专家问答
反流性食管炎能引起胸痛吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

反流性食管炎可能会引起胸痛，这个症状比较特殊，只有部分患者才会有胸痛症状，不是所有患者都会出现这个症状。

反流性食管炎通常是由于食道黏膜受损导致，可能是因为胃酸、胃蛋白酶、胃十二指肠内容物通过反流进到了食管引起。食管是在胸骨后方位置的，因此一些患者会出现胸痛症状。

患者的疼痛是有辐射性的，所以有部分患者也会觉得自己的后背疼。

2020-02-10
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反流性食管炎能吃三七吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者可以食用三七，但三七不是治疗反流性食管炎的药物，三七只是一种促进血液循环的药物。治疗反流性食管炎主要是用一些抑制胃酸分泌的药物进行调理，此时可以吃一些奥美拉唑西咪替丁和阿莫西林进行治疗。治疗期间一定要注意饮食的调理，避免吃辛辣刺激的食物，而且要少吃或者是不吃甜食，减少胃酸的分泌，不要暴饮暴食，一定要少食多餐。
反流性食管炎能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎经过饮食调整药物治疗是能够达到一个较好的治愈效果的，因此患有反流性食管炎患者需要听医生的话，积极配合治疗，按时服药，调整饮食结构，食管炎一般分为胃食管反流病、反流性食管炎、巴特食管炎，而反流性食管炎是比较轻微的一种，通过饮食和药物治疗，能有比较好的预后效果。而在饮食上建议患者以清淡易消化的饮食为主，在药物上选择抑制胃酸分泌以及抗菌抗炎药物联合治疗。
感冒能引起肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感冒如果没有得到良好的控制，病毒或细菌侵犯到肺部后会引起肺炎的发生。它的具体表现为发热，咳嗽，咳痰，炎症胸闷，气促，呼吸困难的症状。
鼻炎能引起头痛吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎会导致头痛，不仅头痛还会鼻塞，一旦鼻塞之后就会出现大脑缺氧，呼吸困难等情况。患有了鼻炎之后，可以用盐水洗鼻的方法来缓解鼻塞或者用洗鼻器，这个方法不会对人体造成副作用，如果患者没有鼻息肉或鼻甲肥大的情况，盐水洗鼻的治疗效果就非常不错了。在洗鼻的时候，一定要注意先冲洗鼻前庭，冲洗完之后再清洗鼻腔深层。不能直接从鼻孔冲洗到那个鼻孔，这样很容易使脏东西进入到鼻腔深层。
颈椎病能引起脑供血不足吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎病是可以引起脑供血不足的，颈椎病属于椎间盘的突出病症，严重时会压迫的椎底动脉，从而导致椎底动脉的供血不足，进而导致脑血管痉挛，造成人脑供血不足。得了颈椎病的患者一定要积极的去治疗，日常中可以做一些颈椎操来帮助缓解颈椎的相关症状。由于脑供血不足，患者往往会出现头晕恶心甚至是呕吐的现象，积极的治疗颈椎病也可以有效地缓解脑供血不足等的相关症状。
什么引起反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要是以下几种情况会导致反流性食管炎：一、常进食较硬的食物以及过于烫热的食物，并且患病人群不能充分咀嚼，即狼吞虎咽、没有完全咀嚼就下咽食物。同时误食骨头或尖锐的异物，再或者腐蚀剂等化学药品，以上均会给食管的黏膜造成一定程度上的损伤，因此说这是主要引起食管炎的原因之一。二、食管扩张、痉挛或者肿瘤等均会引起食管炎的发生。三、放射线所引起食道的损伤，一般我们称之为是放射性的食道炎，常见的是放射后一周或数周之内可能会出现。
反流性食管炎能治愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
因为胃、十二指肠内容物反流入食管引发的慢性炎症性疾病称为反流性食管炎。反流性食管炎经过治疗，是能够痊愈的。根据情况，可分三种：一般治疗、药物治疗和手术治疗。第一、改变可能引起反流的生活饮食习惯就是一般治疗；第二、药物治疗主要是抑酸剂的使用。一般急性期抗酸药需要服用2个月，再依据食管炎的具体情况维持治疗；第三、病情较重的患者药物治疗效果不佳或食管裂孔疝，就可以考虑接受手术治疗。
反流性食管炎会自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者在服用药物期间尽早的停止使用，从而会导致患者出现反流性食管炎复发，因此反流性食管炎是不会自己好转的，而好转则需要在医生的指导下使用药物与注意饮食进行治疗才能够好转的。而且反流性食管炎本来就是一种慢性且难治愈的疾病，但是会有部分患者通过改变作息时间和饮食习惯以及睡前的饮食刺，吃激性食物，喝咖啡，甜食的明显的特征，才会对症状有所改善，而大部分的患者需要通过长时间的治疗才迫使症状得到缓解，所以反流性血管炎是不会自己好转的。
鼻炎会引起咳嗽吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
鼻炎会引起咳嗽。过敏性鼻炎患者会引起呼吸道粘膜炎症和咳嗽。鼻炎有更多的分泌物，通过后鼻孔流到喉咙，刺激咳嗽，称为上呼吸道感染综合征。鼻炎引起的咳嗽应被视为咳嗽变异型哮喘。如果服用镇咳药和消炎药不能缓解症状，建议去正规医院相关部门检查。如果是鼻部疾病，建议去看耳鼻喉科医生。疑似咳嗽变异型哮喘可见于呼吸科。
反流性食管炎怎样引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎与胃的内容物反流、贲门口松弛、食管裂口疝、幽门梗阻、食管廓清功能差、胃内压力大有关系。胃的内容物反流包括胆汁、胃酸、十二指肠液。当患者出现吸烟、饮酒以及药物刺激的时候，食管黏膜防御功能降低，也容易出现反流性食管炎。所以出现这种情况的时候，要及时治疗。
反流性食管炎b级严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎在临床上被分为4个等级，而B级属于一种轻微的食管炎。患者平时体内的胃酸分泌过多的话，很容易反流到咽喉部位，刺激咽部粘膜，让患者出现一些呕吐的症状。但每个人的体质不同，患反流性食管炎所出现的症状也是不同的，如果去医院检查，是反流性食管炎B级，说明是单发性的病灶，对黏膜的损害较轻，可以服用一些对应的药物进行治疗的，患者不要过于担心。
反流性食管炎很严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，反流性食管炎会导致食管狭窄、出血、溃疡等并发症发生。胃液反流上来会侵袭眼部、头部、声带和器官，从而引起慢性咽炎、慢性咽喉炎、慢性声带炎或者气管炎等等疾病发生。假如反流，并且吸入气管中，也会引起吸收性肺炎的产生。目前表明反流性食管炎与哮喘咳嗽的反复发作，夜间呼吸暂停和心绞样胸痛是有很大关系的，因此，如不积极治疗反流性食管炎，可导致上述病变发生，严重可导致食管癌。若病情严重，应积极配合相关治疗。
甲硝唑片和阿莫西林能一起使用吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑片和阿莫西林能一起使用，因为阿莫西林属于常用的抗菌药物，还有消炎抗感染的效果。甲硝唑用于治疗厌氧菌和滴虫性感染，能够起到很好的治疗效果。两种药物一起使用可以起到协同的作用，避免出现耐药性。甲硝唑片和阿莫西林常一起使用治疗幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡和胃溃疡，可能还会加奥美拉唑肠溶片，进而起到很好的治疗效果。在服用的时候最好是饭后半小时服用，避免饮酒，因为饮酒后会发生一个毒性反应，引起腹痛或腹绞痛，严重时可能会出现中毒的现象。
肺大泡能自己恢复吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡不能自行恢复。肺大泡的主要疾病是由感染引起的，无论是细菌感染还是病毒诱导的细菌，都能引起肺大泡。小疱在临床上没有任何临床症状和体征。如果肺大泡相对较大，并影响肺功能，患者在运动后将患有哮喘。肺大泡的主要变化是气胸，当患者剧烈运动时会突然出现胸痛和呼吸困难。气胸可以通过胸片和肺部CT明确诊断。如果患者气胸发生率较低，可采用内科保守治疗。气胸可在休息、吸氧、祛痰治疗等后完全吸收。如果有大量气胸的临床症状明显需要胸腔闭式引流。如果气胸复发和肺大泡相对有限，我们可以考虑手术治疗。如果有多发性肺大泡，临床上没有手术指征，平时应注意休息，避免气胸。
大蒜能治疗肺炎吗药治疗最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎本身是由于机体受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素使肺部黏膜受到了病原体的入侵，使肺部黏膜出现了炎症反应。而大蒜含有大蒜素、蒜氨酸、维生素C和微量元素硒等营养成分，是天然的抑菌因子，能够抵抗导致肺炎的病原体。所以，肺炎患者适当吃些大蒜是可以帮助治疗的。如果患者确诊为肺炎后需要完善血常规，明确病毒抗体等，根据不同致病菌使用不同的药物治疗。例如非典型致病菌引起的需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是由于病毒引起的肺炎，则需要清热解毒的治疗：常用的静脉药物包括喜炎平、痰热清、炎琥宁等。口服药物包括奥司他韦、扎那米韦、清开灵、蒲地蓝等。如果患者是由于细菌引起的肺炎，需要使用大环内酯类抗生素进行治疗。
反流性食管炎最佳药物是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎最佳药物应首先选择H2受体拮抗剂。这种药物主要是奥美拉唑和雷贝拉唑。对空腹和夜间胃酸分泌抑制是比较明显的，也有增加胃动力的药物，比如吗丁啉来。这些药物可以缓解大多数患者的症状。同时，用药期间需注意饮食，三餐要定时定量。要吃低脂肪的食物，因为高脂肪的食物容易引起胃内容物反流。睡觉的时可以把床抬高。刺激性食物一定不要吃，还要戒烟戒酒。
反流性食管炎的症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。反流性食管炎临床表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感。由反流引起的胸骨后疼痛和食管粘膜损伤应与心脏病区分开来。老年患者应进行心电图检查。
霉菌性阴道炎能治好吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
霉菌性阴道炎在临床上最明显的表现就是患者会出现外阴瘙痒。在疾病程度比较严重时，可能会使得患者坐卧难安。除此之外还会引起白带增多。白带异常多数时候，患者的白带会呈现出豆腐渣样，也可能会是凝乳状。对于早期的霉菌性阴道炎患者，可以使用克霉唑阴道栓、达克宁阴道栓、制霉菌素阴道栓等进行局部治疗。为了避免反复性的发作，通常需要坚持三个月左右的治疗。而对于复发性的霉菌性阴道炎。在使用栓剂治疗的同时，还应该要口服抗菌药比如大扶康，局部也可以使用阴道乳酸杆菌，帮助恢复阴道酸性环境，增强局部的抵抗能力。
反流性食管炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎分为四个级别A级、B级、C级、D级。反流性食管炎越早治疗越好。因为对于轻度和的中度的反流性食管炎是完全可以治愈的，但重度反流性食管炎患者通常还会伴有：食管狭窄、营养不良等身体症状，所以在治疗上会更复杂一些。如果重度反流行食管炎患者想要完全治愈，需要自己及时纠正不良的生活和饮食习惯，同时根据病情利用药物或者手术的治疗方法才能达到康复的目的。
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