专家问答
胆囊壁毛糙吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆囊壁毛糙主要是进行影像学检查时所见到的一种症状，其主要原因多见于有胆固醇沉积，或者胆囊粘膜可能存在慢性炎症。

而形成原因大多和患者的日常生活以及饮食不良习惯有关。比如，经常性的不吃早餐，一日三餐饮食不规律，喜欢吃高油脂，高脂肪类的食物，长期以往会造成胆囊功能失调，对此在临床目前并无特效药物治疗，一般主要服用一些利肝利胆的药物，以及消炎类药物进行治疗。

另外，在遵医嘱进行药物治疗期间，还需要注重改变自身的不良生活习惯，从而才能对这类症状有较好的改善和减轻作用。

2020-03-29
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胆囊结石吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石吃什么药最好，需要根据患者实际情况来决定。一般临床常用的药物有鹅脱氧胆酸，，熊脱氧胆酸。也有患者用一些可以疏肝利胆的中成药来进行胆结石的排除。但是这些治疗方法存在费用高，疗程长，复发率高等缺点。因此如果患者临床并没有什么表现，那么可以不必进行特殊治疗随时观察身体情况进行诊治就可以。如果患者出现了胆结石并发症或者是特别的症状，那么可以采取腹腔镜胆囊切除术，手术风险系数比较低，而且治疗相对比较彻底。
胆囊炎要吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
通常患者患有胆囊炎之后，引发出来的症状是右上腹疼痛，发热，如果还有出现结石的情况，这样就会导致疼痛很剧烈，还是属于持续性并不会得到缓解。当患上了胆囊炎之后，需要及时去医院就诊，做个血常规，肝胆脾部位超声检查，及时清楚知道胆囊炎的情况，并且了解是不是有出现黄疸或者肝脏功能继发性损伤等情况，因此患上胆囊炎之后不能盲目去服用药物，需要做检查才行。可以吃点抗生素，或者服用胆宁片，还能吃点促进胆汁排泄的药物，期间不能暴饮暴食，也不能喝酒。
胆囊息肉吃什么药最好呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
就目前来说，针对胆囊息肉还没有比较有效的药物，但是药物也只能起到适当缓解的作用。比如常见的药物有消炎利胆的药，这样就可以很好的控制胆囊的炎症，自然对胆囊息肉也有一定好处。但是想要依靠药物将胆囊息肉完全消除是不可能的，除非运用手术治疗。
一咳嗽就漏尿吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一咳嗽就漏尿这是由于膀胱压力过大造成的尿失禁，针对尿失禁，不建议进行药物治疗，因为大多数都需要通过锻炼或者手术的治疗才能改善。当咳嗽时，腹部和膀胱的压力亦会增大，但尿道的阻力没有增加，因此造成漏尿现象，常见于闭经后的女性朋友；此外，分娩的女性亦是常发对象。由于在分娩过程中，阴道前壁和盆底肌的肌肉组织变弱，当咳嗽时，亦会导致漏尿，缓解漏尿，在产后可以进行凯格尔运动或盆底肌治疗，当漏尿情况严重时，亦可进行手术治疗，如尿道悬吊术。
心悸心慌吃什么药好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
心悸心慌的情况会让人感觉到非常不舒服。尤其是在饮酒和饮用咖啡剧烈、运动之后，会有心慌的感觉，需要根据患者的病情进行判断，然后进行相关的血液检查和心脏检查，了解其中的原因采用合理的治疗方法。若是因为心脾虚弱造成的心慌心悸，可以服用归脾丸治疗，也可以选择天王补心丹或知柏地黄汤。若是因为肝火旺盛而造成的，可以服用龙胆泻肝汤加强调理。平时一定要注意避免过度的忧和喜，以免精神受到刺激，并且要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜。
幽门螺旋杆菌感染吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染患者可以使用含铋剂四联方案进行治疗，患者应该经由医生确诊后，在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，患者可以口服枸橼酸铋钾、阿莫西林以及克拉霉素等药物，这样服用一个疗程后，患者可以去医院复查，了解病情的发展情况。不过患者在服用这些药物时，需要严格按照医生的指导来服用，尤其是用药剂量要特别注意，这样才能确保达到良好的治疗效果，也有助于缓解和减轻相关病症，提高根治幽门螺杆菌根治的几率。
感染幽门螺杆菌吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌的患者可以选择通过三联疗法或四联疗法的方式来治疗，一般患者使用抗生素药物、质子泵抑制剂以及铋剂等药物进行治疗，其中抗生素可以选择阿莫西林或克拉霉素，这类抗生素药物的耐药性也会比较普遍。而要是患者在使用阿莫西林治疗的过程中，出现了过敏反应，那可以将药物换成甲硝唑或是左氧氟沙星，这两种药物也是能起到辅助治疗的效果的。一般来说，幽门螺杆菌感染患者的治疗疗程为7至10天左右，治疗一个月左右患者就可以去医院复查。
胆囊炎吃什么药好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎患者应该吃消炎利胆、助消化的药物。如果患者处在胆囊炎急性期，应该及时的服用抗感染药物和利胆的药物治疗。如果是慢性胆囊炎，但感染不是很严重，在平时的饮食当中要多加注意，以吃易消化、温热的食物为主。治疗胆囊炎的药物要以针对性的药物治疗为宜。
精索静脉曲张吃什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果患有了精索静脉曲张，可使用以下的药物治疗，一、七叶皂苷类，这个药物可帮助促进静脉管壁弹性，让它恢复收缩功能。二、黄酮类药物，可帮助减轻水肿。三、缓解症状药物，如果阴囊不舒服，会有下坠感，可用消炎痛栓类的药。四、提高精液质量，比如维生素E类药物。在治疗时，需要先去医院评估，不能盲目吃药，药物治疗没有效果，需做手术。
胃糜烂吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层，称之为溃疡。胃糜烂发生原因：胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱，如幽门螺旋杆菌感染，或非甾体消炎药的药物等，如阿司匹林、芬必得等。治疗原则：使用抑酸剂、黏膜保护剂，以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案：首先要祛除病因，停用可能损伤胃黏膜的药物，治疗幽门螺旋杆菌的感染。（1）最终的损伤环节都是由胃酸所引起，故主要用药是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等，能有效抑制胃酸的分泌，可减轻对胃的损伤；（2）其次是黏膜保护剂的使用，这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片，可在局部形成保护层，减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。（3）最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌，称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案，使用四种药物有两种是抗生素，还有一种是质子泵抑制剂，也就是抑制剂，还有一种含有金属铋剂的药物，服用14天。这四联药物使用以后，若严格的按照医生的给药方案以及时程，大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。
肝囊肿吃什么药可以消除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是十分常见的肝脏良性病变疾病。主要与个人体质、家族遗传有一定的关系。可以单发、多发，部分患者是无特殊临床表现，只是在体格检查时，不要过于恐慌。如果肝囊肿比较大，有压迫症状或者是影响到肝功能的时候，可以考虑介入治疗或手术治疗。如果肝囊肿比较小，并且无特殊临床表现，不影响到肝功能的情况下，一般是不需要特殊处理的，定期复查即可。目前临床当中无特效的药物可以消除囊肿，因此不可病急乱投医，做好定期复查工作即可。
胸口疼吃什么药最好
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口出现疼痛，首先要明确其具体的病因，诱发胸口疼痛的常见诱因之一是肺内感染。当肺内感染之后容易出现继发反应性胸膜炎、干性皮膜炎，患者会感觉到胸部疼痛严重，同时伴有发热等症状，此时患者可以服用头孢羟氨苄片、阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物缓解。但是胸口疼痛也不排除是由于高血压、冠心病所致，这类疾病的患者会有明显的心肌缺血症状，在过度劳累或者是情绪过于激动之后，都会诱发心肌缺血发作，胸口出现持续性的疼痛，严重时会向左侧肩部呈现出放射性的疼痛，患者可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯片改善症状。
鼻息肉吃什么药可以治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
鼻息肉往往是炎症引起的。所以一般需要口服抗生素来治疗，如果患者对抗生素有过敏反应也可以换成抗组胺药物。除了口服的药物以外局部用药也很重要，比如鼻类固醇激素等药物。虽然鼻类固醇激素属于激素类药物，但因为只是局部用药，所以不会对自己的健康带来太大的副作用，儿童也可以使用。不过麻黄碱就不同了，麻黄碱一般情况下是任何人群都不允许使用的，即使要用使用的周期也不能超过一周。如果患者属于严重的鼻息肉，必要的时候需要通过手术来治疗。
腱鞘囊肿可以吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘囊肿初期的时候可以通过服用药物缓解症状，比如尼美舒利，双氯芬酸钠等非甾体类的药物，跌打丸，云南白药胶囊等活血化瘀，消肿止痛的中成药。如果腱鞘囊肿患者通过服用药物并没有缓解疼痛症状，可以去医院骨科做一些相关的检查和治疗，比如常见的治疗方法有局部的痛点封闭或是小针刀治疗。另外可以用一些药效比较好的扶他林软膏，云南白药喷雾等外用型药物。腱鞘囊肿患者在治疗期间要保持肢体的制动，多注意休息，不能再过度劳累了。
肝炎吃什么药好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肝炎种类很多，像病毒性、酒精性、药物性、自身免疫性肝炎等，所以肝炎病人的治疗要因人而异。像常见的乙肝，要应用抗乙肝病毒的药物治疗，比如干扰素等，也能够口服毒药物，像恩替卡韦、拉米夫定等等。还要配合使用一些保肝药物如还原型谷胱甘肽等。转氨酶高要采用降酶治疗，能够口服天晴甘平、异甘草酸镁等。同时饮食方面要加强营养。规律的复查，来判断治疗的效果。
胆囊炎胆息肉吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎一般是采用保守治疗方法，比如可以口服消炎利胆片或者是熊胆胶囊来治疗，如果疼痛比较严重，可以服用解痉的药物治疗，必要时也可以服用抗生素。如果保守治疗没有效果，就需要进行手术。平时要养成良好的生活饮食习惯，睡眠充足，不要熬夜，避免抽烟喝酒，油腻的食物尽量不要吃，饮食以清淡易消化为主。胆囊息肉一般没有药物能够治疗，因为它属于胆囊内的增生性病变，使用药物不能消除。对于比较小的胆囊息肉，比如大小低于一公分，可以不用特殊治疗，不过要定期到医院检查，观察息肉的变化。如果息肉继续增大，超过一公分，就要积极进行手术治疗。常用的手术方法有腹腔镜切除，这种手术创伤小，恢复起来比较快。
咽炎吃什么药才好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽炎一般都是要采用药物治疗的。治疗时先要做到就是找到病因，消除炎症。如果是因为病毒感染而患有的炎症，要服用抗病毒药物，慢性咽炎可以用含漱液，含漱时后仰头可以使含漱液到咽部清洁，可以选用复方硼砂溶液，2%的硼酸液含漱或者呋喃西林溶液等。如果咽炎刚病发不久，症状并不严重，可以用2%硝酸银涂抹咽喉侧壁，如果找不到硝酸银也可以用1%的碘甘油，病情进一步恶化的话，可以适当服用抗生素或者激素药物，可以最先肌肉注射者静滴青霉素，再次恶化，换用其他药效更强的抗生素。还有一部分慢性咽炎比如肥厚性咽炎，可以通过激光治疗，还有中药治疗，采用哪种方法还要看病情，中药治疗适用于慢性咽炎，能够滋阴清热解毒，汤剂和含片都是临床常用的。
慢性胆囊炎吃什么药好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
慢性胆囊炎是由于长期不良饮食习惯引起的。可通过b超进行确诊。患者一般表现为上腹部胀气，嗳气等，而吃油腻的食物后会出现恶心等症状。慢性胆囊炎可使用的药物有消炎利胆片、熊胆胶囊等。消炎利胆片具有清热祛湿利胆的作用，可用于急性或者慢性胆囊炎。若是在急性发作期，还需要利用抗生素治疗，由于慢性胆囊炎也会受到细菌感染，所以可用抗生素配合治疗，若是疼痛症状明显，还需要利用镇痛药物配合治疗。
淋巴结发炎吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是由于结核杆菌所引起的淋巴结结核，这种感染属于淋巴结节，需要尽快进行处理的，可以口服抗结核类的药物来进行治疗，如果病情没有得到控制，则需要进行外科手术，做淋巴结清除处理病灶。如果是由于急性炎症所引发的急性淋巴结炎，需要吃抗生素的同时在处理原发感染病灶，这样淋巴结才会慢慢恢复，如果是由于慢性淋巴结炎由于长期慢性炎症导致，比如长期患有咽喉炎所引起的淋巴结肿大，一般情况下不需要进行特殊处理，因为淋巴结没有出现任何不适症状，也不会导致某些严重后果，淋巴结发炎的具体治疗方案也是要根据不同的类型来进行区分，然后在医生的安排下根据患者的实际病情采取针对性的药物进行服用。
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