专家问答
食道烧灼感是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

病人的食道有灼热感。这种症状最常见的疾病是反流性食管炎或胃食管反流病。

此外，霉菌性食管炎也可能导致这种症状，这需要通过电子胃镜检查来确认。如果明确是反流性食管炎或胃食管反流性疾病，应使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑和兰索拉唑进行治疗，疗程为3-8周。

如果肯定是霉菌性食管炎，需要用抗真菌药物如制霉菌素治疗，疗程约为2周。这些疾病大多与不注意饮食、胃酸分泌过多以及胃蠕动和排空能力差直接相关。

你应该少吃辛辣、油炸和其他刺激性食物，少吃多吃，并且一定要戒酒。睡觉时，你可以将床脚稍稍抬起，放在头的一侧，以减少反流。

2020-02-06
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胃有烧灼感是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃烧灼，俗称胃灼热，是消化道疾病的常见症状之一，原因如下:1、如果症状在空腹时恶化，可能是反流性食管炎。经胃镜检查确诊为反流性食管炎或消化性溃疡的患者，可用抗酸药和保护胃粘膜的药物进行治疗。2、如果患者突然出现严重的胃灼热，特别是局限于上腹部或胸骨后，伴有心悸和心绞痛等症状，可能的原因是高血压合并心肌缺血，需要及时检查消化道疾病、心电图和心脏血液学。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
胃有烧灼感是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃烧灼通常是由胃酸分泌过多或胆汁反流引起的。胃酸或胆汁分泌过多会刺激胃中的胃粘膜，引起烧灼感，这在胃炎或胃溃疡患者中更为明显。如果患者有胃部灼热感，可进行胃镜检查以确定疾病的具体原因，观察是否有粘膜炎症和溃疡形成，并排除胃占位性疾病，如胃癌等。在诊断出特定疾病后，可以对症状采取对症治疗。为了减轻烧灼感，可口服抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂、奥美拉唑、泮托拉唑或h2受体拮抗剂，如西咪替丁等。同时，可口服保护胃粘膜防止胃酸清洗胃粘膜的药物，如硫糖铝混悬液凝胶等。
胃里有灼烧感是哪些原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃内产生灼烧感，跟胃酸分泌过多有直接关系，胃酸对胃粘膜造成刺激就会引发灼烧感。引起胃酸分泌过多的原因也就是导致胃灼烧感的病因，比如说胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病都会导致胃酸分泌过多，因此也容易引发胃灼烧感。患有此类疾病的患者，如果在平时的饮食方面不注意，就会刺激胃酸过量分泌，特别是食用辛辣刺激的食物，或者酸甜食物，以及饮酒过后，就会出现灼烧感。如果病情比较严重，可以通过抑制胃酸分泌的药物来进行缓解，再配合保护粘膜的药物来治疗。
吃完饭胃有烧灼感胃热
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一旦患有了胃食管反流病，比如胃或十二指肠内有物体反流性到食管，就容易出现胃部灼烧，灼热和烧心的症状，同时这种疾病还很容易导致反流性食管炎。之所以会出现这种情况，是因为抗反流防御机制能力下降，反流物刺激到了食管黏膜，导致患者除了会有灼烧，烧心感之外，还会反胃，反酸，嗳气。尤其是在吃完饭之后，病情会明显加重，还有的患者会出现胸痛，呼吸，吞咽困难，咽喉炎，有异物感，堵塞感，哮喘，闷吞感等。在治疗的时候，可以吃一些能够帮助促进肠胃动力的药，同时也需要使用抑酸药配合治疗，最常见的有莫沙必利，雷贝拉唑以及奥美拉唑。平时一定要注意自己的生活习惯和饮食习惯，不能吃高脂肪，咖啡以及巧克力等食物。
小便烧灼痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的主要症状就是小便烧灼痛，细菌入侵尿路上皮是导致尿路感染出现的主要原因，尿路感染主要包括尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，膀胱结石等疾病。尿道炎患者会出现排尿初疼痛等状况，膀胱炎患者则会出现排尿中或排尿后疼痛等症状。前列腺炎和膀胱结石都会造成小便烧灼痛等症状的产生。为了稀释尿液，缓解疼痛，患者平时需要多喝水，还可以使用一些消炎的药物来进行治疗。
胃有灼烧感是胃癌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当胃部有烧灼感，并不意味着是胃癌造成的，很有可能是胃炎或者胃溃疡造成的。这些疾病都会引发胃部症状，常见的就是上腹部胀痛不舒服，烧心，同时还会引发胃部烧灼感。另外胃部病变也会导致患者出现恶心，呕吐和黑便的情况。当患者出现胃癌之后，跟胃炎的症状没有多大区别，不过进入晚期之后，患者的食欲不是很好，体重下降，甚至贫血情况会很严重，一旦出现了不舒服的情况之后，需要及时做详细的检查，通常都是使用未经和活检病理，不要盲目使用止痛药，如果是胃癌就要做手术治疗。
食道反流是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道反流主要是由于胃部以及十二指肠内的一些内容物反流入食管引起的局部炎症病变。该种疾病的发生主要与食管酸廓清功能障碍、反流屏障破坏以及胃十二指肠功能异常、食管黏膜抗反流屏障功能损害等因素有很大的关系。多数患者在患上该种疾病之后，会感觉到胸后骨有烧灼感、胸痛以及反流。如果不及时的治疗，有可能会致使食管狭窄出血、溃疡等其他并发症发生，所以当患者出现上述症状时，要及时的到医院进行治疗，而在生活中要注意戒掉烟酒，保持良好的心情，饮食上以少吃多餐为原则，积极的控制体重。
憋不住尿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若发生憋不住尿，往往是由于尿路感染引起的，如果期间尿路上皮细菌侵入后很容易出现炎症，针对尿路感染多见于女性患者，尤其是在绝经后的女性，常常会伴有急迫性尿失禁的现象。也是由严重的尿频造成的，当发现尿路感染时在临床表现症状主要是表现为尿痛或者尿急，并且期间也会伴有尿道伴有烧灼感。当发现此症状时，建议及时在正规医院做尿常规检查，检测尿中是否伴有白细胞升高的现象，对于伴有尿路感染，可以在医生的指导下口服抗生素药物治疗，例如左氧氟沙星。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
舌头疼是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
部分患者在出现舌头疼痛主要是灼口综合征引起，此时会表现全舌疼，并且也会伴有烧灼感。如果患者舌头属于半侧疼痛，此时主要是跟三叉神经疼引起，此时要去综合医院口腔科进行就诊。除此之外，若患者期间出现叶状乳头炎，也是易造成舌头疼痛。此时可在医生指导下采取口炎清颗粒或者金莲花胶囊等药物改善。具体的药物也要对症治疗，饮食也要避免吃刺激性食物。
眼睛结膜炎是怎么回事啊
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有结膜炎主要是因为眼表的防护机制减弱，出现了感染，当眼睛的结膜跟很多外界微生物接触的时候，就很容易出现炎症。患有结膜炎之后，眼睛总觉得有异物感，容易流泪，害怕光，有烧灼感，还有部分患者会出现结膜充血，有分泌物，以及乳头增生等情况。部分人患有结膜炎之后，结膜会变肿，甚至形成假膜和真膜。
喉咙里感觉有异物是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有可能是得了慢性咽炎，喉咙感觉有异物是慢性咽炎的症状之一，除了喉咙感觉有异物这个症状之外，有些患者可能还会感觉喉咙有刺痛感或者烧灼感，有时候也会感觉嗓子痒痒。如果确诊是慢性咽炎，需要使用口服类的中成药来进行治疗，比如复方双花片，蓝层口服液等等都是常见的药物。在治疗的时候，还会根据患者的具体情况，酌情添加诸如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等等抗病毒的药物。治疗和恢复期间，患者在饮食方面应该吃的清淡一些，平常要多喝一些水，同时做好保暖工作。
肚子里感觉火烧火燎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子或者是胃部出现了似火烧的情况，通常情况下在我们管这种情况叫做烧心。烧心多数是因为胃部胃酸分泌过多所导致的肠胃疾病。产生这种情况的原因一般是消化不良所导致的，例如过多的食用了一些些容易产生消化不良的食物，以及胃部患有胃溃疡，胃炎等情况非常容易出现消化不良的症状，都会在发病时出现烧心的现象。通常我们可以在感觉到胃部不适时可以用一些西米替丁，雷尼替丁等药物来进行治疗。如果胃部疼痛感明显烧灼感明显，并且伴有持续性的呕吐，则需要进一步进行正规的检查，确定病因后再进行下一步的治疗。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
总是感觉心脏有压迫感是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
总是感觉心脏有压迫感，多发生于中老年人群，尤其是在阴雨天或者是天气骤然变冷时，患者更容易出现这种症状。其发病的诱因比较多，可能是由于患者心肌供血不足所致，当心肌得不到气血营养时，会出现疼痛以及其他不适症状。临床上心律失常、心梗、冠心病等疾病，都容易致使心脏出现压迫感，当病情严重时，患者还会感到有一种濒死感。当感觉到心脏有压迫感时，要及时的采取一些预防措施，在饮食上可以多吃一些红枣、红豆等清淡类的食物。另外，也要注意保暖，男性患者则要注意戒掉烟酒。
腹部灼热感是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹部感到灼热多数与胃食管反流有关，主要是由于胃和十二指肠内的物质反流进入食管后出现烧心而感觉到灼热的一种症状，有时候还会引起反流性食管炎。常见的症状有烧心、胸痛、灼热感、反酸、反胃、嗳气、吞咽困难等，而咳嗽、咽喉炎、异物感、咳嗽、堵塞感、棉团感等症状是属于比较特殊的。通常可以联合抑酸药和促胃肠动力药进行治疗，常用的药物是奥美拉唑加莫沙必利，平时还要注意饮食和生活习惯，保持情绪平稳。
肛门经常有瘙痒是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门瘙痒也属于肛周疾病的范畴，肛门瘙痒的诱因有很多。首先，可能是由于不良的卫生习惯所致，如果大便之后局部清洗不干净，或者是长时间的不洗澡，肛门附近的皮肤会出现明显的瘙痒感。其次，也可能是由于细菌感染，真菌感染或者是病毒性感染引起的肛门感染疾病。而钩虫病、丝虫病等寄生虫病，也会促使肛门经常性瘙痒。除了上述常见的诱因之外，如果肛门部位出现溃烂、抓破、蚊虫叮咬、昆虫叮咬，都会引起局部瘙痒或者是过敏症状。
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