专家问答
导致胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况：

1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物，即进口的熊去氧胆酸胶囊。

可治疗2-3周左右进行医学观察，一般此类功能性的疼痛会有所缓解。

2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况，患者还要排除其他疾病的可能性，如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。

3.对于部分十二指肠溃疡的患者，其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状，患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查，以便明确诊断，对症下药。

4.如果是十二指肠溃疡导致的，建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。

5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石，可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大，要考虑在ERCP下行结石的取出手术。

如果出现上述相关症状，建议及早就医进行检查。

2020-03-18
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饭后左腹部隐痛的原因是什么？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
饭后出现左腹部隐痛的症状，这很可能是胃病引起的。因为人体在进食食物后，就会刺激胃部分泌大量胃酸，而胃酸要是侵蚀胃黏膜的话，就可能会引发胃部疼痛及不适。也有可能是胃黏膜损伤或是慢性胃炎等疾病引起的腹部隐痛，要是患者在饭后出现左下腹疼痛的话，那就可能是慢性肠炎引起的疼痛，还有可能是胃肠蠕动减慢引起的消化不良等不适症状。这时患者就医特别注意饮食，保持饮食清淡，少吃多吃，养成良好的饮食习惯，减少对消化道的刺激。必要时还需要去医院检查病因，并进行对症治疗。而如果诊断是慢性胃炎的话，患者还需要积极配合医生用药治疗调理，患者疼痛不适的症状。
男性右腹部隐痛的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这种情况可能是腹部用力过度导致的，也考虑存在的阑尾炎，最好及时的到医院检查确诊。右腹部隐痛需要保持清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，保证心情愉快，避免过大压力。如果是阑尾炎，可能还会发生发烧、恶心呕吐的现象，疼痛可能会发生转移，可以慢慢的向右下腹移动。如果出现了剧痛，也可能是肠道穿孔，或者是便秘、肠道胀气导致的右下腹隐隐作痛，最好及时的做一下检查，确诊后积极治疗。
右腰部隐痛的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有较多种原因都可导致右腰部出现疼痛感，而且相对来说对此部位的隐痛，做出准确诊断也往往较为复杂，需要结合具体患者病史，以及辅助影像学等检查才能做出明确诊断。而较常见原因可能和右腰部的腰肌劳损有关，如果是此原因需要注意休息，可以适当给予推拿，理疗，拔罐，针灸等方式，能够有效缓解。也有些因急性胆囊炎或者胰腺炎等病因所导致的右腰部隐痛，以及放射性疼痛，则需要进行对症的消炎治疗。还有可能和泌尿系统感染或者肾结石，也可导致此部位出现疼痛，所以必须要经过详细检查，明确病因，对症施治。
胆囊切除后会对身体有什么影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，人体切除胆囊后，大部分是没有特殊反应的，但是有极少人群会出现消化功能减退，有些患者甚至还会出现腹泻。但当出现这种情况时，只要通过药物就可以进行有效改善。当消化不良时，可以通过一些消化药物进行改善，但如果出现腹泻，可以用一些止泻药物来进行缓解。
胆囊切除后大便次数多是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胆囊可以分泌胆汁，能够促进消化，胆囊切除后可以导致大便增多，因为：1、胆囊切除会造成肠蠕动增加，从而大便增多。2、胆囊的功能是储存胆汁，胆囊切除后，储存胆汁的功能由胆总管来代偿，但是储存能力有限，造成进入肠道内的胆汁减少，影响消化，大便次数增多。3、胆囊切除导致胆肠循环减少，肠道渗透性增高，从而出现腹泻。
左上腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会引起左侧上腹部隐隐作痛，根据解剖结构，左侧上腹部的器官有胃、脾脏、左边的肾脏及其肾上腺、胰腺、结肠、部分的升结肠和小肠等，如果这些器官组织出现了病变，就有可能出现左侧上腹部隐痛。这些部位的病变具体包括胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤，胰腺的炎症、肿瘤、外伤，结肠脾曲部位的炎症、溃疡、肿瘤，肾上腺占位性病变、肠道炎症等等，都会引起左侧上腹部隐隐作痛，如果出现剧烈或者反复的疼痛，建议尽早去医院做检查才能及早治疗，以防延误病情。
右腹部有硬块是什么病吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右腹部出现了硬块，如果患者是年轻人，一般来说不会发生癌症，需要首先考虑的是急腹症，比如阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔脓肿等等，也需要及时的考虑一下是不是存在着妇科的卵巢囊肿。如果年龄比较大，属于40~45岁以上的患者，既要在排除阑尾炎等疾病的基础上，考虑一下是否存在着结肠癌，需要做各种检查确定病因，首先需要考虑的是良性的，如果排除了良性，可能存在着恶性肿瘤，需要及时的检查确诊。
右胳膊一抬就疼的原因是什么
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
右胳膊一抬就疼的原因有很多种，比如常见的原因有以下几种。1、如果在患者活动胳膊时，并且有间不牵扯肌肉的疼痛感，这时候很可能是患上肩袖损伤。2、如果肩关节肌肉出现黏黏，并且活动时会刺激到神经产生疼痛，这时候可能是患上肩周炎。3、脊椎受压后会刺激到两侧神经根，这时候产生疼痛，甚至会有上臂麻木，感觉减退等症状，这时候可能是颈椎病。4、囊肿压迫掖丛神经刺激神经末梢，这时候同样也会产生疼痛感，这主要是腋窝处的囊肿导致的。
左下腹部痛的原因女
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左下腹部疼痛的原因是比较多的，这个部位的器官有卵巢、盆腔、输卵管、子宫、输尿管、直肠等，当这些器官发生异常的时候，都会导致左下腹部出现疼痛的感觉，另外也是妇科疾病的区域，比如附件炎，需要及时到医院去做相关的检查，看一下是由于哪些原因所导致的，这样才能够采取针对性的治疗措施。
导致精子少的原因是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
精子少的原因和自身的遗传因素有关，也可能是由于疾病的影响，或者是自身的生理缺陷引起的。遗传因素主要是由于先天性的染色体异常或者缺失导致的睾丸生精有障碍从而导致的精子减少；疾病因素就是由于体内的激素水平下降，对于睾丸的刺激也同时下降这样就会影响睾丸产出足够的精子，还有一个原因就是由于精子的质量下降，仪器对于精子的检测只会把质量好的精子检测出来，所以结果显示精子量少。最后一个最主要的原因就是睾丸产出的精子降低，直接影响精子的数量。只要在检查中确定精子量低于2000万的时候就说明是精子量少的表现。这就需要做相关的精子检查来确定具体的发病原因。
男性右下腹部隐痛的原因是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性右下腹部隐痛，可能是肠道方面疾病造成，就像慢性阑尾炎，可以选择相关影像学的方式进行检查，就像血常规或者彩超等。其次考虑是其它胃肠道疾病造成，常见的有克隆恩氏病或者溃疡性结肠炎等，有必要的情况下还要看是不是肠结核造成的，或者是不是特殊感染引起，就像伤寒杆菌或者结核杆菌感染都会造成有下腹部疼痛，需要做肠镜检查。如果是中老年人，需要排除肠道肿瘤病变，可以选择影像学检查去进行诊断，或者看下是不是泌尿生殖系统疾病造成，就像前列腺或者腹股沟等，建议及时做检查再去治疗。
胆囊切除后对人体会有什么影响吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊其实也是人体中比较重要的一个器官，所以当胆囊被切除后多多少少都会对人体有一定影响。因为胆囊本身就是储存胆汁的地方，它并不是分泌胆汁的，所以说可以算是一个辅助功能。虽然说胆囊切除后对人体多少有一定影响，但是在日常生活中。只要注意饮食问题、作息问题，就可以避免身体出现不适感。
胆囊切除后可以吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者在切除胆囊之后，由于无法再储存和浓缩胆汁，机体可能会一时无法适应，从而产生一些消化道方面的功能异常。比如消化不良、食欲不振、腹泻等症状，因此患者在饮食方面要格外注意。首先，患者应该保证饮食清淡，做完手术的前几天只能吃大米粥、小米粥等流质食物。再视患者的恢复情况，可慢慢过渡到半流质食物再到正常食物。即使饮食恢复正常，也应该多吃蛋白质、维生素含量高的食物，比如鲫鱼、豆腐、菠菜等蔬菜以及各类新鲜水果。另外需要提醒的是，一定要吃早餐，保证饮食规律，忌酒、忌煎烤油炸以及辛辣食物。通过长期的健康饮食，患者身体即可完全恢复到正常人的状态。
胆囊切除后需注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除后主要注意四大问题。第一，胆结石是否切除干净，如果胆结石切除不干净会造成肝内的胆汁淤积形成黄疸。第二，看胆道是否出血，切除胆囊后查看胆总管和肝内胆管是否有损伤，会不会出现胆道出血的情况，可通过做粪便常规检查来查看胆道是否出血。第三，胆囊切除后查看引流管是否通畅，是否出现出血，流脓，感染等情况。第四，注意术后饮食，多吃低胆固醇，低脂肪类食物，多吃青菜，菠萝，红萝卜等含膳食纤维丰富的食物。
胆囊切除饮食需注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下，胆囊是要参与人体的消化吸收的过程的，胆囊切除后在日常饮食中，患者应该避免进食高胆固醇、高油脂的食物，如动物内脏等，需遵循低盐低脂饮食的原则。均衡膳食，可多摄入富含维生素和微量元素的瓜果蔬菜，其中含有大量人体需要的维生素和微量元素和矿物质，适量增加摄入，有利于维护肝功能正常。另外，应养成规律饮食的好习惯，不可暴饮暴食，避免刺激性食物的，以容易消化的流质饮食为主，最好不要吃辛辣刺激性的食物。合理的调整饮食，提高优质蛋白食物的摄入比例。降低胆汁的淤积，继发胆道结石的形成的可能性，有利于胆囊手术以后患者的恢复。术后患者应遵医嘱，定期复查，把握身体实时情况。
胆囊切除后饮食如何注意
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除后的患者要特别注意饮食的选择，因为胆囊是消化系统比较重要的辅助器官，切除后功能丧失就会影响到消化功能，可出现消化不良。这种情况一般需要1-3个月，胆囊的功能才能恢复正常。胆囊切除后患者要注意饮食清淡为主，以软食为主，可以选择容易消化的食物，不要选择难消化的食物，例如油炸、高脂肪、高蛋白等食物，不宜吃得过饱。
胆囊切除后要休养多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术一般在手术后的1~2天之内，患者不会感觉到明显疼痛，在手术过后的6个小时就可以适量的活动了，并且可以选择吃一些容易消化的食物。手术后的一个星期可以适当的进行慢走和日常生活中的活动都是不受影响的，如果工作上没有什么太忙的事情，手术后尽量要休息一周再进行工作。另外在进行手术之后，建议患者不要做剧烈的运动，因为胆囊切除手术是在患者的肚皮上进行，像钥匙孔一样的伤口，这时候伤口还没有完全长结石，进行剧烈运动很容易复发，所以建议患者在手术后的一个月以后再去进行拉伸等运动。
做了胆囊切除手术之后吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
应该在饮食上有一些限制，因为在早期的囊肿切除后，含有脂肪的食物不能被有效吸收。一旦吃了油腻的食物，就会出现腹泻。油腻的食物越大，腹泻的机会就越大。一般来说，清淡饮食是主要的。一个月后，根据不同患者的情况，会发生变化，然后会逐渐适应，两三个月后，他的饮食可以恢复正常。
胆囊切除后饮食方面要注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者在做完胆囊切除后饮食要调整一下，这段时间最好饮食是以清淡的蔬菜，消化的粥类为主，尽量做到少食多餐，像一些高蛋白、高脂肪，油炸这种油腻的食物，建议先不要服用，等消化功能恢复到正常，可以适当的吃一些油炸食物。患者在术后是容易出现消化不良的情况，这时因为胆囊是消化系统里面的一个器官，胆囊切除后，患者需要1~3个月的时间恢复。
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