专家问答
肚子上腹部正中间隐痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

如果在肚子上腹部，有可能是慢性胃炎，急性胃炎；在正中间，有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡。

我们首先应该确定到底是哪个部位疼痛，建议患者去医院进行胃镜检查，明确疼痛的原因。检查如果是慢性胃炎或急性胃炎，可以口服抗幽门螺杆菌进行治疗，其治疗期间要注意饮食规律。

如果检查检果是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，可以口服质子泵抑制剂或者h2受体阻滞剂，同时要通过胃黏膜制剂来改善隐痛的症状。

患者不可胡乱用药，应在医院就诊之后，听从医生的安排。

2020-02-01
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肚子上腹部正中间隐痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子上腹部正中间出现的隐痛，常见原因和胃痉挛有关。如果有腹泻也要考虑是否有急慢性的肠胃炎疾病。还有可能是胰腺或胆囊部位的炎症原因。对此部位出现疼痛，需要去医院完善相关检查，比如通过消化道的彩超检查，进行脂肪酶和血淀粉酶检查等，以明确病因后治疗。如有必要可在医生指导下，使用一些止痛类的药物缓解疼痛。近期饮食需要清淡和有营养，易消化，不要吃过硬和生冷，以及刺激性食物。
肚子上腹部正中间隐痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者肚子上腹部正中间出现隐隐作痛，可能是由于胃部疾病所导致的，比如胃溃疡，胃炎，十二指肠溃疡，胃出血等，都会导致这种情况的发生，另外也有可能是由于胆囊疼痛所造成的，除此以外肠炎、横结肠痉挛、心绞痛，都有可能会导致患者出现肚子上腹部疼痛，需要及时到医院就诊，明确病因以后再进行治疗。
胸正中间痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部的正中间是胸骨。胸骨出现疼痛的时候，可能是由于纵膈气肿引起的，或者是肺气肿引起的。建议最好是及时的去医院通过做肺部CT和胸片来明确病情，病情明确以后，可以考虑在医生的指导下服用一些药物帮助控制病情。同时需要注意卧床休息一段时间，不要让自己过于劳累。还要保持一个平和的心态，不要让自己的情绪过于激动，这样对缓解疼痛也有着一定帮助。
肚子上腹部中间隐隐作痛什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子上腹部正中间出现隐痛，查考虑由于胃部病变导致例如胃炎，胃溃疡，甚至胃出血等，都会造成肚子上腹部中间隐痛。另外胆囊的位置位于上腹部，右侧胆囊疼痛，痛点也会在上腹部正中位置，并不是在右上腹部位置，所以也有胆囊炎的可能。另外还有结肠炎的可能，因为肚子上腹部中间也有结肠或者结肠病变。不能忽视的一点，如果心脏病人发生心绞痛时候，位置有时也会在肚子上腹部，需要及时的到医院进行检查，诊断出病因，然后对症治疗。
肚子中间疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脐周痛俗称肚子中间疼。脐周属于小肠区域，所以胃、十二指肠、肝脏、胆囊，卵巢、输卵管、膀胱、前列腺，都可以反映脐周疼痛。此外，疼痛还必须与诱发因素相结合，如在脐周绞痛发作前是否有感冒，食物是否吃得不好或不太干净。还可以看有没有伴随其他症状，如食欲不振还伴有恶心、呕吐、腹泻，如果出现这样疼痛，大多数认为是急性胃肠炎症。此外，还看有没有伴随放射性疼痛。诊断需要结合临床查体、实验室和影像学检查来确定脐带周围疼痛的原因。
右侧肋骨下隐痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧肋骨下出现的隐痛原因较多，首先较为常见的隐痛病因，要考虑可能和肋软骨炎有关。还有肝胆系统的某些疾病，比如慢性肝炎反复，而肝细胞肿胀会使肝被膜受到牵张作用，造成局部有胀痛现象。还有胆囊炎也可引起此部位出现疼痛感觉，特别是进食过多油腻食物，还会诱发右上腹部的疼痛症状较为明显，同时会伴有恶心，呕吐，严重时可出现发烧发热。出现了右侧肋骨下的隐痛应引起警惕，应尽早就医确定病因及时治疗为宜。
背中间疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成背部中间疼痛的原因非常多，如果患者出现了背部中间疼痛的情况下还伴有明显的压痛，或者是腰部在做活动时也会有明显的疼痛感，这种情况下大多是由于肌上韧带发炎导致的，这种病情容易反复。其次背部椎体骨质增生也会导致背部中间疼痛的情况，除此之外胸椎当中如果有囊肿或者是肿瘤，也会引起背部中间疼痛的情况，但是此类情况不会引起压痛感。建议患者平时要减少弯腰的活动，或者是平时一定要注意自己的坐姿，避免出现扭腰等相关的腰部扭转动作，否则就容易导致肌上的韧带出现经常性的摩擦，导致背部肌上韧带的无菌发炎，从而引起背部中间的疼痛感。
胸口中间疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸疼的因素有很多，需要先排除三个非常严重的疾病，首先是ACS，常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤，如果动脉有出现夹层破裂的情况，这样就会导致血管撕裂，从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞，症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的，很有可能就是肺部气胸，胃病，十二指肠溃疡破裂等，或者是因为其它肺病引起，就像胸腔积液疼，吸气疼，胸膜等，其实造成的原因还是挺多了，更重要的还是找出原因，然后再去针对性治疗。
腹部右下侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
阑尾炎，可能会造成患者腹部右下侧的疼痛，表现为疼痛感有转移性；饮食不当引发的肠胃炎、胆囊炎、腹膜炎也会引发腹部右下侧疼痛。另外，输尿管结石、肠梗阻也会导致腹部右下侧疼痛的现象。建议患者可以到消化内科进行血、粪便常规，以及腹部CT或彩超等检查，确定病情。患病期间，禁烟禁酒，不吃辛辣食物。
右侧背部肋骨下隐痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
右侧背部肋骨下主要是肾脏，假如这个部位出现隐痛的症状，首先要做的就是排除肾结石、输尿管结石。患者可以去正规医院做肾脏彩超、输尿管彩超，假如患者除了右侧背部肋骨下隐痛外，还伴随尿急、尿频和尿痛的症状，有发生尿路感染的可能，这种情况下需要进行尿常规检查。假如并未出现尿急、尿频和尿痛症状，那就有可能是肾脏发生疾病了，尤其是肾结石、肾囊肿、肾部肿瘤等。假如检查确定不是肾脏疾病，也不是尿路感染，右侧背部肋骨下隐痛就要考虑是否发生腰肌劳损，长期弯腰活动、受凉可导致腰部肌肉松弛度减弱，进而导致隐痛。
肚子疼但拉不出来是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子疼但拉不出来是怎么回事如果有腹痛，但粪便不能排出，这种情况也可以在肠梗阻患者中看到。主要表现为腹痛、肛粪、乏力、恶心呕吐。如果病人有上述症状，检查是否阻塞。胃痛有通便的作用，但很难排出。你可以用开塞露来支撑肠道，用20毫升小开色露。如果效果不好，也可以用110毫升甘油灌肠。一般来说，开塞露的使用可以润肠通便。如果效果不好，也可以采用清洁灌肠的方法。请按照医生或药剂师的指示使用，上述计划仅供参考。
肚子咕噜咕噜响胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子总是咕噜咕噜响、胀气这种情况就说明胃和肠道内有积聚的气体，因为无法被顺利地排出，所导致的最常见的就是胃肠疾病和消化不良，如果患者出现慢性结肠炎，也会出现这些症状，通常需要按照具体的情况进行综合调理，尤其是在饮食上要少吃一些容易发酵产气的食物，比如牛奶，豆浆等，另外还要注意保暖，可以顺时针按摩腹部改善肠胃蠕动。
打嗝放屁肚子咕噜噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝放屁，肚子咕噜咕噜响，多半是由于肠道菌群失调、胃肠功能紊乱或伴有肠道消化酶相对不足，导致胃和肠道里气体多，气体在胃肠蠕动时经过消化液的平面引起响声。这种情况进行方法调理可很好的缓解症状：一、在饮食上需要少喝牛奶、豆浆等易发酵产气的食物，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。二、在药物上可以使用调节胃肠的药物，如马来酸曲美布丁加整肠生。如果在大便中发现未消化的食物残渣，可以添加用多酶片进行调理。三、顺时针按摩肚脐，促进胃肠蠕动，保持腹部温暖。
肚子里有胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致人体腹部胀气的原因有很多种，具体还是需要去当地医院进行详细检查，明确原因对症处理。如果是生理原因，主要是因为进食过多或吃了一些不易消化的食物，导致胃内过度发酵后产生大量气体，从而就会产生压迫以及饱胀感。但如果是病理性原因，很可能是胃部出现某种疾病导致的，具体需要做详细检查才能明确。
肚子胀气想放屁大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当出现这种情况的时候，主要有以下几种原因：第一、吃了红薯，豆浆，萝卜，土豆以及黄豆等容易产生气体的食物。第二、患者出现慢性肠胃炎，消化功能出现问题，如果出现这种情况的话，一定要多吃一些新鲜的水果蔬菜和容易消化的食物，不要吃容易产气和油腻刺激的食物。不仅如此，不能抽烟喝酒，饮食一定要多注意卫生，不能暴饮暴食，可加强些体育锻炼，比如慢跑，瑜伽，打太极拳等，没事做的时候，也可以做一下腹部按摩，腹部按摩可促进肠胃蠕动，对提高消化能力有很大帮助。如果通过食物和运动之后，症状还是没有改善的话，可以吃吗丁啉或莫沙必利治疗。
胸口中间疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的，患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状，出现这三种情况，可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的，需要到消化科进行治疗，如果还明显感觉到疼痛，那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状，那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛，需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛，并且持续时间不长，并伴随有胸闷气短的症状，需要到心内科进行检查，排除冠心病和心脏病。
脖子上长小肉疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脖子上如果出现小肉疙瘩可根据皮肤病变特征进行诊断。一般来说，丝状疣的可能性较大。也有可能是被蚊虫叮咬了。排除了蚊虫叮咬，皮肤没有红肿，就要考虑是否是淋巴结。如果是淋巴结就要考虑是良性的，还是恶性的，是单纯增生肿大，还是炎症反应。为了确诊可以做B超初步判断，为了诊断更准确可进行淋巴结切除活检。另外，也有些患者是由扁平疣扩散至脖子，需要尽快找专业医生清除。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
左前胸隐痛是怎么了
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般出现左前胸的隐痛，考虑是以下几个问题：1.左肺部的疾病，例如常见的肺炎、肺囊肿以及肺癌，通常表现为左前胸隐隐作痛，有不适的症状。2.神经痛，一般左前胸的肋间神经也会导致我们的左前胸有隐隐作痛的感觉。3.心脏类疾病，比较常见的是心绞痛、阵发性心绞痛或者是心肌梗死，左前胸隐痛的情况一般短时间内会慢慢消失。由于这类疾病的危害比较大，如果是这种情况，建议舌头下可以先含硝酸甘油，缓解一下疼痛，同时应该及时的拨打救护车，到医院就诊，避免延误病情。
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