专家问答
碘伏是否可以治灰指甲
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

很多人都有患灰指甲的困扰，其实不需要太担心，治疗的方式很多，除了外用药物之外，口服药也是可以达到不错的效果。

现在比较先进的就是采取激光手术来除去灰指甲。碘伏就是用来消毒的，从而杀死细菌表面的细菌，对于治疗灰指甲并没有直接的帮助。

但是临床上用联苯苄唑溶液或者达克宁来外用效果也并不是很显著，因为人的直接又硬又厚，这种外用药物很难渗入到指甲里面，不能彻底杀死真菌，最好的方法就是口服抗真菌的药物，并且坚持使用。

2020-02-02
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碘伏能治疗灰指甲吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
碘伏虽然能治疗灰指甲，但是碘伏治疗灰指甲的作用非常有限。因为灰指甲是真菌感染所造成的。得了灰指甲需要采取规范化的治疗，通常会服用一些口服类的药物，另外还会配合一些外用的涂抹药物。其中比较常见的口服类药物有氟康唑、伊曲康唑、灰霉素等等药物。服用了这类药物之后，药物就会通过血液到达甲板位置，这样就可以杀灭甲板的真菌。常见的外用涂抹药物有复方苯甲酸酊、舍他康唑软膏、卢立康唑软膏等等。除了使用口服类的药物和外用涂抹药物之外，也有使用点阵激光治疗灰指甲的案例。
碘伏可以直接擦伤口吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘伏是可以直接擦在伤口上的，碘伏的刺激性很小，消毒的作用很好，还可以杀灭口腔内的细菌，可以让患者的伤口更快愈合。碘伏是临床上常用的消毒药物，可以用于手术后，以及平时医疗的伤口消毒。比如在手术的时候，需要在患者的面部、四肢、颈部、会阴部位涂上碘伏，这样可以预防感染。另外，在做静脉注射的时候，也需要使用碘伏对穿刺部位进行消毒。
什么可以治灰指甲
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是因为皮肤癣菌侵犯指甲板，导致甲床开始病变，要想治疗灰指甲，可以使用抗真菌的药物来进行治疗。临床上多采用系统药物治疗和外用药物联合治疗的方法，系统药物治疗的疗程在三到六个月左右，可以在医生建议下使用伊曲康唑间歇冲击疗法或者是特比萘芬连续服用的方法治疗，同时配合外用药物治疗，先将病变的指甲去除，再用30%的冰醋酸溶液等药物每天外擦两次，直至新指甲长出来为止。像灰指甲这种甲真菌疾病顽固难治，一般治疗的时间比较长见效慢，治疗过程中患者必须坚持用药，并且听从医嘱。
酒精和碘伏能一起用吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
酒精和碘伏通常是不建议一起使用的。酒精和碘伏都是临床比较常用的消毒杀菌剂，可以杀灭很多病毒和细菌，是临床上应用比较广泛的两种消毒剂，但是酒精存在一定的刺激性作用，所以通常用于比较完整的皮肤表面消毒或者用于一些医疗器械的消毒，如果用于破损的皮肤部位，会使患者感觉到非常明显的疼痛感。碘伏的刺激性是比较小的，并且比较安全，所以通常会用于皮肤破损部位或者皮肤粘膜的消毒。临床上酒精和碘伏通常不会一起食用，但是有些部位使用碘伏进行局部消毒后，也是可以使用酒精进行局部脱点的，所以两者也可以同时应用，但是同时应用的几率是比较小的。
碘伏能杀死新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
碘伏可以杀死冠状病毒。新型冠状病毒不耐热，在56℃条件下，30分钟就能杀灭病毒。含氯消毒剂、75%医用酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。冠状病毒有蛋白质的外壳包裹，碘伏中的碘元素可以使蛋白质结合变性而杀死冠状病毒。
白醋能治灰指甲吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白醋可以用来杀菌，对于治疗灰指甲有一定的效果。灰指甲是一种皮肤病，其传染性相对较强，表现为指甲分层或分离，有的可能出现发白和发黄。 每天用白醋浸泡你的脚或手大约半小时，然后让你的脚或手自然风干。浸泡时，最好用玻璃器皿盛白醋，白醋应只浸泡脚面或手面，这样坚持几个月祛除导致灰指甲的病菌就可以治疗灰指甲。除了这种方法之外，患者也可以用药物治疗灰指甲，但是如果症状严重，如果只用白醋浸泡脚趾甲或手指甲来治疗灰指甲，效果并不特别好。此时就需要患者配合手术治疗，拔出病甲，然后配合抗真菌制剂进行外用，以防止伤口感染。
碘伏有什么作用？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
碘伏是我们日常生活中经常用到的一种消毒药水，主要的成分是碘和聚乙烯吡咯烷酮。生活中的大部分细菌、霉菌、真菌、病毒都可以用碘伏消灭，所以碘伏也常常用来处理我们在日常生活中的伤口。在医用上，会用来治疗阴道的一些炎症，滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，还有皮肤的霉菌感染。除此之外，手术前的消毒、注射药物之前的消毒和一些器械的消毒都会用到碘伏。
碘伏是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘伏是一种应用十分广泛的杀菌消毒剂，现阶段已经基本代替紫药水、碘酒等传统消毒剂。它主要有酒精和碘组成，呈浅棕色，浓度一般在1%或者1%以下，可以有效消灭细菌以及某些病毒。碘伏通常用来做外伤处理时的消毒步骤，也可用于一些皮肤黏膜的消毒场合。比如治疗某些细菌性阴道炎时，可用碘伏先将手术器械和手术部位消毒。不过碘伏虽然具有较好的消毒杀菌效果，且没有任何腐蚀性，但由于碘伏成分简单，因此其性质不是特别稳定，并且只能外用，不能口服。使用碘伏时需要注意，不要跟银、铝等金属物质以及红汞同时使用。还要注意在常温下避光保存，碘伏见光容易发生性质变化。
甲亢可以治好么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢属于甲状腺自身免疫性疾病，它是可以治好的，很多患者都达到了治愈的效果。临床上针对甲亢的治疗，可以采用抗甲状腺的药物，也可以进行碘131的治疗，严重的患者还可以手术，需要根据患者的病情和个人需求来选择治疗方法。患者一定要遵从医嘱，不能够私自停药，私自换药，或者是长时间不去复查，这些都会导致病情发生严重的变化。甲亢这种疾病可大可小，有一些患者病情轻微，没有明显的症状，但是有一些患者比较严重，可能会出现甲亢危象，危及生命，所以要对甲亢有所重视，尽快就医。
三七粉可以治胃炎吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
众所周知，三七粉的主要作用就是活血化瘀，不过，三七粉可以治胃炎却是鲜为人知。不过，专家认为三七粉在是否能治疗胃炎的问题上局限性较大，如果存在胃溃疡、糜烂的情况，服用三七粉往往可以起到缓解病情的作用。如果存在胃酸反流、胃胀等情况，服用三七粉是没有效果的。三七粉可以消肿定痛、活血化瘀，对治疗胃病血瘀症有效，也可以缓解胃痛症状，不过，是否使用三七粉治疗胃痛，需要让中医诊脉和查看舌苔之后才能辩证施治的，要根据辩证的结果来选择合适的治疗药物，所以能不能用三七粉还得遵医嘱，不能自行用药，如果在平时需要服用三七粉，一般建议每天两次，一次三克的量，切不可过量。
酒精和碘伏的区别是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘伏是一种消毒剂，而且还是新型的消毒剂，可杀灭原虫，部分病毒、真菌、细菌的繁殖体、芽孢等，所以具有广谱的杀菌作用。医学上，碘伏的用途广泛，既可以用作杀菌消毒剂，用于皮肤、粘膜的消毒处理，还被用作烫伤处理，皮肤霉菌、滴虫性的阴道炎、龟头炎等疾病的治疗。碘伏可以在手术前使用，主要用作手以及裸露在外的皮肤的消毒，还可以用于各种注射部位的皮肤消毒。目前，不好医疗的器械的消毒也会使用碘伏，具体的操作是将医疗器械浸泡在碘伏中。碘伏和酒精相比，酒精的浓度比较高，很多部位不能用，所以临床上酒精的适用范围并不大。在伤口缝合，特别适合皮肤没有破损的伤口部位可以使用酒精。从这一点来看，碘伏和酒精的使用范围是有区别的。尽管碘伏使用范围比较广，但也又不能使用碘伏的方面，比如：皮肤初步愈合之后，不要用碘伏消毒，这样极易造成皮肤发黄，从而影响皮肤的美观。此种情况，建议酒精和碘伏搭配起来用，但是酒精不能擦拭到伤口，主要用于皮肤周围，对这个部位的碘伏进行脱碘操作，气道减轻皮肤颜色沉着的作用。
甲亢可以治好吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是内分泌疾病，也是一种亢进症，一般可以治好。引起甲亢的因素有遗传、精神方面等。甲亢是由于病毒、细菌等导致甲状腺功能增强，引起分泌的甲状腺激素过多，导致机体循环系统、心血管系统等出现高兴奋的症状。甲亢在早期可以服用甲状腺激素进行治疗，若效果不好，再通过放射碘或者手术治疗，手术治疗主要是切除部分甲状腺。并且甲亢患者要保证充足的休息时间，不宜过度劳累，饮食上应该保证足够营养，才有利于病情的恢复。
双氧水和碘伏的区别是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
首先作用原理区别，对于双氧水而言，主要就是采用了氧化作用，从而起到杀灭细菌和芽孢的作用。碘伏是由于在它里面含有重金属碘的成分，这种对细菌可以起到杀灭的效果。其次针对细菌种类区别，对于碘伏而言，主要针对的细菌就是葡萄球菌，革兰氏阳性菌，对芽孢无法起到灭杀的效果。双氧水就是针对厌氧性细菌会有很好的作用，因此可以根据细菌的种类，然后再去选择碘伏或者双氧水。如果是表面的伤口，选择碘伏会比较好。如果伤口位置比较深，使用双氧水比较好。
碘伏的正确用法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘伏属于外用药物不能够内服使用，因为碘伏进入体内会腐蚀人体的胃肠道，导致恶心、呕吐、腹泻、便血、休克等症状。而且高浓度的碘伏需要进行稀释后才能使用，经过稀释后碘伏具有不同的浓度，而不同浓度的碘伏其使用方法和范围也不同。常用医用碘伏的浓度只有1%，主要用于皮肤的消毒，如果稀释达到两倍可以用于口腔炎的漱口。2%浓度的碘伏可以用于一些手术或者其他部位的皮肤进行消毒使用，0.5的碘伏适用于阴道炎的冲洗。而常见的高浓度淀粉一定要进行稀释后才能够接触人体的皮肤，如果不小心误服或者碰到眼睛，进快用大量的清水进行冲洗。冲洗后还不舒服就要到医院进行专业的冲洗处理。有部分人可能会对碘伏出现过敏症状，所以不建议使用大面积的皮肤进行擦拭消毒，碘伏过敏严重的话出现喉头水肿、哮喘等发作，这个时候可以尽快服用抗过敏药物。
梨水怎么熬可以治咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果上火咳嗽可以喝一些煮梨水效果很好，冰糖梨水效果会更好。第一个做法是把梨洗干净去核，中间挖个洞放几块冰糖，如果咳嗽可以放母贝，放上锅盖蒸。第二种做法是：将梨洗净去核，切成小块，梨皮不用去，加水上锅，水烧开后将冰糖与梨放入沸水中，水烧开再煨十几分钟。
95%酒精是否可以杀死新型冠状病毒？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
病毒是一种结构简单，只含有核酸的微生物，它只有与宿主细胞结合才能够进一步的复制和增殖，而过高浓度95%的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。据相关指南只有75%的医用酒精对于新型冠状病毒有消杀作用，它主要是基于酒精使得细菌的核酸变性而达到灭活病毒的作用，用95%的酒精去杀菌消毒，不但不能提高效果，反而可能会影响最终的消杀效果，同时还造成了一定的浪费。
一般口罩是否可以拦住新冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般口罩是不可以拦住新型冠状病毒的。对于普通人，可以使用医用外科口罩、医用防护口罩、医用护理口罩和工业微粒防护口罩，例如N95来拦住新型冠状病毒。如果有医用防护口罩和手术口罩，就优先选择。当每天在家或外出时，可以选择KN95防护口罩或KN90口罩，也可以起到更好的防护作用。此外，棉纱布口罩、海绵口罩、活性炭口罩等。对这种新型冠状病毒没有保护作用，不推荐使用。预防病毒的关键是尽量减少外出人数，避免拥挤的地方，注意卫生和消毒。
焦虑症可以治好吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
大部分的患者是可以治好的。当然了，焦虑症的治疗效果也会跟自己的心理有一定的关系。如果患者的心态比较好，恢复也比较好，对病情的恢复有很大帮助的。有些焦虑症患者会有躯体化的症状，适当用药物来治疗，对躯体症状消除有很大的帮助，那么对病情的恢复也是很有帮助的。
推荐几款治灰指甲的药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
其实灰指甲指的也就是我们平常所说的甲癣，是一种由于真菌感染而引起的疾病。对于灰指甲这种疾病一般都是通过外用药物来进行治疗，比较适合灰指甲的患者外用的药物有5%的阿莫罗芬、8%的环比酮胺等。不过使用外用药物治疗灰指甲的疗程是相对比较长的，一般需要用药六到十个月左右，直到新指甲长出来以后才算是将疾病给治好了。口服药物也能够一定程度上帮助治疗灰指甲，常见的适合灰指甲患者口服的药物有伊曲康唑分散片等，若是有需要，可在医生的指导下适当服用。
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