专家问答
妇科尿路感染用什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

女性尿路感染可以分为单纯的泌尿系感染，以及由妇科炎症、阴道炎引起的继发性尿路感染。

尿路感染是由于细菌，真菌、原虫、病毒，直接侵袭所引起的。妇科尿路感染首先按常见病原菌，尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素，给予敏感抗生素，比如左氧氟沙星，或头孢类抗生素等。

但是应避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药。也可服用三金片或者左氧氟沙星胶囊。也可以服用如清热解毒的板蓝根、地丁、败酱草、车前草等中药。

对于单纯尿路感染可以口服喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、诺氟沙星，同时加用三金片。若同时患有阴道炎，继发尿路感染，比如滴虫性阴道炎或者厌氧菌引起的阴道炎，可以口服甲硝唑治疗。

若为真菌性阴道炎，还应该阴道内用抗真菌栓剂，同时治疗尿路感染。平时多饮水，每日饮水量需三千到四千毫升，达到膀胱自身冲洗的目的，每四个小时排空一次膀胱，有助于去除感染的尿液。

2020-01-26
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尿路感染用什么药治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染主要症状是尿频、尿急、尿痛等症状，临床上有很多的药物可以治疗，治疗前建议先完善尿常规，必要时完善尿液细菌培养。主要可以分为一下几类。第一、如果有细菌感染的话，可以选择头孢类头孢唑啉钠、头孢克洛、头孢曲松；还有大环内酯类的比如罗红霉素等；最常用的喹诺酮类比如左氧氟沙星、诺氟沙星抗感染。如果尿液培养有真菌感染的话，需要使用抗真菌感染，不能使用抗生素类的。
外阴瘙痒用什么药管用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
阴道炎基本上是外阴瘙痒的，主要原因阴道炎又可以分为霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，幼女性阴道炎，细菌性阴道炎，支原体衣原体性阴道炎，还有老年生阴道炎，针对不同种类的阴道炎，会有具体的诊疗方案，具体病症应具体用药效果才会好，通常条件下可以选用口服药或者洗剂以及阴道用药、外敷膏剂来进行综合的治疗。红核妇洁舒洗液，洁尔阴洗液，克痒舒洗液，洁力挺洗液，康复新洗液，百艾洗液以及苦参洗液等，这些都可以对外阴的瘙痒起到一定程度上的清洗作用。当然，具体的用药规格应当去正规医院的妇科进行询问，确诊病因，进而再进行对症的医治。
下体瘙痒用什么药好？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性下身瘙痒，应根据原因合理选择药物治疗：1、如果是由于外阴湿疹导致，可考虑局部使用除湿止痒膏。2、如果是由于滴虫性阴道炎导致，可将甲硝唑泡腾片或甲硝唑栓放置于阴道内，并可在外阴使用甲硝唑软膏。3、如果是由于白色念珠菌感染导致下身瘙痒，可以在阴道内放置制霉菌素栓，并可在外阴使用伊曲康唑软膏。4、如果是外阴营养不良导致，可以使用雌激素软膏治疗。
霉菌性阴道炎用什么药好？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎是女性常见病，典型的症状是白带异常，表现为白带厚、稠、渣样，白带检查可以确诊。常见于孕妇、长期应用抗生素和激素的病人等抵抗力抵抗力较差的人群。霉菌性阴道炎通常外用给药，只需一片剂量500mg的克霉唑栓剂放入阴道，一两次就会有很好的治疗效果。如果抵抗力较差的患者，可以霉唑类制剂口服和外用一起进行，会有更好的效果。
治疗妇科炎症用什么药最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
根据不同种类的妇科炎症，使用的药物有所不同，一定要对症治疗。（1）对于霉菌性阴道炎患者，局部阴道用硝酸咪康唑栓，必要时可考虑用氟康唑药物治疗。（2）对于滴虫性阴道炎患者，需要夫妻双方口服甲硝唑片，阴道局部上甲硝唑栓。（3）对于盆腔炎患者，常见的药物是头孢类药物，联合甲硝唑类药物进行联合用药治疗。（4）对于细菌性阴道炎患者，一般情况是阴道局部用甲硝唑栓剂。（5）对于宫颈炎患者，大多是头孢类抗生素药物治疗，口服抗生素药物等。
支原体和衣原体感染用什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前治疗支原体和衣原体感染的药物都是一样的，常用的药物主要有强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、莫西沙星等等。阿奇霉素、克拉霉素也是支原体治疗的常用药物。在做检查的时候，支原体主要就是检查生殖支原体，衣原体主要检查的就是衣原体。在治疗衣原体时一定要及时治疗，治疗衣原体，得要根据患者的症状进行不同的治疗。
痛风用什么药最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风的治疗分为急性期和慢性期两个阶段，急性期可以用秋水仙碱、非甾体抗炎药或小剂量糖皮质激素来进行治疗。秋水仙碱治疗范围相对较窄，效果较好。如果患者服用过多的秋水仙碱，很容易引起中毒症状，如腹泻、恶心等。如果有中毒症状，不要立即停药。糖皮质激素患者不要长时间使用，因为糖皮质激素会导致骨质疏松和股骨头坏死。非甾体抗炎药具有很强的抗炎作用，但会出现胃肠道反应，如胃肠道粘膜炎症和溃疡。在慢性期治疗中，非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，用于长期治疗高尿酸血症，效果较好。但是患者应在用药过程中监测血尿酸水平，不能使尿酸下降太多。
宫颈糜烂用什么药最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性都会有宫颈糜烂的困扰，但是也不必过于担心，这并不是多么严重的病症。如果HPV跟LCT都没有异常的话，根本不需要进行治疗，若患者真的存在不适的症状，也可以考虑冷冻和微波的方法去处理宫颈。当然，如果HPV跟LCT本来就存在异常，那就需要进行进一步的检查了，下一步也许会有阴道活检的项目。
外阴痒用什么药好得快
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当外阴出现瘙痒的情况，患者可以使用派瑞松软膏进行擦拭，对于改善这种症状能够起到很好的效果。不过需要注意的是这种只能起到临时缓解的效果，如果想要彻底治疗，还是应该先找到引发外阴瘙痒的原因，看下是属于外阴皮炎，还是外阴营养不良，或者是由于病原菌感染等造成的，不同的原因治疗方法也会有很大的区别。如果阴道分泌出来的是豆腐渣一样的分泌物，还有外阴瘙痒的情况，通常都是念珠菌感染造成的。如果是外阴炎造成，需要涂抹派瑞松软膏，大概三到五天就能恢复。
细菌性阴炎用什么药最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
目前在临床上想要治疗细菌性阴道炎，使用甲硝唑或者替硝唑能够达到很好的治疗效果。引发细菌性阴道炎这种疾病，最主要是因为厌氧菌感染之后引发出现的症状，就像阴道的分泌物会增多，非常稀薄，同时还会散发出很难闻的鱼腥味道，也能称为是细菌性阴道炎最主要的特点。另外还会让阴道内菌群出现失调的情况，也会引发一些症状，就在至于之后依然需要给阴道使用乳酸菌素胶囊，可以让阴道里面的内菌群得到更好的调节，也能避免其它的细菌继续繁殖下去。
细菌性阴道炎用什么药好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果想要用来治疗细菌性阴道炎，如今在临床上有很多药物的疗效都不错，常见的是甲硝唑栓或者替硝唑栓等，这些是属于阴道给药。或者还能口服药物去治疗，比如甲硝唑片或者克林霉素胶囊等，对于治疗细菌性阴道炎都有很好的效果。一般引发这种疾病的原因是念珠菌感染造成的，因此可以选择甲硝唑或者替硝唑进行治疗。同时在恢复期间要注意不能有性生活，在给阴道用药之前，最好用高锰酸钾按照1:5000的比例把阴道里面的分泌物给冲洗干净，然后再去使用药物治疗。
下面外阴痒用什么药好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
外阴有出现瘙痒的情况，选择药物的时候必须要进行彻底的分析才行。如果不单单有外阴瘙痒，还有伴随着出现红色小丘疹，皮肤也很粗糙，很有可能是外阴皮炎造成的，可以选择局部涂抹皮炎平进行治疗，预计三到五天的时间症状就能慢慢缓解或者消失。如果外阴瘙痒，还有伴随着豆腐渣的分泌物，瘙痒让人很难受，一般都是念珠菌感染引起的，可以涂抹克霉唑软膏进行治疗，给引导使用克霉唑栓。要是外阴瘙痒，还有出现阴道分泌物是属于泡沫的，一般都是滴虫感染造成，可以使用甲硝唑栓治疗。
妇科炎症用什么药最好？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科炎症的用药要根据具体部位采用不同的药物治疗。氟康唑、伊曲康唑、达克宁、克霉唑软膏可用于霉菌性阴道炎的治疗。安达芬栓、保妇康栓可用于宫颈炎的治疗。替硝唑、灭滴灵、日舒安洗液，或者是1:5000的高锰酸钾洗液可用于滴虫性阴道炎的治疗。己烯雌酚、尼尔雌醇或者是1%的乳酸可用于老年性阴道炎的治疗。霉素类、头孢类或抗厌氧菌的药物可用于盆腔炎的治疗。还可以使用妇炎康、宫炎平中草药来治疗妇科炎症。
轻微宫颈糜烂用什么药最好的方法
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈糜烂是女性中常见的妇科病，又被称之为宫颈柱状上皮异生。一般来说宫颈糜烂是不用治疗的，除非是有症状的宫颈炎。目前很多的治疗方法都是不正确的。宫颈糜烂分为急性炎症和慢性炎症，急性炎症可以采用保妇康栓、苦参栓剂等栓剂药物治疗。慢性炎症可以选择激光或冷冻的方式治疗。宫颈糜烂患者平时要多注意休息和饮食习惯，注意保暖，不要太累，平时可定期做TCT，HPV检查。
外阴痒怎么办用什么药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
尿道、阴道、肛门这些生殖器官与外阴的距离很近，容易与外界联系。所以，外阴瘙痒一般考虑是因不注意个人卫生所引起的外阴炎。治疗外阴炎，可以使用1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴，水温在40摄氏度左右，每日两次，每次二十分钟左右。在坐浴时需要将会阴部浸没于药液中，平时要注意外阴的清洁和干燥，尽量穿宽松、舒适度比较好的内裤，禁忌穿化纤内裤，月经期间禁忌坐浴，以免引起感染。
霉菌性阴炎应该用什么药最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎局部用药以局部短疗程抗真菌药为主，药物疗效要高于值霉菌素，常用的栓剂有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉素栓剂，对于不能耐受局部用药的未婚妇女，和不愿采用局部用药的患者，可选用口服氟康唑150毫克。霉菌性阴道炎的病原体是假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要是内源性传染，会出现外阴瘙痒、灼痛，部分有凝乳样的阴道分泌物增多，在治疗上选择局部或全身抗真菌的药物治疗。首先要消除诱因，如果有糖尿病应给予积极治疗及时停用广谱抗生素。雌激素及皮质类固醇激素，应勤换内裤，使用的内裤、盆及毛巾，应用开水烫洗消毒。
治疗念珠菌用什么药
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
念珠菌病很难治疗，而且容易反反复复，对于这种疾病单纯的使用药物是很难治疗的，可以采取综合治疗的方法，能够取到不错的效果，可以采用口服加外洗的方式。常用的口服药物以氟康唑为主，可以有效的抵抗真菌。常用外用药物：达克宁、制霉唑酸，对生殖器冲洗的药物，为小苏打溶液或其他的碱性溶液能取到不错的效果。念珠菌是会传染的，因此在性生活之前一定要注意保持卫生，夫妻之间都要冲洗外阴，而且内裤要及时的清洗，在阳光下晾晒，并且在治疗期间要注意合理的饮食，不要吃辛辣刺激食物。一旦发现疾病要尽早治疗，以免导致疾病加重。
外阴白斑用什么药效果好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
外阴白斑治疗方面有药物治疗，也有激光疗法等，使用药物可以用维胺酯或者恩夫霜乳膏来治疗，也可以使用止痒的药物2%氢化可的松软膏。如果瘙痒比较严重，使用中药煎汤进行熏洗治疗。外阴白斑属于外阴营养不良的一种类型。外阴白斑日常生活中需要注意局部的卫生清洁，在清洗的时候不要使用刺激性的药物，也不要使用肥皂，选择吃清淡有营养好消化的食物，不要吃刺激性的食品，也不要吃热性的食物，比如葱、姜、蒜等。穿舒服宽松的衣服，选择透气性好的纯棉内裤，需要勤洗勤换。
非典用什么药治好的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典型肺炎，也称作重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染疾病，主要传播方式为近距离的飞沫传播，或者是接触患者的呼吸道分泌物。治疗应该采取卧床休息，避免剧烈的咳嗽，咳嗽剧烈者应该给予镇咳剂，咳痰者给予祛痰药，发热超过38.5度者可以使用解热镇痛药，有心、肝、肾等器官功能损伤的，应该给予相应的处理。出现气促的，应该给予持续的鼻导管或者是面罩吸氧。有严重中毒症状，高热持续3天不退，或者是48小时内肺部阴影面积扩大超过50%的，应该及时应用糖皮质激素治疗。另外，应用抗菌药物治疗和抗病毒治疗。对于非典的治疗，为了防治细菌感染，应使用抗生素覆盖社区获得性肺炎的常见病原体，临床上可选用大环内酯类（如阿奇霉素等）、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等。除此之外，至今尚无肯定有效抗病毒药物治疗，治疗时可选择试用抗病毒药物。
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