后不要吃生冷刺激的食物，注意保暖。
五个月宝宝止咳小妙招
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五个月的宝宝咳嗽，首先要多喂宝宝温热的白开水，充足的水分不仅可以湿化气道，可以稀释痰液，利于咳出。其次要保证室内通风，空气流通有助于是呼吸道通畅，也能够减少对气管粘膜的刺激。宝宝咳嗽一些实用小妙招分享一下：方法1：盐蒸橙子并且比用药道味道要好，宝宝容易接受，还可以用冰糖熬梨水喝，治疗咳嗽也是很有效的。方法2：宝宝入睡前，可以给宝宝做一个热敷，也是起到止咳的功效，这个方法只适合于宝宝受寒引起的咳嗽。它可以使宝宝的上呼吸道气管和肺部的血管扩张，一般症状两三天就可以得到缓解。方法3：宝宝睡着的时候，可以将宝宝的头部抬高，同样可以缓解宝宝咳嗽的症状。因为宝宝平躺的时候，宝宝鼻腔里面的分泌物容易流到喉咙的地方，从而会引起喉咙痒和咳嗽症状。如果宝宝咳嗽频繁，呼吸急促，精神状态不好，建议及时就医听诊，采血明确感染病原，必要时拍胸片明确是否存在肺炎、支气管炎。可以配合雾化吸入，肺部理疗，严重的也需要输液治疗。
五个月宝宝老是摇头属于正常现象吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
对于五个月的宝宝来说，视觉发育还不是很完善，所以需要通过听力来了解周围的情况。所以只要出现声音，宝宝就会转向声音出现的地方，这样就会出现经常摇头的现象。这种情况其实属于正常现象，不用太过担心。如果宝宝频繁摇头，并且精神状态出现异常，那么就需要引起重视，必要的时候要带宝宝去医院检查一下，做一个全面的检查。
五个月宝宝晚上睡觉老是哭怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
五个月宝宝晚上睡觉老是哭多数是因为睡眠不规律、缺乏维生素D有关，有的宝宝是性格所致。平时如果白天睡觉过长的话，要调整一下睡眠时间即可。多给宝宝去户外活动，晒晒太阳，补充一下维生素D和钙剂，六个月后合理添加辅食会有所改善的。如果是因为性格原因所致，应尽早带宝宝去医院做气质评估，如果确诊为难养型，应尽早干预。
五个月引产具体的步骤
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
不同时期人工流产的措施是不同的，五个月的孕妇若想终止妊娠，就需要引产。引产的第一步是需要开引产证明的，有居委会开具的计划外的引产证明，还有医院开具的医学上的引产证明。第二步、引产前需要做身体的全面检查，确保孕妇在引产时身体没有禁忌症，这样可以提高引产的安全性。第三步、将引产所需的药物通过羊膜腔穿刺的方式注入到孕妇体内，一般在一天之内就会有疼痛症状出现，慢慢的胎儿就会从母体中分娩出来，引产完之后就需要孕妇做好术后康复工作了。
宝宝几个月长牙算正常的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通常宝宝在六个月大的时候，第一颗牙会长出来，在两岁的时候20颗乳牙会长齐，不过由于每个宝宝具有生长差异性，所以不能一概而论。有些宝宝可能在四五个月时长牙，但是有些宝宝可能要一岁的时候才长牙，只要在一岁的时候会长牙，就是正常的。宝宝长牙的时候会出现一些症状，比如流口水、到处乱咬、烦躁不安等，这些症状都是正常的，会随着牙齿渐渐增长出来而慢慢消失的。但是家长一定要好好护理，免得影响到宝宝恒牙的健康，家长平时要对宝宝细心观察，给宝宝勤漱口，保护好宝宝的乳牙，这样才不会影响宝宝以后的恒牙生长。
咳嗽半个月了都不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者如果咳嗽的时间已经超过半个月，考虑是由于以下几种原因所导致的：1、由于病毒感染所引起的气道高敏反应。这种感染通常为自限性疾病，病程约7~10天左右，如果在病毒感染基础上合并细菌感染，则有可能导致咳嗽，长时间不愈会引起患者出现黄痰或者粘稠样痰等一些症状。2、由于某种原因导致患者呼吸系统黏膜受损，如果患者抵抗力比较强，黏膜修复一般需要三周左右，如果本身患有呼吸系统疾病或者患者本身吸烟修复时间则会比较长，甚至会超过8周左右。上述是患者长时间咳嗽不愈的一些具体分析，建议患者到正规医院进行相关检查，明确具体原因。
宝宝几个月可以穿拉拉裤？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
拉拉裤跟纸尿裤的作用是相同的，宝宝几个月穿拉拉裤没有具体的要求，因为纸尿裤和拉拉裤对孩子的生长发育不会造成影响，也不会影响到下肢的功能，如果孩子适应没有不舒服的症状都是可以穿的。一般在孩子三个月之后就可以穿，三个月之前最好还是穿纸尿裤。一般周岁以后的宝宝穿拉拉裤运动起来比较方便，适合宝宝在学习爬行，走路时穿戴。 但是平时家长应该注意，及时的给孩子更换拉拉裤，潮湿的环境对宝宝的屁屁影响是很大的。
四个月宝宝厌奶期大概多长时间？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
对于宝宝来说进入到厌奶期会有两个阶段，首先就是发生在三到四个月的时间，这段期间被称为是生理性厌奶期，维持的时间大概三到四周，这是属于正常的情况，最主要的症状就是宝宝对母乳或者其它食物都没有太高的需求量，不过也无需太担心，对宝宝发育或者体重方面都不会带来太大的影响。期间只要宝宝的精神状态好，睡眠质量没有什么问题，同时也没有出现烦躁或者哭闹等情况，家长就不要额外去处理。其次是发生在六到八个月左右，此时被称为是心理性厌奶期。
月经半个月来一次怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经正常情况下是28天左右为一个周期，也有的女性是25天或是40天为一个周期，也都属于正常情况。不过半个月来一次月经肯定是异常的现象，通常被列为月经不调的范畴。最好先到医院进行B超检查，以确认子宫内是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿的现象，也可以检查出是否存在子宫息肉的现象。如没有这些情况，则与内分泌失调有关，可以通过服用激素类药物进行调理，还要注意月经期要做好保暖，不要着凉。
小儿三岁了不会说话怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁多的男孩还不会说话，家长可以带孩子去正规的康复中心进行康复锻炼，并且要经常与孩子进行沟通交流，训练多说话。孩子三岁多了还不会说话，是语言发育落后引起的，要及时带孩子去正规医院做检查，查明病因，首先要确定是不是因为舌系带过长引起的，如果发现舌系带过长，要将多余的部分剪掉，如果不是因为舌系带的原因，需要做听神经试验，如果发现有损伤，会引起语言发育落后的。在小的时候如果有缺氧、黄疸或者巨细胞病毒感染，如果没有及时的进行检查和治疗，会导致孩子出现语言发育落后的。如果听神经受到损伤并且非常严重，很有可能导致语言没有办法恢复，损伤比较轻的，在长大之后会得到明显缓解，但是说话有可能会出现不流利或者说不完整等情况，如果听神经没有异常，可做头颅磁共振检查，并做智力测试。
一天大便五六次是正常的吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人每天大便应该是2~3次或2~3天进行一次，具体还是因人而异的。但如果一天五六次大便显然是属于不正常的情况，可能是因为胃肠道功能混乱或者是消化不良、肠胃炎、慢性结肠炎而引起的，这就需要到医院对大便进行常规检查，确诊病情和原因之后才能够对症去进行治疗。每天五六次大便，一般可以选择使用调节菌群失调的药物来进行调理，比较常见的是整肠生，药物一定要在医生的指导下进行使用，如果服用药物期间出现不良反应，应立即去进行检查，日常生活中也要注重有规律的饮食。
6个月宝宝还会吐奶正常吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝吐奶比较频繁的时间是在前3个月，而6个月还吐奶则需要考虑两个问题。第一是看是否是生理性的问题，看是否因为食物在食管里面反流现象，这种反流现象是比较常见的，而且可能持续性时间也较久，但如果宝宝生长发良是正常的，而且没有其它异常的症状表现，多数是没有问题的。第二就需要考虑是不是因为宝宝生病了引起吐奶现象，这需要到医院做一个检查，看是因为感冒或者是过敏等原因造成的吐奶。另外，在宝宝吐奶的时候注意不能让呕吐物呛着宝宝。
四个月宝宝拉绿色大便
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的宝宝大便颜色呈绿色，粪便量少粘液多，属饥饿型腹泻，此外有些吃配方奶的孩子排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后就呈现为暗绿色。有些宝宝是吃母乳的，绿色的粪便是消化不良引起的，因为婴儿的肠道消化道，还未发育完全像正常人一样，所以宝妈们喂的太多也可能出现宝宝的消化不良引起大便呈绿色，许多乳儿排出的大便都是发绿的，这也属于是正常的生理现象，特别是母乳喂养四个月的宝宝出现浅绿色，这也是正常的，等宝宝大一些可以吃点主食，情况会好一些。
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